心肌细胞的电
心肌细胞的电生理特性
心肌细胞的电生理特性
心肌细胞的电生理特性是非常重要的，它是维持心肌的正常功能的基本要素之一。
下面是心肌细胞的电生理特性的描述：
1. 电位：心肌细胞的膜电位是0mv或接近0mV，这是它的静态电位，当激发神经冲动时它会发生变化。
这种变化可能使细胞处于活性状态或休止状态，两者之间的电位差异会导致心肌的收缩或舒张。
2. 膜电容：心肌细胞膜的电容量是由膜的多孔性构成的。
这个多孔性的容量会影响细胞膜的各种物理性质，因此膜电容量也可以体现出心肌细胞的生理功能。
3. 快速推断：心肌细胞可以迅速响应外界刺激，并发生快速的推断反应。
这是由于细胞膜上存在的微电流，可以瞬间调节细胞活动的强度。
4. 动作电位：动作电位是心肌细胞膜上静止电位改变的可逆电位。
在动作电位的变化中，细胞可以调节它的活动性，以及它的膜通透性，依照膜电位的改变来控制细胞的收缩和舒张。
5. 电导率：电导率是另一个重要的心肌细胞性质，它反应细胞膜的电活性，即运动离子对膜电位的反应，能很好地表现出心肌活性，以及细胞膜的稳定性。
6. 最后放电：最后放电是指心肌细胞在收缩时的最后一步，也是最持久的膜电位改变形态，它是表现心肌收缩过程的重要特性。
以上就是心肌细胞的电生理特性，它对于维持心肌函数的正常运转至关重要。
它们的特性不仅反映了细胞的生理功能，而且还能很好地调节细胞的活动，进行充分的激活与休止。
心肌细胞的电生理特性5篇
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第一篇(一)心肌细胞的电生理特性心肌细胞有自律性、兴奋性、传导性和收缩性，前三者和心律失常关系密切。
1.自律性：部分心肌细胞能有规律地反复自动除极(由极化状态转为除极状态)，导致整个心脏的电—机械活动，这种性能称为自律性，具有这种性能的心肌细胞，称为自律细胞。
窦房结、结间束、房室交接处、束支和蒲肯野纤维网均有自律性;腔静脉和肺静脉的入口、冠状窦邻近的心肌以及房间隔和二尖瓣环也具有自律性，而心房肌、房室结的房—结区和结区以及心室肌则无自律性。
2.兴奋性(即应激性)：心肌细胞受内部或外来适当强度刺激时，能进行除极和复极，产生动作电位，这种性能称为兴奋性或应激性。
不足以引起动作电位的刺激，称为阈值下刺激，能引起动作电位的最低强度的刺激，称为阈值刺激。
心肌在发生兴奋时，首先产生电变化，并由电变化进而引起心肌的收缩反应。
心肌的兴奋性在心动周期的不同时期有很大变化，根据这一变化可将心动周期分为反应期和不应期，后者又可分为绝对不应期、有效不应期、相对不应期和超常期。
(1)绝对不应期和有效不应期：从除极开始，在一段时间内心肌细胞对任何强度的刺激均不起反应，称为绝对不应期。
有效不应期是刺激不能引起动作电位反应的时期，在时间上略长于绝对不应期。
在有效不应期的后期，刺激可引起局部兴奋，但不能传布，从而影响下一个动作电位，形成隐匿传导。
这一时期相当于QRS波群开始至接近T波顶峰这一段时间。
心肌的不应期可保护心肌不至于因接受过频的刺激而发生频繁收缩。
房室结不应期最长，心室肌次之，心房肌最短。
心肌不应期的长短与其前一个搏动的心动周期长短有关。
心动周期越长，不应期越长，反之，则短。
(2)相对不应期：对弱刺激不起反应，对较强的刺激虽可产生兴奋反应，但这种兴反应较弱而不完全，表现在对兴奋传导速度缓慢和不应期缩短，二者均容易形成单向阻滞和兴奋的折返而发生心律失常。
心肌细胞生物电
心肌细胞生物电
心肌细胞生物电是指在心肌细胞内产生的电信号。
心肌细胞内存在着许多离子通道和离子泵，它们通过控制离子的流动来产生电信号。
心肌细胞生物电的变化可以反映心脏的功能状态，因此对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在心肌细胞内，钠离子和钙离子的内流以及钾离子的外流是产生电信号的主要机制。
心肌细胞的动作电位可以分为快速反应和慢速反应两种类型，它们的特点和机制不同。
在快速反应中，钠离子通道起主要作用，电位迅速升高并迅速下降，这是心肌细胞收缩的基础。
而在慢速反应中，钙离子通道和钾离子通道起主要作用，电位升高和下降的速度都比较缓慢，这是心肌细胞舒张的基础。
心肌细胞生物电的变化可以通过心电图来观察和记录。
心电图可以反映心脏的节律和传导功能，对于心脏疾病的诊断和治疗有很大的帮助。
在临床上，常用的心电图检查包括常规心电图、动态心电图、静态心电图和心脏负荷试验等。
此外，心电图还可以用于观察心肌梗死、心肌缺血等疾病的程度和范围。
总之，心肌细胞生物电是心脏正常功能的基础，对于心脏疾病的诊断和治疗有着重要的意义。
通过心电图的检查和分析，可以更好地了解心脏的状况，为临床治疗提供指导和帮助。
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心肌细胞电生理总结
心肌细胞电生理总结
心肌细胞电生理是指心肌细胞在电化学活动过程中所表现出来的变化。
主要包括心肌细胞的离子流动、动作电位的产生和传导等。
心肌细胞的电生理过程主要受到离子通道的打开和关闭控制。
其中，钠离子通道的打开引起了快速上升期，钾离子通道的打开引起了复极期，钙离子通道的打开引起了缓慢的平台期。
心肌细胞的动作电位可分为五个阶段：静息状态、快速上升期、平台期、快速下降期和复极期。
静息状态时，细胞内外的离子浓度差异导致了静息电位的存在。
而动作电位的产生主要是由于钠离子通道的迅速打开，导致细胞内外电位的快速变化。
动作电位的传导是心肌组织的重要特征之一。
其传导主要通过细胞与细胞之间的电耦联来实现。
电耦联包括细胞间连接的传导，即通过细胞间连接的离子通道实现电流的传导，以及细胞内传导，即通过细胞内的离子通道实现电流的传导。
总的来说，心肌细胞的电生理过程是一个复杂的系统，离子通道的打开和关闭控制了动作电位的产生和传导。
这些过程对于心脏的正常功能具有重要的影响。
心肌细胞的电生理特性
是心肌细胞具有兴奋性的前提。 除极-复极过程 0mV~－55 mV
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当膜电位处于正常静息电位（ － 90 mV）时，Na+通 道处于备用状态，可在刺激作用下被激活。
膜 电 位
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当膜电位从－90 mV去极化达阈电位(－70 mV)时， Na+通道几乎全部被激活
膜 电 位
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阈电位 静息电位
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（2）阈电位水平
在静息电位（RP）不变的情况下 ，
– 阈电位水平降低，与RP间距 减小所需刺激阈值减小
——兴奋性升高
– 阈电位水平升高，与RP间距 增大所需刺激阈值增大
阈电位 静息电位
——兴奋性降低
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（3） Na+通道的状态：
• Na+通道的三种状态：激活、失活、备用
静息电位 －90 mV
备用
阈电位 －70 mV
激活
失活
除极-复极过程
0mV精~选－pp5t5 mV
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（3） Na+通道的状态：
静息电位
阈电位
Na+通道－处90于mV何种状态，取决于当－7时0 m膜V 电位
水备平用和时间进程，即Na+通道激活的激活、失活
和复活具有电压依从性和时间依从性。
细胞膜上大部禁分用Na+通道处于备用状态，
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（2）相对不应期
当膜电位复极到 －60→－80 mV， 用阈上强刺激才 能产生动作电位 此期产生的AP复 极时程短，不应 期亦短，易导致 心律失常
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（3）超常期
mV
-
超 常 期
心肌细胞的电活动PPT课件
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2、电位形成机制 0期
0期：当4期自动去极化达到阈电位→激活慢钙 通道（Ica-L型）→Ca2+内流
如：Ik－Ach；
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（二）工作细胞动作电位及其离子机制 1.心室肌细胞动作电位
骨骼肌细胞动作电位
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心室肌细胞动作电位
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⑴分期
膜电位水平（mV）
O（除极期）
-90 ↗+30
1 （快速复极初期） +30 ↘ 0
2 （平台期）
0
3 （快速复极末期） 0 ↘-90
4 (静息期)
-90
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⑵ 形成机制
O期： Na＋道开放→Na＋内流（快钠流INa ）
1期: 瞬时性外向电流（Ito激活） 主要是K＋外流
2期: Ca2＋内流+K＋外流（少量Na＋内流）
IK1 （内向整流钾通道，复极缓慢） Ica-L（L型钙通道，去极-40mv激活) IK（延迟整流钾通道，去极-40mv激活）
（3）4期自动去极化速度比窦房结细胞的慢
（0.02 V/s） ，故自律性低。
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（二）窦房结P细胞（起搏细胞）
1. AP特点：
① 最大复极电位小，约-50～-60 mV； ② AP幅度低，约 60～70 mV； 0期去极化V慢，10 V/s； ③ 无平台期，没有1、2、3期之分； ④ 4期自动除极V快，0.1 V/s（浦肯野，0.02 V/s）
心肌细胞的电活动
超极化：心肌细胞的膜电位在复极化后逐渐恢复到静息电位水平这个过 程称为超极化。
心肌细胞膜电位的作用
维持心肌细胞的兴奋性 参与心脏的电兴奋过程 形成心肌细胞的收缩力 参与心脏的传导系统
04 心肌细胞的电兴奋过程
电兴奋的起始机制
心肌细胞的电兴奋过程受到多种因素的影响这些因素共同作用确保心脏的正常功能
05 心肌细胞的电生理特性
心肌细胞的自律性
心肌细胞的自律性是指心肌细胞具有自动产生节律性兴奋的能力。 心肌细胞的自律性主要依赖于心肌细胞膜上的离子通道的特性。 心肌细胞的自律性是心脏自主搏动的基础对于维持心脏的正常功能至关重要。 心肌细胞的自律性受到多种因素的影响如神经调节、体液调节等。
心肌细胞电活动异常的治疗方法
药物治疗：使用抗心律失常药物如 利多卡因、胺碘酮等以控制心律失 常。
生活方式调整：改变不良的生活习 惯如戒烟、限酒、避免过度劳累等 有助于降低心律失常的风险。
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非药物治疗：包括电复律、导管消 融和心脏起搏器植入等旨在消除心 律失常或改善心脏电活动。
心肌细胞的兴奋性
影响因素：钠离子通道的活 性、细胞内外钠离子和钾离 子的浓度差等
定义：心肌细胞受到刺激时 能够产生动作电位的能力
特点：具有自律性能够自动 产生节律性兴奋和收缩
作用：维持心脏的正常节律 和泵血功能
心肌细胞的传导性
心肌细胞的电信号传导速度较快能够快速地将电信号传递到整个心脏。
心肌细胞的传导性受到多种因素的影响包括细胞内外的离子浓度差、细胞膜的通透性等。
预防措施：对于有心肌细胞电活动 异常家族史的人群应定期进行心电 图检查以便早期发现和治疗心律失 常。
心肌细胞的生物电特点
心肌细胞的生物电特点
心肌细胞是构成心肌组织的基本单元，具有独特的生物电特点。
心肌
细胞的生物电特点包括自律性、传导性和收缩性。
其次，心肌细胞具有传导性。
传导性是指心肌细胞能够将电信号传导
到其他心肌细胞。
在心肌组织中，心肌细胞之间通过细胞间连接部位的间
隙连接形成紧密的耦联。
通过这些间隙连接，电信号可以沿心肌细胞之间
的纵向和横向传导。
这种细胞之间的电信号传导是通过细胞间连接的离子
通道进行的。
当一个心肌细胞兴奋时，产生的电信号能够快速传导到相邻
的心肌细胞，引发这些细胞的兴奋。
这种细胞之间的传导性能使得心脏能
够以一定的速率、节奏和协调地收缩。
最后，心肌细胞具有收缩性。
收缩性是指心肌细胞能够产生力量，引
发心室收缩。
心肌细胞内的肌丝蛋白通过钙离子的调控，能够发生收缩和
舒张的运动。
当心肌细胞受到来自电信号的刺激时，细胞内的钙离子储存器，肌质网中的钙释放通道会向细胞内释放钙离子。
钙离子的释放刺激肌
丝蛋白的收缩蛋白，使肌丝蛋白的重叠状态发生改变，导致心肌细胞收缩。
当电信号消失时，钙离子被肌质网重新吸收，肌丝蛋白恢复原状，心肌细
胞舒张。
心肌细胞的收缩性使得心脏能够有效地泵血。
总结起来，心肌细胞的生物电特点包括自律性、传导性和收缩性。
这
种特点使得心肌细胞能够自主产生电信号、传导电信号并引发收缩，从而
保证心脏的正常功能。
心肌细胞的生物电特点对于心脏的正常运转至关重要，也为心脏病的发生和治疗提供了理论基础。
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(二)、生理因素（电生理特性） 1、动作电位0期最大去极化速度和幅度（依赖于快Na+通道的
激活开放)
由于兴奋部位的0期去极，使得兴奋部位与邻近未兴奋部 位之间出现一电位差，从而产生一局部电流。
①兴奋部位0期去极速度越快，这种局部电流的形成也越快，
故传导能很快进行。 ②0期去极的幅度越大，兴奋与未兴奋部位之间的电位差也越 大，局部电流也越强，故兴奋传导也越快。 ③局部电流大，其扩布的距离也大，使更远的部位受到刺激 而兴奋，故传导加速。
2）代偿间歇（compensatory pause）
期前兴奋也有它自己的有效不应期。这样，当紧接在期前兴奋
之后的一次窦房结兴奋传到心室时，如果落在期前兴奋的有效不应
期内，则不能引起心室的兴奋和收缩，形成一次兴奋和收缩的“脱 失”，必须等到再下一次窦房结的兴奋传来时才能引起兴奋和收缩。
这样，在一次期前收缩之后往往会出现一段比较长的心室舒张期，
房室交界区传导速度最慢，兴奋通过房室交界区耗时0.1s，这 意味着心房和心室的兴奋存在0.1s的时间差，即房室延搁现象，其 意义是保证心房肌收缩完了之后才能引起心室肌收缩，避免心房和 心室收缩的重叠现象，同时心房先收缩，增加心室充盈量对心室射 血是有利的。 其原因是房室交界区细胞体积小；细胞间缝隙连接少，细胞膜电位 低，以及0期除极幅度小，除极速度慢所致。另外，这些纤维是由 更为胚胎型的细胞所构成的，其分化程度低，也降低了冲动传导的 能力。 房室交界区传导速度慢易发生传导阻滞。某种原因使起源于 窦房结的兴奋不能正常向全心传播，在某处发生停滞现象，称为 传导阻滞。最常见的部位即是房室交界区，称为房室传导阻滞。
心肌细胞电生理特性 (考试参考内容)
内容提要
心肌细胞电生理特性
兴奋性
传导性
自律性
心律失常的电生理机制 临床电生理
学习指南
兴奋性 心肌的电生理特性和生理特性的内容
心肌细胞兴奋过程中兴奋性的周期性变化 心肌有效不应期长的意义： 心肌不发生强直收缩；期前兴奋和代偿间歇
传导性 心脏内兴奋传播的途径
房室延搁， 传导速度最慢和最快的心肌细胞各是什么？为什么？各有什 么意义？
阈电位水平
（变化少见)
Na+通道有三种状态，即备用态、激活态和失活态， Na+通道是否处于备用状态，是心肌细胞是否具有兴奋性的前提。 Na+通道处于哪种状态，取决于当时的膜电位水平和时间进程， 亦即Na+通道的激活、失活和复活是电压依从性和时间依从性的。
二、 心肌细胞兴奋性的周期性变化
心肌细胞与神经细胞相似，当受到刺激产生一次兴奋时，
有效不应期：
从除极开始到复极-60mV，这段时间内任何刺激均不能产生 AP。
相对不应期：
从复极化-60mV到-80mV这段时期。此时需高于阈值的强刺激 才能引起动作电位，这是因为此时大部分 Na+通道已经复活， 兴奋性逐渐恢复，但仍低于正常。
心肌细胞兴奋性的周期性变化
超常期：
从复极化-80mV到-90mV这段时期。此时低于阈刺激强度的刺激 即能引起动作电位，表明兴奋性超过正常。 此时因为大部分Na+通道已经复活，回到备用状态；且膜电位正 处于静息电位与阈电位之间，到达阈电位的差距较小，所以较易 兴奋。 在相对不应期和超常期内引起的动作电位， 0期的去极幅度、
复极3期从膜内电位 -55mV到-60mV
Na+通道刚刚 开始复活， 未恢复正常 Na+通道部分 恢复活性
相对不 应期 （RRP）
有效不应期完毕，从复 极3期膜电位-60mV开始 到-80mV这段时期
超常期 （SNP）
从复极3期膜内电位 -80mV开始至复极-90mV 这段时期
阈下刺激就 此时膜电位低于正常值， Na+通道基本 能引起心肌 故超常期兴奋的0期去极 复活至备用态， 产生动作 膜电位绝对值 速度和幅度仍低于正常， 电位 尚低于静息电 兴奋的传导亦低于正常。 位,距阈电位 的差距
上升速率和兴奋的传导速度均低于正常，这主要是由于部分 Na+
通道仍处于失活状态之故。由于这样的动作电位传播速度慢，易 形成心律失常和折返。
分期
有效不 应期 (ERP) 绝对 不应 期 （ARP ) 局部 反应 期
时期
心肌细胞兴奋时，从AP 的0期除极开始至复极3 期膜内电位约-55mV
兴奋性
三、心肌细胞有效不应期长的生理学意义
1.心肌不发生强直收缩
心肌有效不应期特别长，相当于心肌机械活动的整个收缩期和 舒张早期。保证心脏的舒张和收缩交替进行，有利于心室的充盈和 射血，实现泵血功能。
心肌细胞
骨骼肌细胞
2.期前收缩和代偿间歇
1）期前收缩（premature systole）
在正常情况下，窦房结产生的每一次兴奋传到心房肌和心室肌 时，心房肌和心室肌前一次兴奋的不应期已经结束，因此能发生一 次新的兴奋过程，整个心脏就能按照窦房结的节律进行活动。 若在心肌细胞的有效不应期之后，受到人工额外刺激或窦房结 以外的病理性刺激，则心肌细胞可以在窦房结传导来的兴奋之前， 提前产生一次兴奋和收缩，分别称为期前兴奋和期前收缩（即在不 应期后受额外刺激引起）。
2.存在特殊的传导系统，按一定的顺序传导兴奋
兴奋在心脏内的传导过程：
-窦房结 -房室交界：包括 房结区，结区， 结希区， -房间束（巴氏束， 优势传导通路） -结间束 -房室束（希氏束） -左右束支 -浦肯野纤维
1.窦房结发出兴奋，经心 房肌及功能上的优势传导 通路传播到左、右心房， 同时也通过心房肌传导到 房室结； 2.兴奋通过房室结，并由 房室束传到室间隔； 3.房室束分为左右束支， 兴奋沿左右束支传到心尖 部； 4.兴奋经浦肯野纤维到达 心室壁。
膜反应性曲线
2、邻近未兴奋部位膜的兴奋性
未兴奋部位兴奋性的高低，必然影响到兴奋沿细胞的传 导。当静息膜电位（在自律细胞为舒张期最大电位）增大或 阈电位水平抬高时，都可导致兴奋性降低。在此条件下，膜 除极达到阈电位所需时间延长，故传导速度减慢；反之，则
传导加快。
此外，如果邻近未兴奋部位膜电位过低，使其 Na + 通道 处于一种失活的状态，则兴奋部位传来的冲动亦不能使其产
特点
机制
无论刺激多 表现为可逆的，短暂的 Na+通道失活 强都不会再 兴奋性缺失或极度下降。 或尚未恢复到 次兴奋， 备用状态 兴奋性为零 阈上刺激可 引起局部兴 奋，但不能 产生AP
阈上刺激才 能引起动作 电位 兴奋性逐渐 恢复但仍低 于正常
0期去极速度和幅度都低于 正常水平，兴奋的传导速度 也必然较慢，这一新的动作 电位的时程较短，不应期也 较短。此期内，心脏各部分 的兴奋性恢复程度不一，产 生的兴奋易于形成折返激动 而导致快速性心律失常。
电生理特性
机械特性
第一节
心肌细胞的兴奋性 (Excitability)
一、心肌细胞的兴奋性及其决定因素
兴奋性(Excitability)---心肌细胞和组织具有对刺激产生
反应的能力，表现为产生动作电位。 兴奋性是心肌细胞产生动作电位的能力。
心肌兴奋性的高低可用阈值作为衡量指标。 阈值大则表示兴奋性低，阈值小则兴奋性高。
自律性 正常起搏点，潜在起搏点，异位起搏点的概念
窦房结对潜在起搏点的控制机制：抢先占领和超速抑制 影响兴奋性，自律性和传导性的因素
A
B
C
第一部分 心肌细胞的电生理特性
心肌组织的生理特性：
兴奋性(excitability) 自律性(autorhythmicity) 传导性(conductivity) 收缩性(contractivity) ——
称为代偿间歇（即窦性冲动刚好落在期前收缩的不应期）。
相刺 对激 不落 应在 期 内 绝刺 对激 不落 应在 期 内
期前收缩与代偿间歇
期前收缩与代偿间歇
慢反应细胞兴奋性的周期性变化？
慢反应细胞的0期去极化-------L-型钙通道开放，而L型钙通道的复活速率较慢，往往在AP完全复极化以后的一段 时间内，细胞仍处于不应期内。这种情况属于复极后不应状 态。
二、决定和影响传导性的因素
1. 结构因素
2. 生理因素 ——电生理特性对传导性的影响 ——电解质浓度及自主神经对传导性的影响（略）
(一)、结构因素 1、心肌细胞的直径：是决定传导性的主要解剖因素，细胞直
径与细胞内电阻呈反比关系，细胞直径大，电阻小，局部
电流大，传导速度快。
2、闰盘的密度：细胞间闰盘（缝隙连接）构成了细胞间的低电 阻通道，这种细胞间结合越多，则传导性越良好。 3、细胞分化程度：分化程度低则传导慢。 结构因素是决定传导性的固定的因素，对于各种生理或 某些病理情况下心肌传导性的变化，不起重要的作用。
3.兴奋在心脏内传导速度不均一
窦房结：<0.05 m/s 心房肌：0.4m/s 心房内优势传导通路：1.0-1.2 m/s
房室交界区：0.02 m/s
房室束，束支和浦肯野纤维：2-4 m/s 心室肌：0.4-0.5 m/s 房室束到浦肯野纤维传导速度最快，这是由于浦肯野纤维十分 粗大（70μm）且含肌原纤维很少，而缝隙连接数量很多，故离子 很容易由一个细胞到另一个细胞，加快了动作电位的传布。其意义 是有利于心肌同步性收缩。
慢反应细胞未发现有超常期。
小结
1、心肌细胞的兴奋性决定心搏能否发生。兴奋性的高低取决 于引起兴奋的离子通道的性状，膜电位和阈电位之间的差 距。 2、心肌在发生一次兴奋后其兴奋性会出现周期性的变化： 有效不应期；相对不应期；超常期 3、心肌较长的有效不应期决定了其收缩活动的特点： 心肌细胞不发生强直收缩；
反之阈电位水平下移，则兴奋性增高。
3.Na+通道的性状： 指Na+通道所处的状态。心肌细胞产生兴奋，都是以 Na+通道能 被激活为前提的。 4.电解质浓度及pH等多种因素的影响（略）