下眼睑松弛矫正术技术操作规范
眼睑手术技术操作规范
眼睑手术技术操作规范第一节睑腺炎切开技术操作规范【适应证】睑腺炎已局限化，化脓软化，出现黄白色脓点时。
【禁忌证】睑腺炎尚未化脓局限时。
【术前准备】无特殊准备。
【麻醉】1. 一般无需麻醉。
2. 内睑腺炎时可应用表面麻醉。
【操作方法及程序】1. 外睑腺炎的切口应在皮肤表面，与睑缘平行。
内睑腺炎的切口应在睑结膜面，与睑缘垂直。
2. 外睑腺炎脓肿较大时，可放置引流条。
3. 内睑腺炎如有肉芽组织，应带蒂剪除。
4. 术毕盖眼垫，眼局部涂抗菌药物眼药膏。
【术后处理】1. 术后第2天去除眼垫，眼局部换药。
2. 如有全身症状或伴有其他部位的感染，应全身使用抗菌药物。
【注意事项】1. 睑腺炎未形成脓肿时不要切开，否则容易使炎症扩散。
2. 睑腺炎切开时，应当做到动作轻、切口大、引流充分。
3. 忌挤压病灶，以防炎症扩散。
4. 外睑腺炎的切口与睑缘一致，可避免损伤眼轮匝肌，愈后无明显瘢痕。
内睑腺炎的切口与睑缘垂直，可避免损伤病灶临近的睑板腺。
5. 应避免在睫毛根部做切口，以防术后发生倒睫。
第二节眼睑脓肿切开技术操作规范【适应证】眼睑脓肿已成熟，扪之较软并有波动感时。
【禁忌证】脓肿尚未形成时。
【术前准备】无特殊准备。
【麻醉】一般无需麻醉。
【操作方法及程序】1. 2%碘酊及75%乙醇消毒或捵伏消毒手术野。
2. 切口与皮纹一致，避免损伤眼轮匝肌。
3. 切口应位于脓肿的低位，以利引流。
4. 动作轻，切口大，引流充分。
5. 当脓液黏稠不易排出时，可用小镊夹取脓头排出，忌挤压病灶，以防炎症扩散。
6. 脓肿大时，可放置引流条。
7. 术毕以眼垫遮盖。
【术后处理】1. 术后第2天去除眼垫，局部换药。
2. 若全身症状严重或伴有其他部位感染，应全身使用抗菌药物。
【注意事项】1. 眼睑脓肿未成熟时不能过早切开。
2. 眼睑脓肿切开时不宜采用局部麻醉。
3. 不论眼睑脓肿自然破溃或切开后，都严禁挤压排脓。
4. 眼睑脓肿患者在切开排脓前应全身应用抗菌药物。
手术讲解模板：松弛性下睑外翻手术
手术资料：松弛性下睑外翻手术
手术步骤：
1.自下泪小点颞侧至外眦部作睑缘层间劈 开，将下睑分为前后两层，前层包括皮肤 与眼轮匝肌，后层包括睑板与睑结膜。根 据眼睑松弛程度，于眼睑后层， 泪小点颞侧切除一个三角形的睑板睑结膜 组织。于眼睑前层的外眦部，也切除一个 基底在睑缘的三角形皮肤眼轮匝肌组织。 大小宜略大于眼睑后层的三角形组织
松弛性下睑外 翻手术
手术资料：松弛性下睑外翻手术
松弛性下睑外翻手术
科室：眼科 部位：脸部 麻醉：局部浸润麻醉。
手术资料：松弛性下睑外翻手术
概述： 松弛性下睑外翻手术适应症为老年人因眼 睑皮肤、眼轮匝肌和内外眦韧带松弛，致 使下睑失去固有张力而外翻者。
手术资料：松弛性下睑外翻手术
适应证： 老年人因眼睑皮肤、眼轮匝肌和内外眦韧 带松弛，致使下睑失去固有张力而外翻者。
手术资料：松弛性下睑外翻手术
手术步骤：
图13
手术资料：松弛性下睑外翻手术
手术步骤： 图14
手术资料：松弛性下睑外翻手术
手术步骤： 4.分层缝合眼轮匝肌和皮肤切口（图14）。
手术资料：松弛性下睑外翻手术
注意事项：
缝合眼睑后层时，尽量不在睑结膜面缝合， 否则术后异物感明显。切除眼睑后层三角 时不宜设计在中央部，否则缝线可以导致 角膜上皮擦伤。
手术步骤： Blaskovic术
手术资料：松弛性下睑外翻手术
手术步骤：
1.于下睑中央部距睑缘2～3mm处平行睑缘作皮肤切口。切口顺睑缘弧度 向鼻上侧伸延，长度为1cm，于切口鼻侧端向下作垂直的皮肤切口，长度 1.5cm（图7）。
手术资料：松弛性下睑外翻手术
手术步骤：
图7
手术资料：松弛性下睑外翻手术
改良式老年性下睑检驰矫正术
由于切除了下睑缘至下睑皱襞以内的大部分皮肤， 破坏了这 要注意的是通过外呲韧带的矫正， 皮肤去除通常外窄内宽。
维普资讯
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２ 结 果
韧带固定于眶缘骨膜可造成外眼角上移， 恢复其正常的解剖
眶脂肪的处理。 是否切除眶脂肪主要看打开眶隔后眶脂
点１ ｍｍ～２ｍ ｍ分层分离皮肤、 眼轮匝肌， 打开眶隔剪除疝 形态。此手术操作简单 ， 疗效确切， 术后效果满意。
沿肌纤维切开， 在睑部眼轮匝肌下分离显露脸板外形１３再 肪是否 自然疝出。切除时只将 自 ／， 然疝出的脂肪切除， 不可向 外多拉或切除过多， 若无自然疝出可不切除， 以免造成术后 下睑凹陷畸形 ， 再行手术很难矫正。由于老年人均存在有眶 隔膜变薄和松驰的可能， 切除脂肪后均主张行眶隔膜适当缩 短缝合， 目的在于加强其张力， 以抵挡眶脂肪再度向前膨出， 但修补时， 应注意不能缩短过量， 否则易造成其垂直张力过
肤松垂效果不满意， 所以在术中采用与皮肤分层处理的方式 形成皮瓣与肌瓣分层。肌瓣去除量稍大于皮瓣去除量， 根据
眼轮匝肌悬挂后张力及下睑外形调整去除量 ， 使得下睑的张
造成内高外低与正常解剖相反的结构， 重度者可出现轻度睑 对外眦韧带做任何处理 ， 把下睑的支持力放在眼轮匝肌及皮 肤上、 对于下睑板张力的改变没有任何帮助 ， 术后正常的解 及术后年轻化效果。 皮肤切口跟睑缘的距离及切口内端的位置。 正常情况下
外眦韧带的处理。 外眦韧带是眼轮匝肌的睑部与睑板会
切口线则可适当上移［ 。通常切 口内端不超过泪小 ２ ］ 的下移、 溢泪症状改善均不明显， 在外观上亦不能很好地起 于松驰，
眼部手术操作规范
眼部手术操作规范1.引言本文档旨在规范眼部手术操作流程，确保手术安全和患者的最佳治疗效果。
操作人员必须严格按照以下规范进行操作，并在操作过程中保持专注和谨慎。
2.操作准备在进行眼部手术操作之前，必须做好详尽的准备工作。
具体步骤包括：确认手术室环境整洁、消毒合格。
核对手术器械和材料，确保无缺损或过期情况。
获得患者的充分知情同意，并核对患者身份。
确认麻醉方法和药物已准备就绪。
进行适当的术前标记和测量。
3.操作步骤眼部手术的具体操作步骤因手术类型而异，下面列举一般操作流程的基本要点：1.患者准备：帮助患者正确卧位，并确保患者的舒适度。
实施局部或全身麻醉。
确保患者眼部区域彻底清洁和消毒。
2.手术区域准备：使用规定方法和材料消毒手术区域。
铺设干净的手术巾或无菌布。
3.手术器械准备：根据手术类型，准备所需的手术器械和材料，并确保其无缺损。
4.手术操作：根据医生的指导，谨慎进行手术步骤。
注重操作技巧和卫生标准。
避免不必要的操作和移动。
5.出血控制：在手术过程中，及时观察出血情况。
采用适当的方法和器械控制出血，确保手术区域的清洁。
4.操作结束和后续处理手术结束后，需要进行以下处理：仔细清点手术器械和材料，确保无遗漏。
将手术区域进行适当清洁，消毒或缝合伤口。
指导患者术后护理，提供必要的建议和药物。
5.环境卫生手术室环境卫生是手术安全的基本要求之一，操作人员必须保持环境的整洁和消毒。
具体要求包括：定期清洁手术室，包括地面、墙壁和设备。
对手术器械和材料进行适当的消毒或灭菌处理。
妥善处理废弃物和污染物。
6.结论本文档总结了眼部手术操作的规范流程，操作人员必须严格遵守，确保手术安全和患者的治疗效果。
同时，环境卫生的维护也是保证手术成功的重要因素之一。
下睑袋矫正术
下睑袋矫正术(一)经皮肤入路睑袋矫正术【适应证】1.下睑皮肤松弛者。
2.眶隔弹性降低，眶隔脂肪膨出者。
3.眼轮匝肌肥厚者且松弛者。
4.下睑睫毛内翻者。
【禁忌证】1.要求保留眼轮匝肌圆枕者。
2.内眼及眼周有感染性疾病者。
3.瘢痕体质者。
4.高血压及出血性疾病、糖尿病者等。
【术前准备】1.专科检查：下睑皮肤、眼轮匝肌松弛程度及眶隔脂肪膨出情况，下睑有无退缩及睑球分离，内眼及眼周有无炎症。
2.实验室检查：血常规等。
3.如服用抗凝药物者须停药2周以上。
【手术操作要点】1.常规消毒铺巾。
2.画线设计。
沿下睑缘下1~2mm平行于睑缘之外眦部，然后沿鱼尾纹方向折向下方1.0cm左右画线。
3.局部浸润麻醉。
4.按画线切开皮肤，在皮下或眼轮匝肌下剥离至下眶缘水平，彻底止血。
5.切除切口下松弛的一条眼轮匝肌，暴露眶隔，如眶隔脂肪过多，则切除多余的脂肪，如眶隔膜松弛，则缩紧眶隔膜。
6.将松弛的眼轮匝肌在外眦部重叠或碶形切除5~8mm缝合缩短，悬吊缝合外眦韧带。
7.嘱患者睁眼仰头向上看，嘴大张时，切除下睑多余的皮肤，在下睑无明显睑球分离，缝合皮肤。
切除的皮肤定量必须准确。
8.用5-0或6-0缝线缝合皮肤【术后处理】1.切口涂眼药膏。
2.包扎压迫24h。
3.术后5~7d拆线。
【并发症】1.血肿。
2.感染。
3.下睑外翻。
4.下睑瘢痕增生。
5.双侧明显不对称。
6.切口线距睑缘过宽，缝线痕迹明显。
7.眶隔脂肪去除过少、过多或明显不均匀。
(完整版)眼科临床技术操作规范
(完整版)眼科临床技术操作规范眼科临床技术操作规范(完整版)前言本操作规范旨在规范眼科临床技术操作流程，确保医疗质量和患者安全。
本规范适用于眼科临床专业人员执行临床操作。
一、术前准备1.手术前应核实患者手术部位、手术方式和手术耗材等，杜绝手术误操作。
2.术前应核实手术设备器械是否符合规范，确保器械完好无损。
3.术前应确认患者的身份信息和手术方案，确保患者知情、同意手术。
二、麻醉操作规范1.麻醉执行医师必须具备相应职称和持证上岗。
2.患者应在手术前行全面体检，排除任何不适宜手术的相关疾病。
3.麻醉开始前应做好氧气吸入和呼吸管理、血流动力学监测、心电监护等操作。
4.手术麻醉应在有经验和专业技能的医师指导下完成。
三、手术操作规范1.手术前应做好手部消毒和手术用具消毒工作。
2.术中应严格按照规定的手术方式进行手术，禁止手术过程中随意更改手术方案。
3.术后要进行详细记录，包括手术方式、手术耗材、手术时间等。
四、手术后处理规范1.患者手术后应进行详细观察，并在确认无异常情况后安排出院。
2.手术后应及时告知患者注意事项，特别是手术后注意卫生等方面的知识。
3.手术后应进行详细记录，并进行术后随访。
五、安全规范1.手术操作过程中应保证手术器械完美无缺，避免因手术器械不合格而导致手术失败等问题。
2.医务人员应端正职业道德，不得进行虚假治疗、假手术等违法违规操作。
3.所有患者的隐私信息要严格保密，未经患者同意，不得随意发布。
六、总结严格执行本规范，能够规范医疗安全、减少医疗事故的发生，竭力保护患者的健康权益，提高整体医疗服务水平。
(完整版)眼科临床技术操作规范
眼科临床技术操作规范泰安市中心医院第1章眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1. 眼病患者需滴用药物进行治疗时。
2. 眼科检査需滴用表面麻醉药或散瞳药等药物时。
【禁忌证】有明确的相关药物过敏史者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2. 滴药者用手指牵开下睑。
3. 将药液滴人下穹隆部，一般每次1-2滴。
4. 轻提上睑使药液充分弥散。
5. 滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。
【注意事项】1. 滴药前应核对所滴的药液标签。
2. 滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。
‘3. 药液避免直接滴于角膜上。
4. 对于溢出眼部的药液应及时拭去，以免患者不适或流入口腔内被吸收。
5. 某些药物，如散瞳药、β受体阻滞药，滴药后及时压迫泪囊区3min，可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。
6. 滴用多种药物时，前后药物之间应间隔10min。
第二节涂眼膏法【适应证】眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2. 涂药者用手指牵开下睑。
3. 将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许，与睑裂平行，自颞侧涂人下穹隆部。
4. 嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒。
【注意事项】1. 涂药前应核对所用的药膏。
2. 如不用玻璃棒，也可以类似的消毒器具替代，或直接将眼膏挤入结膜囊内。
但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。
第三节注射给药法一、结膜下注射【适应证】需要结膜下给药时。
【禁忌证】1. 有明显出血倾向者。
2. 眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者取仰卧位或坐位。
2. 眼部滴用表面麻醉药。
3. 以手指牵开眼睑。
4. 常用注射部位为颞下方近穹隆部。
5. 注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下，缓缓地注入药液。
6. 拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。
【注意事项】1. 结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。
2. 除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位。
3. 多次注射时，可不断地变换注射部位。
手术讲解模板：眼睑松弛矫正术
手术资料：眼睑松弛矫正术
术后处理： 1、一般术后5天拆线，拆线前伤口勿沾水。
手术资料：眼睑松弛矫正术
术后处理： 2、一般拆线后过24小时，观察伤口干燥 无渗出，方可轻轻清洗术区。
手术资料：眼睑松弛矫正术
术后处理： 3、一般术后1周后进入消肿期，至1个月 时基本消肿，3-6个月后才是最佳效果。 如果出现问题建议及时到医院进行检查。
4、翻转上睑，将眼睑保护器置于分离好 的上睑提肌腱膜处，托起上睑，显露好上 穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml。 注射时，进针要浅，一方面起麻醉作用， 更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结 膜分离。
手术资料：眼睑松弛矫正术
手术步骤： 5、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵 形切口，以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行 将结膜与muller肌分离。
手术资料：眼睑松弛矫正术
手术步骤：
6、将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧 道内。眼睑复位后，于上睑提肌近睑板附 着处一侧纵向切开，用眼肌镊夹住上睑提 肌腱膜，在附着处剪断上睑提肌，抽出骨 膜剥离器，继在muller肌与结膜之间向上 分离至所需高度。
手术资料：眼睑松弛矫正术
手术步骤：
7、将肌瓣向下牵拉，观察内角、外角的 牵制力及方向，沿上睑提肌两侧切口向上 进一步剪断内角、外角和节制韧带。继续 肌肉向下牵引，测试肌肉的弹性。
手术资料：眼睑松弛矫正术
手术步骤：
2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处，用 1-0丝线缝合1针作为牵引线，将上睑向下 牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开，即 可显露上睑提肌腱膜附着之前界，在睑板 上缘附近可见一浅沟状凹陷，此为眶隔膜 与上睑提肌腱膜融合处，用剪刀沿此沟向 上分离，将腱膜与前面的眶隔分开，即进 入眶隔后间隙。
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下眼睑松弛矫正术技术操作规范
【适应证】
老年人下睑皮肤松弛。
【禁忌证】
1. 严重的全身疾病，如高血压、心脏病及糖尿病患者。
2. 眼睑或球结膜有急性炎症者。
3. 眼前节有炎症者。
【术前准备】
1. 检查双眼睑是否对称，眼睑皮肤有无瘢痕和其他病灶。
2. 除外重症肌无力。
【麻醉】
1. 术眼表面麻醉。
2. 术眼眼睑皮下浸润麻醉。
【操作方法及程序】
1. 距下睑缘2mm与睑缘平行画线，至外眦部转向颞下方。
2. 沿画线切开皮肤。
3. 在眼轮匝肌下进行分离至眼袋下缘。
4. 如有眶脂肪膨隆，则在膨出处打开眶隔，切除眶脂肪电凝止血。
5. 用血管钳夹住切口的外上角，将皮肤牵向外上方，剪去外。