第九章--产后期疾病PPT课件
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产褥疾病讲课PPT课件

症状:情绪低落、焦虑、失眠、食欲不 振等
治疗方法:药物治疗、心理治疗、家庭 支持等
药物治疗:抗抑郁药物、抗焦虑药物等
心理治疗:认知行为疗法、心理支持等
家庭支持:家人关心、陪伴、理解等
症状:下肢疼痛、肿胀、发热、呼吸困难等 治疗:抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等 预防:加强孕期保健、合理饮食、适当运动等 注意事项:定期复查、避免久坐、保持良好的生活习惯等
产褥疾病发病机制的研究 产褥疾病预防和治疗方法的研究 产褥疾病患者心理和社会支持系统的研究 产褥疾病与母婴健康的关系研究
汇报人:
联合研究:与 国际知名大学 和研究机构联 合开展研究项
目
国际培训:邀 请国际知名专 家进行培训, 提高科研水平
和能力
总结与展望
产褥疾病定义:产 后6周内发生的与 分娩有关的疾病
常见产褥疾病:产 后出血、产褥感染、 产后抑郁症等
研究进展:近年来, 产褥疾病的研究取 得了显著进展
展望:未来,产褥疾 病的研究将继续深入, 为预防和治疗提供更 多科学依据
产褥疾病的科学研究进展
产褥疾病研究现 状:目前,产褥 疾病研究主要集 中在病因、发病 机制、诊断和治
疗等方面。
Hale Waihona Puke 病因研究:研究 发现,产褥疾病 与多种因素有关, 包括感染、免疫、 内分泌、遗传等。
发病机制研究: 目前,产褥疾病 的发病机制尚不 完全清楚,但研 究发现,免疫反 应、炎症反应、 血管损伤等可能
诊断方法:临床表现、实验室检查、影像学检查等 鉴别诊断:与其他疾病进行鉴别,如产后感染、产后出血等 诊断标准:根据临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断 诊断流程:初步诊断、进一步检查、确诊等
产褥疾病的症状与治疗
妇产科护理学-课件第九章-异常分娩

2.不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力) ①极性消失,甚至极性倒置; ②宫缩兴奋点来自子宫下段一处或多处; ③宫缩间歇期子宫壁也不完全放松。间歇
时间短或不规则; ④往往有头盆不称和胎位异常。
(二) 临床表现
3.产程曲线异常 产程图是产程监护和识别难产的重要手段,产 程进展的标志是宫口扩张和胎先露部下降。
第二节 产道异常
产道包括骨产道(骨盆腔)及软产道(子宫下段、 宫颈、阴道、外阴),是胎儿经阴道娩出的通 道。产道异常可使胎儿娩出受阻,临床上以骨 产道异常多见。
一、骨产道异常
骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎 先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影 响产程顺利进展,称为狭窄骨盆。
(一)狭窄骨盆的分类
注意水分与营养的补充。不能进食者静脉补充 营养。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低 钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。初产妇 宫口开大<4cm、胎膜未破者,应给予温肥皂 水灌肠。自然排尿困难者,先行诱导法,无效 时及时导尿。破膜12小时以上应给予抗生素预 防感染。
(五)处理
2)加强子宫收缩:经上述一般处理,子宫收 缩力仍弱,确诊为协调性宫缩乏力,产程无明 显进展,可选用下列方法加强宫缩。
(三)对母儿影响
1.对产妇的影响 休息不好,进食少,精神与体力消耗,可出现疲乏无
力、肠胀气、排尿困难等,严重时可引起脱水、酸中 毒、低钾血症,影响子宫收缩。 由于第二产程延长,组织缺血、水肿、坏死,可导致 尿瘘。 胎膜早破以及多次肛查或阴道检查增加感染机会。 产后宫缩乏力影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦的 及时关闭,易引起产后出血。 手术产率高。
1.头盆不称或胎位异常 2.子宫因素 3.精神因素 4.内分泌失调 5.药物影响
(二) 临床表现
时间短或不规则; ④往往有头盆不称和胎位异常。
(二) 临床表现
3.产程曲线异常 产程图是产程监护和识别难产的重要手段,产 程进展的标志是宫口扩张和胎先露部下降。
第二节 产道异常
产道包括骨产道(骨盆腔)及软产道(子宫下段、 宫颈、阴道、外阴),是胎儿经阴道娩出的通 道。产道异常可使胎儿娩出受阻,临床上以骨 产道异常多见。
一、骨产道异常
骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎 先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影 响产程顺利进展,称为狭窄骨盆。
(一)狭窄骨盆的分类
注意水分与营养的补充。不能进食者静脉补充 营养。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低 钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。初产妇 宫口开大<4cm、胎膜未破者,应给予温肥皂 水灌肠。自然排尿困难者,先行诱导法,无效 时及时导尿。破膜12小时以上应给予抗生素预 防感染。
(五)处理
2)加强子宫收缩:经上述一般处理,子宫收 缩力仍弱,确诊为协调性宫缩乏力,产程无明 显进展,可选用下列方法加强宫缩。
(三)对母儿影响
1.对产妇的影响 休息不好,进食少,精神与体力消耗,可出现疲乏无
力、肠胀气、排尿困难等,严重时可引起脱水、酸中 毒、低钾血症,影响子宫收缩。 由于第二产程延长,组织缺血、水肿、坏死,可导致 尿瘘。 胎膜早破以及多次肛查或阴道检查增加感染机会。 产后宫缩乏力影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦的 及时关闭,易引起产后出血。 手术产率高。
1.头盆不称或胎位异常 2.子宫因素 3.精神因素 4.内分泌失调 5.药物影响
(二) 临床表现
产褥期及产褥期疾病PPT精品课程课件讲义

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产褥期及产褥期疾病
主讲:XX XX
第一节
正常产褥
[产褥期(puerperium)]
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复至妊娠前状态
包括形态和功能
一般规定为6周
产褥期母体的生理变化:生殖系统
子宫复旧,变化最大 子宫下段 → 子宫峡部 宫颈呈“-”字型 产后6周恢复到孕前大小
子宫
阴道 外阴 盆底组织
阴道壁肌张力逐渐恢复 阴道腔逐渐缩小 会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后,多 在产后3~4日内愈合
产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕 时的状态
产褥期母体变化:乳房的变化
胎盘 娩出 吸吮 刺激 下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓
E, P, hPL↓
乳房的主要变化:
泌乳
低E 高PRL 乳汁 产生 乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
母乳喂养对母儿均有益
促进宫缩、防出血 哺乳闭经、推迟妊娠 降低患乳腺癌、卵巢癌危险 价廉、方便、减少劳动
提供营养、利于发育 提高免疫、利于防病 口腔运动、利于牙齿 促进心理发育
对母亲的益处
对新生儿的益处
产褥期母体的生理变化
循环系统 – 产后72小时 – 循环血量↑15%~25%,特别是产后24小时内 – 需注意预防心衰的发生 – 产褥早期高凝,产后2~4周恢复
造成产褥病率的原因以产褥感染为主,也包括生殖道以外的急性乳
腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等
[诱 因]
产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、
妊娠晚期性生活
胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病
产科手术操作、产程延长
产前产后出血过多
产褥期及产褥期疾病
主讲:XX XX
第一节
正常产褥
[产褥期(puerperium)]
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复至妊娠前状态
包括形态和功能
一般规定为6周
产褥期母体的生理变化:生殖系统
子宫复旧,变化最大 子宫下段 → 子宫峡部 宫颈呈“-”字型 产后6周恢复到孕前大小
子宫
阴道 外阴 盆底组织
阴道壁肌张力逐渐恢复 阴道腔逐渐缩小 会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后,多 在产后3~4日内愈合
产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕 时的状态
产褥期母体变化:乳房的变化
胎盘 娩出 吸吮 刺激 下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓
E, P, hPL↓
乳房的主要变化:
泌乳
低E 高PRL 乳汁 产生 乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
母乳喂养对母儿均有益
促进宫缩、防出血 哺乳闭经、推迟妊娠 降低患乳腺癌、卵巢癌危险 价廉、方便、减少劳动
提供营养、利于发育 提高免疫、利于防病 口腔运动、利于牙齿 促进心理发育
对母亲的益处
对新生儿的益处
产褥期母体的生理变化
循环系统 – 产后72小时 – 循环血量↑15%~25%,特别是产后24小时内 – 需注意预防心衰的发生 – 产褥早期高凝,产后2~4周恢复
造成产褥病率的原因以产褥感染为主,也包括生殖道以外的急性乳
腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等
[诱 因]
产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、
妊娠晚期性生活
胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病
产科手术操作、产程延长
产前产后出血过多
《妇产科护理学》课件ppt教程-第九章-异常分娩妇女的护理

膜或用缩宫素,仍不好,剖宫产;不要 使用腹压。
第二产程: 胎头双顶径达坐骨棘-----自然分娩、徒
手转成正、枕前位、阴道助产。 胎头位置高,疑有头盆不称,剖宫产。
第三产程: 预防产后出血:子宫收缩剂、及
时修补软产道。 产后用抗生素。
2、臀先露
(1)原因: 胎儿在宫内活动范围过大:羊水过多、孕妇腹
不(一)病因 精神因素:大于35岁初产妇 子宫因素:过度膨胀、炎症、子宫肌瘤 产道与胎儿:骨盆狭窄、胎位异常 处理不当:使用大量镇静、麻醉剂 内分泌失调:雌激素、催产素不足 营养不良、贫血、慢性疾病等
(二)临床表现
1、协调性子宫收缩乏力 (低张性子宫收缩乏力) 原发性子宫收缩乏力 继发性子宫收缩乏力
一、胎位异常及临床表现
1、持续性枕后位、持续性枕横位 2、臀先露 3、肩先露 4、面先露 5、额先露 6、复合先露
1、持续性枕后位持续性枕横位
原因及临床表现
骨盆异常、胎头俯曲不良、子宫收缩乏力、头 盆不称
宫缩乏力,产程长 早用腹压--宫颈水肿、疲劳、产瘤、胎头变形 腹部检查:胎背于母体侧方、后方。 阴道检查:
(三)对母儿的影响
(1)对产妇的影响:体力消 耗;产伤;产后出血;产后感染。 (2)对胎儿、新生儿:胎儿 窘迫、新生儿窒息、产伤等
(四)处理原则
1、协调型宫所乏力
头盆不称、胎位异常:剖宫产。 估计能经阴分娩的:消除紧张、
找原因、对因处理
注意休息睡眠、补充营养水分、 促进子宫收缩。
2、不协调性宫缩乏力
找原因、对因处理,恢复协调性收缩:
镇静: 无效、胎儿窘迫、头盆不称:剖宫产。 转化为协调性宫缩乏力:按协调性处理。 不协调性禁用缩宫素。
(五)护理评估
第二产程: 胎头双顶径达坐骨棘-----自然分娩、徒
手转成正、枕前位、阴道助产。 胎头位置高,疑有头盆不称,剖宫产。
第三产程: 预防产后出血:子宫收缩剂、及
时修补软产道。 产后用抗生素。
2、臀先露
(1)原因: 胎儿在宫内活动范围过大:羊水过多、孕妇腹
不(一)病因 精神因素:大于35岁初产妇 子宫因素:过度膨胀、炎症、子宫肌瘤 产道与胎儿:骨盆狭窄、胎位异常 处理不当:使用大量镇静、麻醉剂 内分泌失调:雌激素、催产素不足 营养不良、贫血、慢性疾病等
(二)临床表现
1、协调性子宫收缩乏力 (低张性子宫收缩乏力) 原发性子宫收缩乏力 继发性子宫收缩乏力
一、胎位异常及临床表现
1、持续性枕后位、持续性枕横位 2、臀先露 3、肩先露 4、面先露 5、额先露 6、复合先露
1、持续性枕后位持续性枕横位
原因及临床表现
骨盆异常、胎头俯曲不良、子宫收缩乏力、头 盆不称
宫缩乏力,产程长 早用腹压--宫颈水肿、疲劳、产瘤、胎头变形 腹部检查:胎背于母体侧方、后方。 阴道检查:
(三)对母儿的影响
(1)对产妇的影响:体力消 耗;产伤;产后出血;产后感染。 (2)对胎儿、新生儿:胎儿 窘迫、新生儿窒息、产伤等
(四)处理原则
1、协调型宫所乏力
头盆不称、胎位异常:剖宫产。 估计能经阴分娩的:消除紧张、
找原因、对因处理
注意休息睡眠、补充营养水分、 促进子宫收缩。
2、不协调性宫缩乏力
找原因、对因处理,恢复协调性收缩:
镇静: 无效、胎儿窘迫、头盆不称:剖宫产。 转化为协调性宫缩乏力:按协调性处理。 不协调性禁用缩宫素。
(五)护理评估
产后病ppt课件

郁
肝气郁结,气机不畅,经
气
脉涩滞,乳络不通,阻碍
滞
产后为情志所伤
乳汁排泄
13
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25
习题
一、选择题 1.产后病的定义是: A.产后2周内,发生与分娩有关的疾病 B.产后3月内,发生与分娩有关的疾病 C.产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病 D.从胎盘娩出到母体全身和生殖器官恢复期
4
护理概要
三、四诊资料:应用四诊采集病史、体征资 料,进行八纲、脏腑、气血辩证之时,还需 根据新产后的生理、病因病机特点进行“三 审”。
5
护理概要
1、三审:一审小腹痛与不痛,以辩有无恶露 停滞;二审大便通与不通,以验津液盛衰; 三审乳汁行与不行及饮食的多少,以查胃气 的强弱。
2、新产妇人三病:病痉、郁冒、大便难 3、产后三冲:冲心、冲肺、冲胃 4、产后三急:呕吐、泄泻、盗汗
32
习题
三、简答题 1.何谓产后病。 2.简述产后三审及其临床意义。 3.产后病的病因病机。 4.产后病的特点及治疗原则。 5.何谓产后“三冲”、“三急”、“三病”。
33
3
护理概要
产后病 一、概述:产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥
有关的疾病。产妇分娩后,母体恢复至孕前状态的一段时间 ,称产后,亦称“产褥期”,一般约6周 二、病因病机: 1、失血过多,亡血伤津,虚阳浮散或血虚火动→产后血晕 、产后痉证、产后发热、产后大便难。 2、淤血内阻,气机不利,血行不畅或气机逆乱→产后血晕 、产后发热、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝。 3、外感六淫或饮食房劳所伤→产后痉证、产后发热、产后 身痛、产后恶露不绝。
产后病与坐月子概述PPT医学课件

残留。
4 外感六淫或饮食房劳所伤——产后百脉空虚,易
感外邪
产后的病机特点:多虚多瘀
9
产后病的诊断
1 以四诊为基础,进行八纲脏腑气血辨证 2 依据产后生理、病因病机特点 3 重视产后三审
先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;
次审大便通与不通,以验津液的盛衰;
再审乳汁的行与不行和饮食多少,以察胃气的强弱。
“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒, 三者大便难”。
病痉:产后痉证 病郁冒:产后出汗证 大便难:产后大便难
6
《张氏医通》:
“败血上冲有三,或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾 墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此败血冲 心,多死。· · · 若饱闷呕恶,腹满胀痛者曰冲胃。· · · 若 面赤呕逆欲死曰冲肺。· · · 大抵冲心者,十难救一;冲 胃者,五死五生;冲肺者,十全一二”。 “产后诸病,惟呕吐、盗汗、泻泄为急,三者并见必 危”。
• ①坐月子期间要避免身体直接吹到电扇的风。
• ②开冷气时不要将风口对着产妇,并将室温设定在摄氏25~28度左右
是最适宜的。 • ③坐月子期间衣服若因排汗量过多而湿了,一定要马上换干的衣服; 冬天时床边准备睡袍,半夜起来喂奶要立刻穿上,才不会受风寒。
18
一、产妇的个人卫生
• 4、产妇“坐月子”期间,注意口腔卫生只要体力允许产后 第2天就应该开始刷牙,最好不超过3天。
• ①在孕期注意摄取钙营养,保持口腔卫生,避免使牙齿受到损害。
• ②切记要用温水刷牙,并在刷牙前最好先将牙刷用温水泡软。
• ③每天早晚和睡前各刷一遍,如果吃夜,吃完宵夜后再刷一遍。 • ④可在产后的3天采用指漱,即把食指洗净或在食指上缠上纱布,把 牙膏挤于手指上并充当刷头,在牙齿上来回、上下擦拭,再用手指按 压齿龈数遍。这种方法可活血通络,坚固牙齿,避免牙齿松动。
4 外感六淫或饮食房劳所伤——产后百脉空虚,易
感外邪
产后的病机特点:多虚多瘀
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产后病的诊断
1 以四诊为基础,进行八纲脏腑气血辨证 2 依据产后生理、病因病机特点 3 重视产后三审
先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;
次审大便通与不通,以验津液的盛衰;
再审乳汁的行与不行和饮食多少,以察胃气的强弱。
“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒, 三者大便难”。
病痉:产后痉证 病郁冒:产后出汗证 大便难:产后大便难
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《张氏医通》:
“败血上冲有三,或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾 墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此败血冲 心,多死。· · · 若饱闷呕恶,腹满胀痛者曰冲胃。· · · 若 面赤呕逆欲死曰冲肺。· · · 大抵冲心者,十难救一;冲 胃者,五死五生;冲肺者,十全一二”。 “产后诸病,惟呕吐、盗汗、泻泄为急,三者并见必 危”。
• ①坐月子期间要避免身体直接吹到电扇的风。
• ②开冷气时不要将风口对着产妇,并将室温设定在摄氏25~28度左右
是最适宜的。 • ③坐月子期间衣服若因排汗量过多而湿了,一定要马上换干的衣服; 冬天时床边准备睡袍,半夜起来喂奶要立刻穿上,才不会受风寒。
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一、产妇的个人卫生
• 4、产妇“坐月子”期间,注意口腔卫生只要体力允许产后 第2天就应该开始刷牙,最好不超过3天。
• ①在孕期注意摄取钙营养,保持口腔卫生,避免使牙齿受到损害。
• ②切记要用温水刷牙,并在刷牙前最好先将牙刷用温水泡软。
• ③每天早晚和睡前各刷一遍,如果吃夜,吃完宵夜后再刷一遍。 • ④可在产后的3天采用指漱,即把食指洗净或在食指上缠上纱布,把 牙膏挤于手指上并充当刷头,在牙齿上来回、上下擦拭,再用手指按 压齿龈数遍。这种方法可活血通络,坚固牙齿,避免牙齿松动。
最新6.1产后病·概说详解教学讲义PPT课件
登记、处理制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记 各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值 本
“危急值”报告登记本包括11项内容:日期、床号、姓 危急项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓 姓名、报告医生时间、医生签名。
K Na Ca GLU NH4 Cr TBIL CK
AMY
低值 2.0 45 25
20 1 7.25 20 10 50
75
2.5 115 1.5 2.2
高值 30 200 500 30 70 8 7.55 70 40
6.5 160 3.5 22.2 36 530 300 75 >参考值3倍以上
细菌培养及药敏
检查标本、操作、仪器 传输是否正确
电话通知临床科室、做 好记录
复述一遍
确认结果与病情是
连做好病情记录、效
做好护理记录、效果追踪 通知病人家属做好
危急值报告流程
体检科
医技科室检出危急值
电话通知体检科人员
通知病人速到医院诊治
联系好医生并交代情况
跟踪落实并做好记录
根据临床实际,将分娩后七天以内,称为 “新产后”。
四、病因病机
亡血伤津 元气受损 瘀血内阻 外感六淫或饮食房劳所伤
产后的病机特点:多虚多瘀
1亡血伤津—分娩用力、出汗、产创、岀血 2 元气受损—产时用力耗气,产后操劳过
早,或失血过多,气随血脱。
3 瘀血内阻—分娩创伤,脉络受损,血溢 脉外,离经成瘀。或感受寒 热之邪。或胞衣、胎盘残留。
(1)急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等 裂出血的危重病人;
(2)急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者; (3)考虑急性坏死性胰腺炎; (4)怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血; (5)晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快; (6)心脏普大并合并急性心衰; (7)大面积心肌坏死; (8)大量心包积液合并心包填塞。
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10
症状
部分不下;全部不下。
病畜 牛
马 羊 猪 犬
症状 拱背、努责,严重子宫脱出。腐败排污红色恶臭液体。继发急性子宫内 膜炎。腐败物吸收可见全身症状:体温升高,脉搏、心跳加快,精神沉 郁,食欲减退,瘤胃迟缓,腹泻,产奶量下降。部分胎衣不下,只在恶 露排出时间延长才会发现。 似牛,但敏感,产后半天就出现全身症状,病程快,症状重,发热明显。 可引发蹄叶炎。 似牛,山羊敏感,绵羊不敏感。 多为部分胎衣不下,并多在子宫角。流红褐色液体,内含胎衣碎片。全 身症状明显。 少发,偶见小品种犬。
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预后
牛:良好。(子宫内膜炎、子宫蓄脓影响怀孕) 马:不良。(继发蹄叶炎,引起败血病等) 猪:良好。(泌乳不足,子宫内膜炎不易受孕) 犬:危险。(腹膜炎,治疗迟,产后4~5d死
亡) 山羊:不良。(脓性子宫内膜炎及败血病) 绵羊:良好。(易排出胎衣)
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12
治疗
原则:早治疗、防腐败、促排出、药消炎。 方法:药物治疗、手术治疗。
牛 拇指及食指捏住胎儿胎盘,拇指尖扣开一点,逐渐剥离。 术 马 指尖或掌边缘轻用力前行;手进胎囊膜,轻轻按摩未分离部分。 式 羊 握母体胎盘将胎儿胎盘向外挤(手进子宫困难)。
猪 手不能进子宫内,催产素不敏感,只有抗生素防感染。 犬 一指进入找脐带,向外拉;用包有纱布的镊子在阴道中旋转牵拉。 术后 虹吸管吸出液体,子宫内投放抗菌防腐药物,每天或隔天 1 次,用 1~3 次。
3. 发生胎衣不下的危害:产奶量下降,子 宫内膜炎、子宫复旧延迟,严重导致不孕, 甚则死亡。
.
9
病因
产后子宫收缩无力(营养缺,过肥瘦,胎儿大,难产发) 胎盘未成熟或老化(早产,过产) 胎盘充血和水肿(子宫强烈收缩) 胎盘炎症(机体炎症,饲料变质) 胎盘组织构造(牛上皮绒毛膜与结缔组织混合型) 其他原因(季节,遗传,饲养管理,激素紊乱,剖腹手术失误等)
首先一般的外科处理,然后阴道内投入或肌注抗生素。
.
3
第一节 产道及子宫损伤
二、子宫颈损伤
病因:
子宫颈开张不全时强行牵拉胎儿;未矫正好强行牵拉胎儿; 截胎胎儿骨骼断端;强烈努责和排出胎儿过速等。
症状:
阴道检查可见损伤。
治疗:
如能将子宫颈牵拉靠近阴门可进行外科缝合;如有大量
出血可进行压迫止血(纱布要经防腐消毒液浸泡,并将纱
布栓绳以备取出);肌注止血药物。
.
4
第一节 产道及子宫损伤
三、子宫破裂
预后:
不完全破裂及时治疗防感染预后良好,否则引起子宫内膜炎。
完全破裂与破裂的程度动物种类有关,裂口大预后不良,马、 羊预后不佳,牛预后可疑。裂口小且在上部预后较好。但易引 起子宫与其他组织的粘连,而导致长期不孕被淘汰。
治疗:
不完全破裂取出胎儿后,不要冲洗子宫,仅将抗生素以及防腐 药投放子宫内,同时注射子宫收缩药物,以后每日注射或隔日 注射。
完全破裂时取出胎儿后尽快缝合,并子宫内放入抗生素。子宫
及腹腔用灭菌生理盐水冲洗,尽可能将流入腹腔内的液体吸干, 腹腔内投放抗生素。
二者皆需要肌注或腹腔注射抗生素,防腹膜炎及全身感染。
.
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第一节 产道及子宫损伤
三、子宫破裂
分类: 完全破裂(黏膜层、肌层、浆膜层全破) 不完全破裂(浆膜层未破)
病因: 子宫强烈收缩;助产操作失误;注射收缩子宫药物;冲洗 子宫不当等。
症状: 不完全破裂很难见到临床症状;完全破裂产前也难见到明 显症状;分娩时破裂阴道检查可诊断,有大量出血,全身 情况恶化,如不能及时抢救,一般短时间(马)或2~3d (牛)死亡。如创口小且位上部,可自行愈合,但易引起 子宫粘连,马易形成腹膜炎,全身症状明显。
药物治疗
方法
药物
作用
子宫腔内投药 四环素族、土霉素、磺胺类等
防腐败、消炎
肌注抗生素 四环素族、土霉素、磺胺类或其他抗生素 防腐败、消炎
促进子宫收缩 先肌注乙烯雌酚,1h 后皮下或肌注催产素 促排出
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治疗
手术治疗
原则 易剥则剥,不易剥不强剥,剥不净不如不剥。 术前 带手套或手臂消毒,可子宫内灌入 10%盐水 1000~1500ml,易操作。如努 准备 责可荐尾注射 2%普鲁卡因 15ml。
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预防
多给含矿微与多维丰富的饲料; 舍饲牛要多运动及干奶期长; 产前一周减少精料; 分娩后母畜舔食仔畜身上的羊水; 尽早挤奶或仔畜吮乳; 难产后注射催产素或钙制剂; 避免给予冷水。
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总结
胎衣不下牛多发, 因多症杂易诊它,
预防预后很关键, 药物无效手来拿。
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第三节 子宫内翻及脱出
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第一节 产道及子宫损伤
一、阴道及阴门损伤
病因:
初产母牛阴门未充分软化、牵引术强行牵拉、助产器械、 胎儿肢体所造成的损伤等。
症状:
病畜表现极度疼痛的症状,尾根高举,骚动不安,拱背 并频频努责。阴门损伤可见撕裂口,边缘不整齐,有出血; 阴道损伤从阴道流出血水及血凝块,检查有新鲜创口。
治疗:
第九章 产后期疾病
教学目的:
掌握产后期各种疾病的病因、诊断及防治。
主要内容:
产道及子宫损伤
胎衣不下
子宫内翻及脱出
产后感染
生产瘫痪
产后截瘫
围产期奶牛脂肪肝
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第一节 产道及子宫损伤
病因:
多为助产时动作粗鲁以及子宫强烈收 缩所引起。
临床常见:
阴道及阴门损伤、子宫颈损伤、子宫 破裂、骨盆韧带和神经损伤以及骨盆骨 折等。
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总结
第一节 产道及子宫损伤
道宫损伤力为因, 止血消炎术是本。
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Байду номын сангаас
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第二节 胎衣不下
母畜娩出胎儿后,胎衣在第三产程的生理时限内 未能排出,就叫胎衣不下或胎膜滞留。
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引言
1. 胎衣排出的正常时间:马1~1.5h,猪1h, 羊4h,牛12h。
2. 家畜发生胎衣不下的顺序:牛>马>羊 >猪>犬。
概念 子宫内翻:子宫角前端翻入子宫腔或阴道内,称子宫内翻; 子宫脱出:子宫全部翻出阴门之外,称子宫脱出。
病因 产后强烈努责;外力牵引;子宫迟缓
症状 子宫内翻: 轻度——无症状可自行复原; 中度——表现不安,举尾努责,食欲、反刍减少。 重度——病畜卧下在阴道可见内翻子宫角,时间长可变性坏 死,全身症状明显。如不及时治疗可发展子宫脱出。 子宫脱出: 可见脱出子宫。如肠管进入脱出子. 宫内可见疝痛症状。 17