快速尿素酶试验的原理及准确性
尿素呼气试验原理
尿素呼气试验原理及应用引言尿素呼气试验是一种非侵入性的检查方法，广泛应用于临床实践中，主要针对胃肠道疾病以及幽门螺杆菌感染的诊断。
本文将详细介绍尿素呼气试验的原理，主要从以下几个方面展开：尿素酶的催化活性、稳定同位素标记、气体收集、比值分析以及敏感性、特异性。
尿素酶的催化活性尿素酶是一种含有镍离子的酶，具有催化尿素分解成氨和二氧化碳的能力。
在尿素呼气试验中，尿素酶的催化活性至关重要。
当患者口服一定量的尿素后，尿素酶将尿素分解成氨和二氧化碳，这些气体随呼气排出。
通过收集和分析呼出气体中的二氧化碳浓度，可以判断肠道是否存在幽门螺杆菌感染。
稳定同位素标记稳定同位素标记是一种常用的示踪技术，通过在尿素分子中加入稳定的同位素（如13C），可以追踪尿素在体内的代谢过程。
在尿素呼气试验中，稳定同位素标记的尿素被口服后，经过肠道吸收，参与代谢过程。
通过分析呼出气体中13C的浓度，可以了解肠道对尿素的代谢情况，从而判断是否存在幽门螺杆菌感染。
气体收集气体收集是尿素呼气试验中的重要环节。
在患者口服尿素后，需要定时收集患者的呼出气体，并储存在密封的容器中。
收集到的气体样本需及时送检，以便进行后续的比值分析。
比值分析比值分析是提高尿素呼气试验敏感性和特异性的关键步骤。
通过比较患者口服尿素前后呼出气体中13C/12C的比值，可以判断肠道是否存在幽门螺杆菌感染。
正常情况下，口服尿素后，尿素的分解产物13C-CO2会随呼气排出，使得13C/12C比值升高。
而肠道存在幽门螺杆菌感染时，幽门螺杆菌会分泌大量的脲酶，加速尿素的分解，导致13C-CO2排出量增多，进一步增高13C/12C比值。
因此，通过比值分析，可以更准确地诊断肠道疾病。
敏感性、特异性尿素呼气试验的敏感性是指试验对肠道疾病的检出能力。
通常情况下，尿素呼气试验具有较高的敏感性，能够准确地检测出肠道存在的幽门螺杆菌感染。
然而，对于一些轻度感染或早期感染的患者，可能会出现假阴性结果。
尿素酶活性定性检测
尿素酶的测定（定性）1.试剂:1.10.62%苯酚红乙醇溶液2、测定方法:将试样粉碎,称0.2g试样转入试管中,加入0.2g结晶尿素,3-5滴苯酚红指示剂，加20-30mL蒸馏水摇动10秒钟，于30度水浴中观察溶液颜色，记录呈现粉红色时的时间。
3、尿素酶活性的结果表示：1min内呈粉红为:活性很强;区1-5 min内呈粉红为:活性强;5-15 min内呈粉红为:有点活性;15--30 min内呈粉红为: 无活性;美国大豆协会方法：1、原理：在有指示剂酚红存在的条件下，豆粕中的尿素酶活性可按尿素转变成氨的方法定性测定。
2、试剂：2.1 稀硫酸（H2SO4）0.2N或更稀些，带滴管。
2.2 尿素—酚红试剂：a、将1.2克酚红溶解于30毫升0.2N的NaOH中；b、用蒸馏水将之稀释至300毫升；c、加入90克尿素并溶解之，用蒸馏水稀释至2升；d、加入14毫升1.0N的H2SO4（或0.2N的H2SO4），用蒸馏水稀释至3升；e、溶液应具明亮的琥珀色。
3、测定步骤：3.1在一个150毫升的烧杯中到入少量试剂，注意溶液必须呈明亮的琥珀色。
若溶液已转为深橘红色，滴入稀硫酸溶液并搅拌之，直至溶液再度呈琥珀色。
3.2量一汤匙粉碎好的豆粕粉，放置于培养皿中，在样品上加入两汤匙试剂，轻轻搅拌，将样品平铺于培养皿中。
若仍有干豆粕斑点，则再加入试剂，直至将豆粕浸湿。
3.3放置5分钟后观察：No.1 没有任何红点出现：再任其放置25分钟，若仍无红点出现，说明豆粕过熟。
No.2 有少数红点：少量尿素酶活性，豆粕可用。
No.3 豆粕表面约有25%为红点覆盖：少量尿素酶活性，豆粕可用。
No.4 豆粕表面约有50%为红点覆盖：有尿素酶活性。
No.5 豆粕表面约有75-100%为红点覆盖：尿素酶活性很高，不应该接受这种原料，因为豆粕过生。
快速尿素酶法在幽门螺杆菌临床检验中的应用分析
快速尿素酶法在幽门螺杆菌临床检验中的应用分析【摘要】目的：探究快速尿素酶法在幽门螺杆菌临床检验中的应用效果。
方法：2022年1月到2023年1月，以疑似幽门螺杆菌感染的100例患者为研究对象，患者先后完成快速尿素酶法与呼气试验诊断，以呼气试验结果为金标准，探讨快速尿素酶法的检验价值。
结果：呼气试验显示，幽门螺杆菌感染患者70例，非幽门螺杆菌感染患者30例，快速尿素酶法的诊断敏感度是92.86％。
特异度是93.33％，准确性是93.00％，误诊率是6.67％，漏诊率是7.14％，阳性预测值是97.01％，阴性预测值是84.85％。
结论：在幽门螺杆菌感染临床检验中应用快速尿激酶法，敏感度及特异度较高，值得临床推广普及。
关键词：幽门螺杆菌感染；呼气试验；快速尿激酶法；敏感度；特异度；准确性幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌发生的危险因素[1]。
幽门螺杆菌感染发展到胃癌是一个漫长的过程，但需临床早期识别这一情况，及时通过有效措施确诊感染的发生[2]。
若能在幽门螺杆菌感染发生后尽快实施有效治疗，迅速根除幽门螺杆菌，无疑可抑制消化道疾病恶变这一进程，所以幽门螺杆菌感染的早期诊断及治疗非常关键[3]。
伴随着医疗技术与检验技术的持续创新、改进，幽门螺杆菌临床检验技术日益增加，不同技术的临床检验价值存在鲜明差异。
以往多采用呼气试验或病理学检查达到确诊幽门螺杆菌感染的目的，但操作复杂、价格昂贵，不适合作为一线检查。
快速尿激酶法是现今比较推崇的临床检验方法，检验操作简单便捷，耗时较短。
此次研究以2022.1-2022.12收治的100例疑似幽门螺杆菌感染患者为研究对象，探讨快速尿激酶法的临床诊断效果，相关报道如下。
1·资料与方法1.1临床资料2022年1月到2023年1月，以疑似幽门螺杆菌感染的100例患者为研究对象。
男性62例，女性38例；年龄20-68岁，平均值（±）岁；体重43-85kg，平均值（±）kg。
2023年幽门螺杆菌感染治疗基本手册
2023年幽门螺杆菌感染治疗基本手册1. 简介幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性细菌，主要通过口腔摄入感染胃部及十二指肠，是全球范围内最常见的细菌感染之一。
幽门螺杆菌感染可导致胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等多种疾病。
据统计，全球约有50%的人口感染了幽门螺杆菌。
本手册旨在为幽门螺杆菌感染的治疗提供基本指导，包括诊断、治疗原则及药物选择等方面。
请注意，本手册仅供参考，具体治疗方案请遵循医生的建议。
2. 诊断2.1 实验室检查1. 尿素酶试验：尿素酶试验是诊断幽门螺杆菌感染的最常用方法，其敏感性和特异性均较高。
2. 快速尿素酶染色：通过胃镜检查时，在胃黏膜活检样本上进行快速尿素酶染色，阳性结果可即时判断。
3. 13C或14C尿素呼气试验：检测患者呼出的二氧化碳同位素比例，阳性结果表明患者体内存在幽门螺杆菌。
2.2 胃镜检查胃镜检查是诊断幽门螺杆菌感染及其相关疾病的金标准。
通过胃镜取胃黏膜活检样本，进行尿素酶试验、快速尿素酶染色或其他病理学检查，可确诊幽门螺杆菌感染。
2.3 血清学检查血清学检查可检测患者体内的幽门螺杆菌抗体，但该方法不能区分现症感染与过去感染，因此不适用于诊断。
3. 治疗原则3.1 根除治疗指征1. 消化性溃疡：活动性溃疡、愈合后溃疡、复发溃疡及并发症（如穿孔、出血、癌变）。
2. 胃炎：慢性胃炎伴黏膜糜烂、萎缩及肠化生。
3. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
4. 胃癌家族史。
3.2 治疗目标1. 根除幽门螺杆菌。
2. 缓解症状，改善生活质量。
3. 预防并发症及疾病进展。
4. 药物治疗4.1 抗生素选择目前推荐的抗生素包括：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类及四环素等。
我国指南推荐使用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑及替硝唑。
4.2 PPI或铋剂选择1. PPI：奥美拉唑、兰索拉唑、艾索美拉唑等。
2. 铋剂：果胶铋、次碳酸铋等。
大豆制品中尿素酶活性的两种快速检测法
大豆制品中尿素酶活性的两种快速检测法饲料公司酚红法1原理酚红指示剂在pH6.4~8.2时由黄变红，大豆制品中所含的尿素酶，在室温下可将尿素水解产生氨。
释放的氨可使酚红指示剂变红，根据变红的时间长短来判断尿素酶活性的大小。
2仪器和试剂2.1粉碎装置粉碎时应不产生强烈发热（如研钵、球磨机）；2.2天平感量0.01 g；2.3 试管直径18 mm，150 mm；2.4尿素；2.5酚红试剂1g/L乙醇溶液。
3测定步骤将试样研细，称取0.02 g试样，称准至0.01 g，转入试管中。
加入0.02 g结晶尿素及2滴酚红指示剂，加20~30 mL蒸馏水，摇动10 s。
观察溶液颜色，并记下呈粉红色的时间。
4尿素酶活性的测定结果表示1 min内呈粉红色为：活性很强；1~5 min内呈粉红色为：活性强；5~15 min内呈粉红色为：有点活性；15~30 min内呈粉红色为：没有活性。
注：通常，10 min以上不显粉红色或红色的大豆制品，其尿素酶活性即认为合格。
饲料公司pH-增值法本法是美国、日本和前苏联等国常用方法。
尿素水解释放的氨是碱性的，可使溶液pH值升高。
试样反应30 min后，与空白溶液的pH之差数，可间接用来表示氨量的多少。
1. 仪器设备1.1 恒温水浴须能保持温度于30℃±0.5℃；1.2 酸度计（pH计）具有玻璃电极、甘汞电极、可测试5 mL 的溶液。
此为一种精密仪器，须装有温度补正器，其敏感度应为±0.02 pH单位或更佳。
仪器操作及pH值测定均应依照制造商的说明，该pH计应在测定前以标准缓冲液加以校正。
1.2试管20 mm×150 mm并配有橡皮塞。
2. 试剂2.1 取0.05 mol/L磷酸盐缓冲液溶解3.403 g磷酸二氢钾（KH2PO4）于约100 mL新蒸馏水中，溶解4.335 g磷酸氢二钾（K2HPO4）于约100 mL的蒸馏水中，然后将此两种溶液合并配成1000 mL。
快速尿素酶法检测胃幽门螺旋杆菌在基层临床诊断中的价值
快速尿素酶法检测胃幽门螺旋杆菌在基层临床诊断中的价值摘要：目的：探讨胃幽门螺杆菌（Hp）感染患者胃粘膜活检快速尿素酶试验（RUT）在基层临床诊断应用中的价值，以指导基层临床工作。
方法：选取在门诊2016年1月21日－2016年4月21日收治的有消化道症状的患者中，同时应用快速尿素酶试验法以及免疫组化法诊断胃粘膜幽门螺杆菌感染的有效病例共计2485人。
规定快速尿素酶试验及免疫组化法均阳性为真阳性，两者均阴性为真阴性，快速尿素酶试验阳性而免疫组化法阴性为假阳性，快速尿素酶试验阴性而免疫组化法阳性为假阴性。
结果：快速尿素酶实验阳性有效病例447人;快速尿素酶实验阴性有效病例2038人。
其中：真阳性者有431例，真阳性率为96.4%，假阳性16例，假阳性率3.6%;真阴性者1882例，真阴性率92.3%，假阴性者156例，假阴性率7.7%。
结论：快速尿素酶试验是临床应用最广泛的侵入性幽门螺杆菌检测方法之一，具有操作方便，检测快速，灵敏度以及阳性率较高等优点，适合于基层医院开展HP感染患者初筛。
但单独应用快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌，可能会受到患者用药史、胃镜下取材部位、实验条件等多方面影响，联合组织病理学检查如免疫组化法可进一步提高其诊断阳性率。
关键词：胃部；幽门螺杆菌；快速尿素酶试验；免疫组化法前言：1983年Marshall和Warren成功地分离出幽门螺杆菌（H.pylori）。
自此之后，Hp与上消化道疾病之间的关系受到消化界学者及微生物学家的广泛关注（1）。
目前研究认为，幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎、胃溃疡、胃腺癌、胃黏膜相关性淋巴瘤等之间存在较为密切的联系（2）。
在胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌患者中Hp感染率约90%。
世界卫生组织已把Hp列为第一类致癌因子，明确为胃癌的危险因子（3），并曾向世界各地发出通知，要求积极开展Hp检测工作。
2014年年初，由全球40余位相关领域专家参加的“幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）胃炎全球共识”会议在日本京都召开，会议达成京都共识。
舌苔快速尿素酶试验检测方法对比
舌苔快速尿素酶试验检测方法对比研究（广东省中山市坦背医院内镜中心广东中山 528412）【摘要】目的：研究舌苔快速尿素酶试验（trut）的临床应用价值。
方法：采用直接法、ph筛选法、乙醇法对受检患者取舌苔行快速尿素酶试验并与胃粘膜快速尿素酶试验（grut）结果进行比较。
结果直接法500例，trut阳性274例，阴性226例；grut阳性149例，阴性351例。
ph筛选法400例，trut阳性171例，阴性229例；grut阳性115例，阴性285例。
乙醇法230例，trut阳性92例，阴性138例；grut阳性73例，阴性157例。
三种方法敏感度均为100%，特异度分别为64.39%、80.35%、89.20%。
阴性预测值均为100%，阳性预测值分别为54.38%、67.26%、79.34%。
结论乙醇法和ph筛选法的实验结果更接近grut，trut作为幽门螺杆菌（hp）的一种筛查方法可供临床应用。
【关键词】hp；舌苔rut；方法；研究to study the method of the examination with contrast in the rapid urease test of tongueli xiong xiue danwu jinchang lu haoqing【abstract】 objection to study the value of clinical application for the rapid urease test of tongue（trut）.methods the direct method,ph select method and alcohol method were adopt in the trut,the result of the thesemethods was clmpare by the the gastric mucosa urease test （grut）.result direct method 500 cases:trut positive 274 cases,negative 226 cases,grut positive 149 cases, negative 351 cases.ph select method 400 cases: trut positive 171 cases,negative 229 cases,grut positive 115 cases, negative 285 cases. alcohol method 320 cases: trut positive 92 case,negative 138 cases,grut positive 73 case, negative 157 cases.the sensitivity of three methods was 100%, the specificity of three methods was into64.39%,80.35%,89.20%.the negative predictive value all was 100%,the positive predictive value was into54.38%,67.26%,79.34%.conclusion the result of the alcohol method and ph select method even nears to the grut. the trut is a kind of check method of the helicobacter pylori（hp）and cans supply the clinical application.【key words】helicobacter pylorirapid urease test of tonguemethodstudy【中图分类号】r573【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0031-02幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病密切相关，用于查找幽门螺杆菌的方法较多，2006年至今，我院开展舌苔快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌的研究［1］，现报告如下。
幽门螺杆菌检测的原理
幽门螺杆菌检测的原理
幽门螺杆菌检测是通过检测患者体内是否存在幽门螺杆菌来确认感染的方法。
其原理主要基于幽门螺杆菌产生的特定抗原和核酸片段的检测。
1. 培养法：将患者的胃黏膜组织或胃液样本进行细菌培养。
幽门螺杆菌的培养需要特殊的培养基和条件，耗时较长，一般需要3-7天才能获得结果。
通过观察培养物是否有幽门螺杆菌的生长，来确认感染情况。
2. 快速尿素酶检测法：在患者胃镜检查时，口服尿素酶试剂，如果胃内有幽门螺杆菌，则细菌会产生尿素酶，将尿素分解为二氧化碳和氨。
检查者通过呼气的气体含有是否二氧化碳来判断是否感染。
3. 免疫学方法：通过检测患者体液中的抗体水平来判断感染情况。
最常用的方法是ELISA技术，检测患者血清中的特定抗体水平，如幽门螺杆菌IgG抗体、IgA抗体等。
当抗体水平超过正常范围时，说明可能感染幽门螺杆菌。
4. 分子生物学方法：使用聚合酶链式反应（PCR）技术检测幽门螺杆菌的特定核酸片段。
这种方法具有高度的特异性和敏感性，可以检测到幽门螺杆菌的极低数量，并且可以区分不同株系。
上述方法可以单独或结合使用，以获得更准确的检测结果。
通
过幽门螺杆菌检测，可以及时发现和诊断幽门螺杆菌感染，为患者提供合适的治疗措施。
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快速尿素酶试验的原理及准确性
发布时间:2010-12-1 16:00:37
1984年Lan克enber克发现幽门螺杆菌（Hp）的一个很重要的特征是能够产生大量的尿素酶。
近年来的研究表明，幽门螺杆菌（Hp）所产生的尿素酶具有很高的酶活性，约为变形杆菌所产生尿素酶的20～70倍，是目前已知细菌尿素酶中最强的。
尿素酶对幽门螺杆菌（Hp）具有自身保护作用，它能水解尿素，生成氨和二氧化碳，氨能在幽门螺杆菌（Hp）菌体周围形成一层保护性“氨云”，中和胃酸，使局部的pH升高，便于细菌定植致病。
根据这一原理，Marshall等设计了快速尿素酶试验用于诊断幽门螺杆菌（Hp）感染。
检验试剂中含尿素、pH指示剂(酚红)、防腐剂和缓冲剂，可制成试液、琼脂和纸片等。
活检取样通常在胃窦，为提高敏感性亦可在胃体夹取一块组织，标本放置于试剂后观察颜色变化，判断结果，时间在30分钟至24小时之间，视试剂性能而定。
pH指示剂在酸性条件下(pH<60.8)，酚红呈黄褐色，若试剂颜色由黄褐色变为红色或紫红色(pH>80.4)，判为阳性，若试剂颜色不变则为阴性。
此法特别适合在基层单位开展，准确性可达90％以上，是目前临床上最常用的诊断方法。