施工工艺样板确认单
工程施工样板验收确认单
项目名称
记录编号
样板部位
验收
工序
内容
□内墙抹灰(须注明工艺做法）
□门窗安装
□防水施工
□楼地面铺装
□内墙饰面
□外墙饰面
□园建铺装
验收
结论
（须包含是否按图纸工艺要求施工及是否同意按样板做法展开大面积施工）
验收
确认
签名
参与验收单位
参与验收人员
施工单位
监理单位
பைடு நூலகம்建设单位
工程技术部
设计管理部
工程施工样板验收确认单（B类）
项目名称
记录编号
样板部位
验收
工序
内容
（工序名称及工艺做法)
验收
结论
（须包含是否按图纸工艺做法施工及是否同意按样板展开大面积施工）
验收
确认
签名
参与验收单位及部门
参与验收人员
施工单位
监理单位
建设单位
工程技术部
整体装修样板验收确认单及工艺工法样板交底记录
整体装修样板验收确认单及工艺工法样板
交底记录
项目信息
- 项目名称：
- 施工单位：
- 监理单位：
- 装修公司：
- 验收日期：
一、整体装修样板验收确认单
1. 墙面装修样板
2. 地面装修样板
3. 天花板装修样板
二、工艺工法样板交底记录
1. 墙面装修工艺工法
- 墙面瓷砖施工工艺
- 墙面刷漆施工工艺
- 墙纸贴饰施工工艺
- 石膏线施工工艺
- 踢脚线施工工艺
2. 地面装修工艺工法
- 地砖铺设工艺
- 地板铺设工艺
- 地毯铺设工艺
- 吊顶铺设工艺
3. 天花板装修工艺工法
- 吊顶石膏板安装工艺- 吊顶乳胶漆涂装工艺- 吊顶灯具安装工艺
- 吊顶风口安装工艺三、验收人员
施工单位代表：_________________
监理单位代表：_________________
装修公司代表：_________________
四、备注
{填写验收过程中的其他要点、问题和建议等}
五、附件
{列出附件清单}
> 注：该文档为整体装修样板验收确认单及工艺工法样板交底记录，旨在确认装修质量和明确施工工艺。
请相关人员在验收过程中认真填写，并对样板的质量和工艺工法进行确认。
如有问题或需要更改，请及时沟通解决。
工程施工样板验收确认单(3篇)
第1篇工程名称：_________项目工程地点：_________地区建设单位：_________有限公司施工单位：_________有限公司一、验收时间：____年____月____日二、验收人员：1. 建设单位：_________（职务）2. 施工单位：_________（职务）3. 监理单位：_________（职务）4. 设计单位：_________（职务）三、验收内容：1. 样板制作部位：_________（如：主体结构、装饰装修、屋面工程、机电安装工程等）2. 样板制作要求：（1）材料：符合设计要求和国家标准。
（2）工艺：按照施工规范和施工图进行施工。
（3）质量：符合质量验收标准。
3. 样板展示区平面布置：（1）主体结构：_________（如：柱、梁、板等）（2）装饰装修：_________（如：墙面、地面、顶面等）（3）屋面工程：_________（如：防水层、保温层等）（4）机电安装工程：_________（如：给排水、电气、通风等）（5）材料样品展示：_________（如：瓷砖、石材、木材等）四、验收结果：1. 样板制作符合设计要求和国家标准。
2. 样板制作工艺规范，施工质量良好。
3. 样板展示区布置合理，展示效果良好。
4. 材料样品展示齐全，质量合格。
五、验收结论：经现场检查，该工程施工样板制作符合设计要求和国家标准，施工质量良好，验收合格。
六、验收意见：1. 建设单位：_________（签字）2. 施工单位：_________（签字）3. 监理单位：_________（签字）4. 设计单位：_________（签字）七、其他事项：1. 施工单位应根据本次验收结果，对样板制作过程中存在的问题进行整改，确保后续施工质量。
2. 建设单位、施工单位、监理单位、设计单位应共同监督施工单位整改落实情况。
3. 本确认单一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、设计单位各执一份。
施工单位（盖章）：建设单位（盖章）：监理单位（盖章）：设计单位（盖章）：____年____月____日第2篇工程名称：________样板部位：________承包单位：________分包单位：________监理单位：________管理单位：________一、基本概况1. 工程名称：________2. 样板部位：________3. 承包单位：________4. 分包单位：________5. 监理单位：________6. 管理单位：________二、设计要求（由施工单位填写）1. 设计单位：________2. 设计人员：________3. 设计内容：________三、质量标准规范1. 质量标准：________2. 规范标准：________3. 基本要求：________四、参与验收人员1. 参与管理单位人员：________2. 参与监理单位人员：________3. 参与总包单位人员：________4. 参与分包单位人员：________五、验收意见1. 监理单位验收意见：（1）验收日期：____年__月__日（2）验收人员：________（3）验收结果：________2. 总包方验收意见：（1）验收日期：____年__月__日（2）验收人员：________（3）验收结果：________六、确认栏1. 总监（签字）：________2. 年月日：____年__月__日3. 现场代表（签字）：________4. 年月日：____年__月__日七、进度（由施工单位填写）1. 计划完成时间：____年__月__日2. 实际完成时间：____年__月__日八、备注1. 样板工程在施工过程中，应严格按照设计要求、质量标准和规范标准进行施工。
工程施工样板验收确认单
工程施工样板验收确认单项目名称：XXX工程项目施工单位：XXX施工公司业主单位：XXX业主单位施工单位在完成施工任务后，应当将工程进行验收，确认工程是否符合相关标准和要求。
为了保证工程的质量和安全，特制定此确认单，确认工程施工是否合格。
业主单位对工程进行验收后，若有不合格之处，应及时通知施工单位进行整改，直至工程完全符合要求。
一、工程基本信息1. 工程名称：XXX工程项目2. 工程地点：XXX地点3. 施工单位负责人：XXX（打印）4. 业主单位负责人：XXX（打印）5. 工程验收时间：XXXX年XX月XX日6. 工程验收人员：XXX、XXX、XXX二、施工质量验收项目1. 工程图纸规格是否符合要求2. 施工材料是否符合国家标准3. 现场施工是否符合工程质量验收标准4. 完工后的工程是否符合环保要求5. 工程建设是否符合相关规定6. 工程质量验收报告是否完整且真实有效三、施工安全验收项目1. 工程现场是否设置了明显的安全警示标识2. 施工人员是否穿着符合安全要求的工作服3. 工程现场是否设置了安全防护设施4. 工程材料的存放是否符合安全要求5. 施工是否按照相关安全要求进行操作6. 施工人员是否定期进行安全教育培训四、验收确认结果在进行工程验收后，业主单位应当根据实际情况对工程进行评定，确认工程是否达到验收标准。
如果工程存在不合格之处，应当与施工单位协商整改措施，并要求在规定时间内完成整改工作。
只有在工程符合所有验收标准后，方可确认验收合格。
五、签字确认1. 施工单位负责人（签字）：_____________ 时间：_____________2. 业主单位负责人（签字）：_____________ 时间：_____________本次工程施工验收确认单经双方同意后生效，如有争议，双方应协商解决。
感谢各位对工程施工的支持与配合，让我们共同努力，打造更加安全、高质量的工程项目。
施工样板确认表
编制依据
施工图纸和相关 技术标准
施工组织设计和 施工方案
质量管理体系和 安全生产要求
法律法规和行业 规范
施工样板名称
内容：列出施工样板的名称、规格、数量等信息 作用：方便确认施工样板是否符合要求，避免出现差错 填写要求：填写准确、清晰，不得涂改
施工部位
基础工程
主体结构
装饰装修
机电安装
施工时间
填写前请仔细阅读确认表，确保填写内容准确无误。
填写时请使用黑色或蓝色水笔，字迹清晰、工整。
填写确认表时，需按照要求逐项填写，不得遗漏或涂改。 填写完毕后，请认真核对确认表内容，确保填写内容与实际情况相 符。
审核流程
审核人：项目经理或相关部门负 责人
审核方式：现场审核或文件审核
添加标题
添加标题
添加标题
执行要求
确认表必须由项目经理签字确 认
确认表必须按照规定的格式填 写
确认表必须及时提交给相关部 门进行审批
确认表执行过程中必须进行监 督和检查
监督措施
建立完善的监督机制， 确保施工样板确认表的 执行与监督工作有序进 行。
设立专门的监督机构 或指定专人负责监督， 对施工样板确认表的 执行情况进行实时跟 踪和检查。
确认表概述
确认表填写要求
确认表执行与监 督
确认表内容
确认表审核与批 准
确认表变更与修 订
目的和用途
目的：确保施工 质量和安全
用途：用于施工 前的样板确认， 确保施工符合要 求
作用：提高施工 效率，减少返工 和浪费
价值：保障施工 项目的顺利进行 ，降低风险
适用范围
适用于施工前对施工样板进行确认 适用于施工过程中的质量检查与验收 适用于施工后对整体质量进行评估与验收 适用于对施工样板进行标准化管理
工程施工样板确定单
工程施工样板确定单一、施工单位基本情况1.1 施工单位名称：XXXX工程有限公司1.2 注册资金：1000万元1.3 法定代表人：XXX1.4 企业性质：有限责任公司1.5 主要业务范围：土木工程施工1.6 企业规模：中型企业1.7 成立时间：2006年1.8 公司地址：XX市XX区XX路XX号1.9 联系电话：XXXX二、工程施工管理部门2.1 部门名称：施工管理部2.2 部门主要职责：负责施工现场管理、施工进度控制、安全生产监督等工作2.3 部门人员构成：部门主任、副主任、工程师、监理工程师、安全员等2.4 部门人员岗位职责：主任负责部门整体工作协调，副主任负责具体施工管理工作，工程师负责技术支持，监理工程师负责监督施工过程，安全员负责安全生产管理等2.5 人员队伍建设：公司注重对员工的培训和技能提升，定期组织专业技能培训和安全生产培训三、施工样板确定流程3.1 招标环节：公司根据市场需求与公司实力确定参与工程招标，通过逐级审核确定是否投标；并根据投标文件要求准备相关资料3.2 中标环节：公司中标后，施工管理部门组织项目启动会议，确定项目实施计划、人员配置等3.3 施工前准备：公司进行现场踏勘，确定具体施工方案，落实安全技术措施。
同时组织现场人员进行安全培训，确保施工进度与质量3.4 施工实施：根据施工计划，合理布局施工现场，确保各项施工工序的顺利进行。
并进行施工质量和安全检查，及时发现问题并处理3.5 施工验收：施工完成后，公司组织相关人员进行施工验收，确保符合相关规范要求，经行政主管部门验收合格后进行结算3.6 保修期管理：公司严格执行保修期管理制度，及时处理施工过程中留下的问题，确保工程质量四、施工安全管理4.1 安全管理责任：公司将安全作为企业的第一要务，所有人员都有安全管理责任，公司设立专职安全管理人员，负责安全生产监督管理4.2 安全管理制度：公司建立健全安全管理制度，定期组织安全培训与演练，加强对施工过程中安全隐患的排查与整改4.3 安全防护设施：公司要求施工现场必须配备必要的安全防护设施，如安全帽、安全绳、安全网等，确保施工人员的人身安全4.4 安全生产监督：公司定期组织安全检查，加强对安全隐患的管理与整改，建立健全安全生产监督制度，确保施工过程的安全五、施工质量管理5.1 质量管理理念：公司坚持以质量为生命，推行全员质量管理，从源头把控，持续改进，确保施工质量5.2 质量管理制度：公司建立健全质量管理制度，明确质量目标与要求，制定质量控制方案，加强对质量过程的监督与检查5.3 质量监督检查：公司设立专职质量检查人员，定期组织质量检查，加强对施工过程中质量隐患的排查与整改5.4 质量验收标准：公司遵守国家质量验收标准，确保施工工程符合相关质量要求。
施工样板确认表
项目部负责人
签字及日期
设计工程师签字及日期
总经理
签字及日期
样板验收由公司项目部组织，要求户型砌筑、装修、防水、铝合金安装、木门安装必须先做样板，经过验收后方可大面积施工。
施工样板确认表
工程名称
施工单位
样板施工部位
施工时间
题：
数码照片：
综合验收意见
□不符合设计与规范要求，需返工整改
□符合设计和规范验收要求，无变更，可以大面积展开施工
□符合设计图纸，但有变更并由甲方设计部下发书面变更通知
□整改/变更意见：
验收签认
施工单位
签字及日期
监理单位
签字及日期
施工样板确认单
施工样板确认单
有限公司
致：
我方已按要求完成了样板工作施工内容，请予以确认。
施工样板相关照片如下：
施工单位（盖章）：
项目经理：
年月日监理工程师确认：
施工样板确认单
有限公司
致：
我方已按要求完成了样板工作施工内容，请予以确认。
施工样板相关照片如下：
施工单位（盖章）：
项目经理：
年月日监理工程师确认：
施工样板确认单
有限公司
致：
我方已按要求完成了样板工作施工内容，请予以确认。
施工样板相关照片如下：
施工单位（盖章）：
项目经理：
年月日。
施工样板确认单
施工样板确认单施工样板确认单项目名称：中海华山北片区A3地块施工单位：XXX申请验收日期：样板工程/工序名称：砌体及二次结构一、施工工艺流程：1.基层清理2.墙体放线3.止水台下剔凿4.止水台支模5.止水台浇筑6.止水台拆模7.砌块排版8.墙体砌筑9.构造柱过梁窗台压顶绑扎钢筋10.构造柱过梁窗台压顶支模11.构造柱过梁窗台压顶砼浇筑12.构造柱过梁窗台压顶拆模13.墙顶塞缝14.墙体挂网15.楼层清理二、质量标准、检查要点：1.墙面平整度：(0,8)2.墙面垂直度：(0,5)3.外门窗洞口尺寸：(-10,10)4.门窗框固定块：采用C20混凝土块、水泥砖或其他材料。
固定块宽度同墙厚，高度应与砌块同高或砌块高度的1/2且不为150～250mm，其余部位的中心距不大于600mm，且均匀分布。
5.现浇或预制窗台板：宽同墙厚，高度≥100mm，每边入墙内≥100mm（不足100mm通长设置），且不允许后浇。
6.现浇或预制构造柱：底部、顶部各预留4根钢筋，砼一次浇注至梁板底。
7.洞口（大于300mm）的过梁：同墙宽，入墙不少于250mm。
因平面限制，入墙小于150mm时，采镀锌钢丝网（网格≤15×15，直径≥0.7mm）或耐碱玻纤网（需放置与两层抹灰之间），基体搭接≥100mm。
8.线槽尺寸：暗配的导管埋设深度与建筑物、构筑物表面距离不应小于15mm；严禁水平开槽。
9.二次配管的抹面砂浆要求采用细石混凝土或者M10的砂浆，分两次收口。
三、注意事项：1.混砌2.灰缝缺陷：瞎缝、透缝、灰缝不密实。
3.二次结构缺陷：构造柱、窗台板、防水反坎等二次结构浇筑不密实，存在蜂窝、露筋、夹渣、开裂等质量缺陷。
施工单位项目经理：日期：监理单位XXX工程师：日期：审核意见：项目部审核意见：项目经理：日期：设计管理部审核意见：样板确认参与人员意见：合约管理部部门经理：日期：其它分包（后续）项目经理：日期：样板位置：25#楼二层注意事项：1.用植筋及现浇。
样板验收确认单
项目分期/区名称： 编号：
致：项目监理部
我方已根据合同及贵方要求完成了施工样板的施工，请会同有关单位验收并确认。
附：1、集中展示区平面布置图 2、专项工艺样板图 3、自检资料 4、隐蔽工程验收记录
5、专项技术交底。
施工单位（章）： 项目经理： 日 期：
项目监理部
验收意见：
经验收：是否符合工艺样板标准要求，是否同意按照该样板实施执行。
专业监理工程师：
监理部总监（代表）签章： 日期：
项目部
验收意见：
同意/不同意
专业工程师：
项目负责人： 日期：
工程管理部
验收意见：
同意/不同意
部门负责人： 日期：
设计管理部
验收意见：
同意/不同意
部门负责人： 日期：
成本管理部
验收意见：
同意/不同意
部门负责人： 日期：
说明： 1、涉及建筑、景观、装饰效果的，设计管理部门需参加验收确认。
2、如工艺节点涉及单位、项目监理部、项目部、其他部门各一份。
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施工工艺样板确认单
XMDC-GC03-B01
存档编号：
工程项目名称
施工单位
样板名称
样板部位
验收时间
使用材料材质
施工要求与质量标准：
现场实际效果与质量表现(过程照片 见附页)
施工单位意见：我方已按照规范及图纸要求，完成工程样板，经自检合格，申请后续大面积施工。
施工单位（章）
项目经理签字：
日期：
监理单位意见：经检查工程样板，同意按照样板标准，组织大面积施工。
监理单位（章）
总监理工程师签字
日期：
工程项目部
专业工程师意见：
项目负责人意见：
需会签部门：□成本合约□设计开发 □营销管理 □其他
成本合约意见
设计开发意见
营销管理意见
验收结论：
档案管理员： 归档日期： （盖章）
注：本表用于现场施工样板（砌墙、抹灰、外保温、外饰面、屋面、地暖、线盒、配电箱等）确认，本表一式四份，由施工单位、监理及业主保存。