(完整版)结肠透析操作流程
结肠透析机的标准操作流程
结肠透析机的标准操作流程英文回答：Standard Operating Procedure for Colon Dialysis Machine.As an experienced operator of colon dialysis machines,I am well-versed in the standard operating procedure forthis medical device. The colon dialysis machine, also known as a colon cleansing machine or colon hydrotherapy machine, is used for cleansing and detoxifying the colon by introducing water and sometimes other substances into the rectum and colon.1. Preparation:Before starting the colon dialysis procedure, it is important to ensure that all necessary supplies and equipment are readily available. This includes the colon dialysis machine itself, water or other cleansing solutions, lubricant, disposable gloves, and towels for patientcomfort and cleanliness.2. Patient Preparation:Next, the patient should be prepared for the procedure. This involves explaining the process to the patient, obtaining their consent, and ensuring their comfort and privacy. The patient should be positioned comfortably on the colon dialysis machine, usually lying on their side with knees bent.3. Machine Setup:Once the patient is ready, the colon dialysis machine needs to be set up. This involves connecting the machine to a water source and ensuring that the water pressure and temperature are appropriate for the patient's comfort and safety. The machine should also be properly calibrated and tested before use.4. Insertion:The next step is the insertion of the rectal tube into the patient's rectum. This should be done gently and with care to avoid any discomfort or injury to the patient. Lubricant can be applied to the tip of the rectal tube to facilitate insertion.5. Dialysis Procedure:Once the rectal tube is inserted, the colon dialysis machine can be activated to start the cleansing process. Water or other cleansing solutions are introduced into the colon through the rectal tube, and waste material is flushed out through a separate tube connected to the machine. The flow rate and pressure can be adjusted according to the patient's tolerance and needs.6. Monitoring and Adjustments:Throughout the dialysis procedure, the operator should closely monitor the patient's comfort and response. Any discomfort or adverse reactions should be addressed promptly. The operator may need to adjust the flow rate,pressure, or temperature of the water to ensure thepatient's safety and well-being.7. Completion and Post-Procedure Care:Once the desired cleansing has been achieved or the predetermined time for the procedure has elapsed, the colon dialysis machine can be turned off. The rectal tube is carefully removed from the patient's rectum, and thepatient is assisted in cleaning up and getting dressed if necessary. Post-procedure care instructions, such asdietary recommendations and follow-up appointments, should be provided to the patient.中文回答：结肠透析机的标准操作流程。
结肠透析机的使用
结肠透析机的使用结肠透析机的工作原理：结肠透析治疗机根据用户的参数设定，自动将自来水经过水处理器的净化处理后加入储液桶、自动加温，达到治疗值后进入治疗界面。
通过按“治疗”键，灌肠液或药液经过“给药/灌洗”阀门的转换，由蠕动泵经过管道及导流管和一次性治疗探头灌入患者肛门。
排污阀的开/关和配合反复的灌洗，从而达到清洁肠道的目的。
适应症：1、用于便秘、手术前肠道准备等的肠道清洗。
2、适用于某些疾病的肠道给药。
禁忌症：结肠癌及直肠癌患者；大肠术后三个月内；重度溃疡性结肠炎；急腹症；中风急性期及心肺功能障碍者；癫痫、疝气患者；妇女妊娠、月经期；不明原因的便血者；内痔嵌顿；直肠狭窄；精神病患者或遵医嘱。
操作步骤：1.接好电源→打开电源开关（电源指示灯亮）→等待→进入治疗界面；2.检查储液桶内有无电解质，若无，则加入（如不加入，则建议治疗时直接从储液桶中加入）；3.检查工具是否齐全（止血钳两把，水桶一个，一叠卫生纸，肛管一根，一次性手套一副，石蜡油，棉签若干）；4.根据患者病情设定好参数：（默认值为8000ml，设置温度为38℃，灌注时间为30s，间歇时间2s，灌注泵数6档,预设压力2000X10pa）；设定方法（以欲灌注量为例其余的参数修改一样）：按“设定”键后，此时“预灌注量”后面的前两位数字闪烁，按向上向下键即可对参数进行设定；按向左向右键可对其他参数进行设置，然后按“确定”键，保存设定参数。
5.按“标准方式”，设备自动进行加水、加温（在这个过程中，如加水后，出现不加温时，可按“补偿加温”，将温度达到设定值，待上序工作完成后，即可进入治疗）；6.医生根据需要选择体内、体外治疗探头，①选用体内治疗探头：用手拉动治疗探头内的小管，使得治疗探头内的小管头与大官头之间保持平行，涂上石蜡油，将治疗探头上的小管接头与导流管（体内）连接好，按“治疗”键，当水从治疗探头内流出2-3s钟时，按“治疗”；②选择体外治疗探头，只需将其与导流管（体外）连接，轻抵肛门口，按“治疗”键即可。
结肠透析机
结肠透析机——早、中期慢性肾功能不全、急性高尿酸血症的临床治疗的新选择慢性肾功能衰竭的临床表现是水、电解质和酸碱平衡失调及由于毒素贮留引起的一系列全身中毒的症状。
当肾功能衰竭时，从尿中排出的毒素减少，但仍能通过皮肤、肠道、呼吸等排出一定量的水分及代谢产物。
现代医学研究认为：尿毒症患者，肠道内所含尿素氮、肌酐、尿酸、磷等明显多于尿液中的含量，因此通过采用中西医结合的肠道清洗、透析、给药方法来排除除体内的毒素一是项行之有效的治疗方法。
本品的治疗步骤：1、肠道清洗：通过本仪器及特殊的管路，分段清洁结肠，可使全结肠得到最彻底、最直接的清洗治疗，及时清除肠道内的内毒素，减少肠源性内毒素的吸收，及其对人体的继发损害。
肠道清洗不仅是一种有效的通便治疗，更可为下一步的结肠透析、肠道给药治疗创造更好的条件，且又无任何副作用。
2、结肠透析：利用结肠粘膜面积巨大，且血流丰富，可作为半透膜的特性，与血液透析、腹膜透析的原理类似，采用与血透、腹透相仿的透析液进行结肠透析。
在全结肠已被清洗干净的基础上，通过本仪器及特殊的管路，使透析液充盈整段结肠，并作充分时间的保留、透析，进一步清除血液中的内毒素，又可较好的调整机体水、电解质和酸碱平衡。
若向结肠注入高渗透析液，利用透析超滤脱水的方式逆向排除体内多余的水分，以此治疗高血溶量综合症、高血压和浮肿。
3、肠道给药：在上述二个步骤完成后，通过仪器向结肠内注入对症的治疗药物或营养物质，因此时全结肠内不存在宿便，则可经结肠道安全、充分、快速吸收药物和营养物质，更可避免部分患者胃肠道反应较重，服药不便的缺陷，有助于患者临床症状的改善，可获事半功倍的治疗效果。
优势对比：1能够在治疗的同时进行全结肠的清洗，这样完全彻底清洗了结肠内的粪便及体内毒素，又可减少结肠粘膜对肠内有毒物质的重新吸收，减轻了肾脏的负担。
特别对于小儿、老年人便秘及消化道出血合并肾功能衰竭者，起到一举多得的治疗作用。
2在结肠透析以进一步清除体内毒素完成后，再进行中药保留灌肠，实行中西医结合治疗，是其它透析方法所做不到的。
肾病结肠透析疗法
肾病结肠透析疗法方法及原理：该疗法是由专科医生使用结肠透析机先用37℃温水进行结肠清洗，透析液行全结肠透析，再以辩证施治以清热解毒、通腑泻浊、活血化瘀、利水消肿的中药在微蠕动下进行全结肠灌注；以全结肠作为透析膜通过浓度梯度和渗透梯度的作用达到治疗的目的。
肾病结肠透析疗法是将经高科技萃取提纯的中药药液从肛门灌入或点滴入大肠，促使大肠壁吸收高渗入的药物离子，达到使毒素通过肠道增加排泄的治疗目的。
早在东汉时期，医圣张仲景即在《伤寒杂病论》中记载了这一特色疗法，开创了中医直肠给药的先河。
唐代以后各代医学家沿用并发展了这一给药方法，专门用以对肾脏病的治疗。
据解放军309医院肾病治疗中心专家组成员闯家柱主任介绍：该疗法创造性地将肠道清洗、结肠给药、结肠透析综合在一起进行治疗，极大地发挥中医治疗尿毒症的优势及特色。
是一种真正意义上的中西医结合一体化疗法，也是继血液透析和腹膜透析后的第三种透析方法。
结肠透析以其新型、无创、安全、简便、有效的排毒与给药方式广泛应用于慢性肾功能衰竭等各种肾脏病的临床治疗，已获得显著疗效。
我院肾病会诊中心对早、中期肾衰肾功能不全的患者，实行个性化的中药灌肠，药涤的治疗方法，不同的患者，根据辨证施治灌肠的药方也不一样。
结肠透析长期应用于临床，屡用屡效，不少患者也表示，因肾病出现的厌食、乏力、水肿和肾功能得到明显改善。
临床验证，中药灌肠是肾病的一项重要预防措施，可以延缓肾衰竭进程，或是可以减少透析次数。
间隔拉长透析时间，从而为患者的健康提供了重要的手段。
医学科学不断发展促进了先进医疗设备的研发成功并应用于临床，也开创了现代高科技医疗设备结合传统中医中药的一些创新性特色疗法。
解放军第309医院（总参总医院）肾病会诊中心专家组采用的肾病结肠透析疗法就完全体现出它的先进性、科学性和实效性。
在2011年全国中西医结合肾病年会上，309医院肾病会诊中心专家团把应用这一特色疗法治疗肾脏病的临床经验分享给来自全国各地的肾脏病专家，受到与会专家学者的肯定和赞誉，被认为是肾脏病中西医一体化疗法中主要的治疗手段之一，应全面向全国推广，让更多的肾脏病患者受益。
住院患者结肠透析流程
结肠透析1、透析前的病人准备：结肠透析前晚遵医嘱给予患者缓泻剂,可口服大黄苏打片等，治疗前1d进少渣食物，透析前勿进食过饱,并嘱其排空膀胱,以减低腹腔压力,减轻透析时引起的不适，透析前15min测体温!脉搏!呼吸!血压！体重,检查患者腹部有无压痛!肌紧张等情况，如有异常暂停进行。
2、结肠透析机的准备①打开电源启动主机电脑，进入结肠透析界面。
②点击治疗，输入病人信息，点击加热。
3、结肠透析治疗：①患者更换一次性裤子,取屈膝左侧卧位于透析床上，确定患者无灌肠禁忌证(严重痔疮!肛裂!肠手术后及直肠狭窄!胃肠道出血!炎症)后,用液体石蜡润滑专用插肛器(含外套管及内探条,外套管有进水口和排水口)及肛门,缓慢插入肛门约7~10cm, 动作轻,若遇阻力不应强插,应退出少许,在边转动边缓慢插入,避免粗暴导致肠穿孔，取出内探条,将一次性管路分别连接结肠透析机的进水口和排水口,妥善固定,嘱患者放松腹部"同时,播放舒缓的轻音乐以缓解患者的紧张情绪。
②点击进入肠道清洗→润洗，夹闭排便管后将过滤的38~39度温水从进水管灌入结肠进行清洗"患者有明显便意时,打开排便管15~20s,大便排出后再次夹闭排便管"反复多次,直至排出液体清亮为止，约30分钟。
③点击进入结肠透析→透析，根据患者的病情选择配置透析液进行结肠透析,根据患者的耐受程度调节每次透析液灌入量和在肠道内的停留时间,一般每次灌入量为1500~2000ml,停留3~4min后排出,如此反复更换透析液，在进水状态时,专职护士以逆时针方向按摩,在排水状态时以顺时针方向按摩,约30分钟。
结肠透析完毕拔出一次性肛管，协助患者排便。
④更换一次性细肛管，协助患者取屈膝左侧卧位于透析床上，用液体石蜡润滑肛管及肛门，缓慢插入肛门约10~15cm, 动作轻,若遇阻力不应强插,应退出少许,在边转动边缓慢插入,避免粗暴导致肠穿孔，点击进入保留灌肠→注药界面，用我院自制的中药200ml行保留灌肠,保留时间大于2h。
结肠透析操作流程
每天治疗结束后：注意事项：1、洗肠液建议夏天温度设38℃,冬天设39℃以便加快肠腔内粪便软化和排出。
2、进水灌洗时,可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部,使肠道内的污水充分排出体外,以达到理想的洗肠效果。
3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。
部分患者机器洗肠中途可能需要主动排便1-2次。
特别提示:肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。
禁忌症：1、人工肛门患者；2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者；3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱；4、孕妇忌用.5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。
每天治疗结束后：注意事项：1、肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃经便加快肠腔内粪便软化和排出。
2、灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。
3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。
部分患者机器洗肠中途可能需要主动排便1-2次。
特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。
禁忌症：1、人工肛门患者;2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者；3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱；4、孕妇忌用。
5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。
每天治疗结束后：注意事项：1、肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃经便加快肠腔内粪便软化和排出。
2、水灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。
3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。
结肠透析病人告知书
要做结肠透析了吗？别紧张哦！
让我们一起来看看：
什么是结肠透析：
结肠透析是通过向人体结肠注入专用药液,通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素，并及时排出，最后再灌入特殊中药制剂，并予保留，在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分，起到对肾脏治疗作用，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。
治疗前的准备：
1.治疗前1d进少渣食物,口服缓泻剂。
2.透析前勿进食过饱,并排尽大、小便。
3.还需要准备:一次性床垫（1包）、卫生纸（大长型1包）、着病号服。
4.测量体重。
治疗中应注意什么：
1.取左侧卧位，双膝屈曲。
2.操作中有便意时，深呼吸，护士会减慢透析液灌入速度，减低腹压，以
保证透析液的保留时间。
3.在进水状态时,以逆时针方向按摩,在排水状态时以顺时针方向按摩，有
利于药液更好的吸收。
4.中药灌注200 ml左右，灌入后药物保持半小时以上，利于肠黏膜吸收。
治疗后应注意什么：
1.测量体重，记录中药保留的时间。
2.注意观察透析后的大便次数及性质。
3.由于透析要反复进行，为防止肛口松弛，每日做提肛运动>500次。
高位结肠透析技术临床操作规范0905
高位结肠透析临床技术操作规范(试行)高位结肠透析是通过在结肠内建立一个有效的高位灌注、低位排泄的装置，充分利用结肠黏膜的半渗透性特点，使得透析液与肠黏膜组织毛细血管间进行弥散、渗透和交换，从而达到清除体内代谢废物或毒素，纠正水、电解质、酸碱失衡的目的。
其技术特点是：①透析液或灌注的药物是通过高位探头或导管以及蠕动泵挤压方式直达结肠高位（脾区以上），而非憋压式灌注，安全性高，治疗中患者舒适，无痛苦；②与直肠灌注和常规结肠透析治疗比较，其扩大了结肠灌洗面积和药物吸收面积，提高了交换效率，可更有效地清除肠道内的代谢废物或毒素；③治疗操作简单、无创，费用低廉，对治疗环境的要求相对较低，易于在基层单位推广使用。
【适应证】1.慢性肾脏病（CKD）3~4期患者；2.不适宜行血液透析、腹膜透析的CKD5期患者，特别是高龄患者；3.已行血液透析治疗的患者，可协助减少透析次数；4.其他需要结肠灌洗、结肠给药治疗的患者；5.需要结肠清洗和肠道准备（术前准备，术后通便，各种肠道镜检前准备）的患者。
【禁忌证】1.伴有严重肛管粘膜病变的患者；2.伴有直肠、结肠癌变的患者；3.伴有胃肠穿孔、出血等急腹症或近期有下消化道手术史的患者；4.不能耐受高位结肠透析治疗者；5.妊娠妇女。
【高位结肠透析仪器及耗材】①高位结肠透析治疗机应由嵌入式计算机，蠕动泵，压力、流量、温度传感器，废液控制器，透析液箱及加热装置、净化水处理机等组成，可实现透析液和药液的自动配制，自动灌注和排泄，并能对治疗过程中透析液和药液的温度、流量、压力及管路阻塞等情况进行自动监测、控制和报警。
②高位结肠透析治疗探头（或导管）为气囊或套管式，包括注液管、废液析出管、气囊、传感器接口等部件。
其中废液析出管管壁上有注液管可通过废液析出管管腔前端开口进入高位结肠；注液管上还有一个或多个气囊的主要作用是调节透析液的流量，并辅导注液管高位结肠导入或起固定等作用。
结肠透析治疗探头（或导管）应为一次性消毒灭菌的医疗注册耗材，用后须损形处理。
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每天治疗结束后：
注意事项：
1、洗肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃以便加快肠腔内粪便软化和排出。
2、进水灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病
人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。
3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。
部分患者机器洗肠中途可能需要主动排
便1-2次。
特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。
禁忌症：
1、人工肛门患者；
2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者；
3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱；
4、孕妇忌用。
5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。
每天治疗结束后：
注意事项：
1、肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃经便加快肠腔内粪便软化和排出。
2、灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺
时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。
3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。
部分患者机器洗肠中途可能需要主动排
便1-2次。
特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。
禁忌症：
1、人工肛门患者；
2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者；
3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱；
4、孕妇忌用。
5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。
每天治疗结束后：
注意事项：
1、肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃经便加快肠腔内粪便软化和排出。
2、水灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人
顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。
3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。
部分患者机器洗肠中途可能需要主动排
便1-2次。
特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。
禁忌症：
1、人工肛门患者；
2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者；
3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱；
4、孕妇忌用。
5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。