冰敷

冰敷法-操作方法
冰敷法-操作方法
将冰袋置放于患处冷敷，若为高热病人，可将冰袋敷于病人的前额、颈 部、腋下及腹股沟等部位;若治鼻衄，可冰敷患者太阳穴或前额。一般每次 冰敷时间不宜过长，但用于高热病人，则需持续应用，且要经常更换冰袋， 直至体温下降。
冰敷法-主治病症
冰敷法-主治病症 中暑 降温灵(《中医内科急症证治》)冰1块，置于患者腹部，使体温降至基本正 常为止。功能降温消暑。主治中暑暑入阳明型。 流行性乙型脑炎 冰袋外敷法(《传染病学》)冰袋，用冰袋和井水冷敷头部(前额、头枕部)与 冰敷大血管流经的浅表部位(如两侧颈部、腋下与腹股沟等处)，以肛温控 制在38.5℃以下为宜。功能降温。主治流行性乙型脑炎高热不退者。 阳强不倒 冰块外敷法(经验方)冰块适量。将冰块摩擦勃起之阴茎15分钟。功能助阴 降火。主治热盛之阳强不倒。
冰敷法-注意事项
冰敷法-注意事项 1.冰敷完毕，要用干毛巾擦干冰敷部位的皮肤。
2.冰敷时间不宜过长，一般在20分钟左右。
3.年老体弱、虚寒证、妇女妊娠、经期等不宜冰敷。 4.外伤破损、劳累、炎症后期、心脏疾患、水肿病人不宜冰敷。 5.冰敷时，如果发现病人有不良反应，则应立即停止。 6.在冻伤的时候没有皮肤破裂可以适当的用冰敷来治疗冻伤
毕竟冰敷在疾病的急性期是一种比较简便廉效的方法。
至于寒气入体的问题，可在亚急性期和慢性期的后续治疗中，采取冷热交替、热敷、熏洗等对 症治疗的办法。
只要能缓解病人疼痛、缩短治疗周期，不管是什么办法，都是好办法。
冰敷法与热敷法在膝关节置换中应用
（五）冰敷的种类有哪?如何使用？ 冰敷的种类繁多，包括冰毛巾法、冰水袋法、冰敷袋法、冰按摩法、冷浴等。针对人工膝关节置换术后病人的 特点，常用的方法为冰毛巾法、冰水袋法、冰敷袋法和冰按摩法。 1．冰毛巾法 将毛巾放在冷水中浸湿，放置于冰箱冷冻层中，需要时敷盖于患部。 2．冰水袋法 将冰块砸成一般大小，放于盆中用冷水冲溶冰块的棱角，以免损坏冰袋或使病人感到不适。冰袋中放人一半冰 块，再加入少许冷水，将冰袋平放于桌上，一手提高冰袋口，另一手轻压袋身，以排出袋内空气，将盖拧紧、 擦干，外用毛巾或布套包裹，放在患部。在进行冰敷疗法时，千万不要使用冻得硬邦邦的冰袋，那样不仅无法 有效冰敷，而且很容易造成关节隆起处冻伤。每次冰敷时间为15～20 min。 3.冰敷袋法 冰敷袋类似热敷袋，在帆布内包有二氧化矽乳胶，只要将冰敷袋放在冰箱的冷冻库中即可。使用时置于患部， 冰敷袋与皮肤间建议加放一层毛巾，除了吸水外，也可让病人较为舒适。每次冰敷时间为15～20 min。 4．冰按摩法 在使用冰按摩处理时，将冰袋置于损伤处，以环形绕圈的方式在损伤组织周围反复按摩；此外，也可以在损伤 处进行纵向和横向按摩。进行按摩的同时可以在旁边放置一条干毛巾，以便随时吸收融化后的水滴。按摩时间 为15～20 min，时间不宜过长。
冰敷法-注意事项
似乎冰敷主要适用于运动创伤，其实不然。 冰敷在运动创伤以外的骨科应用，其实还是很广泛的。 比如说急性滑囊炎、骨关节炎、痛风等等，只要是属于热症的有红、肿、热、痛表现的骨科疾 病，都可以考虑使用冰敷或冷热交替。 以急性滑囊炎为例： 急性滑囊炎的治疗的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴)，局 部常红肿，化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，局部皮肤明显发红、温度升高， 发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。 在急性期，我们一般采用冰敷10-20MIN/次、一天一到四次，外敷新伤药膏，伤肢禁负重、注 意休息，针灸、推拿等是禁用的。
冰敷法与热敷法在膝关节置换中应用
（六）热敷的种类有哪些，要求水温为50℃（用水温计调节较为准确），然后灌入热 水袋内，灌人量为热水袋容量的1/2～2/3，排出袋内空气，拧紧塞子，擦干后倒提热水袋检查 是否漏水，最后装入布套中或用毛巾包裹，放置于需要部位。
何谓R.I.C.E.呢？R即rest(休息)、I 即ice(冰)、C即compression(压迫)、E即 elevation(抬高)。 受伤后需让患部得到完全的休息，也就是所谓的Rest。当组织受伤后会发炎，其 反应为，红、肿、热、痛。为了使这些现象降到最低必须采取冰敷Ice、以及压迫 Compression。抬高Elevation也是伤害处理中不可或缺的一个步骤。 冰敷的作用在于：止痛，冷疗可以使神经传导速度减慢，神经终板兴奋减少，疼 痛阈值提高，因而可以起到减轻或解除疼痛的作用。防肿，冷疗可以使血管通透性 降低，从而令局部渗出减少，肿胀减轻。减少继发性损伤，冷疗使患处局部温度下 降，减低细胞代谢，减少自由基的产生。因此可以减轻组织细胞的继发性损伤。 冰敷的方法：.将适量的冰块放入塑胶袋 .绑紧塑胶袋后，直接置于患部15分钟 . 冰完后休息15分钟，然后再继续。注意若对冰过敏者，请勿冰敷。 压迫的方法：利用弹性绷带或者是布带直接缠绕于患部。注意不要缠太紧以免造 成血液循环不良。压迫可以与冰敷同时进行，既省时又有效。 抬高：于冰敷、压迫、及休息时，将患部抬高至少要高于心脏。
冰敷法与热敷法在膝关节置换中应用
（三）什么时候使用冰敷？
人工膝关节置换术后，其关节周围常有炎症反应，冰敷有利于减轻炎症反应和预防肿胀，一般1个月内建议使 用冰敷。前2～3
天每2h-次，一次最长15 min。3天之后则根据病人的情况处理。一般而言，活动后一定要冰敷。此外，患部有 红、肿、热、痛的急性期炎症反应时，也应给予冰敷。
冰敷理疗
四川医科大学附属中医医院
刘锐锋
目录
冰敷简介
冰敷作用及目的
冰敷操作方法 冰敷与热敷在膝关节置换中应用
冰敷简介
冰之为药，早在唐代陈藏器的《本草拾遗》中就记载，冰“味甘大寒无毒，主去热烦”。明代 李时珍则在《本草纲目》中明确收录了“伤寒阳毒，热盛昏迷者，以冰一块置于膻中，良”的外治 方法。现代本法不仅常用于高热昏迷病人的急救，而且还用于治疗一些疼痛、出血病证。以藉冰的 大寒之性，直接作用于患处或特定部位，达到降温散热、止血止痛、消除肿胀等目的。 现代本法不仅常用于高热昏迷病人的急救，而且还用于治疗一些疼痛、出血病证。以藉冰的大 寒之性，直接作用于患处或特定部位，达到降温散热、止血止痛、消除肿胀等目的。
2.热敷袋法
热敷袋内含有的特殊材质可以吸收水分。热敷袋平日储存于被稳定控制的不锈钢桶内，其温 度保持在70～75℃。取出后，为避
免刚由热水箱拿出的热水袋上过多的热水滴到身体使皮肤烫伤，需在热敷袋外包裹6～8层毛巾 后，放置在需要的部位。
总结
仓促间的总结，有些粗糙，还抄写了一些网上的资料。但，基本上将自己的个人经验总结了出 来，大家可以交流一下。或许许多人对冰敷保持怀疑态度，但个人以为不管黑猫白猫，能抓老 鼠就是好猫。
当急性期过了，到了亚急性期或慢性期，才开始决定是否取消冰敷改为热敷。
有一点是要注意的，一般来说，病人的症状不一样，急性期的长短就不一样，不要拘泥于书本， 要灵活运用冰敷。谨记“热者寒之、寒者热之”的道理。 还有，我们主要是将冰敷应用于四肢，背部肌肉的扭伤、拉伤，我们一般不主张冰敷的。
冰敷法与RICE原则
冰敷简介
冰敷的作用在于： 止痛
冷疗可以使神经传导速度减慢，神经终板兴奋减少，疼痛阈值提高， 因而可以起到减轻或解除疼痛的作用。
防肿 冷疗可以使血管通透性降低，从而令局部渗出减少，肿胀减轻。 减少继发性损伤 冷疗使患处局部温度下降，减低细胞代谢，减少自由基的产生。因此 可以减轻组织细胞的继发性损伤。
冰敷法与热敷法在膝关节置换中应用
（一）冰敷的基本生理效应是什么？ 降低身体局部组织的温度。 冰敷属于冷疗的一种。冰敷采用低温物质（如冰、冷水、冰水混合物等）
其生理功能主要有以下几个方面。
(1)冰敷10～30 min，组织温度下降，局部组织的黏稠度增加，皮肤温度持续下降至15℃左右时，由于皮肤 对冷的感受器把冷的正常感觉传至中枢，经过一连串的生理控制后，进而达到血管收缩、减缓血流的功能。
冰敷法与热敷法在膝关节置换中应用
（四）什么时候使用热敷？
一般而言，热敷有促进愈合、增加关节活动度及减轻疼痛的效果。热敷会使局部体温升高，造成血管扩张， 增快局部微血管血流及增加细胞膜的通透性，因此具有清除代谢物和提高氧浓度，并增加局部区域的代谢速率， 促进愈合的效果。另外，热敷可以使组织黏滞性下降，有助于降低关节的僵硬程度，增加肌肉弹性。因此，临 床上热敷多用于创伤的亚急性期及慢性期。若创伤仍处在急性期，例如人工膝关节置换术后1个月内，膝关节及 其附近的肌肉处最好不要使用热敷。1个月之后倘若其患部温度正常，可在预牵拉的肌肉部位给予热敷。一般热 敷持续使用20～30 min，即有不错的效果，而在使用热敷包时，最好能用毛巾包裹，并适时翻开检测和散热， 以避免烫伤。
冰敷法与热敷法在膝关节置换中应用
（二）热敷的基本生理效应是什么？
热敷可使局部肌肉松弛，血管扩张，加快血液流动速度，增加微血管及细胞膜通透性，进而清除代谢物，提 高血氧浓度及增加营养物质供应，促使组织愈合，也可以降低组织的黏滞性，使僵硬的关节和紧张的肌肉放松。 由于温觉神经传导比痛觉神经传导快，也使得热敷有减轻疼痛的效果。
(2)冰敷可以减少毛细血管的渗出和细胞新陈代谢率。肌肉微创所致的炎症，也可以通过冰敷来控制，从而防 止微创范围扩大和二次低氧伤害。
(3)冰敷同时降低感觉神经及运动神经的反应，并且神经一肌肉间的传送速率也会变慢。
(4)冰敷通过降低神经传导的速率及神经元活动度的下降，来防止肌肉痉挛发生。
简言之，冰敷可以使血管收缩，减轻局部充血，降低神经传导速率，减轻疼痛，防止痉挛，有降温、止血、 镇痛和消肿的用。