鼻腔扩容术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用研究
鼻腔扩容术对慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停低通气综合征成年患者
54Clinical Research, May. 2020, Vol. 28, No. 05作者简介:成芸（1982-），女，汉族，山东滨州人，住院医师，本科。
研究方向：耳鼻咽喉头颈外科方向。
例(4.08%)。
此外，88例均未进行二次填充，占比89.80%，10例因自觉改善不明显，术后半年行第二次填充，占比10.20%，2例行三次填充，占比2.04%。
3 讨 论因先天性缺陷、外伤所导致的面部局部凹陷畸形，给患者带来了生理上、心理上的打击。
自卑的心理继而影响其生活学习。
另外随着年龄的增长，上中面部容积减少而下面部组织下垂致容积有所增加导致面部失去自然年轻的轮廓[1]。
面部如额部、眉弓、颞部、颊部、鼻唇沟等部位均会出现不同程度的凹陷畸形。
随着人们对衰老问题越来越关重，关于抗衰老的话题也越来越多地被提及。
通过填充术来矫正先天或后天的凹陷畸形也慢慢成为医疗美容的重要手段之一。
填充材料繁多，随着自体脂肪移植术的不断革新进步，自体脂肪目前已被认为是最佳的填充材料，因为：①来源稳定可靠，不会产生免疫反应和排斥反应；②取材方便，来源丰富；③移植时创口小而隐蔽；④恢复较快，术后不影响正常生活；⑤术后不仅可矫正面部凹陷畸形，而且皮肤色泽、弹性等均可得到一定改善[2-3]；⑥术后塑形容易且形态质感与周围正常组织无差别。
本研究认为颗粒脂肪的制备、注射层次、填充量及注射方法均会影响移植脂肪的成活率，因此，在脂肪获取、处理及填充步骤中均遵循李青峰提出的3L 3M (low pressure suction, low speed centrif μgation, low volume, multiplane, multi-tunnel, multipoint injection )技术[4]，获得了较好的手术效果。
有研究证实，脂肪移植存在一定的吸收率，因此如何提高移植脂肪的存活率是脂肪移植技术的关键所在[5]。
虽然自体脂肪移植有诸多优点，但其仍有一定的并发症风险，如感染、液化坏死、皮下结节等。
鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果
鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果冯先权;杨继志;冯国权【摘要】探讨鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床效果。
利用对照分析的方法，选取轻中度OSAHS患者45例，观察术前、术后的PSC检测结果和ESS评分；再分别观察鼻腔扩容术后3、6、12个月的疗效及鼻腔恢复情况。
患者的鼾声指数和ESS评分有显著提高；术后总有效率分别为97.8%、95.6%、93.3%，与术前相比，有明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。
鼻腔扩容术能够明显改善患者的鼾声指数，术后患者的鼾声指数明显降低，从（185.53±90.54）次/min降至（80.71±41.54）次/min，但不能明显改善患者的AHI与LsaO2；术后3~6个月鼻腔恢复明显，术后6~12个月是鼻腔缓慢恢复期。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)009【总页数】2页(P1632-1633)【关键词】鼻腔扩容术;阻塞性睡眠呼吸暂停;低通气综合征【作者】冯先权;杨继志;冯国权【作者单位】阳江市人民医院，广东阳江 529500;阳江市人民医院，广东阳江529500;阳江市人民医院，广东阳江 529500【正文语种】中文【中图分类】R765.9阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）主要是指患者在睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气的现象，患者由于微觉醒，会导致睡眠紊乱，继而出现白天嗜睡、睡眠打鼾等症状，影响人们的生活质量及身体健康［1］。
OSAHS的发生可能会导致心脑血管病发生和其他器官功能的损害，对人们的健康造成严重威胁。
随着医学的进步，鼻内窥镜技术不断地完善和成熟，对OSAHS的研究也不断地深入，解决鼻腔的问题逐渐被医生所重视。
临床上常采用鼻腔扩容术给予治疗，该方案可以有效降低患者的鼻阻力，从而使得患者气道通畅［2］。
为探讨鼻腔扩容术对OSAHS患者术后鼻腔恢复的临床效果进行本次试验，报道如下。
19596289_鼻腔扩容术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的临床价值
１１５６ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１９年８月第６卷第８期Ａｕｇｕｓｔ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．８作者简介：常瑜（１９８９—），女，护师鼻腔扩容术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的临床价值常瑜 陈影（蚌埠医学院第一附属医院耳鼻喉头颈外科，蚌埠，２３３０００）摘要 目的：探讨鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）的效果。
方法：选取２０１６年５月至２０１８年１１月蚌埠医学院第一附属医院收治的ＯＳＡＨＳ患者９４例作为研究对象，比较患者手术前与手术后睡眠质量。
结果：患者手术后ＰＳＱＩ评分优于手术前，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：采用鼻腔扩容术治疗ＯＳＡＨＳ，可改善患者睡眠质量。
关键词 鼻腔扩容术；ＯＳＡＨＳ；睡眠指标ＣｌｉｎｉｃａｌＶａｌｕｅｏｆＮａｓａｌＤｉｌａｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａ ｈｙｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅＣｈａｎｇＹｕ，ＣｈｅｎＹｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｎｇｂｕ２３３０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｎａｓａｌｄｉｌａｔａｔｉｏｎｏｎｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳＡＨＳ）．Ｍｅｔｈ ｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＯＳＡＨＳｆｒｏｍＭａｙ２０１６ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１８ｉｎｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｐａ ｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｎａｓａｌｄｉｌａ ｔａｔｉｏｎｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＯＳＡＨＳ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｎａｓａｌｄｉｌａｔａｔｉｏｎ；ＯＳＡＨＳ；Ｓｌｅｅｐｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ中图分类号：Ｒ７６５文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０１．０６４ 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）属于一种慢性睡眠呼吸性的疾病，其不仅可以引起机体代谢障碍，还能引发冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病。
鼻腔扩容术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的临床价值
医院 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年 ３月应 用鼻腔扩容 术治疗的 ６ ８例 阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征 患者 为观察组 ， 以
者Ａ Ｈ Ｉ 、 Ｌ Ｓ ａ Ｏ 、 Ｅ Ｓ Ｓ评 分及 治疗总有 效率等各 项指 标值 均显著优于传统手术治疗的对照组 ， 两组各数据 比较 差异有 应用鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征 ， 患者创伤小 ， 症状 改善 良
８３— ４．
［ ３ ］ 中华 医学会 儿科 学分会 呼吸学组．儿 童慢 性 咳嗽 诊断 与治疗 指 南（ 试行 ） ［ Ｊ ］ ． 中华儿科杂志 ， ２ ０ ０ ８， ４ ６ （ ２ ） ： １ ０ ４ — １ ０ ７ ． ［ ４ ］ 赵 云霞． ｄ ， Ｊ Ｌ 慢性咳嗽 ２ ４ ０例 ｆ 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医刊 ， ２ ０ ０ ８，
１ ． １ 一般资料 ： 本研究患者为我院 ２ ０ １ ０年 １ 月至２ ０ １ ２年 ３月
应用鼻腔扩 容 术 的阻 塞 性 睡眠 呼 吸 暂停 低 通 气 综 合征 患 者 ６ ８例 ， 同时选 取 ２ ０ ０ ７年 １ 月至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月应 用 常规手 术治 疗的 ６ ８例 资料齐全患者 为对 照组。所有患者均经 常规多导睡 眠监测 ２ １ 、 纤维 鼻咽镜及 上气 道三维重 建技术确定阻塞 位置 为 鼻、 鼻 咽以及腭 咽平 面 ， 通过整夜睡 眠监 测后 ， 明确诊 断为 中重
好， 手 术安 全 可 靠 ， 疗效显著 ， 值 得 临床 推 广 应 用 。
【 关键词 】 鼻腔 扩容术 ， 阻塞性睡 眠呼吸暂停低通 气综合征 ；临床价值
阻塞性睡眠呼吸 暂停低通 气综合 征（ Ｏ Ｓ ＡＨ Ｓ ） 是 一种上 气 道阻塞性疾病 ， 在 引发机体 代谢性 障碍 的基 础上 ， 可 能并发 或 加重高血压 、 脑卒 中 、 冠心病和糖尿病等慢 性疾病 的发病危 险。 鼻腔扩容手术是 目前解决 上 呼吸道 阻塞源 头性 因素 的主要 方 先天性 心脏病 、 肝功 能不 全 、 慢 性 肝炎 以及血 液 系统 的疾病 ， 无手术禁 忌 证 和 下 腹 部 手 术 后 粘 连 Ｊ 。观 察 组 ６ ８例 ， 男 ３ ８例 ， 女３ ０例 ， 平 均 年龄 （ ４ ３ ． ０±５ ． ７ ） 岁 。病 程３个月 ～２ ０ 年 。中度 Ｏ Ｓ Ａ ＨＳ 合 并重度低 氧血症 ３ ７例 ， 重度 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ合并 重度低 氧血症 ３ １例 。对 照组 ６ ８例 ， 男４ １例 ， 女２ ７例 ， 平 均
鼻腔扩容术在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效
全身用药 ， 药物可直接到达靶器官 ， 使肺泡迅速吸收 ， 在 缓解 喘 憋 、 嗽 、 部 哕音 吸收 、 少 并 发 症及 缩 短 咳 肺 减
住 院天 数 等方 面均 优 于对 照组 （ ＜ ． ）说 明普米 Ｐ均 ００ ， ５
甘肃医药 ２ １ ０ ２年第 ３ 卷第 ９期 ｌ
Ｇ ｎｕＭｅｉａ Ｊｕ ａ，０ ２ Ｖ １ １Ｎ ． ａ ｓ ｄｃｌ ｏｒｌ ２ １ 。 ｏ． ． ｏ ｎ ３ ９
・
６ ７卜
均不太完善 ， 治疗组应用氨茶碱静滴时 ， 首先 因氨茶 碱的血浆蛋 白结合率高 ， 生物利用度高 ， 药物半衰 故
应 导致 的不 良后果 ，给基 层 医师 减 少 了不 必 要 的 麻 烦 ， 给患儿 减少 了痛苦 。 亦
参考 文献
［ ］ 王珏 ， １ 梅爱农 ． 呼吸道合胞病 毒毛细支气管炎的并发症及危害因素
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鼻腔扩容术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征治疗中的临床价值分析
鼻腔扩容术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的临床价值分析目的: 分析鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。
方法:以我院2010年1月-2012年3月间应用鼻腔扩容术治疗的68例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为观察组，以我院2007年1月-2009年12月间应用传统手术治疗的68例患者为对照组，对比两组患者疗效。
结果: 观察组患者患者AHI、LSaO2、ESS评分及治疗总有效率等各项指标值均显著优于优于传统手术治疗的对照组，两组各数据比较差异显著，（P＜0.05）。
结论:应鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者创伤小，症状改善良好，手术安全可靠，疗效显著，值得临床推广应用。
标签：鼻腔扩容术,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征, 临床价值Abstract：Objective: to analyze the expansion of the nasal cavity for the treatment of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome clinical effect. Methods: 68 cases of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome patients into observation group in our hospital from 2010 January -2012 year in March by expansion of the nasal cavity were treated in our hospital in January, 2007 -2009 year in December 68 cases of traditional operation treated patients as control group, compared two groups of patients. Results: the patients in the observation group were AHI, LSaO2, ESS score and the total cure group were significantly better than the operation treatment is superior to the traditional values of each index efficiency, two groups of data are significantly different (P＜0.05). Conclusion: expansion of the nasal cavity for the treatment of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome in patients with trauma symptoms, small, good, safe and reliable operation, obvious curative effect, worthy of clinical application.keyword：nasal surgery expansion, obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, clinical value.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种上气道阻塞性疾病，在引发机体代谢性障碍的基础上，可能并发或加重高血压、脑卒中、冠心病和糖尿病等慢性疾病的发病危险。
鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析
鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析摘要】目的：分析并研究鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效。
方法：2012年3月至2014年8月，选取在我院进行鼻腔扩容手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者52例作为研究对象，就患者鼻腔恢复情况展开对比。
结果：52例患者术后所有患者呼吸暂停、低通气、低氧血症和嗜睡程度明显改善，鼻塞症状明显减轻，术后鼻腔评分与术前相比均有显著提升，差异比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：鼻腔扩容术适合治疗以鼻塞为主的轻中度OSAHA患者，值得临床推广。
【关键词】鼻腔扩容术；鼻塞；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；手术疗效【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0051-02阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征国际上统称为Obstruc-tive sleep apnea-hyperpnoea syndrome，即OSAHS，这是一种耳鼻喉外科临床常见慢性睡眠呼吸性疾病，可能对患者体内多个器官系统造成严重损害，十分危险。
随着社会经济发展与人民生活水平提高，该疾病发生率处于增长趋势。
医学界经过多年研究，发现OSAHS患者上气道平面较健康人士更为狭窄，因此鼻部手术得以在OSAHS治疗中得到广泛应用。
近年来，医疗器械发展迅速，鼻内镜技术的成熟加速了OSAHS治疗研究进程。
为此，本次研究将我院收治的52例OSAHS患者作为研究对象，通过鼻腔扩容术对其进行治疗，现回顾结果如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院于2012年3月至2014年8月收治的52例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征作为研究对象，包含男性患者40例，女性患者12例，年龄22至61岁，平均年龄（41.7±4.5）岁，所有患者均签署知情同意书。
52例患者入院前均出现鼻塞症状，其中包含鼻出血患者21例，鼻涕倒流患者17例，嗅觉减退患者6例，头痛患者8例。
鼻腔扩容术加腭咽成形术对阻塞睡眠呼吸暂停综合征的疗效分析
鼻腔扩容术加腭咽成形术对阻塞睡眠呼吸暂停综合征的疗效分析目的：研究分析临床应用鼻腔扩容术加腭咽成形术治疗阻塞睡眠呼吸暂停综合征的疗效。
方法：选取2011年5月-2012年5月本院收治的15例阻塞睡眠呼吸暂停综合征患者，给予鼻腔扩容术加腭咽成形术联合治疗，分析其治疗后的临床疗效及并发症发生情况。
结果：术后随访观察，6个月时治疗总有效率保持为100%，1年时治疗总有效率为93.3%，患者的AHI指数及LSaO2均较术前有明显改善，总体疗效满意；术后并发症发生率为46.7%，给予相应的对症治疗后症状消失，无实质性损害。
结论：鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗阻塞睡眠呼吸暂停综合征近远期疗效均较满意，但术后并发症发生情况需进一步改善。
标签：鼻腔扩容术；腭咽成形术；阻塞睡眠呼吸暂停综合征阻塞睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）临床较常见，患者常以突发性的意识障碍而就诊，起病急，主要表现为夜间打鼾和呼吸不规则，甚至出现间断的呼吸暂停，白天萎靡、过度嗜睡等。
由于反复发作的呼吸暂停，引起反复发作的低氧血症，久而久之，可对患者全身各大脏器的功能产生影响，从而出现与机体各脏器功能损害相关的各种近远期并发症，如肺动脉高压、心律失常、脑栓塞、肾功能损害等[1-2]。
手术治疗对阻塞睡眠呼吸暂停综合征有一定的疗效，临床常用的术式为腭咽成形术，但同时阻塞睡眠呼吸暂停综合征患者多伴有鼻腔、鼻咽及口咽处的阻塞，对腭咽成形术的疗效有一定的影响[3]。
本院近年来在腭咽成形术治疗阻塞睡眠呼吸暂停综合征的基础上联合鼻腔扩容术同步治疗，取得了较满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年5月-2012年5月本院收治的15例阻塞睡眠呼吸暂停综合征患者，所有患者术前均给予鼻咽纤维喉镜、鼻窦CT检查，确诊为腭咽和鼻腔多平面阻塞，其中男9例，女6例；年龄23～65岁，平均（42.1±8.3）岁；病程4个月～16年，平均病程（7.8±1.4）年。
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鼻腔扩容术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用研究可行性研究报告一、立项的背景和意义：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome，OSAHS)是指睡眠时由于上气道完全塌陷或部分阻塞而反复发生的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾，可引起睡眠结构紊乱、频繁出现的血氧饱和度下降，白天嗜睡、注意力不集中、认知功能障碍等症状，严重者可引起心、脑、肺等重要器官的损害，甚至睡眠猝死。
目前，鼻阻塞对OSAHS发病的影响各家研究结论不一（1,2），有学者认为，鼻阻力与鼾声及呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)无直接相关性；大部分学者认为，部分性或完全性鼻阻塞均可能引起打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停。
随着对OSAHS存在多平面狭窄的认识，鼻通气手术在0SAHS治疗中的作用日益受到重视。
有报道改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）的远期疗效只有50%左右（3），究其原因是忽略了多平面狭窄的存在。
作为呼吸系统的门户，鼻腔在上气道通气障碍发挥着源头性作用，引起关注（4）。
鼻气道阻塞主要由鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大或鼻息肉病等阻塞性疾病引起，或者是鼻咽部阻塞，如腺样体肥大，表现为鼻阻力上升。
鼻阻力占正常上呼吸道阻力的40%-50%，该阻力的存在保证了肺泡气体交换过程的充分完成。
但阻力过大易患OSAHS，原因为：①鼻气道是由骨与软骨构成的骨性气道，而咽气道是肌性气道，鼻阻力加大，呼吸时使咽腔的肌性气道负压增大，引起咽腔黏膜及周围软组织塌陷，形成“无效气道”，胸腔内压力降低，软腭拍动，形成鼾声；②鼻阻塞后改用经口呼吸，使颏舌肌和鼻翼肌的肌电活动较鼻呼吸时减弱，不利于气道扩张，另外，张口呼吸使舌体松弛，自然后坠，阻塞咽腔；③鼻阻塞后，对呼吸抑制作用减弱，导致代偿性过度通气呼吸暂停。
所以，鼻阻塞性疾病的实质是鼻阻力上升，它是OSAHS发病机制中的一项危险因子（5）。
目前研究发现，鼻腔扩容术可以增加鼻腔有效通气容积和降低患者鼻阻力，进而降低咽腔塌陷压，减轻咽腔黏膜肿胀，降低咽腔顺应性，改善患者睡眠状态下上气道通气障碍，提高患者夜间睡眠质量，减轻白天嗜睡程度，提高生活质量。
但既往研究中鼻腔扩容术是否达到了鼻腔扩容的效果，是否真正降低了鼻阻力，未能作出客观的评价，对鼻腔扩容术治疗OSAHS术前与术后主观症状及客观指标方面的比较尚未有大样本的及明确的报道。
本研究拟采取前瞻性研究方法，对经鼻内镜及鼻部CT检查确诊存在鼻腔阻塞性病变，并经多道睡眠监测（Polysomnography，PSG）确诊为OSAHS 的患者，行鼻腔扩容术，对术前及术后分别就鼻堵症状评分（视觉模拟评分量表，VAS评分）、鼻阻力客观变化指标（75Pa及150Pa压差下左右鼻腔阻力R75、R150及双侧鼻腔总阻力R75T、R150T）、PSG主要监测指标的变化、嗜睡症状评分（Epworth sleepiness scale，ESS）、鼾声指数等指标进行对比，以探讨鼻腔扩容术是否真正降低了鼻阻力，是否真正能达到缓解及治疗OSAHS的目的。
二、国内外研究现状和发展趋势：1、国内研究现状：鼻腔阻塞在OSAHS发病中的作用机制尚未明确，国内近年来报道的鼻腔扩容手术包括：鼻中隔偏曲矫正术（包括鼻中隔三线减压术及鼻中隔黏膜下切除术等）、下鼻甲成形术、下鼻甲外移固定术、中鼻甲内移固定术、中鼻道双侧筛窦开放术及鼻前庭扩张术等。
鼻部手术对OSAHS的疗效存在争议，对诊断OSAHS的金标准—多道睡眠监测各项指标的影响存在多样性。
目前国内报道的多见于鼻部手术后对PSG主要监测指标的影响，缺乏鼻部手术前后鼻阻力变化的客观指标（R75、R150），对鼻阻力变化与PSG指标间的相关性方面报道极少，目前在该方面的研究正处于起步阶段，缺少多中心、大样本的研究。
鼻腔扩容术作为治疗以鼻腔阻塞为主的OSAHS患者的一种有益方法，应用于治疗伴有鼻腔结构异常的OSAHS患者其适应症的选择，长期疗效的判定以及随访研究，目前引起了更多的关注。
2、国外研究现状：自19世纪起，就有关于鼻通气阻力增加与睡眠呼吸障碍关系的研究（6-7）。
研究发现，OSAHS患者合并鼻腔狭窄的概率较高，鼻腔狭窄程度较重（8-9）；正常人急性鼻堵(如急性鼻炎)能引起睡眠过程中的通气功能障碍导致睡眠结构紊乱(10)。
流行病学调查结果表明，伴有鼻堵的中年人，特别是伴有夜间慢性鼻炎症状者，更易发生习惯性打鼾(11)。
另外，鼻中隔偏曲患者睡眠呼吸障碍的发生率远高于正常人群(12)；变应性鼻炎患者症状发作期OSAHS更为常见(13-14)。
因此，鼻腔结构异常是OSAHS患者发生上气道塌陷的主要致病因素之一(15-17)。
国内外越来越多的研究表明通过鼻部手术纠正鼻腔结构异常可以在一定程度上改善鼻通气功能，缓解睡眠时上气道障碍。
既往报道的鼻腔手术包括鼻前庭扩张术（18-19）、鼻内孔成形术、鼻中隔偏曲矫正术、中鼻甲骨折固定术、下鼻甲成形术（20）等。
研究结果不尽一致，且缺乏足够的客观检测指标对疗效进行评价。
病例对照研究（21-22）、前瞻性研究（23-24）及随机双盲对照研究（25）结果认为：应用鼻部手术治疗伴有鼻腔结构异常的OSAHS患者后，患者的主观症状及Epworth嗜睡量表评分等主观指标明显改善，而相应的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度及平均血氧浓度等无显著改变，微觉醒指数及睡眠结构等客观指标的变化情况也没有受到应有的关注，鼻腔扩容手术前后鼻阻力改善的客观指标方面的报道也较少。
3、发展趋势：鼻阻塞性疾病的实质是鼻阻力上升，它是OSAHS发病机制中的一项危险因子（5）。
应用鼻腔扩容技术减轻上气道阻力，个性化地去除鼻腔的炎症、占位性病变以及解剖结构异常，能有效地改善鼻腔通气等生理功能，缓解睡眠时上气道阻塞，对于伴有鼻腔结构异常的OSAHS可以取得理想的治疗效果。
之后的研究趋势是在坚持个性化治疗的原则上，量化评估患者鼻腔阻力的变化，针对睡眠结构、呼吸暂停时间、睡眠潜伏期及鼻阻力测定等方面建立细致而又科学的疗效评价体系，着重建立考量睡眠质量的相关细化指标，从而更加准确地评估鼻腔扩容术的疗效。
根据患者特点选择个性化的手术方式、范围及程度，不断从理论与实践领域丰富和完善鼻腔扩容技术。
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