细菌性菌痢考核试题及答案
细菌性痢疾(医学必看试题带详细解析答案)
细菌性痢疾(医学必看试题带详细解析答案)细菌性痢疾一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．细菌性痢疾的传播途径是A．呼吸道 B．消化道 C．虫媒传播 D．血液 E．接触传播正确答案:B2．对细菌性痢疾来说哪项是对的A．潜伏期 1～2 天 B．近年来在临床上很少见 C．粪便中有大量单核细胞 D．通常结肠与小肠均有炎症 E．治疗菌痢，首选氯霉素正确答案:A3．痢疾杆菌的致病性主要取决于A．内毒素 B．外毒素 C．能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性 Ig D．对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力 E．有对抗肠粘膜正常菌群的能力正确答案:D4．中毒型细菌痢疾的发病原理可能是A．细菌侵入量多 B．细菌毒力强 C．细菌侵入数量多且毒力强 D．特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E．特异性体质对细菌的强烈过敏反应正确答案:D5．细菌性痢疾的病变部位主要是A．乙状结肠、直肠 B．空肠 C．回肠 D．十二指肠E．以上都不是正确答案:A6．菌痢流行间歇期间的重要传染是A．急性期病人 B．轻症病人 C．重症病人 D．急性恢复期病人 E．慢性病人和带菌者正确答案:E7．慢性菌痢的病程应该超过的时间是A．1 个月B．2 个月 C．3 个月 D．半年 E．1 年正确答案:B8．在治疗菌痢时，不宜应用A．复方磺胺甲基异唑 B．痢特灵 C．氯霉素 D．次碳酸铋 E．庆大霉素正确答案:D9．消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是A．紫外线 B．煮沸 C．2%漂白粉 D．3%的来苏儿 E．3%的石炭酸正确答案:B10．某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞 10__10 的 9 次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞 6 个/HP，白细胞 10 个/HP，最可能诊断A．细菌性痢疾 B．病毒性肠炎 C．肠伤寒 D．霍乱E．食物中毒正确答案:A11．某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞 6 个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗A．先锋霉素 B．红霉素 C．氟哌酸 D．氯霉素 E．病毒唑正确答案:C12．某男，60 岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别A．结肠癌 B．伤寒 C．霍乱 D．病毒性肠炎 E．血吸虫病正确答案:A13．男性，48 岁，9 周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10 余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。
细菌性痢疾
(一)填空题1．痢疾杆菌释放的是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素.还可产生外毒素，具有神经毒、细胞毒与肠素作用，而引起更严重的临床现。
2．中毒性菌痢分为、、三型。
3．痢疾杆菌分为四个群，即、、、。
目的我国流行以为主。
4．慢性菌痢临床分为3型即、、。
(二)选择题1．A1型题(1) 菌痢病人做粪便培养时，哪个做法是错误的A．采取带脓血或粘液的冀便 B．标本勿被小便污染C．立即送检 D．应于用抗菌药物两日后送检E．早期多次送检可提高阳性率(2) 中毒性菌痢的发病因素中最重要的是A．感染大量痢疾杆菌B．发病后未及时治疗C．细菌侵入血流引起败血症所致D．机体免疫功能低下E．特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应(3) 关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的A．在我围以B群福氏志贺菌为主要流行菌群B．菌痢患者血培养常可检出痢疾杆菌C．急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢D．由于病后的免疫力短暂且不稳定．故可重复感染E．菌痢的肠道病变主要在结肠(4) 中毒型菌痢多见于A．新生儿 B．婴幼儿C．2～7岁儿童 D．中青年人E．老年人(5) 急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是 A．全身中毒症状 B．肉眼大便外观C．腹部压痛部位 D．冀便检出病原体E．乙状结肠镜检所见肠粘膜病变(6) 下列哪项不符合急性菌痢的特点A肠道病变以直肠、乙状结肠最为显著B．粘液脓血便C．腹痛以右下腹为明显且右下腹压痛阳性D．肠鸣音亢进E．里急后重(7) 预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点A．治疗隔离病人 B．发现处理带菌者C．切断传播途径 D口服依链痢疾活菌苗E．流行季节预防服药(8) 典型菌痢粪便镜检，下列哪一项不常见A．脓细胞 B．白细胞C．红细胞 D．夏科-雷登晶体E．巨噬细胞2．A2型题题(1)～(3) 患者郑×，男，4岁，以高热抽搐4小时之主述于8月15 日急诊来院。
查体：T 40℃，神志不清，面色苍白，四肢发冷，脉细速。
细菌性痢疾 答案
细菌性痢疾答案一共6道题，每页6道题∙单选类型试题：1) 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是:∙ A. 福氏痢疾杆菌∙ B. 宋内氏痢疾杆菌∙ C. 鲍氏痢疾杆菌∙ D. 志贺氏痢疾杆菌∙2) 5岁患儿，于夏季高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次。
查体：体温40℃，血压40/20mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。
辅助检查：血白细胞18× 10\super 9\nosupersub /L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，粪检大量红、白细胞，脑脊液透明，压力正常。
该患儿诊断首先考虑是:∙ A. 流行性乙型脑炎∙ B. 中毒性细菌性痢疾∙ C. 腮腺炎脑膜炎∙ D. 脑型疟疾∙3) 5岁患儿，于夏季高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次。
查体：体温40℃，血压40/20mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。
辅助检查：血白细胞18×10\super 9\nosupersub /L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，粪检大量红、白细胞，脑脊液透明，压力正常。
为提高细菌性痢疾病人大便培养的阳性率，采集大便标本时应注意:∙ A. 取新鲜粪便∙ B. 取粘液脓血便∙ C. 用抗生素之前取粘液脓血便∙ D. 取任何时候的大便∙4) 细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是:∙ A. 感染后免疫力不持久∙ B. 菌型繁多，菌型间无交叉免疫∙ C. 带菌者耐药菌株增加∙ D. 以上均是∙5) 所致菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性的菌群是:∙ A. 志贺痢疾杆菌∙ B. 福氏痢疾杆菌∙ C. 宋内氏痢疾杆菌∙ D. 鲍氏痢疾杆菌∙6) 一患者，半年前患急性菌痢口服黄连素后好转，近三个月来反复出现腹痛、腹泻，时好时坏，口服抗菌素效果不佳，予以药物灌肠治疗时除用抗生素外，还应加用:∙ A. 酮康唑∙ B. 甲硝咪∙ C. 强的松∙ D. 利福平。
细菌性菌痢考核试题及答案
细菌性痢疾知识培训试题A1型题1.细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属2.细菌性痢疾散发流行的主要途径是A、集体食堂食物被污染造成经口感染B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D、与病人密切接触经呼吸道传染E、接触病人的血液经伤口感染3。
痢疾杆菌的主要致病因素是A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素4。
细菌性痢疾的主要病变部位位于A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、升结肠D、降结肠E、累及整个肠道5.目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、氟喹诺酮类E、呋喃唑酮6.细菌性痢疾的主要预防措施是A、隔离及治疗现症病人B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D、口服痢疾活菌苗E、切断传播途径7。
菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状8. 关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？A。
为革兰阴性杆菌，有鞭毛B。
可在普通培养基上生长，为需氧菌C. 在外界生存时间甚短D。
对理化因素抵抗力强E. 产生外毒素和内毒素9。
痢疾杆菌致病作用的决定因素是：A。
内毒素B、肠毒素C、神经毒素D、细胞毒素E、侵袭作用10。
菌痢急性期的基本病变是:A。
全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C。
肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成11。
慢性菌痢是指菌痢的病程超过:A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月12。
鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：A. 潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C。
大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效13.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是:A、起病急骤B、大便检查有无炎性成份C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭A2型题14。
细菌性痢疾习题库及答案
细菌性痢疾习题库及答案一、单选题(每题1分，共计? 分)1、典型急性菌痢的临床症状是: ( a )A.起病急B.无发热C.无腹痛D.米泔样水便E.无里急后重2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括: eA.细菌数量B.致病力C.胃酸作用D.肠道分泌型IgAE.结肠粘膜完整性3、菌痢的确诊依据是: ( c )A.典型菌痢临床症状B.粪检有巨噬细胞C.粪培养阳性D.粪便镜检有大量脓细胞E.粪便免疫学检查抗原阳性4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:( d )A.1周B.2周C.1月D.2月E.6月5、菌痢并发症不包括：( e )A.菌血症B.溶血尿毒综合症C.关节炎D.瑞特氏综合症E.成人肠套叠6、细菌性痢疾的主要预防措施是: ( e )A.隔离及治疗现症病人B.流行季节预防服药C.及时发现.治疗带菌者D.口服痢疾活菌苗E.切断传播途径7、菌痢病人的粪便检查特点是: (e )A.红细胞多B.白细胞少C.粘液少D.粪质多E.可见巨噬细胞及脓细胞8、痢疾杆菌的生物学特点是: ( b )A.革兰染色阳性B.无鞭毛C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素D.有荚膜E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是：( D )A.家畜B.家禽C.鱼类D.野生植物E.人10、中毒型菌痢的临床表现是: ( d)A.体温正常B.剧烈腹痛C.尿频尿痛D.血压下降E.里急后重11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是: ( d )A.庆大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素GE.多西环素12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: ( d )A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.多发生在儿童D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: ( c )A.毒血症状的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶C.大便检出病原体D.抗生素治疗是否有效E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，14、菌痢后遗症描述错误的是：eA.主要是神经系统后遗症B.可产生耳聋C.可产生失语D.可出现肢体瘫痪E.以上都没有15、细菌性痢疾的主要病变部位位于: ( b )A.回肠末端B.乙状结肠与直肠C.升结肠D.降结肠E.累及整个肠道16、男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。
细菌性痢疾相关试题(二)及答案
细菌性痢疾相关试题（二）及答案A3/A4型题(1~3题共用题干)患者男，21岁。
发热1天，腹泻6~8次，初为稀便，后转为黏液脓血便，伴腹痛、里急后重。
病前吃过未洗的黄瓜。
大便常规检查：粘液便，红、白细胞满视野，可见巨噬细胞。
1.此病例最可能的诊断是A.细菌性食物中毒B.霍乱C,急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎2.对确诊最有意义的检查是A.血常规B.粪便镜检C.大便致病菌培养D.腹部平片E.血细菌培养3.首选抗菌药物是A.氟哌酸B.红霉素C.头孢噻肟钠D.氯霉素E.利福平参考答案A1型题1.B2.E3.CA2型题1.A2.CA3/A4型题1.C2.C3.A答案解析A1型题2,粪便中存在各种菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助。
痢疾杆菌很少进人黏膜下层，一般不侵入血流，故极少发生菌血症或败血症，血液细菌培养常为阴性。
协同凝集试验有早期快速诊断的优点，但由于粪便中抗原成分复杂易出现假阳性反应，目前临床上尚未广泛应用。
痢疾杆菌为革兰染色阴性菌，粪便涂片染色镜检难以发现。
菌痢患者的粪便标本应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养，药敏试验有助于抗生素的选用。
3.菌痢患者大便次数虽多，但量少，失水不多见，普通型菌痢一般不需静脉补液。
对于感染性腹泻，并不强调止泻治疗，以免减少毒素的排出并增加其吸收。
有效的抗生素疗法通过杀灭痢疾杆菌缩短菌痢病程，减少慢性化机会，降低死亡率，为菌痢最重要的治疗手段。
A3/A4型题1~3.根据临床表现、黏液便（可见巨噬细胞）及有不洁食物史，考虑诊断为急性细菌性痢疾普通型。
喹诺酮类药物由于其抗菌活性强，口服吸收好，耐药菌株相对较少，毒副作用小，故可作为治疗细菌性痢疾的首选药物。
细菌性痢疾判断试题及答案
细菌性痢疾判断试题及答案一、单选题1. 细菌性痢疾的主要病原体是什么？A. 沙门氏菌B. 霍乱弧菌C. 志贺氏菌D. 金黄色葡萄球菌答案：C2. 下列哪项不是细菌性痢疾的典型症状？A. 发热B. 腹痛C. 腹泻D. 关节疼痛答案：D3. 细菌性痢疾的传播途径主要是？A. 空气传播B. 血液传播C. 食物和水传播D. 直接接触传播答案：C4. 细菌性痢疾的治疗通常需要使用？A. 抗生素B. 解热药C. 镇痛药D. 镇静剂答案：A5. 预防细菌性痢疾的措施不包括以下哪项？A. 饮用安全的水B. 饭前便后洗手C. 吃煮熟的食物D. 避免与患者共用毛巾答案：D二、判断题6. 细菌性痢疾可以通过食物和水传播。
（对/错）答案：对7. 细菌性痢疾患者不需要隔离治疗。
（对/错）答案：错8. 所有类型的腹泻都可以通过抗生素治疗。
（对/错）答案：错9. 保持良好的个人卫生习惯可以有效预防细菌性痢疾。
（对/错）答案：对10. 细菌性痢疾的病原体在体外环境中很难存活。
（对/错）答案：错三、简答题11. 简述细菌性痢疾的临床诊断依据。
答：细菌性痢疾的临床诊断依据主要包括：急性起病、发热、腹痛、腹泻（尤其是粘液脓血便）、恶心呕吐等消化系统症状。
确诊还需依赖实验室检查，如粪便培养分离出痢疾杆菌。
12. 列举细菌性痢疾的一般治疗方法。
答：细菌性痢疾的一般治疗方法包括：使用针对性的抗生素进行治疗；补充液体和电解质以纠正脱水；休息和饮食管理，如进食易消化的食物。
四、案例分析题13. 患者，男性，35岁，因食用了街头摊贩的凉拌菜后出现腹泻、腹痛、发热等症状，粪便检查发现志贺氏菌。
请问该患者可能患有哪种疾病？应采取哪些治疗措施？答：该患者可能患有细菌性痢疾。
治疗措施应包括：立即就医，进行粪便培养确诊；使用适当的抗生素进行治疗；补充液体和电解质以防脱水；休息并注意饮食，避免进食刺激性食物。
五、结束语通过本试题的学习和练习，希望大家能够对细菌性痢疾有更深入的了解，掌握其诊断和治疗方法，以及如何有效预防。
细菌性痢疾模拟试卷1(题后含答案及解析)
细菌性痢疾模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A1型题A．福氏B．宋内C．鲍氏D．志贺E．舒氏1．目前国内常见的痢疾杆菌菌群是正确答案：A 涉及知识点：细菌性痢疾2．能产生最强外毒素的痢疾杆菌菌群是正确答案：D 涉及知识点：细菌性痢疾A．急性菌痢普通型B．中毒性菌痢C．急性菌痢轻型D．慢性菌痢急性发作E．慢性菌痢隐匿型3．急起发热，腹痛，腹泻，脓血便，多见于正确答案：A 涉及知识点：细菌性痢疾4．突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少，多见于正确答案：B 涉及知识点：细菌性痢疾A．胃、十二指肠B．小肠C．回肠末端D．盲肠、升结肠E．直肠、乙状结肠5．细菌性痢疾的主要病变部位在正确答案：E 涉及知识点：细菌性痢疾6．伤寒的主要病变部位在正确答案：C 涉及知识点：细菌性痢疾A．感染性休克B．重度脱水C．肝脓肿D．柏油样大便E．腹膜炎7．霍乱患者容易出现正确答案：B 涉及知识点：细菌性痢疾8．中毒性细菌性痢疾容易出现正确答案：A 涉及知识点：细菌性痢疾A．黏液脓血便B．米泔水样便C．酒醉貌D．皮肤、巩膜黄染E．皮肤黏膜出血点9．急性典型菌痢的症状为正确答案：A 涉及知识点：细菌性痢疾10．流行性脑脊髓膜炎典型表现是正确答案：E 涉及知识点：细菌性痢疾11．男，28岁，船民。
昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3—4次，初起水样，后为米泔水样。
发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50 mmHg。
下列检查均有助于诊断，除了A．血培养B．血清凝集试验C．大便悬滴镜检D．大便碱性蛋白胨增菌培养E．大便涂片革兰染色镜检正确答案：A 涉及知识点：细菌性痢疾12．男，40岁。
4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。
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细菌性痢疾知识培训试题A1型题
1、细菌性痢疾的病原体属于
A、志贺菌属
B、沙门菌属
C、弧菌属
D、弯曲菌属
E、螺旋菌属
2、细菌性痢疾散发流行的主要途径就是
A、集体食堂食物被污染造成经口感染
B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D、与病人密切接触经呼吸道传染
E、接触病人的血液经伤口感染
3、痢疾杆菌的主要致病因素就是
A、吞入细菌数量
B、外毒素
C、神经毒素
D、侵袭力与内毒素
E、肠毒素
4、细菌性痢疾的主要病变部位位于
A、回肠末端
B、乙状结肠与直肠
C、升结肠
D、降结肠
E、累及整个肠道
5、目前菌痢的病原治疗首选
A、氯霉素
B、四环素
C、磺胺药
D、氟喹诺酮类
E、呋喃唑酮
6、细菌性痢疾的主要预防措施就是
A、隔离及治疗现症病人
B、流行季节预防服药
C、及时发现、治疗带菌者
D、口服痢疾活菌苗
E、切断传播途径
7、菌痢的确诊依据就是
A、粪培养阳性
B、粪检有巨噬细胞
C、粪便免疫学检查抗原阳性
D、粪便镜检有大量脓细胞
E、典型菌痢临床症状
8、关于痢疾杆菌,下列哪项就是正确的？
A、为革兰阴性杆菌,有鞭毛
B、可在普通培养基上生长,为需氧菌
C、在外界生存时间甚短
D、对理化因素抵抗力强
E、产生外毒素与内毒素
9、痢疾杆菌致病作用的决定因素就是:
A、内毒素
B、肠毒素
C、神经毒素
D、细胞毒素
E、侵袭作用
10、菌痢急性期的基本病变就是:
A、全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出
B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成
D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E、嗜酸性肉芽肿的形成
11、慢性菌痢就是指菌痢的病程超过:
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、4个月
E、6个月
12、鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾最可靠的依据就是:
A、潜伏期的长短
B、毒血症状的轻重
C、大便常规发现红细胞的多少,就是否有吞噬细胞或夏-雷结晶
D、大便检出病原体
E、抗生素治疗就是否有效
13、下列各项中,对于中毒性痢疾脑型与乙脑的鉴别最有意义的就是:
A、起病急骤
B、大便检查有无炎性成份
C、高热、昏迷、抽搐
D、早期休克
E、呼吸衰竭
A2型题
14、男,20岁,急起腹泻1天,水样便,共10次,伴轻度腹痛及里急后重感,
呕吐2次,体查: 体温38、5℃,血压96/98mmHg, 血象:WBC 16、2×109/L,
N 0、80,L 0、20,粪便为黄色粘液便,镜检:RBC 2～4/HP,WBC＋/HP,发现阿
米巴原虫,诊断应考虑
A、阿米巴痢疾
B、细菌性痢疾
C、霍乱
D、伤寒
E、细菌性食物中毒
15、女,30岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5～6次,常有粘液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC 0～6/HP,WBC＋/HP,脓球偶尔成堆,最可能的诊断就是
A、急性菌痢
B、结肠癌
C、慢性血吸虫病
D、肠结核
E、慢性菌痢
16、中毒性菌痢的临床特征哪项除外
A、急性高热,反复惊厥,昏迷
B、腹痛、腹泻明显
C、迅速发生休克,呼吸衰竭
D、大便常规检查发现大量炎性细胞
E、脑脊液化验正常
17、中毒性痢疾的临床特征,下列哪项就是错误的
A、急性高热,惊厥,昏迷
B、迅速休克与呼吸衰竭
C、腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显
D、大便常规正常,脑脊液化验正常
E、多发生在儿童
18、下列哪项不就是痢疾志贺菌产生毒素:
A、神经毒
B、内毒素
C、细胞毒
D、肠毒素
E、肝毒素
19、一4岁儿童,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40、3℃,呼
吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC 18、0×109/L,
N 0、86,L 0、14,做下列哪项检查最有助于早期诊断
A、脑脊液检查
B、血培养
C、胸部放射线检查
D、生理盐水灌肠液镜检
E、粪便培养
20、4岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压
46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,
皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC 18×109/L, N 0、86,L 0、14, 粪
便镜检:WBC 2～8/HP,应首选考虑
A、流行性乙型脑炎
B、中毒性菌痢
C、腮腺炎脑炎
D、脑型疟疾
E、流行性脑脊髓膜炎
A3型题
问题21～23
男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。
体查:体温39、5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC 25、0×109/L,N 0、85,L 0、15
21、最可能的诊断就是
A、流行性乙型脑炎
B、霍乱
C、中毒性菌痢
D、败血症
E、脑型疟疾
22、为迅速明确诊断,立即进行的检查就是
A、血液中找疟原虫
B、血培养＋药敏
C、脑脊液常规
D、粪便常规检查
E、血液生化检查
23、此例患者应立即进行的处理就是
A、积极物理降温
B、镇静
C、扩容＋抗菌药的应用
D、血管活性药物的应用
E、激素解毒
B1型题
问题24～26
A、急性普通型
B、中毒型休克型
C、中毒型脑型
D、慢性急性发作型
E、慢性隐匿型
下列病例属于菌痢的哪一型
24、急起腹痛、腹泻、脓血便,无发热,有慢性腹泻史
25、急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便
26、急起高热,面色苍白,四肢厥冷及发绀、脉细、尿少
问题27～30
A、细菌性痢疾
B、阿米巴痢疾
C、两者均就是
D、两者均不就是
27、有腹痛,腹泻,粘液便及腹部压痛
28、乙状结肠镜检可见肠粘膜有散在性深切的溃疡
29、乙状结肠镜检见结肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅溃疡
30、大便有粘液及血液,镜检可见红细胞、白细胞
答案部分
A1型题
1、A
2、C
3、D
4、B
5、D
6、E
7、A
8、E
9、E 10、B 11、B 12、
D 13、B A2型题
14、B 15、E 16、B 17、D 18、E 19、D 20、B
A3型题
21、C 22、D 23、C
B1型题
24、D 25、A 26、B 27、C 28、B 29、A 30、C。