压疮的预防和护理
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它主要发生在长时间卧床、坐位或轮椅使用者身上，特别是老年人和行动不便的患者。
压疮的预防和护理是非常重要的，下面将详细介绍压疮的预防措施和护理方法。
一、压疮的预防措施：1. 保持皮肤清洁干燥：经常清洗患者的皮肤，特别是易受压部位，保持皮肤干燥，避免湿疹和皮肤感染的发生。
2. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，应每2小时翻身一次，以减轻对特定部位的压力，促进血液循环。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合患者需求的床垫和坐垫，如气垫床、泡沫床垫等，能有效分散压力，减少对皮肤的损伤。
4. 避免摩擦和剪切力：在移动和转移患者时要小心，避免摩擦和剪切力对皮肤的伤害。
5. 合理饮食：提供营养均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于皮肤的修复和再生。
6. 保持适宜的室温和湿度：保持室内温度适宜，湿度适中，避免皮肤过于干燥或过于潮湿。
7. 定期评估和记录：定期评估患者的皮肤状况，如红肿、破溃等，及时记录并采取相应的护理措施。
二、压疮的护理方法：1. 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。
2. 敷药：根据医嘱选择合适的敷料，如透明敷料、水凝胶敷料等，保持伤口湿润，促进愈合。
3. 缓解疼痛：对于有疼痛感的患者，可使用疼痛缓解药物，如非处方的酮洛芬等。
4. 营养支持：提供高蛋白、高维生素的饮食，或根据医嘱给予口服或静脉营养支持，促进伤口愈合。
5. 定期更换体位：定期帮助患者更换体位，缓解压力，促进血液循环。
6. 使用辅助器具：根据患者需求，使用合适的辅助器具，如气垫床、护理垫等，减轻对皮肤的压力。
7. 心理支持：给予患者积极的心理支持和关怀，帮助其保持良好的情绪状态，促进康复。
8. 定期复查和评估：定期复查患者的伤口情况，评估治疗效果，及时调整护理计划。
总结：压疮的预防和护理是非常重要的，通过采取科学的预防措施和护理方法，可以有效降低患者患压疮的风险，并促进伤口的愈合。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是一种常见的皮肤损伤，通常发生在长期压迫皮肤的部位，如床垫、轮椅座椅等。
这种损伤给患者带来了不仅是身体上的痛苦，还可能导致感染和长期康复问题。
因此，预防和及时护理压疮非常重要。
本文将详细介绍压疮的预防和护理方法。
一、压疮的预防1. 定期翻身：长期保持一个姿式会增加皮肤受压的时间，因此，对于长期卧床或者坐着的患者，定期翻身是非常重要的。
普通建议每2小时翻身一次，以减少压力在皮肤上的持续时间。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥有助于预防压疮的发生。
定期给患者进行洗澡，并使用温水和温和的肥皂清洁皮肤。
洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免磨擦。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。
床垫和坐垫应具有良好的支撑性和减压功能，以减少对皮肤的压力。
4. 饮食均衡：均衡的饮食有助于维持皮肤的健康。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤细胞的修复和再生。
5. 注意体位：正确的体位可以减少对皮肤的压力。
在卧床的患者中，应保持头部稍微抬高，避免头部向一侧倾斜。
在坐着的患者中，应保持身体直立，避免长期保持一个姿式。
二、压疮的护理1. 温和清洁：对于已经形成的压疮，清洁是非常重要的。
使用温水和温和的肥皂轻轻清洁压疮周围的皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用干净的毛巾轻轻擦干，避免磨擦。
2. 敷料选择：选择合适的敷料对于压疮的护理非常重要。
敷料应具有吸湿、透气和保湿的功能，以促进伤口的愈合。
根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料，如透明敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料等。
3. 压力分散：使用合适的压力分散装置可以减轻对压疮的压力。
例如，使用气垫床、减压垫或者减压坐垫等，以减少对压疮的进一步损伤。
4. 营养支持：良好的营养对于压疮的愈合非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的修复和再生。
在需要的情况下，可以考虑口服或者静脉赋予营养支持。
5. 定期检查：定期检查压疮的情况非常重要。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织上，导致局部组织缺血和坏死的损伤。
压疮的预防和护理是非常重要的，特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施，以及相关的数据和研究成果。
一、压疮的预防措施1. 皮肤评估：对于高风险患者，应每日进行皮肤评估，包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性等。
如果发现皮肤有红斑、水泡、糜烂等异常情况，应及时采取措施。
2. 压力分散：使用合适的床垫、坐垫等辅助器具，以减轻对皮肤的压力。
常用的辅助器具包括气体床垫、泡沫床垫、减压坐垫等。
3. 体位转换：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对特定部位的压力。
体位转换时应注意避免剪切力的产生。
4. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥，避免湿度过高或过低。
清洁时应使用温水和中性洗液，避免使用刺激性的清洁剂。
5. 营养支持：合理的营养摄入对于皮肤的健康非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理措施1. 压力减轻：对于已经形成压疮的患者，应采取措施减轻对受压部位的压力。
可以使用特殊的压力减轻器具，如减压垫、减压垫圈等。
2. 伤口清洁：对于已经形成压疮的患者，应定期进行伤口清洁。
清洁时应使用温水和盐水，避免使用刺激性的药物。
3. 敷料选择：根据压疮的分期和伤口情况，选择合适的敷料进行覆盖。
常用的敷料有纱布、透明敷料、水凝胶敷料等。
4. 营养支持：对于已经形成压疮的患者，应加强营养支持，提供足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进伤口的愈合。
5. 定期翻身：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对受压部位的压力。
体位转换时应避免剪切力的产生。
三、相关数据和研究成果1. 根据一项对1000名卧床患者的研究，压疮的发生率为15%。
其中，高龄患者、营养不良患者和患有糖尿病的患者是高风险人群。
2. 一项对不同床垫类型的研究发现，气体床垫和泡沫床垫对于压疮的预防效果较好，可以减轻对皮肤的压力。
压疮的预防及护理ppt课件
2 压疮的护理
早期发现
01
04
加强护理：保持床单整 洁、干燥，避免长时间 压迫皮肤，定期翻身
03
监测生命体征：监测血 压、心率等指标，了解 患者身体状况
02
观察疼痛反应：注意患 者对疼痛的反应，如呻 吟、躁动等
定期检查皮肤：观察皮 肤颜色、温度、弹性等 变化
治疗方法
01
定期翻身：避 免长时间保持 同一姿势，减
加强营养：保持良 好的营养状况，增
强皮肤抵抗力
定期检查：定期检 查皮肤状况，及时
发现和处理问题
提高意识：提高对 压疮的认识，加强
预防意识
定期评估
定期检查皮 肤状况，观 察是否有压
疮风险
定期检查患 者的活动能 力，调整护
理方案
定期检查患 者的营养状 况，调整饮
食方案
定期检查患 者的心理状 况，调整心 理护理方案
意识
教育内容
01
压疮的定义 和分类
02
压疮发生的 原因和危险
因素
03
预防压疮的 措施和方法
04
护理压疮的 方法和技巧
05
压疮的评估 和监测
06
压疮的预防 和护理教育 计划和实施
教育方式
01
讲座：邀请专家进行专题讲 02
培训课程：组织护理人员参
座，讲解压疮的预防及护理
加压疮预防及护理培训课程，
知识
04
呼吸训练：改善呼吸功能， 提高肺活量
05
心理支持：提供心理支持， 减轻心理压力
06
营养支持：提供营养支持， 提高康复效果
康复效果评估
压疮愈合程度：观察压疮的愈合情况，如伤口大 小、深度等
压疮的护理与预防
压疮的护理与预防压疮是由于长时间持续的压力导致的皮肤和组织损伤，常发生在长期卧床或坐位不动的患者身上。
压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还给患者及家属带来精神和经济负担。
因此，在进行护理工作时，我们必须重视压疮的预防和护理，以降低发生率和减轻疼痛。
压疮的预防主要包括以下几个方面：1.评估和记录：及时评估患者的压疮风险和疼痛程度，记录患者的体重、营养状况、危险因素等信息，为后续的护理做好准备工作。
2.保持皮肤清洁和干燥：定期给患者进行洗澡，保持皮肤清洁，使用温水和温和的肥皂，避免使用刺激性或含酒精的护肤产品。
洗完后，用干净柔软的毛巾轻轻按摩皮肤，将水分完全擦干，避免摩擦和刮伤皮肤。
3.维持皮肤滋润：适时为患者涂抹保湿霜或滋润剂，保持皮肤柔软和湿润。
选择合适的产品，避免使用含有香料和化学物质的护肤品，以免刺激皮肤。
4.注意饮食营养：保证患者的饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，增强皮肤的修复能力。
定期检查患者的体重，及时调整饮食计划。
5.定期翻身和活动：将患者翻身或移动位置，减少长时间的压力。
通常应每2小时移动一次，或者根据患者的具体情况进行调整。
6.减少摩擦和剪切力：在移动患者时，注意减少摩擦和剪切力。
可以使用垫子或轮椅缓冲器来减少摩擦，使用低摩擦或防滑的床单来帮助转身。
7.使用合适的垫子和支撑物：根据患者的具体情况，选择合适的垫子和支撑物，减少压力分散，如褥疮垫、特殊坐垫、床垫等。
1.压疮伤口的清洁：根据医生的要求进行伤口清洁和消毒。
使用适合的洗剂和无刺激性的湿敷进行清洁，清洗时注意温度和力度的控制，防止进一步伤害皮肤。
2.压疮伤口的包扎：根据医嘱选择合适的敷料，如透明敷料、凝胶敷料等。
包扎时要注意伤口周围的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁。
3.压疮伤口的条理负压引流：如条件允许，可考虑使用条理负压引流器进行治疗。
这可以帮助清除伤口内的渗液和炎性物质，促进伤口愈合。
4.疼痛的管理：理解患者的疼痛感受，及时进行疼痛评估，给予适当的疼痛缓解措施，如使用药物和物理疗法等。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，又称褥疮或者床疮，是长期卧床或者长期坐着的人体表面组织因受压迫而发生的损伤。
压疮的预防与护理是非常重要的，可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。
本文将从预防压疮和压疮护理两个方面进行详细介绍。
一、预防压疮1.1 定期翻身：长期卧床或者长期坐着的患者应定期翻身，避免长期受压。
1.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染的风险，预防压疮的发生。
1.3 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的磨擦和压力，降低患压疮的风险。
二、压疮护理2.1 温和清洁：对压疮部位进行温和清洁，避免刺激皮肤，防止感染。
2.2 使用敷料：根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，促进伤口愈合。
2.3 恰当的伤口护理：及时更换敷料，保持伤口清洁，避免感染。
三、营养支持3.1 补充蛋白质：蛋白质是伤口愈合的重要营养素，患者应适当增加蛋白质的摄入。
3.2 多摄入维生素C和锌：维生素C和锌有助于伤口愈合，患者可以通过合理膳食或者口服补充。
3.3 饮食均衡：患者应保持饮食均衡，避免偏食，保证各种营养物质的摄入。
四、定期评估4.1 定期观察压疮部位：定期观察压疮部位的情况，及时发现异常并采取措施。
4.2 评估压疮的严重程度：根据压疮的大小、深度和感染情况，评估压疮的严重程度，并进行相应护理。
4.3 与医护人员沟通：患者及家属应与医护人员保持密切联系，及时报告压疮情况，接受专业指导。
五、康复护理5.1 康复锻炼：康复期的患者可以进行适当的康复锻炼，促进血液循环，加快伤口愈合。
5.2 心理护理：压疮患者在治疗过程中可能会感到焦虑、抑郁，需要进行心理护理，保持乐观心态。
5.3 定期复诊：康复期的患者应定期复诊，接受医生的评估和指导，确保压疮得到有效控制和治疗。
通过预防与护理，可以有效减少压疮的发生和加重，提高患者的生活质量和康复效果。
希翼本文的介绍对压疮患者和护理人员有所匡助。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
它通常发生在长时间卧床、坐位不动或行动困难的患者身上。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
1. 压疮的预防措施：1.1 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行清洁护理，使用温水和中性洗液清洗皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，特别是皱褶部位。
1.2 保持皮肤滋润：使用适当的滋润剂，如润肤露或保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，以保持皮肤的水分和弹性。
1.3 避免长时间的压力：将患者的体位定期改变，避免长时间的压迫同一部位。
可以使用特殊的床垫或座垫来减轻压力。
1.4 注意饮食营养：给予患者均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口愈合和皮肤健康。
1.5 定期进行皮肤评估：定期检查患者的皮肤，特别是易受压迫的部位，如脊椎、耳朵、肘部、臀部等，发现异常及时采取措施。
2. 压疮的护理措施：2.1 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻轻清洗伤口，去除伤口内的污物和分泌物，避免使用刺激性的药物或清洁剂。
2.2 使用适当的敷料：根据伤口的类型和情况，选择合适的敷料进行覆盖。
对于干燥的伤口，可以使用湿润敷料；对于有分泌物的伤口，可以使用吸收性敷料。
2.3 保持伤口湿润：使用适当的药膏或凝胶，保持伤口的湿润，促进伤口愈合。
可以使用含有蛋白酶的药物，帮助去除坏死组织。
2.4 定期翻身和体位改变：对于长时间卧床的患者，定期翻身和体位改变非常重要，可以减少压力和摩擦，促进血液循环。
2.5 使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如气垫床、护理垫等，减轻对皮肤的压力。
2.6 控制感染：保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免交叉感染，防止感染的发生和扩散。
2.7 给予适当的营养支持：增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合和皮肤健康。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的持续压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的人群中，如老年人、残疾人、术后患者等。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦并提高康复效果。
一、压疮的预防1. 评估风险：在患者入院时，应进行压疮风险评估。
评估指标包括患者的年龄、营养状况、体重、活动能力、感觉功能、尿失禁等。
根据评估结果，制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁：定期给患者进行清洁护理，保持皮肤的干燥和清洁。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润：使用适当的保湿剂，帮助皮肤保持湿润。
选择含有维生素E和芦荟等成分的保湿剂，可以促进皮肤的修复和再生。
4. 避免过度摩擦：在患者的移位和转身过程中，要避免过度摩擦皮肤。
使用合适的转位工具和垫子，减少皮肤与床垫之间的摩擦。
5. 定期翻身：长期卧床的患者应定期翻身，减少对同一部位的持续压迫。
翻身的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。
6. 使用合适的床垫：选择适合患者的床垫，如气垫床、泡沫床垫等。
床垫应具有良好的支撑性和透气性，减少对皮肤的压迫和摩擦。
7. 注意营养摄入：患者的营养状况对于预防压疮非常重要。
提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助皮肤细胞的修复和再生。
8. 教育患者和家属：对于高风险的患者和家属，应进行相关的宣教工作。
教育他们如何进行正确的压疮预防和护理，以及如何及时发现和处理压疮。
二、压疮的护理1. 清洁伤口：如果患者已经出现压疮，需要定期进行伤口的清洁护理。
使用温盐水或生理盐水进行清洁，避免使用刺激性的药物。
2. 使用敷料：根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料进行覆盖。
敷料应具有透气性和吸湿性，可以促进伤口的愈合。
3. 预防感染：对于有感染迹象的压疮，应及时进行抗感染治疗。
使用抗生素药物和消毒剂，帮助控制感染的发展。
4. 疼痛管理：压疮常常伴随剧烈的疼痛，需要进行有效的疼痛管理。
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压疮的预防和护理第一部分：压疮（压伤）预防要点RISK ASSESSMENT 风险评估1、考虑卧床不起或久坐轮椅的患者存在压力损伤的风险。
2、使用结构化的风险评估，如Braden量表，以尽可能快地确定患者存在压力损伤风险的程度（但要在入院后8小时之内）。
3、通过以下风险因素完善评估内容：A．皮肤的脆弱程度B．现存的压力损伤，包括那些已经愈合的压疮C．血管疾病、糖尿病或吸烟，可能妨碍血液流向末端，从而增加压伤风险D．身体受压处的疼痛程度4、定期或在疾病发生任何改变时，需重复进行风险评估。
定期评估的频度应基于患者的压伤敏感程度，推荐：A．急性护理....每班评估B．长期护理....4周内每周评估一次，然后每季度评估一次C．居家护理....在每次护士访视时进行评估5、制定护理计划时，要基于风险区域而非总风险评估得分。
例如，如果风险源于静止不动，要解决翻身、改变体位、和改善支撑面。
如果风险来自营养不良，要解決营养问题。
SKIN CARE 皮肤护理1、入院后尽快检视所有皮肤（要在8小时内）。
2、至少毎天一次检视皮肤压力损伤的迹象，尤其是指压不变白的红斑。
3、评估压力点，例如骶骨、尾椎、臀部、足跟、坐骨、股骨大转子、肘部、肩胛和医疗器械下面。
4、当检视深肤色皮肤时，对比邻近皮肤，寻找与肤色、温度和组织一致性相关的変化。
可通过润湿方法来协助识别皮肤颜色的变化。
5、在出现失禁后要立即清洁皮肤。
6、要使用对皮肤酸碱平衡的洁肤品。
7、对干燥的皮肤应每天使用润肤品。
8、在进行体位摆放时，要留意红斑或压力损伤的风险部位，不可让风险部位继续成为患者身体的支撑点。
NUTRITION 营养1、住院患者由于疾病或为检査而需要禁食时，存在的营养不足或营养不良的风险。
2、使用一个有效的筛查工具、以确定营养不良的风险，如微型营养评估量表。
3、将所有由于营养因素而存在压力损伤风险的患者，请注册营养师／营养学家协助处理。
4、协助患者在用餐时增加口服摄入。
5、鼓励所有存在压力损伤风脸的患者，去摄入足够的液体和均衡的膳食。
6、随时间的过去，评估患者体重的改变。
7、评估经口、肠内和肠外的摄入量是否足够。
8、除非有医疗禁忌，否则建议在进餐和口服药物之间增加营养补充剂。
REPOSITIONING AND MOBILIZATION 重新改变体位和活动1、除非是医疗状况或医学治疗需要患者绝对静止，否则对存在压力损伤风险的所有患者都要制定翻身和改变体位的计划。
2、要基于患者所使用的支撑面、皮肤对压力的耐受性以及患者的偏好来确定个体的翻身频率。
3、当选择一个支撑面时，要考虑整体舒适性，压力、剪切力的情况、皮肤潮湿和血液灌注的程度，以及个体的体型和体重。
4、为了晚间能有不间断的睡眠，考虑使用性能良好的减压防护垫，适当延长翻身的时间安排。
5、将个体摆放到30°侧躺体位，并用你的手来确定骶骨是否离开床面。
6、避免摆放患者于身体有压力损伤的部位。
7、确保足跟离开床面悬空。
8、当患者被放置在任何支撑面时，继续重新摆放体位。
9、使用微环境管理表面时，使用一个透气性的失禁尿垫。
10、为依赖轮椅的患者使用高性能的防压疮椅垫。
11、每小时为对依赖椅子的虚弱的或静止不动患者改变体位。
12、如果个体无法移动或处于床头抬高30°的体位时，在骶骨处放置减压防护垫。
13、对高风险足跟溃疡的个体，使用足跟无负荷装置或减压防护垫。
14、在医疗器械下面放一个薄的减压贴，预防机械性压伤。
EDUCATION教育1、教育患者及其家人，掌握有关压力损伤的风险。
2、让个体和家人积极参与到减少压力损伤风险的防护措施中。
第二部分：各期压疮（压伤）的处理一、1 期压疮的处理图示：发红区域指压实验（一）、处理原则1期压疮以受压部位指压不变白的红斑为判断依据，存在的主要问题是局部暂时性血液循环障碍，组织缺氧，小动脉反应性扩张，局部充血，皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，但皮肤的完整性未破坏。
患者出现1期压疮后，应注意解除局部作用力，改善局部血运，避免发红区持续受压与受潮造成皮肤浸润，监测皮肤变化状况。
同时，继续进行压疮风险评估，确定压疮危险因素和其他部位发生压疮的危险程度，积极采取干预措施，预防其他部位出现压疮。
（二）、处理要点提高早期识别1期压疮的能力：1、确诊皮肤非苍白发红区1期压疮的皮肤完整无破损，但局部区域（多见于骨突处）出现按压后不变白的红斑。
皮肤、软组织受压变红是正常的皮肤保护性反应，发红区皮肤按压后变白，说明组织未受到损害。
肤色较黑或暗的患者可能看不到按压后肤色的变化，很难及时监测到1期压疮的存在。
建议使用透明按玻片易于观察，有助于1期压疮的早期识别。
图示：浅肤色人群易识别1期压伤图示：深肤色人群按压后可能看不到肤色的变化2、局部的皮温、水肿以及皮肤变硬预示着压疮的发生皮肤的观察包括局部的皮温、有无水肿以及皮肤的硬度，特别是在一些肤色较深暗的患者身上更要注意。
因为在肤色较深暗的患者身上很难观察到皮肤的红肿，但是这些皮肤与周边组织相比可能会有疼痛、变硬、皮温升高等情况。
所以上述的这些体征也应列入评估观察指标中。
同时，应询问患者有无局部皮肤的不适或疼痛以此来判断有无压力性损伤，一些研究表明疼痛是压疮中一项主要症状。
另一些研究证实局部的疼痛是组织受损的前兆。
继续使用压疮风险评估量表对患者进行压疮风险评估：1.患者压疮危险程度评估因压疮可发生于任何受压的部位，所以患者局部出现压疮后，只要危险因素不能祛除，就意味着其他部位同样会出现压疮。
在此期间，压疮风险评估更为重要，可使用Braden Norton或Waterlow等压疮风险评估量表对患者进行评估，对患者其他部位发生压疮的危险程度进行确定。
2.患者压疮危险部位和危险因素的确定通过使用压疮风险评估工具对患者进行全面的评估并进行综合分析，找到危险部位和危险因素，针对危险因素采取有针对性的防治措施，避免已出现的压疮向更深程度进展和其他危险处发生压疮。
针对压疮危险因素制定个体化的治疗及预防措施：1.祛除局部受压这一最主要的危险因素解除压迫是预防和治疗压疮最主要的措施，也是治疗压疮的先决条件。
可以起到促进血液循环、改善局部血运的作用。
（1）正确的体位调整：防治压疮的前提是尽量减少局部组织所承受压力的强度和时间，间歇性解除压力是有效的措施，因此应根据病情定时协助患者进行翻身。
如患者为坐位起初不超过30~60min，每15~30min，要有15s重量转移的时间，对于自己不能独立完成重量转移的患者，需要他人每1h协助进行重量转移30s，适当的椅垫对预防压疮有重要意义。
卧床患者的翻身频率，国际压疮指南建议：依据患者的个体状况制定个体的翻身方案。
并且应使用翻身记录表示记录每次翻身的时间、卧位情况及皮肤情况，这样也有利于及时发现问题，及时解决。
护士在帮助患者翻身时，动作要轻柔，尽量避免拖、拉、拽、推等动作，以防擦伤皮肤，并应尽量避免独立搬运重症患者。
为防止剪切力的发生，侧卧翻时应留有足够的翻转空间，如协助患者向右侧翻身时，应先将患者平抬移动至左侧，护士应站立于患者的右侧，协助患者向己侧翻身。
因为从力学原理上，协助患者向对侧翻转，是护士前臂做功，为短力臂费力杠杆；而向己侧翻转是整个手臂做功，为长力臂杠杆，更省力。
（2）使用减压用具进行局部减压防压疮脂肪垫的应用：脂肪垫的材质是AKTON®粘弹性聚合脂，其密度与人体软组织等效，类似于给人体额外增加一层起保护作用的脂肪组织，能够充分均散压力，具有较好的横向延展性，充分顺应骨突部位的移动，有效缓解剪切力和摩擦力，能够有效的预防压疮、以及促进已患压疮的愈合。
脂肪垫厚度大约2厘米，使用时直接放置在医院和居家普通护理床垫上，可长时间使用，脂肪垫不积热，无需动力装置，平稳安静，避免了噪音和晃动的影响。
方便清洗，消毒，保养和维护，不滋生细菌，有利于临床感染控制。
无需电费，维修费以及专用清洗费和养护费，应用方便，但购买时，一次性成本较高。
图示：防压疮脂肪垫防压疮气垫床的应用：使用气垫床，可增加身体与床面的接触点和接触面积，以分解身体自身重力对骨突出部位产生的压力，同时缩短局部受压的持续时间。
理想的气垫床需要满足以下标准：能够尽量减少骨突部位的压力，各部位的压力可以分别调节；不影响床上身体转移活动；重量轻、价格低廉、耐用。
为确保气垫床管充气量足，建议气垫床厚度约10cm较好，太薄太厚均不适应，气垫床下垫至少5cm高的软质床垫缓冲，避免床板太硬造成床管充气不足；气垫床在非充气状态下，建议应先充饱气后再安排患者躺入，以避免床管充气不足；气垫床出气量调整，应以患者的体重判来断，床管气量不宜太饱或太软；应用过程中应避免尖锐物品刺破或割破气囊。
各种体位垫的应用：受压严重的局部可使用减压垫、软枕、海绵或者自制减压球等起到使局部压力得到缓冲减小的作用。
但是应注意，不建议应用圆形气垫圈做压疮减压用具，因为充气的气圈可压迫阻断皮肤的静脉回流，使原本骨骼突出部（点）受压，变为气垫圈内接触面受压，导致局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，使气垫圈压迫范围内皮肤呈淤血状态；同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，更不利于皮肤血液循环，特别是水肿和肥胖者不宜使用。
2、保持皮肤组织清洁、完整潮湿，特别是失禁是促使压疮发生的因素。
因为潮湿的皮肤利于微生物的滋生，皮肤很易被摩擦破损，尤其是大小便失禁的患者，除了潮湿，还有化学的刺激，进一步加重皮肤的损伤，因此不论大小便或流汗引起的皮肤潮湿，均应随时清洗洁净。
3.加强营养营养不良既是导致压疮发生的内因之一，又可影响压疮的愈合。
因此了解患者营养状况，注意增加蛋白，高热量饮食，防止患者出现贫血的低蛋白血症，补充维生素和微量元素以促进伤口愈合。
4.健康教育及早对患者及家属进行宣教，取得患者及家属压疮预防措施的了解和配合，是预防压疮成功的重要因素。
制订个人压疮预防方案，选择合适的支撑面，让患者的家属了解皮肤护理与压疮的关系，以及压疮的发生、发展和治疗护理的一般知识，让患者与家属变被动为主动，积极参与。
1期压疮创面处理，重在保护皮肤完整性：图示：伴有水肿的1期压疮梅奥诊所对无组织缺损的I类皮肤损伤相应建议：对损伤部位大致的边缘使用消毒棉签，并用凡士林纱布覆盖；对水泡的处理建议：●让水泡完整不要弄破，就不太可能受到感染并且愈合较快●如果水泡破开，在放置敷料之前冲洗伤口用凡士林纱布覆盖水泡，并用弹力绷带缠绕或覆盖4×4无菌纱布对擦伤的处理建议：●应用三联抗生素软膏，并使用皮肤保护喷剂对治疗皮肤损伤的特别注意事项：●不要使用透明薄膜敷料或者创口贴覆盖伤口，因为胶粘剂可能会造成更大的损伤和妨碍快速愈合；1期压疮创面处理要特别注意保护皮肤的完整性，皮肤一旦破溃，压疮就向更深一步进展了，治疗起来将更加困难。