保儿宁联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎临床研究-李桂荣
孟鲁司特钠治疗过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿的疗效及不良反应分析
孟鲁司特钠治疗过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿的疗效及不良反应分析陈钰霜【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)24【摘要】目的探讨孟鲁司特钠治疗过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿的治疗效果及不良反应。
方法回顾性分析72例过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿的临床资料,根据用药方案不同分为观察组和对照组,各36例。
两组患儿均予以常规治疗,对照组患儿予以氯雷他定片治疗,观察组患儿予以孟鲁司特钠咀嚼片治疗。
对比两组患儿疗效,治疗前后气道反应性指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)],治疗前后哮喘控制及鼻部症状评分,不良反应发生情况。
结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的72.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组患儿的FVC、FEV1、PEF对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的FVC、FEV1、PEF均高于本组治疗前,观察组FVC、FEV1、PEF分别为(2.68±0.31)L、(2.26±0.52)L、(4.67±0.68)L/s,均高于对照组的(2.32±0.33)L、(1.98±0.46)L、(3.96±0.55)L/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组患儿哮喘控制及鼻部症状评分对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的哮喘控制评分均高于本组治疗前、鼻部症状评分均低于本组治疗前,观察组患儿的哮喘控制评分(22.11±1.58)分高于对照组的(16.83±2.34)分,鼻部症状评分(2.85±0.58)分低于对照组的(3.62±0.96)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患儿的不良反应发生率为8.33%,低于对照组的27.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗儿童季节性变应性鼻炎的临床疗效分析
糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗儿童季节性变应性鼻炎的临床疗效分析【摘要】目的：研究分析糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗儿童季节性变应性鼻炎的临床疗效。
方法：从我院收治的儿童季节性变应性鼻炎患者中选取300例进行对比分析，根据治疗方法分为观察组和对照组，均为150例，其中，前者实施糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗措施，后者实施糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，两组患者治疗效果、不良反应发生率和临床症状等进行对比分析。
结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，对比数据统计学差异明显，P＜0.05；治疗后两组患者临床症状积分显著低于治疗前，且观察组低于对照组患者，P＜0.05；同时，治疗后观察组患者和对照组患者不良反应发生率相对比差异不显著，P＞0.05。
结论：糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗措施对儿童季节性变应性鼻炎患者具有显著效果，并且不良反应不明显。
【关键词】糠酸莫米松鼻喷雾剂；孟鲁司特钠；儿童季节性变应性鼻炎前言临床上，季节性变应性鼻炎是儿童十分常见的一种疾病，其临床症状包括鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等。
在治疗该疾病时，多以药物治疗为主，其中糖皮质激素鼻喷剂是治疗该疾病的常见药物之一，但是对于儿童来说单一的用药治疗效果不佳[1]。
孟鲁司特钠在支气管哮喘疾病治疗上有良好的效果，其为一种选择性白三烯受体拮抗剂，对过敏性鼻炎的临床症状具有一定的抑制作用，同时其可以很好的改善气道炎性侵袭状况[2]。
对此，在本次研究中，治疗儿童季节性应变性鼻炎时，采取糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠用药，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料从我院2019年3月至2020年1月收治的儿童季节性变应性鼻炎患者中选取300例进行对比分析，根据治疗方法分为观察组和对照组，均为150例，全部研究对象基本资料进行统计学数据对比分析差异不显著，P＞0.05，能对比。
两组患者基本资料对比分析：组别男/女（例）平均年龄（岁）平均病程（月）观察组（150例）79/71 4.2±1.611.1±2.8对照组（150例）80/70 4.1±1.710.9±2.51.2方法对照组患者采取糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，每侧鼻孔1揿，一日一次。
孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿中重度季节性变应性鼻炎的疗效及对患儿免疫功能影响分析
甚至开胸肺活检,以利于早发现㊁早诊断㊁早治疗.加强普及防癌知识,对人群吸烟等危险的防控㊁低剂量螺旋C T 作为早期筛查的手段,能早发现㊁早诊断肺癌[５].小细胞肺癌症状不典型,有的甚至以肺外表现出现,提高基层医务人员对肺癌的认识,有助于患者早治疗,提高患者生存率.参考文献[１]Y a n g YP ,S u nN H ,S u nP ,e t a l ．C l i n i c a l c h a r a c t e r i s t i c s a n d p r o g n o s i s o f e l d e r l y s m a l l c e l l l u n g c a n c e r p a t i e n t s c o m pl i c a t Ｇe dw i t hh y p o n a t r e m i a :a r e t r o s p e c t i v ea n a l ys i s [J ]．A n t i c a n Ｇc e rR e s ,２０１７,３７:４６８１Ｇ４６８６．[２]方美玉,姜初明,赵亚珍,等．无吸烟史肺癌与吸烟相关肺癌临床比较[J ]．中国呼吸与危重监护杂志,２０１０,９(２):１７７Ｇ１８０．[３]中华人民共和国卫生部．中国吸烟危害健康报告[M ]．北京:人民卫生出版社,２０１２:５．[４]刘丹,赵玉霞,白露,等．３７８例小细胞肺癌患者临床病理分期转移特征及性别差异[J ]．现代肿瘤医学,２０１４,２２(２):３２６Ｇ３２９．[５]张敏璐,吴春晓,龚杨明,等．上海人群肺癌生存率分析[J ]．中国癌症杂志,２０１７,２７(５):３２６Ｇ３３３．(收稿日期:２０１８Ｇ０４Ｇ２８)㊀㊀D O I :１０ ３９６９/j ．i s s n ．０２５３Ｇ９９２６．２０１８．２０．０３０作者单位:７１０２０１西安,长庆油田职工医院儿科(李卫军);西安市儿童医院特需科(欧灵)孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿中重度季节性变应性鼻炎的疗效及对患儿免疫功能影响分析李卫军㊀欧㊀灵㊀㊀变应性鼻炎(a l l e r gi c r h i n i t i s ,A R )即过敏性鼻炎,A R 治疗关键不仅在于远离过敏原,而且要有效调节机体免疫平衡[１].鉴于此,本科室通过与单纯采用氯雷他定进行比较的方式,对孟鲁司特联合氯雷他定治疗A R 的疗效及对患儿免疫功能的影响进行分析评价.现将结果报告如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料:从２０１６年２月至２０１８年２月医院儿科收治的A R 患儿中随机抽选１３０例作为研究对象.患儿均符合«变应性鼻炎诊断和治疗指南»中描述的中重度季节性A R 诊断标准[２].选择随机抽签法将纳入的１３０例患儿均分２组,对照组６５例中男性４１例㊁女性２４例;年龄３~１２岁,平均(８ ４ʃ１ ２)岁;病程９个月至２年,平均(１３ ２ʃ１ ４)个月.试验组男性３９例㊁女性２６例;年龄４~１２岁,平均(８ ４ʃ１ ２)岁;病程８个月至２年,平均(１３ ２ʃ１ ４)个月.２组患儿基线资料间差异无统计学意义(P ＞０ ０５),可行组间对比研究.纳入标准:变应原皮肤试验为阳性;无药物过敏史者;治疗依从性良好,且家属愿意参与此研究;近３个月内未服用过孟鲁司特和(或)氯雷他定进行治疗者.排除标准:血管运动型或其他原因引发的鼻炎;心肝肾功能及血管功能严重异常者.１．２㊀治疗方案:入选者均接受常规止咳㊁化痰治疗,若患儿存在抗感染症状,则加抗感染治疗.对照组在常规治疗基础上加服氯雷他定颗粒(南京亿华药业有限公司),剂量体质量轻于３０k g,５m g /次,体质量ȡ３０k g ,１０m g /次,晚上睡前口服.试验组则采用孟鲁司特钠咀嚼片㊁氯雷他定联合治疗,其中氯雷他定服用方式及剂量同对照组,孟鲁司特钠咀嚼片[M e r c kS h a r p &D o h m eL t d ．(英国),杭州默沙东制药有限公司分装,国药准字J ２０１３００５３]:剂量５m g/次,睡前嚼服.２组患儿持续用药４周,注意期间,禁忌生冷刺激㊁油腻辛辣性食物.１．３㊀疗效评价:①测定２组治疗前后血清I g E ;②分别于２组治疗前后抽取肘静脉血,采用流失细胞仪测定T 细胞亚群C D ４＋㊁C D ８＋㊁C D ４＋C D ２５＋㊁T h Ｇ１７㊁T r e g㊁T h １㊁T h ２含量;③采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(R Q L Q )对２组患儿治疗前后是生活质量进行评估,该量表包括２８个条目,分为鼻部㊁眼部㊁其他部位症状㊁情感困扰㊁睡眠状况㊁行为问题及活动受限７个维度,每个维度分为７个等级,从无到极度困扰分别记为０~６分[３].１．４㊀症状评分:①流涕:日擤鼻次数ɤ４次＝１分㊁５~１０次＝２分㊁＞１０次＝３分;②喷嚏:每次连续３个月~＝１分㊁１０个月~＝２分㊁ȡ１５个＝３分;③鼻塞(用口呼吸):偶尔＝１分㊁几乎全天都是＝３分㊁介于两者间＝２分;④鼻痒:间断＝１分;蚁行感,尚可忍受＝２分;蚁行感,难以忍受＝３分.１．５㊀统计学处理:以S P S S １７．０软件包进行数据处理.计量资料以x ʃs 表示,比较进行重复测量的方差分析;计数资料(％)选择χ２检验.均以P ＜０ ０５为差异具有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀２组疗效比较:见表１.治疗前,２组在流涕㊁喷嚏㊁鼻塞㊁鼻痒方面评分比较,差异无统计学意义(P ＞０．０５).治疗后,随用药时间延长,２组上述４项临床症状评分均明显下降(P ＜０．０５),且试验组治疗２周及４周时的评分均明显低于对照组(P ＜０．０５).表１㊀２组治疗前后各项症状评分疗效比较( x ʃs)组别例数流涕治疗前治疗２周治疗４周喷嚏治疗前治疗２周治疗４周对照组６５２．４８ʃ０．５２１．７５ʃ０．５３１．０２ʃ０．２９１．５２ʃ０．６８１．１２ʃ０．５５０．７７ʃ０．４１试验组６５２．４２ʃ０．４６１．３３ʃ０．３８０．８１ʃ０．２６１．５５ʃ０．６７０．９５ʃ０．５７０．４９ʃ０．２２组别例数鼻塞治疗前治疗２周治疗４周鼻痒治疗前治疗２周治疗４周对照组６５２．０６ʃ０．３８１．４９ʃ０．４４１．０８ʃ０．５３２．３１ʃ０．８１１．５７ʃ０．５６１．２１ʃ０．２９试验组６５２．１１ʃ０．３５１．１９ʃ０．４１０．５７ʃ０．３１２．３３ʃ０．８３１．２５ʃ０．６１０．６６ʃ０．２８２．２㊀２组免疫功能改善情况比较:见表２.治疗前,２组T 细胞亚群比值T h Ｇ１７/T r e g ㊁C D ４＋/C D ８＋㊁T h １/T h ２㊁C D ４＋C D ２５＋百分比及I g E 表达水平间差异无统计学意义(P ＞０．０５).治疗４周后,２组免疫功能指标T h Ｇ１７/T r e g ㊁C D ４＋/C D ８＋及I g E 表达水平均明显下降,T h １/T h ２㊁C D ４＋C D ２５＋均明显升高(P ＜０．０５),且试验组各项指标评分均明显优于对照组(P ＜０．０５).表２㊀２组治疗前后血清免疫因子水平变化比较( x ʃs)组别例数时间T h Ｇ１７/T r e g ㊀I g E (U /m L )C D ４＋/C D ８＋C D ４＋C D ２５＋(％)T h １/T h ２对照组６５治疗前１．８５ʃ０．２２１８７ʃ２２１．７５ʃ０．４３４．０ʃ０．６０．５８ʃ０．２６治疗后１．５９ʃ０．１８１４２ʃ１９１．６２ʃ０．５１５．３ʃ１．００．８５ʃ０．３１试验组６５治疗前１．８７ʃ０．２１１８９ʃ２１１．７７ʃ０．４２４．０ʃ０．５０．５５ʃ０．２７治疗后１．１５ʃ０．１６１１８ʃ１３１．４８ʃ０．２２７．２ʃ１．３１．４９ʃ０．３５２．３㊀２组生活质量改善情况比较:见表３.治疗前,２组R Q L Q 在鼻部㊁眼部㊁非鼻眼症状㊁活动受限㊁睡眠障碍㊁情感困扰及行为问题７方面评分间差异无统计学意义(P ＞０．０５).治疗４周后,２组R Q L Q ７个方面评分均明显下降(P ＜０．０５),且试验组７个方面评估低于对照组(P ＜０．０５).表３㊀２组患儿生活质量改善情况比较( x ʃs)分组别例数时间症状改善鼻部眼部非鼻眼活动受限睡眠障碍情感困扰行为问题对照组６５治疗前３．８ʃ１．６３．６ʃ１．５３．７ʃ１．３３．２ʃ１．５３．８ʃ１．４３．３ʃ１．４３．３ʃ１．２６５治疗后１．８ʃ１．１１．４ʃ０．７１．９ʃ６．１１．９ʃ１．０１．８ʃ０．７２．６ʃ１．０１．７ʃ０．８试验组６５治疗前３．０ʃ１．８３．７ʃ１．５３．４ʃ１．２３．２ʃ１．５３．８ʃ２．４３．３ʃ１．４３．４ʃ１．２６５治疗后０．７ʃ１．００．８ʃ０．６０．５ʃ３．０１．０ʃ０．６１．０ʃ０．５０．８ʃ０．４０．９ʃ０．５３㊀讨㊀㊀论激光㊁药物及外科手术等为临床常用的A R 治疗方案[４].其中抗组胺类药物属于临床常用药.氯雷他定为第３代抗组胺类药物,其在机体中无需经过肝脏代谢即可发挥药效,因此具有更强的抗过敏效应,且药效持续时间久.A R 患儿受变应原刺激,鼻内黏膜部位肥大细胞㊁嗜酸/碱性粒细胞㊁巨噬细胞等免疫调节细胞会分泌过量白三烯,后者会导致鼻腔黏膜分泌功能㊁微血管通透性及炎症反应发生改变.孟鲁司特作为强效的白三烯受体拮抗剂,可有效阻断白三烯与其受体结合,抑制其对鼻腔炎症反应及黏膜分泌功能的刺激作用;且移植嗜酸/碱性粒细胞的成熟进程,从而减轻鼻腔炎症反应;此外,其对A R 患者体内T h １/T h ２紊乱现象具有一定调节功能.本研究给予３~１２岁的儿童氯雷他定联合孟鲁司特钠咀嚼片联合方案进行治疗,结果显示,２组患儿用药２周时,流涕㊁喷嚏㊁鼻塞㊁鼻痒方面评分即明显下降,用药４周时,各项临床症状评分进一步下降,表明单纯氯雷他定及氯雷他定联合孟鲁司特钠咀嚼片均可有效改善患儿临床症状,但相对而言,联合用药效果更优.A R 为T 细胞㊁嗜酸性粒细胞等参与形成的慢性炎症性疾病,免疫功能紊乱在其发病及病情进展中发挥重要作用.T r e g 细胞在天然免疫功能紊乱中的作用研究已成为医学领域一大热点.T h １７细胞为C D ４＋效应T 细胞中的一种,其与T r e g 保持平衡,共同维持机体免疫功能稳定.而A R 患者体内存在明显T h １７/T r e g 失衡现象[５].廖明等[６]研究显示,A R 患儿外周血T h １７比例明显高于健康儿童;氯雷他定糖浆可通过下调患儿外周血T h １７/T r e g 比例,降低I L １７㊁I L Ｇ２３m R N A 表达等途径,抑制患儿鼻腔炎症反应.C D ４＋C D ２５＋Tr e g 可经抗原㊁T C R 信号通路被活化,抑制机体免疫反应,维持机体耐受性.研究显示,其在A R 特异性免疫治疗中发挥重要作用.氯雷他定与孟鲁司特钠咀嚼片联合使用可更有效调节患儿免疫功能,促进临床症状缓解,加速患儿康复进程,提高患儿生活质量,该结论与两种药物联合治疗过敏性紫癜所得结论相一致[７].综上所述,氯雷他定与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗小儿中重度季节性A R ,可更好地发挥协同用药效果,有效改善患儿临床症状,促进免疫功能恢复,提高患者生活质量.参考文献[１]唐红剑．微信管理对舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响[J ]．山西医药杂志,２０１７,４６(１２):１４３８Ｇ１４４０．[２]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组．变应性鼻炎诊断和治疗指南(２０１５年,天津)[J ]．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,２０１６,５１(１):６Ｇ２４．[３]谢怡琳,万文蓉,赵银龙,等．温针灸冬夏并治对变应性鼻炎患者生活质量的影响[J ]．中国针灸,２０１５,３５(１２):１２１５Ｇ１２２０．[４]李初勤．苍耳散熏鼻配合西药治疗过敏性鼻炎５２例疗效观察[J ]．山西医药杂志,２０１４,４３(２１):２５４２Ｇ２５４３．[５]谭倩,刘志丹,李晓燕,等．T h １７/T r e g 细胞失衡在变应性鼻炎中的作用研究进展[J ]．中国免疫学杂志,２０１７,３３(４):６３８Ｇ６４０．[６]廖明,李勇,陶宝鸿．氯雷他定对变应性鼻炎患儿外周血T 细胞１７的影响[J ]．中国临床药理学杂志,２０１５,３１(１４):１３６６Ｇ１３６８．[７]段武琼,周长怀,罗明海．孟鲁司特㊁氯雷他定㊁丹参酮联合治疗过敏性紫癜的细胞因子含量㊁免疫应答状态的评估[J ]．海南医学院学报,２０１７,２３(１３):１７８７Ｇ１７９０．(收稿日期:２０１８Ｇ０６Ｇ１１)㊀㊀D O I :１０ ３９６９/j．i s s n ．０２５３Ｇ９９２６．２０１８．２０．０３１作者单位:０３００１３山西省肿瘤医院头颈外科二病区甲状旁腺腺瘤２６例诊疗分析崔雨田㊀李智林㊀㊀甲状旁腺是重要的内分泌腺体,主要调节人体钙磷代谢,甲状旁腺腺瘤在我国是发病率较低的疾病,可以引起甲状旁腺功能亢进,进而导致一系列电解质紊乱.早期常无临床症状和表现,近些年随着甲状腺体检普及而发病率略有提高,手术切除是甲状旁腺腺瘤最主要的治疗手段[１].本文就２００８－２０１７年我院收治的甲状旁腺腺瘤患者的资料进行回顾性分析,现报告如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料:２００８ ２０１７年我院收治的甲状旁腺腺瘤患者２６例,均行手术治疗并经术后病理结果证实临床诊断,其中男性５例,女性２１例;发病年龄２６~６９岁,平均(４６．３ʃ３．６)岁,病程１０d 至３年,平均病程３０．５２个月.１．２㊀临床表现:有骨骼系统症状者１０例(１０/２６,３８％),其中病理性骨折３例,其余表现为骨痛㊁骨质疏松和骨畸形.有泌尿系统症状７例(７/２６,２７％),主要表现为反复发生肾脏或输尿管结石而表现出肾绞痛和输尿管痉挛.就诊时颈部有明显肿块者８例,其余为甲状腺常规体检时发现.１．３㊀实验室检查:本组患者入院后行血清钙检测,其中２３例患者高于正常值,范围从２ ３５~３ ５５m m o l /L ,平均值２ ９m m o l /L (正常参考范围２ ０３~２ ５４m m o l /L ),２６例患者甲状旁腺素检测均有升高,血清甲状旁腺素１５ ５~２６５ ０p m o l /L ,平均值为１４０ ８５p m o l /L .１．４㊀影像学检查:所有患者均行术前彩超检查,显示有甲状腺背侧或甲状旁腺的占位,瘤体最大径０ ８~２ ４c m ,２６例患者中９例为上位甲状旁腺占位,１７例为下位甲状旁腺占位,上下位旁腺发病比例约为１ʒ２.８例患者术前行９９m T c m Ｇ甲氧基异丁。
孟鲁司特钠对变应性鼻炎患儿血清TSLP、IL-13、IgE水平的影响
现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research2020年第4卷第15期2020Vbl.4No.15□临床研究/Clinical Research孟鲁司特钠对变应性鼻炎患儿血清TSLP 、IL-13、IgE 水平的影响马莉，胡英华（山东中医药大学第二附属医院儿科，山东 济南250001）摘要：目的 探究孟鲁司特钠对变应性鼻炎患儿血清TSLP 、IL-13、IgE 水平的影响。
方法 选择山东中医药大学第二附属医院于2019年3月至2020年2月收治的80例变应性鼻炎患儿，使用随机数表法分为对照组和观察组，各40例。
对照组患儿采用氯雷他定布地奈德 治疗，观察组患儿在对照组的基础上增加孟鲁斯特钠治疗，两组患儿均治疗4周。
比较治疗后两组患儿临床疗效；比较治疗前后两组患儿VAS 、TNSS 评分及TSLP 、IL-13、IgE 水平。
结果 治疗后观察组患儿总有效率为95.00%,高于对照组患儿的80.00%;与治疗前比，治 疗后两组患儿VAS 评分、TNSS 评分及血清TSLP 、IL-13、IgE 水平均降低，且观察组低于对照组（均PV0.05）。
结论 孟鲁司特钠辅助治疗小儿变应性鼻炎，可有效降低炎性因子水平，减轻炎症反应，调节免疫功能，缓解患儿临床症状，提高治疗效果。
关键词：孟鲁司特钠；变应性鼻炎；胸腺基质淋巴细胞生成素；白介素-13;免疫球蛋白E中图分类号：R756.21 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.15.0021.03变应性鼻炎发病关键在于辅助性T 细胞因受特异性 抗原刺激后导致机体免疫失衡，临床症状表现为喷嚏、鼻 塞、鼻痒、清涕等［I 】。
氯雷他定为抗组胺类药物，布地奈德为肾上腺皮质激素类药物，两者联合使用则可发挥抗过 敏、抗炎性反应的作用。
白三烯为引发变应性鼻炎的重要介质，而孟鲁司特钠可抑制白三烯活性，强化细胞免疫作 用，抑制体液免疫功能，进而改善患儿临床症状，有效控 制病情孔因而，本研究旨在探究孟鲁司特钠对变应性鼻炎患儿血清胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP ）、白介素-13（IL-13）、免疫球蛋白E （IgE ）水平的影响，现报道如下。
孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的效果
感冒冤评分遥 结果 两组患儿治疗前的 FEV尧PEF 比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤曰两组患儿治疗后的 FEV尧PEF
均高于治疗前袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰观察组患儿治疗后的 FEV[渊2.91依0.59冤L]尧PEF[渊6.95依1.21冤L/s]均高于
对照组[渊2.21依0.21冤L尧渊5.22依1.31冤L/s]袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥 两组患儿治疗前的各项症状评分比较袁差异
海阳市妇幼保健院儿科收治的 100 例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿作为研究对象袁并采用电脑随机法将其分
为观察组和对照组袁每组各 50 例遥 观察组患儿采用孟鲁司特钠治疗袁对照组患儿采用氯雷他定治疗遥 比较两组患
儿的治疗效果及治疗前后气道反应指标[最大呼气量渊FEV冤尧呼气流量峰值渊PEF冤]尧各项症状渊哮喘尧变应性鼻炎尧
率为 98.00%袁高于对照组的 74.00%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥 结论 孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变
应性鼻炎的效果显著袁且安全性高袁值得研究遥
[关键词]孟鲁司特钠曰小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎曰治疗效果
[中图分类号] R5Βιβλιοθήκη 2.25[文献标识码] A
[文章编号] 1674-4721渊2019冤11渊a冤-0152-04
窑 妇幼医学 窑
中国当代医药 2019 年 11 月第 26 卷第 31 期
孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的 效果
于新生 山东省海阳市妇幼保健院儿科袁山东海阳 265100
[摘要]目的 研究孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的效果遥 方法 选取 2017 年 6 月~2018 年 8 月
孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察
孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察发表时间：2018-08-23T13:21:09.893Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：罗亿平[导读] 本文分析的是孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效罗亿平湖南省湘潭市妇幼保健院湖南湘潭 411100 摘要：目的：本文分析的是孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效。
方法：本文选择了我院在2016-2017年接收的小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎患者100例，将其分为了实验组和对照组两组，每组分别有50例患者，给予实验组患者孟鲁司特钠治疗方式，给予对照组患者氯雷他定治疗，随后对两组患者的气道反应性变化（最大呼气量和呼气流量峰值）、变应性鼻炎症状评分、支气管哮喘症状评分、治疗有效率进行对比。
结果：相对于对照组患者而言，实验组患者的最大呼气量和呼气流量峰值较高，变应性鼻炎症状评分、支气管哮喘症状评分较低，治疗有效率较高，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
结论：孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎方式的应用，能够合理的改善患者的气道反应性变化和患者的临床症状，并提高患者的治疗效果。
关键词：孟鲁司特钠；小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎；治疗效果小儿支气管哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病之一，临床表现为哮鸣音咳嗽、和呼吸困难等；变应性鼻炎临床表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏等。
从临床医学的角度而言，个体的呼吸道与其上下部位是相通的，由此可以得出儿支气管哮喘和变应性鼻炎有关联性的结论[1]。
为此，本文选择了我院在2016-2017年接收的小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎患者100例，分析了孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效。
1.资料及方法1.1一般资料本文选择了我院在2016-2017年接收的小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎患者100例，将其分为了实验组和对照组两组，每组分别有50例患者。
其中，实验组中的男性患者人数为27例，女性患者人数为23例，患者年龄均在1.2-5.6岁之间；对照组中的男性患者人数为28例，女性患者人数为22例，患者年龄均在1.3-5.4岁之间。
孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果分析
孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果分析发表时间：2018-10-11T14:30:41.503Z 来源：《心理医生》2018年9月27期作者：廉云华[导读] 采用孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎哮喘合并应变性鼻炎有着良好的改善效用，能够降低不良反应的发生。
（苏州大学附属儿童医院江苏苏州 215003）【摘要】目的：本次实验将采用孟鲁司特钠对小儿支气管炎哮喘合并应变性鼻炎的患者进行疗效观察，探究治疗的有效措施。
方法：本次实验选取了2017年6月—2017年12月在我院就诊的86例小儿支气管炎哮喘合并应变性鼻炎的患者进行讨论分析，随机对患者进行分组，其中，对照组采用氯雷他定进行治疗，观察组患者则使用孟鲁司特钠治疗，并针对患者的哮喘症状、变应性鼻炎症状等进行临床疗效的分析。
结果：观察组患者在最大呼气量和呼气流量峰值都优于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，我们也分析了治疗总有效率，即观察组为93%，对照组则为81.4%，因此，我们认为观察组的效果更佳。
从不良反应情况上看，观察组也表现出了优势，即发生率为11.6%（5/43），低于对照组的25.6%（11/43），对比具有统计学意义。
结论：采用孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎哮喘合并应变性鼻炎有着良好的改善效用，能够降低不良反应的发生，提高治疗有效率，得到了患者的肯定。
【关键词】孟鲁司特钠；小儿支气管炎哮喘；应变性鼻炎；不良反应【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0100-02 据相关资料显示，支气管哮喘是常见的儿科疾病，从临床症状上主要表现为伴有哮鸣音的咳嗽，甚至出现胸闷、呼吸困难的情况。
而变应性鼻炎多表现为鼻塞、鼻痒以及连续打喷嚏，并且发病率具有逐年上涨的趋势。
本次实验选取了2017年6月—2017年12月在我院就诊的86例小儿支气管炎哮喘合并应变性鼻炎的患者进行讨论分析，通过对比不同的治疗方式，进一步探究孟鲁司特钠在该疾病的治疗成效，为临床治疗提供案例支持。
孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂进行变应性鼻炎的治疗效果
IL-10 水平 治疗前 治疗后
11.32依 2.65
11.08依 2.44 0.383 0.703
14.18依 2.86
17.53依 3.65 4.150 0.001
孔各喷 1 次。研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠（杭州默 2.3 两组不良反应发生率比较：两组治疗过程中均未出现严重
5.5）岁；病程 1耀15 年，平均病程（5.8依2.7）年。研究组男性 17 例，
表 2 两组治疗前后血压与 Hcy 水平比较（x依s，ng/L）
女性 16 例；年龄 8耀60 岁，平均年龄（35.1依5.1）岁；病程 1耀15 年，平均病程（6.1依2.8）年。两组基线资料差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。
炎临床症状（鼻塞、喷嚏、鼻痒等）评分较治疗前降低超过 65%， 时，布地奈德为常用药物，可对炎性介质的合成以及释放进行干
则为显效；若治疗后变应性鼻炎临床症状评分较治疗前降低 扰，使机体细胞中的抗炎蛋白合成得到促进，可对出现的鼻腔变
25%耀65%，则为有效；若治疗后变应性鼻炎临床症状评分较治 态反应进行有效抑制[7]。但该药物无法高效抑制白三烯的合成，
行 t 检验；[n（%）]表示计数数据，行 字2 检验。P<0.05 表示差异有 炎得到有效治疗，使鼻部症状得到有效控制，就需要对白三烯的
统计学意义。
合成进行抑制[8]。
床观察[J].中西医结合研究，2018，10（1）：39-40. [3]罗来恒.射干麻黄汤结合西药治疗咳嗽变异性哮喘 69 例[J].中 国中医药现代远程教育，2015，13（12）：67-68. [4]陈海卫.射干麻黄汤加味联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘 36 例[J].江西中医药，2014，45（11）：31-32. [5]谢焕文.射干麻黄汤加味治疗寒咳型咳嗽变异性哮喘 32 例[J]. 河南中医，2012，32（8）：969-970.
保儿宁治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘临床研究
保儿宁治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘临床研究程建明;王善用【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P527-528,529)【关键词】儿童;变应性鼻炎;哮喘;保儿宁颗粒【作者】程建明;王善用【作者单位】浙江省桐乡市第一人民医院儿科桐乡 314500;浙江省桐乡市第一人民医院儿科桐乡 314500【正文语种】中文儿童变应性鼻炎和哮喘，往往被认为是“同一呼吸道，同一疾病”，均为变态反应性疾病，均存在免疫功能紊乱，且发病存在交叉，有80%的哮喘患者合并变应性鼻炎[1]，有45%左右的变应性鼻炎患者合并哮喘[2]。
笔者应用保儿宁颗粒治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘，取得一定疗效，报道如下。
选取本院2012年5月—2013年4月诊断为变应性鼻炎[3]合并哮喘[4]的患儿67例，随机分为观察组34例，男19例，女15例，平均年龄（7.2±2.0）岁；平均鼻炎症状评分（6.5±2.4）分，哮喘症状评分（5.5±2.0）分，血清T细胞亚群CD3+（59.67±4.22）%，CD4+（31.77±3.26）%，CD8+（28.72±2.39）%，CD4+/CD8+（1.07±0.15）。
对照组33例，男19例，女14例，平均年龄（7.3±2.1）岁；平均鼻炎症状评分（6.6±2.3）分，哮喘症状评分（5.9±1.9）分，血清T细胞亚群CD3+（59.79±4.07）%，CD4+（31.92±3.41）%，CD8+（28.86± 2.51）%，CD4+/CD8+（1.06±0.15）。
两组性别、年龄、病情、免疫学指标等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
两组均予糖皮质激素、β2-受体激动剂、H1-受体拮抗剂等常规治疗，观察组在此基础上予保儿宁颗粒（主要组成：黄芪（炙）、白术（炒）、防风、山药（炒）、茯苓、鸡内金、芦根。
孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效分析
孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效分析摘要：目的将孟鲁司特钠用于小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎治疗中，对其临床疗效进行研究。
方法对我院收治的76例小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿分组研究，参照组使用氯雷他定治疗，观察组使用孟鲁司特钠治疗，对两组治疗情况进行评价。
结果观察组治疗后哮喘、鼻炎症状评分与参照组相比，均明显更低（p<0.05）。
观察组总有效率为94.74%，与参照组76.32%相比，明显更高（p<0.05）。
结论孟鲁司特钠用于小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎治疗中效果理想，可改善患儿临床症状，值得临床应用。
关键词：孟鲁司特钠；氯雷他定；小儿支气管哮喘；变应性鼻炎小儿支气管哮喘为儿科常见疾病，多见于4至5岁儿童，慢性气道炎症为其疾病特征。
有相关研究表示，有超过80.0%小儿支气管哮喘患儿合并有变应性鼻炎，临床症状以鼻塞、鼻痒、咳嗽为主，部分患儿可伴嗅觉暂时减退[1]。
对小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿采取合理的手段治疗对控制病情、改善症状意义重大。
本研究将孟鲁司特钠用于小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎治疗中，旨在观察其临床疗效。
报道见下：1资料与方法1.1一般资料数据收集时间在2015年7月-2016年9月，对象为我院儿科收治的小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿，共76例，采用随机数表法将其分为观察组（n=38）与参照组（n=38）。
观察组男21例，女17例，年龄1~4.5岁，平均（2.76±0.51）岁。
参照组男22例，女16例，年龄1~5.5岁，平均（2.72±0.53）岁。
两组患儿资料比较后，发现差异不明显（p>0.05），可进行比较。
1.2纳入、排除标准纳入：均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中小儿支气管哮喘诊断标准，符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的变应性鼻炎诊断标准；家属及患儿对本研究知情，且自愿签署同意书。
排除：精神疾病者；自身免疫性疾病者；寄生虫感染者；临床资料不完整者；有药物过敏史者。
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（1. 陕西省第四人民医院，陕西 西安 714300；2. 乾县中医医院，陕西 咸阳 713300； 3. 西安医学院第二附属医院，陕西 西安 710038）
摘 要：目的：探讨保儿宁联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎的临床效果。方法：选择 2015 年 7 月— 2016 年 7 月医院诊治的 90 例变应性鼻炎患儿为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各 45 例。对照组 采用布地奈德吸入 + 孟鲁司特钠口服。观察组在其基础上应用保儿宁颗粒口服，疗程均为 3 个月。比较两种患者 疗效、治疗前后免疫指标及炎性因子的差异。结果：治疗后，观察组患儿治疗总有效率（93.3%）显著高于对照组 患儿（75.6%），差异具有统计学意义（P<0.05），治疗后，观察组患儿鼻炎症状评分及哮喘症状评分均显著低于对照 组（[ 4.2±1.2）v（s 5.3±1.3）分；（4.1±0.8）v（s 4.7±1.2）分 ]，呼吸道感染次数明显低于对照组患儿（[ 0.5±0.1）v（s 0.7± 0.4）次 ]，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患儿 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 水平均明显升高，CD8+ 水平明 显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。组间比较，观察组患儿治疗后 CD3+（66.38%±10.19%）、CD4+（39.65%± 7.37%）及 CD4+/CD8+（1.96±0.55）水平均明显高于对照组患儿，CD8+（25.67%±3.47%）水平均明显低于对照 组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患儿治疗后 IL-4 明显低于对照组患儿 [（8.14±1.85）vs （22.45±3.77）μg·L-1]，IFN-γ 水平显著高于对照组患儿 [（206.44±22.58）vs（159.78±17.33）μg·L-1]，差异 具有统计学意义（P<0.05）。结论：保儿宁联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎具有良好的效果，在改善临床症状的 同时可以明显改善患儿免疫指标及炎性因子水平。
对照组采用布地奈德（湖北葛店人福药业有限 公司生产，批号 J20123795 号，1 次 200 μg，1 日 2 次） 吸入及孟鲁司特钠 4 mg（杭州默沙东制药有限公司 生产，批号 J20130047 号），1 日 1 次，于每晚入睡前咀 嚼口服。疗程为 3 个月。对存在感染者应用抗感染 治疗，对咳嗽剧烈者进行镇咳治疗。
根据临床表现、实验室检查及影像学检查，符 合变应性鼻炎诊断标准 [5]；年龄大于 2 岁；初次就 诊，此前未经其它药物治疗；临床资料完整；院伦理 委员会批准，向患者介绍研究目的及方法，并签署知 情同意书。 1.3 排除标准
先天畸形；恶性肿瘤；凝血功能异常；严重肝肾 功能不全者；支气管异物者；肺结核；近 2 周内营养 激素及免疫抑制剂者；依从性不理想及各种原因不 能配合研究者。 1.4 治疗方法
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辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 1 9 卷
变应性鼻炎即过敏性鼻炎，发病率约为 10%，是 儿童较为常见的一种变态反应性疾病。它属于一种 鼻黏膜慢性充血性疾患，临床特征为鼻塞、流鼻涕、 打喷嚏及夜间咳嗽等 [1]。变应性鼻炎与多种呼吸道 疾患关系密切，尤其与支气管哮喘具有相似的发病 机制及病理基础，两者常同时存在，研究指出，变应 性鼻炎对支气管哮喘的发生及转归存在重要的影 响 [2]。药物治疗是儿童变应性鼻炎最常用的治疗方 法，孟鲁司特钠属于一种半胱氨酰白三烯受体拮抗 剂，可以有效的抑制细胞因子的炎性反应 [3]。保儿 宁含有黄芪、白术、防风、山药、茯苓、鸡内金、芦根等 成分，能补益脾肺，调节免疫因子及细胞因子 [4]。本 研究中，作者通过对照研究，对保儿宁联合孟鲁司特 治疗儿童变应性鼻炎的临床效果进行探讨，报道如 下。 1 资料和方法 1.1 一般资料
第 1 9 卷 第 1OURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 19 No. 10 Oct .，2017
DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2017.10.038
保儿宁联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎临床研究
LI Guirong1，LUAN Weihong2，ZHANG Fangjun1，BAI Chunxiong1，PAN Hongshuai1，PAN Qi3 （1.The Fourth People's Hospital of Shaanxi，Xi'an 714300，Shaanxi，China；2.Qianxian County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xianyang 713300，Shaanxi，China；3.The Second Affiliated Hospital of Xi'an Medical University，Xi'an 710038，Shaanxi，China）
Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of Baoerning Granule combined with montelukast in the treatment of allergic rhinitis in children. Methods：90 children with allergic rhinitis were selected as the research object in July 2015— 2016 in our hospital，it was divided into observation group and control group according to random number table method，each 45 cases. Control group with inhaled budesonide plus montelukast orally，on the basis of the observation group，the application of Baoerning Granule oral treatment for 3 months. The effects of the two groups were compared before and after treatment. Results： After treatment，the total effective rate of the observation group was 93.3%，significantly higher than the control group（75.6%），the difference was statistically significant（P<0.05），after treatment，the observation group of children with rhinitis symptoms score and asthma symptom score were significantly lower than the control group[（4.2±1.2）vs（5.3±1.3）points；（4.1±0.8）vs（4.7±1.2）points]，the number of respiratory infection was significantly lower than that of the control group [（0.5±0.1）vs（0.7± 0.4）times]，the difference was statistically significant（P<0.05）. After treatment，the levels of CD3+，CD4+ and CD4+/CD8+ were significantly increased in the two groups，the level of CD8+ was significantly reduced， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Comparison among groups，the observation group after treatment CD3+（66.38%±10.19%），CD4+（39.65%±7.37%）and CD4+/CD8+（1.96±0.55）levels were significantly higher than those in the control group，the level of CD8+（25.67%±3.47%）was significantly lower than that of control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. After treatment，IL-4 in the observation group was significantly lower than that of the control group [（8.14± 1.85）vs（22.45±3.77）μg·L-1] after treatment，IFN-γ was significantly higher than that in the control group [（206.44±22.58）vs（159.78±17.33）μg·L-1]，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Baoerning Granule combined with montelukast have good effect in the treatment of allergic rhinitis in children，the improvement of clinical symptoms can significantly improve the immune indexes and inflammatory factors in children.