普通外科常见恶性肿瘤化疗方案
常用的化疗方案有哪些
常用的化疗方案有哪些常用的化疗方案有哪些？一、引言随着现代医学的不断发展和进步，化疗作为治疗癌症的重要手段之一，广泛应用于临床实践中。
化疗方案的选择对于治疗效果和患者生存质量具有重要影响。
本文将从常用的化疗方案入手，对其进行详细介绍和分析，以期为临床医生和患者提供参考。
二、常用的化疗方案2.1 综合化疗方案综合化疗方案是目前临床上最常用的治疗癌症的方法之一。
它采用多种药物组合，通过不同的作用机制同时攻击肿瘤细胞，以达到更好的疗效。
常见的综合化疗方案包括FOLFIRINOX方案、AC方案和TC方案等。
其中，FOLFIRINOX方案适用于胰腺癌治疗，AC方案常用于乳腺癌治疗，TC方案则广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。
2.2 靶向治疗方案相比于传统的化疗方案，靶向治疗方案具有更为精准的作用靶点，可减少对正常细胞的伤害，提高治疗效果。
靶向治疗方案根据肿瘤类型和分子表达情况的不同，选择特定的靶向药物进行治疗。
常见的靶向治疗方案有EGFR抑制剂方案、HER2抑制剂方案和ALK抑制剂方案等。
这些方案在胃癌、乳腺癌、肺癌等多种恶性肿瘤的治疗中得到了广泛应用。
2.3 免疫治疗方案免疫治疗方案是近年来癌症治疗领域的重要突破之一。
它通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的免疫攻击力，达到治疗癌症的效果。
PD-1抑制剂方案、CTLA-4抑制剂方案和CAR-T细胞治疗方案是目前免疫治疗中常用的方案。
它们在黑色素瘤、非小细胞肺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤的治疗中显示出了良好的疗效。
2.4 单药化疗方案单药化疗方案是指使用单一药物进行治疗的方案。
它通常应用于肿瘤较小、早期发现或者患者不能耐受其他化疗方案的情况下。
常见的单药化疗方案包括顺铂方案、紫杉醇方案和卡培他滨方案等。
这些方案在胃癌、卵巢癌、乳腺癌等多种癌症治疗中获得了一定的疗效。
2.5 辅助化疗方案辅助化疗方案是指在手术、放疗或其他治疗方式之前或之后进行的化疗。
它的作用是通过减小肿瘤体积、消除潜在的转移灶、增加手术切除的机会，提高治疗效果。
大肠癌一线化疗治疗方案
一、引言大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
早期大肠癌的治疗效果较好，而晚期大肠癌则预后较差。
化疗作为大肠癌治疗的重要手段之一，在一线治疗中发挥着关键作用。
本文将详细介绍大肠癌一线化疗治疗方案。
二、化疗药物及方案1. 5-氟尿嘧啶（5-FU）5-FU是治疗大肠癌的经典药物，具有广泛的抗肿瘤活性。
一线化疗方案中，5-FU常与其他药物联合使用。
（1）FOLFOX方案FOLFOX方案是目前最常用的一线化疗方案，由5-FU、亚叶酸钙（FA）和奥沙利铂（Ox）组成。
- 5-FU：750mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- FA：400mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- Ox：85mg/m²静脉滴注，第1天。
每2周为一个疗程，共4-6个疗程。
（2）FOLFIRI方案FOLFIRI方案由5-FU、亚叶酸钙（FA）和伊立替康（Irinotecan）组成。
- 5-FU：400mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- FA：400mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- Irinotecan：180mg/m²静脉滴注，第1天。
每2周为一个疗程，共4-6个疗程。
2. 奥沙利铂（Ox）Ox是一种新型铂类化合物，具有广泛的抗肿瘤活性。
在FOLFOX和FOLFIRI方案中，Ox是主要药物之一。
3. 伊立替康（Irinotecan）Irinotecan是一种半合成的拓扑异构酶I抑制剂，具有广泛的抗肿瘤活性。
在FOLFIRI方案中，Irinotecan是主要药物之一。
4. 卡培他滨（Capecitabine）Capecitabine是一种口服5-FU前体药物，具有广泛的抗肿瘤活性。
在Xeloda方案中，Capecitabine是主要药物。
三、化疗方案的选择选择化疗方案时，需考虑以下因素：1. 肿瘤分期：早期大肠癌以手术切除为主，化疗为辅助治疗；晚期大肠癌则以化疗为主。
结肠癌的化疗方案
结肠癌的化疗方案结肠癌的化疗方案引言结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，多发生于结肠的粘膜、黏膜下和肌层。
化疗是结肠癌治疗的重要手段之一，可以通过药物的方式来杀灭癌细胞或者抑制其生长。
本文将介绍常用的结肠癌化疗方案。
1. CAF方案CAF方案是一种较常见的结肠癌化疗方案，由环磷酰胺（Cyclophosphamide）、阿霉素（Adriamycin）和氟尿嘧啶（Fluorouracil）组成。
这三种药物可以协同作用，通过不同的作用机制来抑制肿瘤生长。
1.1 药物作用机制- 环磷酰胺：环磷酰胺能够阻断DNA链的连接，从而抑制肿瘤细胞的分裂与增殖。
- 阿霉素：阿霉素可通过插入DNA链中而破坏DNA的修复和融合能力，从而使肿瘤细胞无法生存。
- 氟尿嘧啶：氟尿嘧啶可以干扰DNA和RNA的合成，从而阻断肿瘤细胞的生长。
1.2 使用方法CAF方案通常采用静脉注射的方式给药。
治疗周期通常为21天，每个周期内在前3天同时给予三种药物，其后休息18天。
根据患者的具体情况，可能需要进行多个周期的化疗。
2. FOLFOX方案FOLFOX方案是一种常用的结肠癌化疗方案，由氟尿嘧啶（Fluorouracil）、氧铂（Oxaliplatin）和钙泛泛酸（Leucovorin）组成。
这三种药物具有不同的药理作用，能够有效地抑制肿瘤生长。
2.1 药物作用机制- 氟尿嘧啶、氧铂：氟尿嘧啶和氧铂可以干扰DNA和RNA的合成，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
- 钙泛泛酸：钙泛泛酸能够增强氟尿嘧啶的药效，从而提高化疗效果。
2.2 使用方法FOLFOX方案一般通过静脉输注给药。
氟尿嘧啶和氧铂通常在输液前以静脉注射的方式给予，而钙泛泛酸则通过静脉滴注给药。
治疗周期通常为14天，每个周期内在前2天给予氟尿嘧啶、氧铂和钙泛泛酸，其后休息12天。
根据患者的具体情况，可能需要进行多个周期的化疗。
3. FOLFIRI方案FOLFIRI方案是另一种常用的结肠癌化疗方案，由氟尿嘧啶（Fluorouracil）、伊立替康（Irinotecan）和钙泛泛酸（Leucovorin）组成。
常用化疗方案
常用化疗方案
化疗是目前肿瘤治疗的一种重要手段，通过使用化疗药物来杀死恶性肿瘤细胞。
常用的化疗方案主要有以下几种：
1. 单药化疗方案：
单药化疗方案是指使用一种化疗药物进行治疗。
常用的单药化疗方案有：
（1）顺铂：适用于多种肿瘤的治疗，如卵巢癌、肺癌等。
（2）紫杉醇：适用于乳腺癌、食管癌等。
（3）甲氨蝶呤：适用于结直肠癌、头颈部癌等。
2. 组合化疗方案：
组合化疗方案是指同时使用两种或多种化疗药物进行治疗。
常用的组合化疗方案有：
（1）FOLFOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸和顺铂，适用于结直肠癌的治疗。
（2）FOLFIRINOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂，适用于胰腺癌的治疗。
（3）TC方案：包括紫杉醇和顺铂，适用于卵巢癌的治疗。
3. 靶向治疗：
靶向治疗是通过靶向特定的分子或信号通路来抑制肿瘤生长和扩散。
常用的靶向药物有：
（1）曲妥珠单抗：适用于HER2过表达的乳腺癌。
（2）吉非替尼：适用于慢性髓性白血病。
（3）培美曲塞：适用于EGFR突变的非小细胞肺癌。
需要说明的是，不同肿瘤的治疗方案会有所不同，选择化疗方案要根据患者的具体情况来确定。
此外，化疗方案的选择还需考虑患者的耐药性、治疗反应和副作用等因素。
因此，在选择化疗方案时，应由经验丰富的医生根据患者的情况进行个体化的治疗方案制定。
同时，在进行化疗过程中，需要密切观察患者的反应和副作用，及时调整方案，确保治疗的有效性和安全性。
肠癌一线化疗方案
肠癌一线化疗方案概述肠癌是一种常见的恶性肿瘤，是指起源于结肠或直肠的癌症。
该疾病在全球范围内有着较高的发病率和死亡率。
早期诊断和综合治疗是肠癌治疗中的关键。
一线化疗方案是指在切除手术后的首次化疗计划，主要目的是阻止肿瘤再生和转移，提高患者的生存率。
本文将介绍常用的肠癌一线化疗方案。
方案一：FOLFOX方案FOLFOX方案是一种常用的肠癌一线化疗方案，由氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和亚叶酸（Leucovorin）组成。
该方案的主要作用机制是通过抑制DNA 复制和修复，从而阻止癌细胞的增殖。
一般情况下，FOLFOX方案的疗程为6个周期，每个周期为两周，患者通常在医院接受化疗。
方案二：XELOX方案XELOX方案也是一种常用的肠癌一线化疗方案，由卡培他滨（Capecitabine）和奥沙利铂组成。
卡培他滨是一种口服化疗药物，通过在体内转化为5-FU，起到抑制癌细胞增殖的作用。
XELOX方案与FOLFOX方案相比，具有更方便的用药方式，患者可以在家中自行服药。
一般情况下，XELOX方案的疗程也为6个周期。
方案三：CAPEOX方案CAPEOX方案是一种常用的肠癌一线化疗方案，由卡培他滨和奥沙利铂组成。
该方案的主要特点是通过静脉输液给予卡培他滨，而不是口服服药。
静脉输液可以确保药物的准确剂量和吸收，从而提高治疗效果。
与XELOX方案相比，CAPEOX方案可能会产生更多的不良反应，如恶心、呕吐和腹泻等。
方案四：FOLFIRI方案FOLFIRI方案是一种常用的肠癌一线化疗方案，由氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康（Irinotecan）组成。
伊立替康是一种静脉化疗药物，通过抑制DNA的复制和修复，从而阻止癌细胞的增殖。
FOLFIRI方案与FOLFOX方案相比，对某些情况下不适合使用奥沙利铂的患者具有一定的优势。
个体化化疗方案选择选择适合的一线化疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化决策。
一般情况下，需要考虑患者的年龄、健康状况、病变部位、肿瘤分期、基因突变等因素。
肿瘤的化疗方案大全
肿瘤的化疗方案大全1.乳腺癌化疗方案：乳腺癌的化疗一般分为前期化疗和术后化疗两个阶段。
前期化疗常使用AC（阿霉素+环磷酰胺）方案，治疗3-4个疗程；术后化疗常使用TC （紫杉醇+环磷酰胺）方案或TAC（紫杉醇+阿霉素+环磷酰胺）方案，治疗4个疗程。
2.胃癌化疗方案：胃癌的化疗方案一般包括术前化疗和术后化疗。
常用的术前化疗方案有DCF（多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶）和ECX（艾司唑仑+顺铂+争胺）方案；术后化疗常使用FP（5-氟尿嘧啶+顺铂）方案或XELOX（异环磷酰胺+顺铂）方案，治疗3-4个疗程。
3.肺癌化疗方案：肺癌的化疗分为一线化疗和二线化疗。
一线化疗常使用GP（吉西他滨+顺铂）方案或PE（依托泊苷+顺铂）方案，治疗4-6个疗程；二线化疗可使用DP（多西他赛+顺铂）方案或抗PD-L1药物，治疗2-4个疗程。
4.结直肠癌化疗方案：结直肠癌的化疗包括术前化疗、术中化疗和术后化疗。
常用的术前化疗方案有FOLFOX（氟尿嘧啶+争胺+氧铂）或CapeOX（卡培他滨+氧铂）方案；术中化疗可使用HIPEC（热灌注化疗）；术后化疗常使用CAPOX（卡培他滨+氧铂）方案，治疗6个疗程。
5.卵巢癌化疗方案：卵巢癌的化疗常采用配合手术的综合治疗策略，可选择使用TP（紫杉醇+顺铂）方案或TC（紫杉醇+环磷酰胺）方案。
治疗3-6个疗程。
6.鼻咽癌化疗方案：鼻咽癌的化疗常采用辅助化疗或放化疗联合治疗。
辅助化疗常使用PF（紫杉醇+顺铂）方案，治疗2-3个疗程；放化疗常使用TPF（紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶）方案，治疗2个疗程。
以上只是一些常见肿瘤的化疗方案，实际上每种肿瘤的化疗方案都有许多选择，具体的方案还需根据具体情况来确定。
此外，化疗方案在治疗过程中会根据疗效和患者的耐受性来调整剂量和药物选择。
因此，在进行化疗治疗时一定要在医生的指导下操作，以降低副作用并提高治疗效果。
化疗方案大全
化疗方案大全化疗是一种常用的癌症治疗方法，通过使用抗癌药物来杀死癌细胞或阻止其生长和分裂。
化疗方案的选择取决于多个因素，如癌症类型、病情、患者的整体健康状况等。
本文将介绍一些常见的化疗方案供参考。
1. 常见的化疗药物在介绍具体的化疗方案之前，我们先来了解一些常用的化疗药物。
常见的化疗药物包括：•铂类药物（如顺铂、卡铂）：主要用于卵巢癌、肺癌、膀胱癌等。
•抗代谢药物（如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤）：常用于结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤。
•抗肿瘤抗生素（如阿霉素、多柔比星）：常用于乳腺癌、卵巢癌等。
•植物生长素类药物（如紫杉醇、多西他赛）：主要用于乳腺癌、肺癌等。
这些药物可以单独使用，也可以组合使用，以达到更好的治疗效果。
2. 化疗方案2.1 乳腺癌化疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，化疗在其治疗中起到了关键的作用。
常用的乳腺癌化疗方案有：•AC方案：包括阿霉素和环磷酰胺的联合使用，适用于早期乳腺癌的化疗。
•TC方案：包括紫杉醇和卡铂的联合使用，适用于晚期或复发乳腺癌的化疗。
2.2 胃癌化疗方案胃癌是常见的消化系统肿瘤，化疗是其治疗的重要手段之一。
常用的胃癌化疗方案有：•DCF方案：包括多环化磷酰胺、顺铂和氟尿嘧啶的联合使用，适用于晚期胃癌的化疗。
•FOLFOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂的联合使用，适用于早期胃癌的化疗。
2.3 肺癌化疗方案肺癌是常见的恶性肿瘤，化疗在其治疗中起到了重要的作用。
常用的肺癌化疗方案有：•GP方案：包括吉西他滨和顺铂的联合使用，适用于非小细胞肺癌的化疗。
•EP方案：包括培美曲塞和顺铂的联合使用，适用于小细胞肺癌的化疗。
2.4 结直肠癌化疗方案结直肠癌是常见的消化系统肿瘤，化疗在其治疗中起到了重要的作用。
常用的结直肠癌化疗方案有：•FOLFOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂的联合使用，适用于早期和晚期结直肠癌的化疗。
•CapeOX方案：包括卡培他滨和奥沙利铂的联合使用，适用于晚期结直肠癌的化疗。
肠癌的化疗方案
肠癌的化疗方案概述肠癌是一种恶性肿瘤，发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量和寿命。
化疗是肠癌治疗的重要方式之一，通过应用化学药物来破坏癌细胞的生长和扩散，达到抑制肿瘤发展和缓解症状的目的。
本文将介绍肠癌化疗的方案和药物选择。
化疗方案肠癌的化疗方案包括多种不同的药物及其组合使用。
具体方案的选择根据患者的病情、肿瘤类型、分期和个体差异进行个体化定制。
下面是几种常用的肠癌化疗方案：FOLFOX方案FOLFOX方案由氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和亚叶酸钙（Leucovorin）组成。
这一方案是目前最常用的一线治疗方案，适用于早期和晚期结直肠癌患者。
具体用药方案： - 氟尿嘧啶（5-FU）：静脉注射或输液给药，剂量根据患者体重和肾功能调整。
- 奥沙利铂（Oxaliplatin）：静脉注射给药，剂量根据患者体重和肾功能调整。
- 亚叶酸钙（Leucovorin）：静脉注射给药，剂量根据患者体重调整。
FOLFOX方案通常在每两周进行一次，连续多个周期的治疗。
XELOX方案XELOX方案由氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和口服的柏美蓝（Capecitabine）组成。
这一方案适用于早期和晚期结直肠癌患者。
具体用药方案： - 氟尿嘧啶（5-FU）：静脉注射或输液给药，剂量根据患者体重和肾功能调整。
- 奥沙利铂（Oxaliplatin）：静脉注射给药，剂量根据患者体重和肾功能调整。
- 柏美蓝（Capecitabine）：口服给药，剂量根据患者体重调整。
XELOX方案通常在每三周进行一次，连续多个周期的治疗。
FOLFIRI方案FOLFIRI方案由氟尿嘧啶（5-FU）、伊立替康（Irinotecan）和亚叶酸钙（Leucovorin）组成。
这一方案适用于晚期结直肠癌患者。
具体用药方案： - 氟尿嘧啶（5-FU）：静脉泵入给药，剂量根据患者体表面积和肝功能调整。
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普通外科常见恶性肿瘤化疗方案（二稿）一、常用药物（一）抗癌药物1烷化剂：环磷酰胺（CTX）2抗代谢类：甲氨喋呤（MTX）氟尿嘧啶（5-FU）优福定（UFT）卡培他滨（Xeloda 希罗达）吉西他滨（GEM 健择）3抗生素类：阿霉素（ADM）表阿霉素（EPI 表柔比星、法玛新）4植物药类：紫杉醇（PTX、TXL 泰素）多西紫杉醇（DXL、TXT 泰索帝）5激素及内分泌类：三苯氧胺（TAM、他莫昔芬）来曲唑（氟隆）6其它：草酸铂（L-OHP、乐沙定、艾恒）亚叶酸钙（CF、甲酰四氢叶酸钙）（二）生物治疗药物1香菇多糖2左旋咪唑（LMS）3赫赛汀（Herceptin何塞停）4伊马替尼（Glivec格列卫）（三）止吐药物1多巴胺拮抗剂胃复安多潘立酮（吗叮啉）25-羟色胺3受体拮抗剂：昂丹司琼（枢复宁、欧贝、恩丹西酮）格拉司琼（康泉）3抗组胺类：苯海拉明4苯二氮卓类：安定5其它不明类：地塞米松（四）升血药1一般升血药：利血生、鲨肝醇、维生素B4、氨肽素2粒细胞集落刺激因子：惠尔血、瑞白3升血小板药物：白细胞介素-11（迈格尔）二、抗癌药物的溶解稀释方法烷化剂：环磷酰胺——用生理盐水20~30ml溶解，再加5%葡萄糖250ml稀释，作静脉滴注。
或以生理盐水30ml溶解后直接静脉注射。
抗代谢类：甲氨喋呤——用生理盐水10ml溶解，再加5%葡萄糖或生理盐水500ml稀释后作静脉滴注。
或加生理盐水10~20ml作静脉注射。
氟尿嘧啶——直接加入5%葡萄糖液500~700ml（按1mg：1ml）稀释作静脉滴注。
抗生素类：阿霉素——用5%葡萄糖10~20ml溶解，再加5%葡萄糖液250ml 作静脉滴注，应避免药液外渗。
表阿霉素——用5%葡萄糖10~20ml溶解，再加5%葡萄糖液250ml作静脉滴注，应避免药液外渗。
植物类：紫杉醇——必须使用随药品附带的专用输液器或输血用输液管输液，并按规定使用药前用药，以防发生过敏反应。
用生理盐水20~30ml溶解，再加入生理盐水或5%葡萄糖液500ml稀释作静脉滴注3小时，终浓度为0.3~1.2mg/ml。
多西紫杉醇——使用随药品提供的溶剂溶解，再加入生理盐水或5%葡萄糖液500ml稀释作静脉滴注，终浓度为0.3~0.9mg/ml。
其它：草酸铂——用20~40ml注射用水或5%葡萄糖溶解，再加5%葡萄糖500ml稀释后作静脉滴注，禁用生理盐水溶解稀释。
生物治疗药物：香菇多糖——加5%葡萄糖液250~500ml稀释作静脉滴注。
赫赛汀——用生理盐水250ml稀释，静脉滴注90分钟。
三、乳腺癌（一）原发肿瘤直径≥1cm者均应辅助化疗，肿瘤高分化者除外（二）清扫和检测腋窝淋巴结≥10个时，才能准确判断腋窝淋巴结是否转移。
（三）术后需辅助化放疗者，一般应先化疗后放疗（四）术后辅助化疗一般给六个周期，可连续给，也可分两段给，中间间隔2个月，期间可口服内分泌药物，需要放疗者可插入放疗。
（五）化疗结束后，根据激素受体测定结果，给予术后辅助内分泌药物治疗。
（六）常用方案一线方案：1 CMF方案CTX 600mg/m2 iv ，第1，8日MTX 40mg/m2 ivgtt，第1，8日5-FU 500mg/m2 ivgtt ，第1，8日每28天一周期2 CMF三周方案CTX 600mg/m2 iv ，第1日MTX 40mg/m2 ivgtt，第1日5-FU 500mg/m2 ivgtt ，第1日每21天一周期3 AC方案ADM 60mg/m2 ivgtt ，第1日CTX 600mg/m2 iv ，第1日每21天一周期4 FEC方案5-FU 500mg/m2 ivgtt ，第1日EPI 60~80mg/m2 ivgtt ，第1日CTX 600mg/m2 iv ，第1日每21天一周期二线方案1卡培他滨单药方案Xeloda 1250mg/m2 日2次口服第1~14日，休7日，每21天一周期2多西紫杉醇单药方案TXT 100mg/m2 ivgtt ，第2日地塞米松8mg/m2 日2次口服第1~5日每21天重复3紫杉醇单药方案TXL 175mg/m2 ivgtt（3小时），第1日每21天一周期或TXL 80mg/m2 ivgtt 每周1次（七）内分泌治疗1三苯氧胺治疗方案TAM 10mg 口服一日二次连用5年2二线方案来曲唑 2.5mg 口服一日一次四、胃癌（一）对低分化腺癌，进展期胃癌或者局部淋巴结转移者给予术后辅助化疗（二）术后辅助化疗一般于术后3~4周开始，第1年内给予2~3疗程。
第2年给予2疗程，以周期计，一疗程2~3周期，行2~3周期可间隔1~2个月（三）常用方案2希罗达单药方案Xeloda 2500mg/m2.d分2次，早晚餐后半小时用开水200ml吞服，第1~14日，休7日，每21天1周期，一般术后用药4~6周期。
3优福定单药方案UFT 2~4片，每日3~4次口服，总量400~600片4 L-OHP/LF方案L-OHP 100mg/m2 ivgtt ，第1日CF 200mg/m2 ivgtt，第1，2日5-FU 400mg/m2 iv（静推）第1，2日5-FU 600mg/m2 ivgtt（连续22小时），第1，2日每28天1周期，共4周期五、结、直肠癌（一）病变侵及肌层以外或淋巴结转移者，术后需辅助化疗（二）术后辅助化疗一般于术后2~4周开始（三）常用方案1 OLF方案L-OHP 125mg/m2 ivgtt 第1日CF 300mg/m2 ivgtt，第1~5日5-FU 700mg/m2 ivgtt，第1~5日每21天1周期2希罗达单药方案同胃癌3 XELOX方案L-OHP 130mg/m2 ivgtt 第1日Xeloda 1000mg/m2 一日二次口服第1~14日每21天1周期六、肝癌全身给药的联合用药疗效不明显。
目前联合化疗多在肝动脉栓塞同时进行，采用经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）七、胰腺癌（一）对化疗不甚敏感，不少药物的近期疗效低于10%（二）常用方案健择1000mg/ m2 ，静滴30分钟，每周一次，连用7周后休1周为1周期。
以后则每3周休1周为1周期。
八、胃肠道间质瘤（GIST）（一）使用格列卫前应先测定CD117为阳性（二）主要用于不能根治手术的病人或高危患者。
（三）一般用法，400mg/次，每日一次，与早餐同服。
连用12~24个月或至肿瘤进展，当前认为400mg~800mg剂量是安全的。
九、甲状腺癌（一）分化型甲状腺癌（DTC）促甲状腺素抑制疗法1、指征：年龄＜65岁，无心血管疾病的DTC，尤其是高危组及绝经前妇女。
2、药物选择：左旋甲状腺素或甲状腺片。
3、用法和服用期限：左旋甲状腺素50~100mg/d或甲状腺片20~40mg/d，高危组最好终生服用，低危组在术后5年内施行。
（二）化学治疗1、指征：伴远处转移的进展期甲状腺癌，因重要脏器功能禁忌的甲状腺癌2、常用药物：阿霉素、顺铂、长春新碱等。
十、乳癌的新辅助化疗（一）适应症1、不可手术的局部晚期乳腺癌（LABC）。
LABC可概括为TNM分期中Ⅲ期病例。
2、原发肿瘤病人，可手术浸润性乳腺癌，如其他条件均具备保乳者3、对乳腺癌肿块大或腋淋巴结有转移，以及有任何其他复发、转移高危的可手术乳腺癌，新辅助化疗可作为辅助化疗的一个选择。
（二）方案和用法1、所有用于乳腺癌术后辅助化疗和治疗转移性乳腺癌的方案均可使用。
临床随机试验证明，含蒽环类的联合化疗效果优于CMF方案。
2、用法：常规法：药物剂量和用药间隔时间同常规化疗剂量强化法：加大化疗药物剂量时间强化法：化疗药物的剂量同常规，化疗的间隔时间缩短。
剂量—时间强化法：将剂量强化和时间强化联合应用持续用药法：如持续静滴5-FU和表阿霉素近年来有将全程化疗在术前完成3、目前，多种常规法，通常3~4周期。
如果给2周期化疗肿瘤无反应，则可更换非交叉抗药的第二化疗方案并尽早手术（可手术者）。
十一、胃癌的新辅助化疗（一）术前化疗可降低胃癌术前分期，提高手术切除率。
但存在负面影响，如化疗的不良反应较大，延误或永远失去手术的机会，部分胃癌可能存在原发耐药，化疗的免疫抑制作用可能打破宿主与肿瘤间的平衡，导致肿瘤播散。
（二）一般用于较大肿瘤或估计手术切除有一定难度的Ⅲ期患者。
（三）术前化疗尚未列入常规，目前仍处于探索阶段，在药物的选择及用法均未一致，疗效尚待证实（四）方案：同胃癌术后辅助的化疗方案，至少需2~3周期（40~60天）十二、结、直肠癌的新辅助化疗（一）近年的临床研究主要集中在结、直肠癌的肝转移上面。
（二）方案：希罗达单药方案等，6周期，至少3月。
（三）直肠癌新辅助化疗的目的在于保肛，通常与术前放疗相结合，但不适合Ⅰ期病人。
十三、常见并发症防治（一）化疗药物的刺激性毒性1血管外渗1）疑有外渗，应立即停止输注化疗药物2）蒽环类药物外渗，抬高患肢，注射部位宜用冷敷或冰敷，冷敷或冰敷时间在最初24小时内，每日4次，每次30分钟。
3）皮质类固醇激素能加重皮肤的毒性，不宜使用。
4）输注部位使用适量解毒剂2药物性静脉炎1）冷敷，防止药物扩散2）喜疗妥，局部涂用3）疼痛者，50%硫酸镁局部湿热敷（二）恶心、呕吐1预防消化道反应，建议应用下列处方胃复安20mg、安定10mg，化疗前30分钟肌注，恩丹西酮8mg化疗前半小时，化疗后90分钟静脉注射。
2对于化疗后24小时，甚至3~4天后出现的延迟性恶心、呕吐，应首选甾体激素，如仍呕吐明显，使用5-HT3受体拮抗剂七、常用化疗药物注意事项（一）希罗达常用剂量限制性毒性为腹泻和手足综合征。
手足综合征又称掌跖红皮征（PPE）。
表现为手足部位皮肤的皮疹，轻者手掌、足跟皮肤红肿，伴或不伴触痛，严重者可有水疱、脱屑，皲裂、渗出。
据报道，一种含抗菌成分硫酸羟基喹啉的右油羊毛脂软膏局部涂敷可使症状改善，维生素B6能减轻手足综合征引起的疼痛，大剂量（200mg/d）有更好的效果。
（二）草酸铂常用剂量限制性毒性为外周神经性毒性。
主要表现为感觉迟钝和感觉异常，遇寒冷或接触冷物体刺激而加剧。
停药后症状缓解。
罕见支气管痉挛、缺氧，急性咽喉感觉障碍。
治疗期间，禁止用生理盐水稀释本药；禁止用冰水漱口和冷食；禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注；配制和输注本药液，不得使用铝制品。
（三）紫杉醇、多西紫杉醇不良反应中，过敏反应发生率为39%。
多数为Ⅰ型变态反应。
表现为支气管痉挛，荨麻疹和低血压。
几乎所有的反应都发生在用药后10分钟内，严重反应常发生在用药后2~3分钟。
预防过敏反应，应在药物治疗前12小时和6小时口服地塞米松20mg，治疗前30分钟给予苯海拉明40mg肌注，西米替丁300mg 静脉注射。
未稀释的浓缩药物不应接触聚氯乙烯塑料（PVC）器械或设备，且不能用于药物的滴注。