《传染病学》考试试题答案-细菌感染-细菌性痢疾

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传染病学练习题库(附答案)

传染病学练习题库(附答案)

传染病学练习题库(附答案)1、关于黑尿热的原因,下列哪项是错误的A、与抗疟药,特别是伯氨喹啉有关B、与疟原虫释出的毒素有关C、患者红细胞缺乏G-6-P DD、与奎宁无关E、与人体过敏反应有关答案:D2、关于潜伏性感染的概念,下列哪项不正确?A、潜伏性感染是重要而危险的传染源B、机体免疫力下降时可引起显现感染C、潜伏性感染期间,病原体一般不排出体外D、病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状E、疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染答案:A3、流行性出血热的发病机制是A、主要为病毒的直接作用B、高热引起血管的损伤C、主要由免疫损伤引起D、病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果E、由各种体液因子导致损害答案:D4、根据中华人民共和国传染病防治法,霍乱属于何种传染病A、到2000年消灭的传染病B、严格管理传染病C、强制管理传染病D、监测管理传染病E、限期控制的传染病答案:C5、疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是A、患者红细胞缺乏G-6-P DB、裂殖子释放时导致大量红细胞破坏C、服用青蒿素治疗D、疟疾凶险发作引起 DI CE、抗疟药的药物副作用答案:A6、传染过程中,下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义?A、隐性感染者B、显性感染C、病原携带者D、潜伏性感染E、病原体被清除答案:A7、流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的传播媒介是A、幼猪B、蚊C、乙型脑炎带毒者D、成年猫E、虱答案:B8、肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于:A、淤血性肝硬化B、坏死后性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、门脉性肝硬化答案:C9、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播A、性接触B、日常生活接触C、母婴传播D、共用针头或注射器答案:B10、细菌性痢疾病理改变的部位是A、升结肠B、降结肠C、直肠和乙状结肠D、盲肠E、回肠末端答案:C11、37岁,男性农民,10月16日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咯痰带血,查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。

传染病学练习题库(附参考答案)

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传染病学练习题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、由于机体抵抗力极度减弱,致病菌由血流散布全身各组织,脏器,并形成迁徒性病灶,称为A、原发性菌B、菌血症C、感染性休克D、脓毒血症E、毒血症正确答案:D2、吡喹酮治疗急性血吸虫病成人总剂量是A、100mg/kgB、130mg/KgC、110mg/kgD、120mg/kgE、90mg/kg正确答案:D3、作为病毒性肝炎的诊断依据,以下哪一项是不正确的A、仔细问清流行病学资料B、乏力、纳差、恶心C、肝脏肿大伴触痛D、ALT大于正常值2倍以上即可诊断E、黄疸可有可无正确答案:D4、重型病毒性肝炎病情的严重性与下列哪一类关系最密切A、凝血酶原时间延长B、血清胆红素增高C、肝区叩痛D、肝肿大的程度E、血清转氨酶活力增加正确答案:A5、水源暴发流行的肝炎,最常见的病原是A、HAV和HBVB、HBV和HCVC、HCV和HEVD、HDV和HBVE、HEV和HAV正确答案:E6、18岁男性,江苏太湖人,因发热5天于7月3日入院,患者热型呈间歇热,昨晚高热,伴畏寒。

有相对缓脉,皮肤荨麻疹,查血嗜酸细胞明显升高,考虑为A、急性血吸虫病B、乙脑C、败血症D、伤寒E、流脑正确答案:A7、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是A、全身网状内皮系统增生性反应B、中毒性肝炎C、伤寒性肝炎、脾炎D、III型变态反应E、I型变态反应正确答案:A8、病毒性肝炎腹水产生的原因,以下哪一项是不存在的?A、醛固酮增加B、肝内静脉窦充血和压力增高C、肝细胞合成白蛋白减少D、低钠血症E、门静脉高压正确答案:D9、急性丙型肝炎的特点,并不包括下列哪一项A、输血后丙型肝炎:黄疸型多于无黄疸型B、非输血的散发型丙型肝炎:无黄疸型多于黄疸型C、急性丙型肝炎不可能出现淤胆型D、ALT升高值一般比急性甲肝、急性乙肝低E、起病时有发热等全身正确答案:C10、流行性乙型脑炎的主要死亡原因是A、低钠性脑病B、外周性呼吸衰竭C、缺氧D、高热,惊厥E、中枢性呼吸衰竭正确答案:E11、以下关于肾宗合征出血热的说法, 哪项错误A、又称流行性出热B、病原体是汉坦病毒C、麻诊样皮诊以四肢受压部位为多D、鼠类为传染源E、早期表现为发热面部充血结膜水肿正确答案:C12、一患儿患间日疟,发作6次后未经治疗而自行中止,但红细胞内仍可找到疟原虫。

传染病学试题(含答案)

传染病学试题(含答案)

传染病学试题(含答案)一、单选题(共99题,每题1分,共99分)1.对传染病病人的隔离是指将处在()阶段的患者,置于不传染人群的环境下。

A、前驱期内B、潜伏期内C、临床期内D、恢复期内E、传染期内正确答案:E2.晚期血吸虫病中.最常见的临床类型是A、巨脾型B、腹水型C、侏儒型D、脑型E、肺型正确答案:A答案解析:晚期血吸虫病可分为巨脾、腹水及侏儒三型。

一个病人可兼有两种或两种以上表现.其中巨脾型最常见.占晚期血吸虫病的绝大多数。

腹水型是晚期血吸虫病的一种表现,多由门脉高压症引起。

侏儒型现已少见;肺型见于急性血吸虫病。

3.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是A、回肠末端B、直肠与乙状结肠C、升结肠D、降结肠E、整个结肠正确答案:B答案解析:急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。

临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液脓血便为特征。

其基本病理损害为结肠黏膜的充血、水肿、出血等渗出性炎性改变。

急性细菌性痢疾最主要的病变在结肠.以乙状结肠和直肠病变最显著。

4.高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误A、体重下降10%以上者B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上C、间歇或持续发热1个月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹正确答案:D5.生活史在人体内进行的是A、全部有性生殖B、部分无性生殖C、小部分有性生殖,大部分无性生殖D、大部分有性生殖,小部分无性生殖E、全部有性生殖和全部无性生殖正确答案:C6.初次抗原刺激后,先产生的对传染病早期诊断有帮助的是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD正确答案:C7.接受HIV感染的已妊娠3个月妇女的咨询时。

下述不正确的是A、应该立即终止妊娠B、此病可经过性交传播C、应避免与其他人共用餐具D、此病有较长的潜伏期E、应禁止共用牙刷等用具正确答案:C8.下列哪项为我国肾综合征出血热的主要传染源?A、黑线姬鼠B、东方田鼠.C、黑家鼠D、棕背鼠E、小家鼠正确答案:A9.霍乱的发病机制,下列哪项是正确的?A、小肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸盐B、引起肠黏膜下大量炎性细胞浸润C、引起侵袭性病变有关D、主要病理变化是脏器实质性损害E、主要侵入结肠,乙状结肠正确答案:A10.钩端螺旋体病的主要传染源是A、人B、鼠类和猪C、牛、羊D、蚊虫正确答案:B11.提高人群免疫力起关键作用的是A、防止感染B、加强营养C、预防接种D、预防服药E、体育锻炼正确答案:C12.乙脑病人最常见的并发症是:A、褥疮B、支气管肺C、尿路感染D、金葡菌败血症E、肺不张正确答案:B13.肾综合征出血热潜伏期一般为A、1个月B、1周C、2~3周D、3~5天E、1~2周正确答案:E14.日本血吸虫病的主要病理变化为A、成虫寄生门静脉引起血管阻塞B、过敏性皮炎C、肝细胞变性、坏死D、尾蚴性皮炎E、虫卵肉芽肿正确答案:E15.日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位A、肠系膜上静脉B、结肠壁C、肺D、肝E、肠系膜下静脉正确答案:E16.日本血吸虫寄生于人体中A、肝动脉系统B、门静脉系统C、肠系膜动脉D、肝淋巴系统E、肝静脉系统正确答案:B17.患者男性,30岁,突起腹泻8小时,呕吐4小时,大便10余次,为水样便,无黏液、脓血,呕吐物初为胃内容物,后为水样,无发热、腹痛、里急后重。

传染病学模拟题与答案

传染病学模拟题与答案

传染病学模拟题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.痢疾杆菌的主要致病因素是A、神经毒素B、吞入细菌数量C、侵袭力和内毒素D、外毒素E、肠毒素正确答案:C2.患儿, 5岁.于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻。

查体:体温41°C ,心率110次/min ,血压8.7/5.0kPa ,意识蒙咙,呼吸浅速,面色巷白,四肢冰凉。

为进一步确诊,首选做哪项检查A、脑脊液检查B、血常规C、大便常规D、脑电图E、血培养正确答案:C3.根据我国传染病防治法及其细则规定,下列疾病不属于Z类传染病的是A、病毒性肝炎B、黑热病C、艾滋病D、登革热E、炭疽正确答案:B4.霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断,对霍乱来说错误的是A、排便前无腹痈,便后无里急后重B、粪便呈米泔样或洗肉水样C、发热与中毒症状常见D、肌肉痉挛及循环衰竭常见E、先泻后吐正确答案:C5.高危人群出现下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误A、体重下降10%以上B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上C、间歌或持续发热1个月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疤疹或慢性播散性单纯疱疹正确答案:D6.治疗伤寒首选抗菌药物为A、复方新诺明( SMZ+TMP )B、氨苄青霉素C、氯霉素D、羟氨苄青霉素E、环丙沙星正确答案:E7.艾滋病的传染源包括A、性病患者B、艾滋病病毒携带者C、艾滋病患者和艾滋病病毒携带者D、艾滋病患者E、同性恋者正确答案:C8.急性细菌性痢疾最佳用药为A、甲硝唑B、阿苯达唑.C、土霉素D、诺氟沙星E、呋喃唑酮正确答案:D9.肾综合征出血热的基本病变是A、小血管 (包括小动脉。

小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死B、全身小动脉坏死C、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血D、微血管的内皮细胞损伤E、小血管周围炎性细胞浸润正确答案:A10.下列有关HIV基因的结论,哪项不正确A、p24由gag基因编码B、gp120和gp41由env基因编码C、U蛋白由HIV-2所含基因编码D、rev能上调gag与env的表达E、nef能抑制HV的增殖正确答案:C11.成年女性,患肝炎已3年,反复发作,近几个月症状加重。

传染病学测试题(附答案)

传染病学测试题(附答案)

传染病学测试题(附答案)一、单选题(共111题,每题1分,共111分)1.人群感染疟疾后,获得的免疫力为:( )A、终生免疫B、一定的免疫力,但不持久C、无免疫力D、有交叉免疫E、以上均不对正确答案:B2.疟疾的诊断性治疗下列哪项正确:( )A、氯喹治疗48小时体温正常即可确诊B、来自非耐药疟疾流行区,氯喹治疗48小时体温仍未控制,即可基本排C、氯喹治疗72小时体温正常即可确诊D、氯喹治疗48小时体温仍未控制即可排除疟疾E、氯喹治疗24小时体温正常即可确诊正确答案:B3.急性传染病的发生、发展和转归,通常分为:( )A、早期、中期、晚期B、前驱期、出疹期、恢复期C、体温上升期、极期、体温下降期D、初期、极期、恢复期E、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期正确答案:E4.关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断,最重要的指标是; ( )A、毒血症状轻重B、脓液的颜色C、局部症状的轻重D、起病缓急E、脓肿的个数和大小正确答案:B5.传染病检疫期限的确定是依据该病的:( )A、隔离期B、传染期C、最长潜伏期D、最短潜伏期E、平均潜伏期正确答案:C6.钩体病病损的基本特点是:( )A、全身性小血管中毒性损伤B、肺毛细血管出血C、肝细胞变性、炎性细胞浸润D、毛细血管损伤所致的严重功能紊乱E、弥漫性血管内溶血正确答案:D7.肠阿米巴病最常见的肠外并发症是( )A、胸腔积液B、脑脓肿C、肺脓肿D、肝脓肿E、心包积液正确答案:D8.疟疾流行的主要区域是:( )A、热带和亚热带B、热带C、寒带D、温带E、亚热带正确答案:A9.钩体病的预防可采取综合性措施,主要依靠:( )A、钩体菌苗接种B、消灭家鼠、野鼠C、改造疫源地,切断传播途径D、管好猪犬E、注意个人防护,避免接触疫水正确答案:A10.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是( )A、中毒性肝炎B、全身网状内皮系统增生性反应C、伤寒性肝炎、脾炎D、I型变态反应E、III型变态反应正确答案:B11.病原携带状态见于下列疾病,除外:( )A、霍乱B、麻疹C、流脑D、痢疾E、白喉正确答案:B12.采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为:( )A、3周B、4周C、3天D、2周E、1周正确答案:D13.英地那韦( )A、更昔洛韦B、戊烷眯C、氟康唑D、青霉素E、螺旋霉素正确答案:C14.下列哪项是错误的 ( )A、慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化B、丙肝病毒感染易致重型肝炎发生C、妊娠后期合并戊肝病死率高D、急性丙肝易转为慢性肝炎E、慢性迁延性肝炎一般预后良好正确答案:B15.伤寒的确诊依据是( )A、尿培养伤寒杆菌阳性B、血培养伤寒杆菌阳性C、胆汁培养伤寒杆菌阳性D、肥达反应阳性E、粪培养伤寒杆菌阳性正确答案:B16.有关HIV感染的正确概念是 ( )A、HIV只感染CD4+T淋巴细胞B、HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体C、要是血清抗HIV阳性病人就无传染性D、在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下,此血清仍有传染性E、抗HIV阳性的血液经过56℃,30正确答案:D17.间歇性发热半个月,血涂片发现疟原虫,患者最明显的体征是:( )A、黄疸B、唇周疱疹C、肝脏肿大D、贫血E、脾脏肿大正确答案:E18.菌痢急性期的基本病变是:( )A、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡C、嗜酸性肉芽肿的形成D、全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出E、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成正确答案:A19.平原区间日疟传播的主要媒介是:( )A、大劣按蚊B、雷氏按蚊C、中华按蚊D、微小按蚊E、库蚊正确答案:C20.有关重型肝炎的概念,哪一项正确的 ( )A、重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%~5%B、急性重型肝炎的病程不超过10天C、急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎,肝性脑病出现较早,常发生在病程早期D、慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者E、在甲型至戊型肝炎病毒中,我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.正确答案:E21.脑型疟疾的处理哪项是错误的:( )A、20%甘露醇脱水B、维持水、电解质和酸碱平衡C、止痉镇静D、口服伯胺喹啉E、盐酸奎宁滴注正确答案:D22.关于免疫反应的概念,下列哪项是错误的:( )A、机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用B、所有免疫反应都是对机体有利的C、免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫D、特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E、变态反应都是特异性免疫正确答案:B23.由致敏B细胞受抗原刺激后产生的特异抗体有,除外:( )A、调理素B、抗毒素C、溶菌酶D、抗菌抗体E、中和抗体正确答案:C24.疟疾的临床特征下列哪项错误:( )A、周期性发作的寒战、高热、大汗B、贫血脾肿大C、肝脏轻度肿大,压痛,ALT可增高D、恶性疟贫血较其他疟疾明显E、间日疟和恶性疟常有复发正确答案:E25.痢疾杆菌致病作用的决定因素是:( )A、神经毒素B、肠毒素C、侵袭作用D、内毒素E、细胞毒素正确答案:C26.痢疾杆菌的主要致病因素是( )A、外毒素B、吞入细菌数量C、肠毒素D、神经毒素E、侵袭力和内毒素正确答案:E27.溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是:( )A、经门静脉入肝B、经局部淋巴管入肝C、穿透结肠壁直接入肝D、经胆道逆行入肝E、经肝静脉入肝正确答案:A28.钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项,除外:( )A、早期应用镇静剂B、病人免疫力低C、病原体毒力强D、青霉素治疗后加重反应E、病后未及时治疗正确答案:A29.目前国内钩体病病原治疗首选:( )A、四环素B、青霉素C、红霉素D、头孢噻吩E、庆大霉素正确答案:B30.疟原虫在蚊虫体内进行的是疟原虫生活史中的哪个阶段( )A、有性繁殖期B、无性繁殖期C、有性和无性繁殖同时存在D、休眠期E、以上均错正确答案:A31.下列概念哪项是错误的 ( )A、抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B、抗HBs是保护性抗体C、HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D、抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎.E、HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.正确答案:D32.下列哪种抗疟药可诱发黑尿热:( )A、甲氟喹B、伯胺喹啉C、青蒿素D、乙胺嘧啶E、氯喹正确答案:B33.菌痢的确诊依据是( )A、典型菌痢临床症状B、粪便免疫学检查抗原阳性C、粪培养阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、粪检有巨噬细胞正确答案:C34.关于疟疾的免疫和发病原理,下列哪项是错误的:( )A、人群对疟疾普遍易感B、疟疾反复发作或重复感染后获得一定免疫C、疟疾多次发作获得免疫力后,血中疟原虫完全消失,发作自行停止D、感染疟原虫后免疫力产生很慢,维持时间不长E、感染间日疟原虫后不能与其他疟原虫之间产生交叉免疫正确答案:C35.关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的? ( )A、临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B、临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝C、临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝D、抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝E、以上均不是正确答案:E36.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:( )A、潜伏期的长短B、大便常规发现红细胞的多少,是否有吞噬细胞或夏-雷结晶C、大便检出病原体D、抗生素治疗是否有效E、毒血症状的轻重正确答案:C37.下列有关HIV基因的结论,哪项不正确 ( )A、nef能抑制HIV的增殖B、gp120C、rev能上调gag与env的表达D、p24由gag基因编码E、U蛋白由HIV-2所含基因编码正确答案:E38.HIV抗体检查是诊断HIV感染的常用血清学方法,HIV抗体阳性标准为 ( )A、ELISA检测HIV抗体连续两次阳性者B、乳胶凝集试验和ELISA检查均阳性者C、间接免疫荧光和ELISA检查均为阳性者D、任何两种免疫学方法检查HIV抗体均阳性者E、ELISA连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者正确答案:E39.感染钩体后,发病与否及病情的轻重主要由什么决定:( )A、钩体的数量B、机体的免疫力C、钩体的菌群D、钩体的菌型和机体的免疫力E、钩体的毒力正确答案:D40.伤寒杆菌的病原学特点哪项正确( )A、属沙门菌属的A群B、革兰染色阴性,产生芽孢,有夹膜C、有菌体(O)抗原,鞭毛D、抗原,部分细菌有菌体表面(Vi)抗原E、Vi抗原抗原性强,产生Vi抗体滴度高,持续时间长F、到目前为止,我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株正确答案:C41.可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是,除外:( )A、粪便涂片检查痢疾杆菌B、肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫C、血液涂片检查微丝蚴D、皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌E、骨髓涂片检查疟原虫正确答案:A42.与非特异性免疫应答有关的细胞因子是,除外:( )A、γ―干扰素B、肿瘤坏死因子C、白细胞介素D、粒细胞―吞噬细胞集落刺激因子E、调理素正确答案:E43.Roter综合征引起的黄疸是:( )A、库蚊B、伊蚊C、按蚊D、蜱E、人虱正确答案:D44.下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素( )A、有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎B、原发性胆汁性肝硬化C、慢性重型肝炎并腹水D、暴发性肝炎E、淤胆型肝炎正确答案:C45.可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是:( )A、H抗体B、O抗体C、A抗体D、B抗体E、Vi抗体正确答案:E46.伤寒的典型临床表现是( )A、长程驰张热、肝脾不大,周围血象细胞总数、中性粒细胞升高,肥B、中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、C、长程间歇寒战、高热、肝脾肿大,周围血象正常,重度贫血,肥达D、长程间歇高热、肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血E、长程低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性正确答案:B47.脑型疟的临床症状发作周期是:( )A、先天性黄疸B、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、先天性黄疸E、梗阻性黄疸正确答案:A48.确诊肠阿米巴痢疾依赖于:( )A、灭滴灵治疗后腹泻好转B、大便中发现阿米巴滋养体C、大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶D、腹泻腹痛全身症状轻,抗菌药物治疗无效E、暗红色果酱样大便正确答案:B49.关于钩体病后发热,下列哪项是错误的:( )A、血内嗜酸粒细胞可增高B、后发热与抗生素的剂量无关C、多于体温正常后3~4天发生,体温38℃左右,持续1~3天D、后发热预后好E、后发热时重新出现钩体血症正确答案:E50.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。

中医执业医师考试《传染病学》复习讲义:细菌性痢疾(菌痢)

中医执业医师考试《传染病学》复习讲义:细菌性痢疾(菌痢)

中医执业医师考试《传染病学》复习讲义:细菌性痢疾(菌痢)一、病原学痢疾杆菌4群为:A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D 群宋内志贺菌。

我国多数地区多年来一直是B群福氏志贺菌为主要流行菌群。

【真题库】目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾杆菌B.宋内氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺氏痢疾杆菌答案:A二、流行病学(一)传染源菌痢病人及带菌者为传染源。

(二)传播途径:通过消化道传播。

(三)人群易感性:人群普遍易感,病后可获一定的免疫力,但短暂而不稳定。

三、发病机制及主要病变部位(一)发病机制:痢疾杆菌进入人体后是否发病,取决于对肠粘膜上皮细胞的吸附和侵袭力,即具有侵袭力的菌株才引起发病。

痢疾杆菌进入消化道,如机体免疫力低下,细菌侵入后在肠粘膜上皮细胞和固有层中繁殖,引起肠粘膜炎症反应和固有层小血管循环障碍,使肠粘膜出现炎症、坏死和溃疡(溃疡表浅呈地图状),而发生腹痛、腹泻和脓血便。

(二)主要病变部位:菌痢的肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著,严重者可累及整个结肠及回肠下段。

(1~2题共用题干)男性,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC 5~10个/HP【真题库】该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机理为A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层,繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应答案:B【真题库】该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果A.病情加重,出现肠穿孔B.发生肠出血C.转为慢性菌痢D.发生癌变E.合并败血症答案:C解析:急性细菌性痢疾的发病机理为菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡,是急性化脓性炎症。

急性期未有效根治时可转为慢性。

传染病学测试题及答案

传染病学测试题及答案

传染病学测试题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、18岁男性,江苏太湖人,因发热5天于7月3日入院,患者热型呈间歇热,昨晚高热,伴畏寒。

有相对缓脉,皮肤荨麻疹,查血嗜酸细胞明显升高,考虑为A、细菌性痢疾B、急性血吸虫病C、伤寒D、疟疾E、伤寒正确答案:B2、急性血吸虫病时机体主要效应细胞是A、单核细胞B、巨噬细胞C、嗜酸细胞D、T淋巴细胞E、血细胞正确答案:C3、抢救休克型中毒型菌痢时,首要的措施是A、血管活性药物B、扩充血容量C、综合治疗D、抗菌E、肾上腺皮质激素正确答案:B4、下列哪一项对肾综合征出血热和肾小球肾炎的鉴别意义最大A、发热高低B、病前1-3周曾有上呼吸道炎症C、病前1月曾有肾综合征出血热疫区生活史D、血,尿常规化验E、有无面部浮肿正确答案:D5、下列哪种物质与正常神经递质化学结构相似;并在肝昏迷的发生中起重要作用A、酪氨酸B、多巴胺C、羟苯乙醇胺和苯乙醇胺D、左旋多巴E、苯丙氨酸正确答案:C6、疟疾患者发生黑尿热时,下述何种治疗措施是错的A、可输同型B、立即输液,并加用氢化可的松C、立即改用氯喹或青蒿素D、立即停用奎宁和伯氨喹E、立即输液,给予抗生素药物正确答案:E7、甲型肝炎病人传染性最强的时期是A、恢复期B、黄疸初期C、潜伏末期D、潜伏初期E、发病初期正确答案:C8、流行性出血热病毒是A、一种DNA病毒B、单股正链RNA病毒C、与丙型肝炎病毒一样D、与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科E、汉坦病毒属,为单股负链RNA病毒正确答案:E9、疟原虫在蚊虫体内进行的是疟原虫生活史中的哪个阶段A、有性繁殖期B、无性繁殖期C、有性和无性繁殖同时存在D、休眠期E、以上均错正确答案:A10、传染病的基本特征为A、有传染性、免疫性和病原体B、有传染性、免疫性和流行性C、有传染性、传播途径和免疫性D、有传染性、病原体、免疫性和流行性E、有传染性、流行性、地方性和季节性正确答案:D11、确诊流脑的依据是A、有突起的高温、头痛、呕吐B、皮肤粘膜有淤点、瘀班C、有脑膜刺激征D、脑脊液有化脓性脑膜炎的典型改变E、以上都不是正确答案:D12、乙型脑炎在我国的发病季节主要在A、冬春季节B、7、8、9三个月C、夏秋季节D、夏季E、9、10、11三个月正确答案:B13、提示HBV感染后具有传染性的指标是A、ALT>1000u/LB、血清总胆红素>170umol/LC、HBsAg阳性D、HBVDNA阳性E、A+B+D正确答案:D14、肾综合征出血热病毒为A、单股正链RNA病毒B、线状DNA病毒C、单股负链RNA病毒D、环状DNA病毒E、类病毒正确答案:C15、乙型肝炎病毒属于A、双股双环DNA病毒B、单股RNA病毒C、逆转录病毒D、肠道病毒E、披膜病毒正确答案:A16、伤寒杆菌的病原学特点哪项正确A、属沙门菌属的A群B、革兰染色阴性,产生芽孢,有夹膜C、有菌体(O)抗原,鞭毛(H)抗原,部分细菌有菌体表面(Vi)抗原D、Vi抗原抗原性强,产生Vi抗体滴度高,持续时间长E、到目前为止,我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株正确答案:C17、艾滋病的潜伏期,通常在下列哪个范围?A、1-2周B、1-2月(平均40天)C、3-5天D、6-12周E、2-10年(平均正确答案:E18、细菌性痢疾传播的途径A、呼吸道B、虫媒传播C、接触传播D、消化道E、血液正确答案:D19、人工主动免疫,被接种者的免疫力A、立即出现,持续1个月B、在1周左右出现,持续半年C、立即出现,持续2-3周D、在2~4左右出现,,持续数月~数年E、立即出现,持续数月~数年正确答案:D20、慢性血吸虫病的症状体征中,下列哪项错误A、所有慢性患者均有明显症状B、表现为腹痛,解稀便,偶尔便中带血C、重症者便中持续带血,有里急后重D、多数患者肝,脾肿大E、病程早期肝肿大程度大于脾,晚期脾肿大程度大于肝正确答案:A21、伤寒玫瑰疹主要分布A、颈部及上胸B、头面部C、四肢D、全身E、胸腹部正确答案:E22、中毒型菌痢休克型抢救中最重要的措施有A、防治呼吸衰竭B、防治脑水肿C、防治循环衰竭D、降温止惊E、抗菌治疗正确答案:C23、伤寒最严重的并发症是A、肠穿孔B、中毒性肝炎C、中毒性心肌炎D、肠出血E、溶血尿毒综合征正确答案:A24、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A、慢性带菌者B、暴发型伤寒患者C、普通型伤寒患者D、伤寒患者的潜伏期E、伤寒恢复期正确答案:A25、下列哪一项符合肾综合征出血热少尿期血气变化的典型特征A、主要为代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒B、均合并严重的高血钾和代谢性酸中毒C、多见严重的呼吸性酸中毒D、酸血症为主,可合并多重酸碱平衡紊乱E、代谢性酸中毒和高血钾多见正确答案:E26、有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的A、重叠感染HDV易演变为重型肝炎B、对慢性患者的治疗应以抗病毒为主C、HBV感染是肝细胞癌的重要病因D、婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者E、家庭聚集现象不明显正确答案:E27、成人,持续发热8天,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸虫疫水接触史,体查:体温38.8℃,肝在肋下1cm,脾在肋下 1.5cm,血象:WBC 4.0×109/L,N 0.72,L 0.28,粪便镜检:WBC 0~5/HP,最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、急性血吸虫病C、伤寒D、阿米巴痢疾E、急性病毒性肝炎正确答案:C28、疟疾的临床特征下列哪项错误A、周期性发作的寒战、高热、大汗B、贫血脾肿大C、肝脏轻度肿大,压痛,ALT可增高D、恶性疟贫血较其他疟疾明显E、间日疟和恶性疟常有复发正确答案:E29、艾滋病患者需要采取的隔离方式为A、接触隔离B、消化道隔离C、严密隔离D、呼吸道隔离E、血液-体液隔离正确答案:E30、最容易受艾滋病感染的几个高危人群是A、贫困群体、白领阶层B、医护人员C、性乱人群、男性同性恋、吸毒人群D、无偿献血人员E、高收入人群、青少年人群正确答案:C31、伤寒的典型临床表现是A、中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高B、长程低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性C、长程驰张热、肝脾不大,周围血象细胞总数、中性粒细胞升高,肥达反应“H”升高D、长程间歇高热、肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血E、长程间歇寒战、高热、肝脾肿大,周围血象正常,重度贫血,肥达反应阴性正确答案:A32、痢疾杆菌侵入机体,需要克服除了下列哪一项外的屏障作用A、人体胃酸的杀灭作用B、正常肠道菌群的拮抗作用C、肠道分泌型IgA对其粘附作用的阻断作用D、中性粒胞及巨噬细胞的吞噬杀灭作用E、血管的屏障作用,从而导致菌血症正确答案:E33、艾滋病患者常见的肿瘤是A、霍奇金病B、骨髓瘤C、卡波济肉瘤D、淋巴肉瘤E、非霍奇金淋巴瘤正确答案:C34、一肾综合征出血热患者,体温39.5℃,有一过性低血压,尿蛋白+++,少尿期合并严重心衰肺水肿,经救治1周后进入多尿期,属于下列哪一型A、危重型B、重型C、不典型D、轻型E、中型正确答案:B35、有关急性典型菌痢的临床表现中,哪一项是错误的?A、左下腹痛为重B、急起发冷、发热、全身不适C、腹泻脓血便D、伴里急后重E、腹泻后腹痛不缓解正确答案:E36、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A、血管脆性增强B、播散性血管内凝血(DIC)C、血小板减少D、小血管炎致局部坏死及栓塞E、凝血功能障碍正确答案:D37、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs一般说明A、免疫耐受,病情迁延不愈B、获得免疫,疾病已治愈C、仍有传染性,需继续隔离D、肝炎病毒在体内复制E、血清中可同时检正确答案:B38、病原体引起感染后的表现,一般情况以下列哪种形式最常见A、隐性感染B、病原体被清除C、显性感染D、潜伏性感染E、病原携带状态正确答案:A39、下列乙型肝炎病毒血清标志物中哪项不是病毒复制的指标A、HBsAgB、HBeAgC、HBV DNA.D、DNA多聚酶E、HBCAg正确答案:A40、伤寒主要并发症有A、肠出血B、虚性脑膜炎C、肾盂炎D、中毒性肝炎E、肠穿孔正确答案:A41、肾综合征出血热的一般性预防应主要以什么措施为主A、防鼠灭鼠B、药物灭螨C、流行病学侦察和疫源地监测D、疫苗接种E、加强个人防护正确答案:A42、血吸虫病传播的必备要素是A、粪便入水,钉螺存在,水温适宜B、钉螺存在,水温适宜,接触钉螺C、粪便污染水源,钉螺存在,接触疫水D、钉螺存在,接触钉螺E、粪便污染水源,接触钉螺正确答案:C43、流行性脑脊髓膜炎确诊依据是A、冬春季发病B、脑脊液呈化脓性改变C、青霉素治疗有效D、高热,头痛,呕吐E、细菌培养阳性,或脑脊培养阳性正确答案:E44、疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失,1个月后又出现症状发作,这是由于A、近期复发B、疟原虫产生耐药性C、远期复发D、抗疟药已从体内排泄E、不同型疟疾混合感染正确答案:A45、下述疟疾患者中,何种疟疾无远期复发A、卵形疟B、恶性疟C、间日疟D、三日疟E、婴儿疟疾正确答案:B46、慢性活动性乙型肝炎的临床表现通常不包括以下哪一条A、可有明显的消化道症状与其他全身症状B、可有肝肾综合症的表现C、可有肝、脾肿大D、可有肝掌,蜘蛛痣或毛细血管扩张E、可有多项肝功能检查反复或持续异常正确答案:B47、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎后遗症A、眼肌麻痹B、发育不良C、智力减退D、耳聋,聋哑E、精神障碍正确答案:B48、流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期的病变特点应该是A、化脓性病变以软脑膜为主B、颅底化脓性病变可引起嗅神经,听神经及三叉神经损害C、脑实质存在化脓性炎症D、病变早期有中性粒细胞浸润及大量纤维素渗出E、脑实质有胶质细胞增生与炎性细胞浸润正确答案:A49、对于隐性感染下列哪种叙述不正确?A、不引起机体发生特异性免疫应答B、临床上不表现出任何症状、体征C、只引起轻微的组织损伤D、是多数传染病常见E、亚临床感染正确答案:C50、构成感染过程必需具备的三个因素是A、病原体的数量,致病力,特异性定位B、病原体,人体,病原体所处的环境C、病原体,人体,环境D、吞噬作用,屏障作用,自然因素E、病原体,社会因素,体液作用正确答案:B51、关于HIV无症状感染期的描述,下列哪项是正确的A、常出现口腔毛状白斑B、抗-HIV阴性C、持续时间较长,可达数年或更长D、血中一般检测不出HIVE、无传染性正确答案:C52、电镜下观察所见完整的乙型肝炎病毒颗粒是指BA、HBcAgB、Dane颗粒C、小球形颗粒(直径22nm)D、管形颗粒E、特异的DNA多聚酶正确答案:B53、可通过母婴传播的传染病是A、日本血吸虫B、细菌性痢疾C、流行性脑脊髓膜炎D、艾滋病E、甲型病毒性肝炎正确答案:D54、目前认为预防乙型肝炎的最佳措施为A、丙种球蛋白被动免疫B、消灭蚊、蝇C、接种乙肝疫苗D、隔离病人E、搞好粪便管理及水源保护正确答案:C55、下列血清学标志物中,哪一项是急性乙型肝炎出现最早的标志物A、抗HBsB、HBsAgC、HBeAgD、抗HBeE、DNA多聚酶正确答案:B56、下列哪一项为预防肾综合征出血热最有效的措施A、防鼠灭鼠B、疫苗注射C、防螨灭螨D、流行前,服用中草药预防E、注意饮食卫生正确答案:A57、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是A、白色念珠菌B、结核杆菌C、疱疹病毒D、巨细胞病毒E、肺包子虫正确答案:E58、初次接受抗原刺激,先产生的对感染病早期诊断有帮助的是A、IgG抗体B、IgA抗体C、IgM抗体D、IgD抗体E、IgE抗体正确答案:C59、下列五种肝炎病毒中哪一种属DNA病毒A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正确答案:B60、急性重型肝炎的主要病理变化是A、肝细胞碎屑状坏死B、汇管区结缔组织增生C、毛细胆管淤胆D、肝细胞广泛性坏死E、肝小叶及汇管区单核细胞正确答案:D61、流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著体征是A、休克症状B、双肺细湿罗音C、唇周围单纯疱疹D、脑膜刺激征E、瘀点,瘀斑正确答案:E62、流行性乙型脑炎的发病年龄主要在A、年老体弱者B、缺乏年龄特征C、成年人D、可通过母体传播给胎儿E、10岁以下的儿童正确答案:E63、在急性病毒性肝炎中,最早出现的肝功能改变是A、血清胆红素升高B、ALT升高C、血清胆碱酯酶活力升高D、血清胆固醇升高E、凝血酶原时间延正确答案:B64、细菌性痢疾与阿米巴痢疾鉴别中重要的是A、潜伏期的长短B、粪便常规及病原学检查C、毒血症状的轻重D、腹痛部位的不同E、血象的特点正确答案:B65、疟疾患者表现急性浮肿,少尿,血压升高,尿蛋白阳性,并有红细胞及管型,经用氯喹治疗痊愈。

传染病学练习题+参考答案

传染病学练习题+参考答案

传染病学练习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、在我国,多年来多数地区细菌性痢疾流行的致病菌群是()A、志贺菌属A群B、志贺菌属B群C、志贺菌属C群D、志贺菌属D群E、以上都不是正确答案:B2、伤寒复发的原因是()A、再次感染伤寒杆菌B、菌血症未完全清除C、迟发性变态反应D、抵抗力低时病灶内残存细菌再度繁殖入血E、以上都不是正确答案:D3、流行性乙型脑炎不具有的改变是()A、神经细胞变性、坏死,出现噬神经细胞和卫星现象B、筛网状软化灶和脑水肿C、蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D、血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成E、胶质结节形成正确答案:C4、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是?A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案:A5、患者男性,20岁,急性起病,进食后上腹部胀满2周无缓解,曾服用吗叮啉,健胃消食片等药物治疗症状无明显缓解,近3天尿色呈浓茶样,无尿频、尿急、尿痛。

近2天恶心呕吐伴食欲下降,厌油腻。

体格检查未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及,肝区叩击痛(+)。

实验室检查:ALT1200U/L,AST960U/L,TBil 54.0μmol/L,PTA 78%, HBV-DNA(—),抗HBs(+),抗HAV-IgM(+)。

该患者最可能的诊断是?A、急性黄疸型甲型病毒性肝炎B、急性黄疸型乙型病毒性肝炎C、急性重症肝炎D、亚急性重症肝炎E、慢性乙型病毒性肝炎正确答案:A6、下述哪种情况不能获得特异性免疫A、患传染病后B、饮食疗法C、注射疫苗D、隐性感染E、注射胎盘球蛋白正确答案:B7、下列肝炎病毒属于缺陷病毒的是?A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正确答案:D8、患儿男,5岁。

发热、头痛、呕吐3日,频繁抽搐1小时,于8月29日入院。

体温40℃,呼吸38次/分,血压94/62mmHg,浅昏迷,颈抵抗明显,脑膜刺激征(+),巴氏征(+),血白细胞12×109/L,中性0.85。

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细菌感染-细菌性痢疾一、A11、中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是A、兴奋呼吸循环中枢B、减少腹泻次数C、升高血压D、改善微循环障碍E、缓解肠道平滑肌痉挛,止腹痛2、急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的A、里急后重B、发热C、呕吐D、腹痛E、黏液便3、慢性菌痢的病程时限是A、超过1年B、超过6个月C、超过2个月D、超过2周E、时限不定,反复发作4、诊断急性菌痢必做的检查是A、血常规B、粪便常规C、直肠镜D、血培养E、悬滴检查5、急性菌痢选择敏感抗菌药物疗程为A、1~3日B、1~5日C、2~5日D、3~5日E、4~5日6、在我国最多见的痢疾杆菌菌群是A、志贺痢疾杆菌B、鲍氏痢疾杆菌C、福氏痢疾杆菌D、郭内痢疾杆菌E、以上都不是7、对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是A、起病急骤B、大便检查有无白细胞C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭8、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A、潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C、大便常规检查红白细胞计数D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效9、下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断A、急性高热,惊厥,昏迷B、迅速出现呼吸衰竭C、肠道症状不明显D、大便常规正常E、脑脊液检查正常10、菌痢急性期的基本病变是A、全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出B、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成11、菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状12、细菌性痢疾的主要预防措施是A、隔离及治疗现症患者B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D、口服痢疾活菌苗E、切断传播途径13、目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、呋喃唑酮E、氟喹诺酮类14、痢疾杆菌的主要致病机制是A、侵入的细菌数量B、细胞毒素C、神经毒素D、内毒素及外毒素E、肠毒素15、细菌性痢疾传播途径是A、呼吸道传播B、接触传播C、消化道传播D、虫媒传播E、血液传播16、细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属17、中毒型菌痢好发年龄是A、青壮年B、10~14岁C、2~7岁D、2岁以下E、老年二、B1、A.伤寒B.中毒型菌痢C.流行性乙型脑炎D.急性病毒性肝炎E.流行性出血热<1> 、血白细胞增多,异型淋巴细胞比例常高于7%,多见于A B C D E<2> 、血白细胞增多,血小板明显减少,并可见异型血小板,多见于A B C D E2、A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经性休克E.失血性休克<1> 、流行性出血热的休克属于A B C D E<2> 、中毒型菌痢的休克属于A B C D E3、A.急性典型菌痢B.中毒型菌痢C.急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作型E.慢性菌痢隐匿型<1> 、突起高热,面色青灰,出冷汗及脉细数,尿少A B C D E<2> 、急起发热,腹痛,腹泻,脓血便A B C D E4、A.黏液便B.水样便C.果酱样大便D.黑便E.陶土色便<1> 、霍乱患者的大便性状为A B C D E<2> 、菌痢患者的大便性状为A B C D E5、A.志贺菌属B.奈瑟菌属C.沙门菌属D.埃希菌属E.弧菌属<1> 、脑膜炎球菌属A B C D E<2> 、痢疾杆菌属A B C D E6、A.痢疾志贺菌B.福氏痢疾杆菌C.郝氏痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌<1> 、目前我国流行的优势痢疾杆菌是A B C D E<2> 、产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是A B C D E7、A.青霉素B.氧氟沙星C.黄连素D.头孢曲松E.糖皮质激素<1> 、儿童中毒型菌痢首选药物是A B C D E<2> 、具有减少肠道分泌作用的药物是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】中毒型菌痢休克型属低排高阻型休克,可予抗胆碱类药物改善微循环障碍,如山莨菪碱。

【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607812】2、【正确答案】 C【答案解析】急性典型菌痢:起病急,有发热(体温可达39℃或更高)、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便,并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。

【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607811】3、【正确答案】 C【答案解析】急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者即为慢性菌痢。

【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607810】4、【正确答案】 B【答案解析】诊断急性菌痢必做的检查是粪便常规。

【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607809】5、【正确答案】 D【答案解析】急性菌痢应根据当地志贺菌耐药情况、个体差异、大便培养及药敏试验结果选择敏感抗菌药物,避免滥用。

疗程为3~5日。

【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607808】6、【正确答案】 C【答案解析】我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型,其他血清型相对比较少见。

【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607807】7、【正确答案】 B【答案解析】流行性乙型脑炎(乙脑):多发生于夏秋季,常有高热、惊厥、昏迷等表现,需与中毒型菌痢相鉴别。

乙脑起病与进展相对缓慢,循环衰竭少见,意识障碍及脑膜刺激征明显,脑脊液可有蛋白及白细胞增高,粪便检查多无异常,乙脑病毒特异性抗体IgM阳性可资鉴别。

【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607806】8、【正确答案】 D【答案解析】大便检出病原体是鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据。

【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607805】9、【正确答案】 D【答案解析】菌痢粪便镜检有大量白细胞或脓细胞(≥15个/高倍视野),可见红细胞。

【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607804】10、【正确答案】 B【答案解析】菌痢急性期肠黏膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。

【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607803】11、【正确答案】 A【答案解析】粪便培养出志贺菌是确诊菌痢的主要依据。

【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607802】12、【正确答案】 E【答案解析】菌痢的预防应采用以切断传播途径为主的综合预防措施。

【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607801】13、【正确答案】 E【答案解析】菌痢的抗菌治疗:氟喹诺酮类药物为首选,但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。

【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607800】14、【正确答案】 D【答案解析】志贺菌的主要致病物质是内毒素。

内毒素吸收入血后,不但可以引起发热和毒血症,还可直接作用于肾上腺髓质、交感神经系统和单核-吞噬细胞系统,释放各种血管活性物质,引起微循环障碍,进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭,临床上表现为中毒型菌痢。

志贺菌的外毒素具有细胞毒性,可导致肠黏膜上皮细胞损伤,神经毒性可引起神经系统症状,肠毒素类似霍乱肠毒素,可导致水样泻,甚至可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。

【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607799】15、【正确答案】 C【答案解析】细菌性痢疾主要经粪-口途径传播。

【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607798】16、【正确答案】 A【答案解析】细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌(又称痢疾杆菌)引起的肠道传染病。

【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607797】17、【答案解析】中毒型菌痢多见于2~7岁儿童。

【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607796】二、B1、<1>、【正确答案】 E【答案解析】流行性出血热:外周血WBC增多,早期出现异型淋巴细胞(>7%)。

【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607832】<2>、【正确答案】 E【答案解析】流行性出血热——白细胞计数:第3病日后逐渐升高,可达(15~30)×109/L,少数重症患者可达(50~100)×109/L。

血小板:从第2病日起开始减少,一般在(50~80)×109/L左右,休克期与少尿期最低,并可见异型血小板。

【该题针对“细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607833】2、<1>、【正确答案】 B【答案解析】流行性出血热的休克属于低血容量性休克。

【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607829】<2>、【正确答案】 C【答案解析】中毒型菌痢:休克型(周围循环衰竭型)较为常见,以感染性休克为主要表现。

【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607830】3、<1>、【正确答案】 B中毒型菌痢:多见于2~7岁儿童,成人偶有发生。

起病急骤、发展快、病势凶险。

突起畏寒、高热,全身中毒症状重,可有烦躁或嗜睡、昏迷及抽搐等,数小时内可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。

【该题针对“细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607826】<2>、【正确答案】 A【答案解析】急性典型菌痢:起病急,有发热(体温可达39℃或更高)、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便。

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