脑挫裂伤
脑挫裂伤工伤几级
脑挫裂伤工伤几级
脑挫裂伤是一种常见的工伤，通常是由于头部受到外力的撞击或挤压导致脑组织受损而引起的。
根据伤残评定标准，脑挫裂伤的工伤等级可以根据伤情的严重程度来划分。
根据《工伤保险条例》规定，我国将工伤程度分为10个等级，分别是一级至十级。
脑挫裂伤的工伤等级通常会根据伤者的病情、康复情况和影响工作能力的程度来进行评定。
对于轻度脑挫裂伤的患者，可能在短期内能够康复，不会对工作和生活产生明显影响。
这种情况下，一般会被评定为一级工伤，即轻微损伤等级。
对于中度脑挫裂伤的患者，其症状可能较重，需要较长时间的康复和治疗，对工作和生活能力产生一定的影响。
这种情况下，一般会被评定为二级或三级工伤，即中度损伤等级。
对于重度脑挫裂伤的患者，其症状可能较为严重，需要长期的康复和治疗，对工作和生活能力产生较大的影响。
这种情况下，一般会被评定为四级或五级工伤，即重度损伤等级。
在进行伤残评定时，还会综合考虑患者的年龄、职业以及其他相关因素。
因此，具体的工伤等级评定还需要根据实际情况来确定。
总的来说，脑挫裂伤工伤的等级主要根据伤情的严重程度来决定，以评定为依据的工伤等级为准。
需要注意的是，以上的工伤等级仅为一般情况下的评定标准，
具体的评定还需要根据相关法律法规以及医疗专家的评估意见来确定。
双侧额叶脑挫裂伤伤情鉴定标准
双侧额叶脑挫裂伤伤情鉴定标准
双侧额叶脑挫裂伤是一种严重的神经系统损伤，其伤情鉴定标准包括以下几个方面：
1. 头部外伤史：必须有明确的头部外伤史，如车祸、跌倒、被撞击等。
2. 神经系统症状：双侧额叶脑挫裂伤会影响大脑的功能，导致视力、听力、言语、运动等方面的障碍。
伤者必须具备相关的神经系统症状。
3. 神经系统检查：通过神经系统检查可以发现神经系统的异常表现，如肌肉松弛、肢体僵硬、瞳孔异常等。
4. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可以帮助诊断双侧额叶脑挫裂伤，并且可以评估伤情严重程度。
5. 医学记录：医学记录包括伤者的病史、检查结果、治疗方案等信息，可以协助鉴定双侧额叶脑挫裂伤的伤情。
以上几个方面结合起来可以综合评估双侧额叶脑挫裂伤的伤情，对于司法、医疗赔偿等方面有重要的参考价值。
- 1 -。
脑挫裂伤工伤赔偿标准
脑挫裂伤工伤赔偿标准脑挫裂伤是一种常见的工伤事故，它严重影响了工人的身体健康和生活质量。
在工伤事故发生后，工人有权获得相应的赔偿，以弥补因工伤所造成的损失。
而脑挫裂伤工伤赔偿标准则是工人和雇主都非常关心的问题。
那么，脑挫裂伤工伤赔偿标准是怎样规定的呢？首先，根据《劳动合同法》和《工伤保险条例》，对于因工作原因导致脑挫裂伤的工人，雇主应当依法支付工伤医疗费、工伤津贴、一次性伤残补助金和死亡赔偿金。
具体标准如下：1. 工伤医疗费：工伤医疗费是指因工伤导致的治疗费用，包括住院治疗、手术费、药品费等。
工伤医疗费的支付标准由工伤保险基金承担，工人在治疗期间无需自行承担任何费用。
2. 工伤津贴：工伤津贴是指因工伤导致的暂时丧失劳动能力期间，由工伤保险基金支付给工人的生活补贴。
工伤津贴的支付标准为工人上年度工资的百分之八十，支付期限根据工伤的严重程度和治疗情况而定。
3. 一次性伤残补助金：对于因工伤导致的永久性伤残，工人有权获得一次性伤残补助金。
伤残等级和补助金标准由劳动能力鉴定委员会评定，根据伤残等级和工人上年度工资确定补助金数额。
4. 死亡赔偿金：对于因工伤导致死亡的工人，其家属有权获得死亡赔偿金。
死亡赔偿金的支付标准为工人上年度工资的百分之二百，由工伤保险基金支付给工人的家属。
除了上述基本的工伤赔偿标准外，对于特殊情况下的脑挫裂伤工伤赔偿，还应根据具体情况进行综合评定。
例如，如果脑挫裂伤导致了工人的精神损害或其他非经济损失，也应当予以合理的赔偿。
此外，对于雇主的过错和责任也应当进行相应的认定和赔偿。
总的来说，脑挫裂伤工伤赔偿标准是由国家法律法规和相关政策文件规定的，其目的是保障工人的合法权益，促进劳动关系的和谐稳定。
在实际操作中，雇主应当严格执行工伤保险制度，确保工人在发生工伤事故后能够及时获得相应的赔偿和补偿。
而工人也应当增强自我保护意识，遵守劳动安全卫生规定，减少工伤事故的发生。
综上所述，脑挫裂伤工伤赔偿标准是一个涉及到工人权益和雇主责任的重要问题，只有通过严格的法律规定和实施，才能有效保障工人的合法权益，维护劳动关系的和谐稳定。
脑挫裂伤的表现及诊断
脑挫裂伤的表现及诊断一、概述在我们的日常生活中。
我们会遇到很多的问题。
其中有一些问题是我们难以解决的。
但是有一些问题是我们可以解决的。
面对这些问题。
我们一定要保持充分的冷静。
其中有一些疾病。
例如。
脑挫裂伤这一种疾病。
就是我们难解决的。
对于耳鸣这种疾病来说。
其实我们是有办法解决的。
当然。
我们需要去寻求解决脑挫裂伤这种疾病的方法。
所以。
今天。
就让我来给大家讲一讲为脑挫裂伤的表现及诊断二、步骤/方法：1、在我们遇到一种疾病的时候。
我们一定要保持充分的冷静。
因为冷静可以使我们充分的思考。
可以解决这个问题。
对脑挫裂伤来说。
他其实是可以解决的。
对这个问题。
我们首先要了解一些关于脑挫裂伤的相关知识。
2、在我们保持冷静之后。
我们首先要做的。
我们所要做的就是去自己家附近大院找一下相关的医生咨询一下相关知识。
向相关医生咨询一下关于脑挫裂伤这一个问题的相关知识。
以便我们可以更好地了解脑挫裂伤这个问题。
3、最后。
脑挫裂伤来说，脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。
而重者可致深度昏迷，严重废损，甚至死亡。
三、注意事项：除此之外。
我很有一些相关知识想对大家了解一下。
关于脑挫裂伤这个问题。
我希望大家可以注意一下自己的饮食习惯。
不要吃特别辣的东西。
也不要常喝酒。
希望可以帮到您。
脑挫裂伤的诊断检查
脑挫裂伤的诊断检查
一、概述
脑挫伤顾名思义就是由于外力或者暴力等原因，导致脑部出现一些器质性的伤害，这种情况下要到医院进行检查和治疗，脑挫伤，给人带来的伤害是比较大的，一般的情况下换了这个疾病会导致出现瘫痪的现象，一般出现了脑挫伤都会出现老同学的一些症状，给人的生命带来极大的危害，脑挫伤这个疾病的诊断检查是非常重要的，要详细的检查才能对症治疗。
二、步骤/方法：
1、
人的大脑受了非常重要的，如果大脑出现了一定的挫伤或者暴力行为导致的严重的外伤的情况，首先要到医院进行治疗，因为大脑出现了损害可能影响到人的生命，也会导致人全身性的疾病。
2、
脑挫伤一定要通过手术的方法或者非手术的方法进行调理，一般患者呼吸比较通畅，可以通过详细的检查，然后用药来治疗，一般可以通过ct扫描的方法来看一下脑组织是否出现损害，要检查一下有没有脑出血的现象。
3、
颅骨X线平片是一种比较专业的检查方法，可以有效地判断是否出现颅内生理性钙化斑，CT扫描也是一种比较常规的检查方法，在缺乏CT的条件下可以通过脑血管造影的方式进行检查和确诊。
三、注意事项：
以上我讲了一下，脑挫裂伤的诊断检查等方面的事情，脑挫伤如果治疗不当或者延误了治疗会导致死亡的可能，所以昨天的会上要及时的到医院检查。
脑挫裂伤-护理查房
七、入院后治疗
药物治疗：
①脑苷肌肽4ml静滴qd（营养脑神经） ②红花注射液20ml静滴qd（活血化瘀） ③小牛血1.2g 静滴 qd（改善脑部血液循环) ④甘露醇125ml静滴q6h(降低颅内压） ⑤维C3g加氯化钾1g静滴 qd（补充电解质） ⑥15AA氨基酸250ml静滴（营养支持） ⑦盐酸溴己新4mg静滴q12h（稀化痰液） ⑧磷酸氢钾4ml静滴 qd（补充电解质）
(3)病情监测： 意识、瞳孔、T、P、R、BP、尿量、电解质、大便颜色、呕吐物性状、 皮肤及营养状况等。
九、护理措施
4、体温过高
1 监测病人体温，每1-4小时1次。 2 体温>38℃以上，即采取降温措施。
（1）体温38-39℃时，予以温水擦浴。 （2）体温>39℃时，以30%-50%酒精200-300mL擦浴， 置冰袋于大血管处，头部置冰帽。 （3）空调降低环境温度，必要时撤除棉被。 （4）降温毯持续降温。 （5）物理加药物降温。 3 降温30分钟后复测体温并记录。
3.遵医嘱按时按量静脉营养支持治疗，并记录出 入量。
九、护理措施
8、有皮肤完整性受损的危险
(1)保持床单位整洁并平整，保持皮肤清洁干燥，及时 更换湿的床单和衣服。
（2）使用保护性措施，卧气垫床，每两小时翻身一次。 （3）按摩受压部位，温水擦洗皮肤。 （4）观察骨骼突出部位的受压情况。 （5）遵医嘱予静脉营养，增强免疫力。
七、入院后治疗
11月12日 （意识清楚）
颅内无明显 血肿，予对 症支持治疗。
七、入院后治疗
11月13日CT （意识呈嗜睡状）
七、入院后治疗
11月14日CT （意识呈昏睡状）
七、入院后治疗
11月14日，病员意识加深呈昏睡状，急诊CT提示颅内出血进一 步增加，经积极完善相关术前准备，于18:58送入手术室，在全 麻下行“右侧额叶脑挫裂伤灶及脑内血肿清除术、去骨瓣减压 术”，术后会ICU治疗。 病员于11月16日由ICU转入我科，神志呈嗜睡状，双瞳对等约 2.0mm，对光反射灵敏，头部敷料干燥固定，硬膜下及硬膜外 血浆引流管接无菌袋于床旁，引流通畅，固定，带入胃肠减压 及保留尿管通畅，固定。 11月16日行PICC置管术。 11月17日拔除双根血浆引流管。
脑挫裂伤介绍PPT培训课件
鉴别诊断
脑震荡
症状较轻，CT和MRI检查多无阳性发现，预后良好。
脑梗死
患者常有高血压、动脉硬化等病史，CT和MRI表现为局部脑组织低 密度或异常信号影，但无出血表现。
颅内血肿
病情进展迅速，颅内压增高症状明显，CT和MRI可发现颅内占位性 病变。
诊断标准
01
02
03
04
有明确的头部外伤史。
维持水电解质平衡
根据患者病情，及时补充液体 和电解质，维持内环境稳定。
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高 维生素的流质或半流质食物，
以满足营养需求。
手术治疗
清除血肿和坏死组织
对于严重脑挫裂伤患者，需通过手术清除颅内血肿和坏死脑组织 ，降低颅内压。
去骨瓣减压术
对于难以控制的颅内压升高，可考虑进行去骨瓣减压术，以缓解 颅内高压。
预后评估
格拉斯哥昏迷评分（GCS）
影像学检查
根据患者睁眼、言语和运动反应进行评分 ，评估患者意识障碍程度。
通过CT、MRI等影像学检查，观察颅内病 变的变化情况，评估治疗效果。
神经功能评估
生活质量评估
对患者进行神经功能评估，了解受损神经 功能的恢复情况。
对患者进行生活质量评估，包括认知、情 感、社会功能等方面，全面了解患者的预 后情况。
体征
生命体征改变
在脑挫裂伤急性期，病人可出现 血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢
等生命体征改变。
瞳孔改变
如果脑挫裂伤累及动眼神经或视神 经，病人可出现瞳孔散大或缩小， 对光反射迟钝或消失。
锥体束征
脑挫裂伤累及锥体束时，可出现一 侧肢体肌力减弱或瘫痪、肌张力增 高、腱反射亢进、病理反射阳性等 锥体束征。
脑挫裂伤
• •
•
早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快，这是 因为头伤后脑机能抑制所致，常于伤后不久逐渐 恢复。 如果持续低血压，应注意有无复合损伤。 反之，若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续 升高，脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、 呼吸亦加深变慢，则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、 肿胀。 脑挫裂伤病人体温，可轻度升高，一般约38℃， 若持续高热则多伴有丘脑下部体温调节中枢损伤。
脑挫裂伤的治疗
• 使用中枢神经代谢药物：目前很多促进中
枢药物应用于脑挫裂伤的治疗如三磷酸腺 苷、细胞色素、辅酶A、胞二磷胆碱、脑活 素、神经节苷酯、脑蛋白水解物等可以促 进神经细胞代谢。
脑挫裂伤的治疗
• 注意调节酸碱平衡、水电解质平衡和保持
呼吸道通畅
脑挫裂伤的治疗
• 手术治疗：原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗，
脑挫裂伤的病情变化
脑挫裂伤严重的症状常掩盖颅内血肿出现
的症状。脑水肿所致的颅内压就可相当高， 血压也处于高水平，脉搏比较缓慢；如再 出现颅内血肿，对血压与脉搏就更加难以 控制。因此，为了排除并发颅内血肿，必 须密切观察意识、瞳孔、肢体活动、血压、 脉搏、呼吸、体温，每半小时一次，前后 对比，必要时及时复查CT。
脑膜激惹体征
• 脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血，病人常
有脑膜激惹征象，表现为闭目畏光，卷屈 而卧，早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。 颈项抗力约于1周左右逐渐消失，如果持久 不见好转，应注意有无颅颈交界处损伤或 颅内继发感染。
脑挫裂伤诊断
• 脑挫裂伤病人往往有意识障碍，常给神经
系统检查带来困难。对有神经系统阳性体 征的病人，可根据定位征象和昏迷情况， 判断受损部位和程度。凡意识障碍严重， 对外界刺激反应差的病人，即使有神经系 统缺损存在，也很难确定。尤其是有多处 脑挫裂伤或脑深部损伤的病人、定位诊断 困难，常需依靠CT扫描及其他必要的辅助 检查作出确切的诊断。
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三、护理问题及措施
P5：水、电解质平衡紊乱 I:（1）遵医嘱使用止吐药，补充电解质，纠正 低血钠、低血钾。 （2）认真记录24h尿量，注意脱水剂与尿量 的关系。 （3）及时监测电解质，应避免在输液肢体采 血，输高渗透盐液时也应避免采血。 （4）长期住院病情基本稳定者可每日复查电 解质1～3次，可依病情增减。 O：患者现电解质基本正常。
三、护理问题及措施
P8：有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 I:（1）保持床铺清洁、干燥、无皱褶。 （2）q2h翻身，按摩受压处皮肤，翻身时防止 拖拉等动作。 （3）定时给予温水擦浴，保持皮肤清洁、干 燥。 O：患者皮肤完整无破损。
三、护理问题及措施
P9：潜在并发症：癫痫、脑疝、感染（颅内、泌 尿系）、坠积性肺炎、应激性溃疡、下肢静脉血 栓、有废用综合征的可能 I:（1）遵医嘱使用抗癫痫、抗炎、降颅压、脱水 、止血、抑酸、化痰药物。 （2）保持呼吸道通畅，定时雾化，及时吸痰， q2h翻身拍背。 （3）指导功能锻炼，为患者做肢体被动运动。 （4）适当多喂水，以冲洗尿路。 O：患者未发生并发症。
二、相关知识 2．生命体征改变： (1)重度脑挫裂伤和脑干损伤可见明显的血压 、脉搏、呼吸及体温的变化。 (2)由于脑组织缺氧、血中二氧化碳增高和酸 中毒，一般呼吸慢而深。 (3)呼吸快、弱而不规则常是延髓呼吸中枢功 能衰竭的表现。 (4)如脑挫伤严重，晚期可出现血压下降、脉 搏速弱、呼吸骤停。病人常有体温升高,严 重者可持续高热。
一、病情介绍
6-24复查钠130。7月7日复查电解质： 钾4.0；钠142；氯111。7月7、8日间断发 热，最高体温达40.0℃,医嘱予解热、营养 神经、抗癫痫、抑酸等对症处理。
二、相关知识
二、相关知识
闭合性脑损伤
脑损伤时，硬脑膜未破裂，脑组织与 外界不相通者，称为闭合性脑损伤。
二、相关知识 根据脑损伤发生的时间分类： (1)原发性脑损伤，即脑震荡、脑挫裂伤、原 发性脑干损伤、下丘脑损伤和弥漫性轴索 损伤； (2)继发性脑损伤，即颅内出血、血肿和脑水 肿所致颅内压增高而引起的脑损伤。
二、相关知识 3．癫痫发作 ： (1)脑挫裂伤早期常有癫痫大发作或局限性发 作，以儿童多见，多因运动区的局部损伤 或血循环障碍所致。 (2)若有反复发作的局限性癫痫，应注意有颅 内血肿的可能。 (3)晚期出现的癫痫，多由于脑损伤的部位形 成癫痫病灶的结果。
二、相关知识 4．局灶症状和体征 (1)根据受伤部位：脑功能区受损，出现单 瘫、偏瘫或偏侧感觉障碍，失语及偏盲等 体征。 (2)颅神经受损时出现面神经、动眼神经、 外展神介绍
一、病情介绍 患者范** ，女，74岁，于2013-6-16 急诊入科。患者5小时前头部受伤，当时无 昏迷，感头痛、头昏，恶心、呕吐胃内容 物，当即送往潜山县医院。头颅CT示：脑 挫裂伤；蛛网膜下腔出血；硬膜下血肿； 枕骨骨折。给予对症处理后转来我院。平 车送入ICU病房，见神志呈嗜睡状，精神萎 靡，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光 反应灵敏，GCS14分。
二、相关知识
发生部位:
脑挫裂伤的发生部位常在着力点处或头 部着力点对侧。后者称为对冲性脑损伤。 特别是当枕部着力时，可产生额极、颞极 及脑底面的广泛的对冲性脑挫裂伤。
二、相关知识 临床表现： 1.意识障碍： 受伤后意识立即丧失，可持续数小时至 数周以上。昏迷程度较深，持续时间长，意 识清醒多为逐渐恢复，可出现躁动，意识模 糊及嗜睡等现象。清醒后常有头痛、呕吐。 如伴有蛛网膜下腔出血者，头痛常很剧烈， 并有颈项强直。
三、护理问题及措施
P6：便秘：与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关 I:（1）行顺时针腹部按摩。 （2）定时喂温开水。 （3）指导用开塞露塞肛，必要时按医嘱使用 缓泻剂。 （4）鼓励病人养成定时排便习惯。 O：现患者能自行排便。
三、护理问题及措施
P7：有受伤的危险 与意识及肢体功能障碍有关 I:（1）遵医嘱给予镇静剂。 （2）床两侧加床栏，防止坠床。 （3）适当约束双手。 （4）向患者家属进行健康宣教。 O：患者未发生任何意外。
三、护理问题及措施
P3：清理呼吸道无效 与意识障碍所致咳嗽反射 减弱或消失有关 I:（1）定时翻身叩背，经气管切开处吸痰。 （2）持续低流量吸氧。 （3）给予抗炎药物，防止肺部感染。 （4）必要时头偏向一侧，防止呕吐物误吸。 O：现患者无咳嗽咳痰，听诊肺部无明显湿罗音。
三、护理问题及措施
P4：营养失调——低于机体需要量 与消耗大于 摄入量有关 I:（1）评估患者营养情况，包括毛发眼睛、嘴 唇、口角、牙龈、皮下组织及肌肉等。 （2）病人予以清淡、低脂、适量蛋白质、高 维生素、高纤维食物, 多食蔬菜及水果, 避免 辛辣刺激性食物。 O：患者现经口进半流食。
三、护理问题及措施
P10：知识缺乏 缺乏疾病相关知识 I:（1）耐心向家属讲解相关疾病知识。 （2）进行必要的健康教育和介绍。 O：家属了解了部分疾病相关知识。
三、护理问题及措施
P11：自理缺陷 与长期卧床有关 I:（1）做好基础护理。保持床单元清洁、平坦、 干燥，每日给予口腔护理、会阴护理，保持患 者舒适。 （2）每2小时协助患者家属翻身叩背一次，鼓 励患者自主咳痰。 （3）协助患者进食高蛋白，高维生素，高热量 半流质饮食。 （4）每日下午被动活动各肢体关节。 O：患者目前仍无法自理。
一、病情介绍 测T:36.7℃，P:72次/分，R:17次/分， BP:177/74mmHg。恶心、呕吐胃内容物数 次。入院诊断：1、闭全性颅脑损伤：⑴ 多发脑挫裂伤（双额、左颞）；⑵蛛网膜 下腔出血；⑶左侧硬膜下血肿；⑷枕骨骨 折。2、全身多处软组织伤。3、胆囊结石 。复查CT见脑内血肿较前有所增多。医嘱 给予止血、抑酸、镇吐、补液等对症处理 。
二、相关知识 （3）伤后一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴 有意识障碍加重和对侧偏瘫者，为小脑幕 切迹疝的表现，说明为严重脑水肿或颅内 血肿引起，必须紧急处理。 （4）如伤后一侧瞳孔散大，对光反射消失， 但患者意识情况良好者，多为动眼神经或 视神经损伤引起。
三、护理问题及措施
三、护理问题及措施
P1：意识障碍 与颅脑损伤有关 I:（1）按时观察患者生命体征及神志、瞳孔变 化，发现异常及时汇报医生。 （2）遵医嘱按时使用脱水剂，并且观察用药 后的反应。 （3）躁动时适当约束，并且注意观察约束部 位皮肤情况。 （4）鼓励家属多与病人交流，安慰病人，保 持情绪稳定。 O：患者现在神志清楚，病情平稳。
四、出院指导
四、出院指导 1、遵医嘱服药，不能擅自停药。如出现头 痛、呕吐、意识改变，必须及时到医院 就诊。 2、选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、 高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜及 水果，避免辛辣食物，保持大便通畅。 3、按时复诊。
谢 谢
二、相关知识 脑挫裂伤 脑挫裂伤是指头部外伤后，脑组织发 生不同程度、不同范围的器质性损害。其 特点是昏迷程度较深，持续时间较长，出 现相应的神经系统症状，体征以及蛛网膜 下腔出血。
二、相关知识
病理特点：
脑挫裂伤为脑组织有肉眼可见的器质性 损伤。在脑表面或深层发生散在的或点状 出血，甚至有脑组织的碎裂，同时易致蛛 网膜下腔出血或颅内血肿。
三、护理问题及措施
P2：颅内压增高 与颅内血肿有关 I:（1）抬高床头15～30度，头部保持中位，避免 前屈、过伸、侧转，以免影响脑部静脉回流。 （2）保持呼吸道通畅，低流量氧气吸入。 （3）观察体温变化警惕颅内感染和肺内感染， 持续物理降温，以减轻脑组织的耗氧量。 （4）遵医嘱按时使用降颅压药物，注意药液勿 漏出血管，以免造成局部组织坏死。 （5）给予高纤维食物，防止便秘。 O：现患者生命体征正常，无颅内高压出现。
一、病情介绍 6-20迁回病房，见神志呈清楚，双侧瞳 孔等大等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏， GCS15分。生命体征尚平稳，仍有呕吐。当 日拔除尿管。6-22停特级护理；6-23再次 留臵尿管；查生化示：钠108；氯74；白蛋 白182；血糖6.53。医嘱予口服及静脉泵入 浓钠，下午复查钠113；氯81。