2018年医院感染横断面调查
2018年现患率调查
医院感染现患率调查分析报告为了解我院医院感染现患率情况，根据省医院感染质量控制中心“关于开展2018年省医院感染横断面调查的通知”要求，我院于2019年6月进行了住院病人医院感染横断面调查。
院感染科于2019年6月5日-6月6日经过1天的调查，对全院7个临床病区进行了医院感染横断面调查，现总结报告如下：一、对象与方法1、调查对象我院对2019年10月1日0-24时的部分住院病人10月1日0-24时的部分住院病人，包括当日出院、转院、死亡的病人，但不包括当日入院的病人。
2、调查方法采用病历抽查法方法，在进行必要的核对后统计分析得出结果。
3、诊断标准采用原卫生部2001年颁布的医院感染诊断标准（试行）。
如有疑问讨论后决定。
二、调查结果1、一般情况本次共调查住院病人213例，发生社区感染78例，社区感染率为36.6%,现患人数5人，现患率2.34%。
2、感染部位分布社区感染中以呼吸道感染最多，共49例占23%，其次是泌尿道感染2例占2.6% ，现患5人中3人为手术切口感染，2人为肺部感染。
见表1：表1 社区感染部位分布感染部位感染例数（例）构成比（%）呼吸道49 63%泌尿道 2 2.6%皮肤感染 1 1.3%恶性肿瘤 4 5.2%其他22 28.6%合计78 100%3、各科室感染现患率情况如下表：表2 各科室社区感染分布科室感染例数（例）感染率（%）外二科 6 7.7%外一科10 12.8%内二科23 29.5%儿科28 35.9%妇产科0 0%内一科8 10.3%ICU 2 2.6%眼科 1 1.3%合计78 100%现患率感染部位及科室分布外二科手术切口感染 3 60%外一科下呼吸道感染 2 40%此次调查病人的社区感染均是由院外带入的感染，病人入院即存在病原体。
儿科病人年纪小，抵抗力弱，易受病毒、气温变化等因素影响；内科系统收治的是年龄较大的老年患者，基础疾病、慢性病者多见，病程长，危重、肿瘤病人多，由于营养差、体质弱、抵抗力低，易被感染。
医院感染横断面调查与分析
医院感染横断面调查与分析医院感染指的是在医疗保健机构中，病人因治疗或接触医疗设备而感染的疾病。
随着医疗技术的进步和医院治疗规模的扩大，医院感染已成为严重的公共卫生问题。
为了了解医院感染患者的流行特征和发病因素，需要进行横断面调查与分析。
横断面调查是指在一定时间内，对某一群体的特征进行观测和收集数据的研究方法。
以下是对医院感染横断面调查与分析的探讨。
一、研究对象医院感染的患者是研究对象。
调查需要选择一组具有代表性的医院感染患者样本，根据患者的性别、年龄、病种、治疗情况等因素进行分类。
二、研究内容1.流行病学特征的研究调查需要收集医院感染患者的一般情况，如性别、年龄、疾病类型、治疗方式等。
通过统计分析这些数据，可以了解医院感染的流行特征。
2.感染部位和病原体的研究调查需要记录患者的感染部位和病原体类型。
比较不同部位和病原体之间的差异，对筛查和控制感染具有指导意义。
3.药敏试验的研究药敏试验是指将感染病原体分离出来，进行药敏试验，以确定患者的治疗方案。
药敏试验可以了解患者对不同抗生素的敏感性，以及常用抗生素的耐药情况。
4.危险因素的研究调查需要了解患者的危险因素，如导管使用、手术操作、患者免疫状态等。
比较不同危险因素之间的对比，可以初步掌握医院感染的相关风险因素，对防控感染有实际帮助。
三、研究分析通过对以上研究内容的收集和分析，可以初步揭示医院感染的相关特征和原因。
医疗机构应根据调查结果，采取有效的控制措施。
常规的控制措施包括:1.严格遵守手卫生规范，切实防止交叉感染。
2.加强医务人员的培训教育和技术水平提升，提高医疗质量和安全性。
3.采用一次性医疗器械和隔离等方法，有效避免污染和抗生素的多余使用。
4.加强对高风险患者的重点监测和护理，密切关注病情变化，及时进行诊疗。
四、调查展望医院感染横断面调查与分析是掌握医院感染情况的重要方法，但也有局限性。
未来的调查应加强一下方面的研究：1.加强对微生物的研究，分析不同致病菌的传播途径和抗药性。
2018年现患率调查分析
2018年医院感染现患率调查结果分析为了解我院住院患者医院感染和社区感染的现状、重要病原体的检出及耐药情况以及抗菌药物临床应用情况，掌握医院感染现患率水平及其变化趋势，评价医院感染管理工作成效，并为有效实施医院感染预防与控制措施提供依据，感染管理科于2018年9月27日在全院进行了医院感染现患率调查。
1 对象与方法1.1 调查对象各临床科室2018年9月27日00:00—24:00所有住院患者，包括当日出院、转院、死亡的患者，不包括当日新入院患者。
1.2 调查方法感染管理科负责整个调查的组织实施。
各临床科室医院感染监控医师负责本病区的调查，每20—30张床位配备1名调查人员。
采用床旁调查和病历调查相结合的方法，填写统一的医院感染横断面调查个案调查登记表。
9月21日感染管理科在门诊七楼学术交流中心对参加调查的人员进行了统一的培训。
1.3 诊断标准参照卫生部2001年版《医院感染诊断标准（试行）》。
1.4 统计方法调查结束后，各临床科室将所有患者信息录入蓝蜻蜓医院感染实时监控平台，感染管理科负责通过该软件进行统计汇总。
2 结果2.1 医院感染现患率本次现患率调查应查1448人，实查1448人，实查率为100％。
其中发生医院感染13例，医院感染现患率为0.9％。
2.2 社区感染率社区感染305例，309例次，社区感染率为21.06%，社区感染例次率为21.34%。
2.3 手术部位感染率本次现患率调查共调查手术病人237例，手术部位感染1例，手术部位感染率为0.42%。
其中Ⅰ类切口69例，感染0例，感染率为0.00%，Ⅱ类切口87例，感染1例，感染率为1.15%，Ⅲ类切口59例，感染0例，感染率为0.00%，Ⅳ类切口22例，感染0例，感染率为0.00%。
2.4 科室分布本次现患率调查共涉及67个临床科室，其中医院感染现患率从高到低依次为：重症监护室20%（2/10）、乳腺甲状腺外科15.38%（2/13）、神经外二科14.81%（4/27）、急诊科8.33%（1/12）、烧伤整形科7.14%（1/14）、骨伤八科4.17%（1/24）、康复科2.38%（1/42）、北城骨伤一科2.38%（1/42）。
综合医院外科医院感染横断面调查及分析
2019 年第 6 卷第 98 期2019 Vol.6 No.98177临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature·调查分析·综合医院外科医院感染横断面调查及分析王玉沐（常州市金坛区人民医院，江苏 常州 213200）【摘要】目的 通过对某三级综合医院外科系统的医院感染横断面调查，对医院感染现患率、感染部位、抗菌药物使用情况、危险因素进行分析，为医院感染管理工作的改进与完善提供科学依据。
方法 通过查阅电子病历及床旁调查的方法，对医院外科科室所有住院患者进行横断面调查，时间为2018年4～9月的每月15日0-24点，共计调查6次。
结果 共调查2472例住院患者，现患率为3.48%；现患率首位的科室为ICU （21.43%）；医院感染发生最的部位为下呼吸道感染38例次（占40%）；外科抗菌药物使用率为54.13%，以单联用药为主；高龄、住院时间≥14天、接受侵入性操作等是外科住院患者医院感染的主要危险因素。
结论 医院感染横断面调查是了解医院当前医院感染发生情况的有效手段，通过对外科医院感染情况的调查分析，有针对性的开展医院感染控制工作。
【关键词】医院感染；横断面；调查【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.98.177.02医院感染与患病率、病死率、平均住院日、住院费用等指标密切相关。
横断面调查是了解医院当前医院感染发生情况的有效手段。
为了解综合医院外科医院感染的实际发生情况，不断提高我院医院感染管理水平，本研究于2018年4月至9月对外科医院感染情况进行定时横断面调查，现将结果整理如下。
1 资料与方法1.1 临床资料于2018年4～9月的每月15日0～24点，共计6次对本院所有外科住院患者进行横断面调查，不包括当日入院患者。
1.2 调查方法调查人员由医院感染专职人员及外科各科室感控医生及护士各一名组成，调查前对调查人员进行专业培训。
医院感染现患率调查数据分析
论著·管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2018年第34卷第20期资料与方法调查对象：2017年11月30日00:00-24:00本院所有住院患者，包括调查日住院、出院、转科和死亡的患者，不包括新入院患者。
调查方法：采取横断面调查方法，调查人员包括感控科专员、各临床科室感控医生、感控护士，调查前由感控科主任对调查人员进行培训，培训内容主要包括医院感染诊断标准、调查的目的与要求，填表的注意事项等。
采用众智院感系统网络上报的方式，完成调查表格的填写，最终数据由感控科专员通过系统进行核查，并对数据进行汇总分析。
诊断标准：根据原卫生部颁布的2001版《医院感染诊断标准》[1]。
结果科室分布：本次调查应查人数643例，实查人数643例，实查率100%；感染人数14例，感染率2.18%；感染例次数15例次，例次感染率(现患率)2.33%，见表1。
感染部位分布：有下呼吸道感染9例(60.00%)；泌尿道感染3例(20.00%)；上呼吸道感染1例(6.61%)；中枢神经系统感染1例(6.61%)；血液感染1例(6.61%)，见表2。
病原菌分布：医院感染共检出病原菌7株：嗜麦芽糖寡养单胞菌2株(28.57%)；鲍曼不动杆菌1株(14.29%)；大肠埃希菌1株(14.29%)；肺炎克雷白菌肺炎亚种1株(14.29%)；铜绿假单胞菌1株(14.29%)；黏质沙雷菌1株(14.29%)。
其中革兰阴性菌7株(100%)，见表3。
接受调查的643例住院患者中，289例使用抗菌药物，抗菌药物使用率44.95%。
一联、二联、三联使用率分别为65.40%、25.95%、3.11%，见表4。
讨论本次调查应查人数643例，实查人数643例，实查率100%(实查率≥96%)。
感染例数14例，感染率2.18%；感染例次数15例次，例次感染率(现患率)2.33%。
低于湘雅医院2000-2014和某三甲医院的现患率报告[2，3]，这与医务人员的职业素质、医院感染管理水平、医务人员对院感的重视密切相关[4]。
医院感染横断调查调查方法
调查人员准备
医院感染管理科负责整个调查的实施 工作。调查人员2-4人为1组，感染专职 人员任小组组长，20日分6小组，21日 分5个小组，与各科监测小组共同完成 此项工作。
2018/7/28
调查方法与程序
• 1、各临床科室感染监控人员（特别是监控 医生）首先要熟悉本科室每一位病人的基 本情况，在调查日的上午按要求通过“院 感控制管理系统”填写本科室每位住院病 人“医院感染横断面调查个案登记表”。科室 医院感染监控小组组长或监控医生要对本 科室上报的每一份调查表填写的完整性进 行审核。
2018/7/28
调查前注意事项
调查前3-4日要完善所有病人特别是感染病人的各项检查 及病程记录。 请各科室认真完善各项与感染性疾病诊断有关的检查， 如三大常规、病原学、影像学检查,可考虑加做C反应蛋 白及前降钙素，以保证调查结果的准确性。 此次调查将作为本月医院感染管理质控的重要内容。 调查日请各科室监控小组组长、监控医生预先安排好本 科室工作，调查日监控小组组长或监控医生必须在场， 以便协助调查。
2018/7/28
调查方法与程序
• 2、 每个调查小组在调查日下午再分成两小组 ①感染专职人员与调查科室监控人员或管床医生 组成，再次核对（通过电子病历或在架）科室填 写的“个案调查表” 是否正确。 • ②床旁调查与个案调查同时进行，由临床医师及 本科监控医生组成，到病人床旁以询问和体检的 方式进行调查，每一病人至少3分钟。主要询问 常见感染症状，如发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹 痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、局部红肿、伤 （切）口流脓等,以及必要的体检。
2018/7/28
医院感染现患率调查时间范围
调查分两个时间段： 6月20日（周二）：综合病房楼、感染性 疾病科 6月21日（周三）：内科1号楼、2号楼、3 号楼、急诊科、儿科楼、肿瘤科楼。
常德市某三甲医院2015~2018年医院感染横断面调查
171 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.8·临床研究·医院感染是公认的全球公共卫生问题，它的发生会不同程度影响患者安全及医疗质量安全，因此，各医院应不断加强医院感染的监测。
医院感染现患率调查是利用普查或抽样调查的方法在特定的时间内对某一特定人群的医院感染现状进行调查，是监测医院感染相关信息的重要手段[1]。
为了解某三级甲等医院近4年医院感染现状变化趋势，对2015～2018年医院感染现患率进行调查，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 调查对象调查对象为2015～2018年某日0：00～24：00所有住院患者，包括当日出院患者，不包括当日新入院患者。
1.2 调查方法由院感专职人员和临床感控小组成员组成调查组（每50张病床配备2名调查人员），调查员经过统一培训，采用查阅病历、床旁调查和必要时询问管床医生三者相结合的办法，按照卫生部《医院感染诊断标准》进行医院感染病例诊断，填写统一设计的调查表。
1.3 统计学方法调查表回收后进行审核纠错，数据录入到EXCEL表格进行统计分析。
2 结果2.1 2015～2018年医院感染现患率共调查住院患者8 991例，实查率99.67%；发生医院感染268例，平均现患率2.98%。
调查当日有患者存在多部位感染，感染例次率为3.23%。
医院感染部位主要以下呼吸道为主。
见表1。
表1：2015～2018年医院感染现患率及医院感染部位分布[n（%）]监测年月2015.102016.092017.122018.09合计调查例数 2 069 2 280 2 381 2 2618 991感染例数63（3.04）58（2.54）69（2.90）78（3.45）268（2.98）感染例次67（3.24）65（2.85）73（3.07）85（3.76）290（3.23）感染部位下呼吸道31（46.26）32（49.23）54（73.97）47（55.29）164（56.55）泌尿道12（17.91）7（10.77）5（6.85）15（17.65）39（13.45）手术切口10（14.92）7（10.77）8（10.96）15（17.65）40（13.79）血液4（5.97）2（3.08）2（2.74）2（2.35）10（3.45）腹腔内组织0（0.00）7（10.77）2（2.74）1（1.18）10（3.45）皮肤软组织2（2.98）1（1.54）0（0.00）0（0.00）3（1.03）器官腔隙4（5.97）5（7.69）0（0.00）0（0.00）9（3.10）胃肠道1（1.49）0（0.00）1（1.37）0（0.00）2（0.69）上呼吸道2（2.98）0（0.00）0（0.00）4（4.71）6（2.07）烧伤感染0（0.00）0（0.00）0（0.00）1（1.18）1（0.35）其他1（1.49）4（6.15）1（1.37）0（0.00）6（2.07）2.2 2015～2018年抗菌药物使用情况和病原学送检率抗菌药物横断面日使用率为43.69%，其中治疗性用药占75.48%，预防性用药占18.92%，治疗＋预防性用药占5.6%；单一、二联、三联及以上用药分别占93.00%、6.75%、0.25%；治疗性使用抗菌药物病原学送检率为67.46%。
全国医院感染横断面调查报告
全国医院感染横断面调查报告一、本文概述本文旨在全面概述全国医院感染横断面调查的结果，分析医院感染的现状、特点及其影响因素，为医院感染防控工作提供科学依据。
通过本次调查，我们深入了解了全国范围内医院感染的发病情况、病原体种类、感染部位分布等信息，为进一步加强医院感染管理工作提供了有力的数据支撑。
本报告首先对全国医院感染横断面调查的背景和目的进行了简要介绍，然后详细阐述了调查方法、调查对象、调查时间等基本情况。
接着，报告对调查结果进行了全面分析，包括医院感染的总体发病率、不同医院类型间的感染差异、感染病原体构成及其变化趋势等。
报告还深入探讨了医院感染防控工作的现状、存在问题及其改进措施，以期为我国医院感染防控工作提供有益的参考和借鉴。
二、调查方法本次全国医院感染横断面调查采用多阶段分层随机抽样方法。
按照地理区域和经济发展水平，将全国分为若干个大的调查区域。
然后，在每个调查区域内，随机选择不同级别、不同类型的医疗机构作为调查对象，确保样本的多样性和代表性。
调查采用统一的调查表和问卷，由经过培训的专职调查员进行现场调查。
调查内容包括医院的基本情况、感染管理组织架构、感染控制措施的实施情况、感染病例的监测与报告等。
同时，对住院患者和医务人员进行问卷调查，了解他们对医院感染的认识、态度和行为。
在调查过程中，采用现场观察、病历查阅、实验室检测等多种方法，对医院感染的发病情况、病原体分布、感染原因等进行深入分析和研究。
所有数据均经过严格的数据清洗和质量控制，确保数据的准确性和可靠性。
本次调查的数据分析采用描述性统计和多元回归分析等方法，对医院感染的发生情况、影响因素及其之间的关系进行深入挖掘和分析。
结合国内外相关文献和研究成果，对调查结果进行深入解读和讨论，提出针对性的建议和措施，为我国医院感染防控工作提供科学依据和决策支持。
三、调查结果本次全国医院感染横断面调查共涉及了来自全国各地的200家医疗机构，包括了综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等多种类型的医疗机构。
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医院感染现患率调查时间范围
调查分两个时间段： 6月20日（周三）：综合病房楼 6月21日（周四）：内科1号楼、2号
楼、3号楼、急诊科、儿科楼、肿瘤 科楼、感染性疾病科。
2021/4/29
医院感染现患率调查时间范围
调查时间： • 6月20日（周三）:综合病房楼 • 调查对象：
① 6月20日0—24时止，所有住院病人。包括 20日出院、转科、死亡病人）。
② 20日新入院病人不列为调查对象。 应查人数=调查日在院总人数-该日新入院病人数+
2021/4/29
下列情况属于医院感染
4、在原有感染基础上出现其它部位新的感 染(除外脓毒血症迁徙灶,如败血症→肺 炎)，或在原感染已知病原体基础上又分 离出新的病原体(排除污染和原来的混合 感染)的感染。
5、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 如鹅口疮、败血症等。
2021/4/29
注意：宫内感染与新生儿感染鉴别：
➢ 总结医院感染监测管理现状，指导我院感控工 作及抗菌药物的应用管理及特殊细菌耐药情况 提供可靠的依据。
2021/4/29
目的与意义
➢通过调查可以进一步学习《医院感染诊断 标准》，提高临床医师医院感染诊断水平. 及时发现医院感染病例，及时排查感染隐 患，提高临床医生微生物送检意识，促进 抗菌药物的合理应用，保障医疗安全。
2021/4/29
卫生部
《医院管理评价指南（2008 版）》
三级综合医院评价指标 医院感染现患率≤10％。 医院感染现患调查实查率≥96％。
2021/4/29
目的与意义
➢ 贯彻执行落实《医院感染管理办法》、《医院 感染监测规范》
➢ 落实国家卫生计生委医院感染监控管理培训基 地、全国医院感染监测网工作计划及我院院工 作计划
2.对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天算起，超过 平均潜伏期所发生的感染即为医院感染。
3、若病人发生感染直接与上次住院有关，亦为医院感 染。如手术切口感染： 无植入物手术后30天内、有 植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人 工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深 部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
非感染因素所致发热，需要排除
• 环境温度过高（新生儿）； • 出血或梗阻或引流不畅； • 大面积损伤； • 病变影响体温调节中枢； • 肿瘤（淋巴瘤）； • 结缔组织疾病； • 过敏或热原反应； • 丘脑病变或手术损伤； • 代谢亢进
输液反应与医院感染鉴别
出现输液反应，６小时后体温恢 复正常，症状消除，为热原反应， 不算医院感染。如１０小时后高热 不退，血常规ＷＢＣ计数↑或血培养 （＋），应考虑医院感染。
《医院感染诊断原则》及《医院 感染横断调查调查方法》
2021/4/29
内容
一、医院感染诊断原则 二、医院感 染横断调查调查方法
医院感染诊断原则
医院感染
• 是指住院病人在医院内获得的感染，包 括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染；但不包括入院前 已开始或入院时已存在的感染。医院工 作人员在医院内获得的感染也属医院感 染。
2021/4/29
组织形式
➢ 感染管理科负责整个调查的组织工作，院感专 职人员负责调查期间的咨询 。
➢ 各科室医院感染监控医生或 管床医生负责填写 本科室《医院感染横断面调查个案登记表》 。
➢ 床旁调查由调查小组（感染办专职人员与医院 抽调人员）完成，调查时监控小组监控医生及 管床医生必须在场，以便协助调查 。
2021/4/29
调查前注意事项
★病区内所有住院患者均需要填写横断面调查个案登记表 （包括当天出院、转出、死亡患者，不包括当日新入院 的患者）
➢ 当日转科病人由转出科室填写个案调查表 ➢ 此次调查将作为本月医院感染管理质控的重要内容。 ➢ 调查日请各科室监控小组组长、监控医生预先安排好本
科室工作，调查日监控小组组长或监控医生必须在场， 以便协助调查。
3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的 感染，如单 纯疱疹、弓形体病、 水痘等。新 生儿在宫内发生的感染。
4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作 如：慢性肾盂肾炎、胆囊炎急性发作等；慢 性支气管炎急性发作不算院内感染，但应注 意，在住院期间培养出新的病原体，应算医 院感染。
2021/4/29
医院感染横断面（现患率） 调查方法
医院感染横断面（现患率）调查
定义：是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际 感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例） 的百分率。 计算方法： 同期存在的新旧感染病例数 感染现患率= ————————— ×100% 观察期间调查病人数
感染仅指调查的时段内存在的感染
下列情况不属于医院感染
1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表
现。如：烧伤创面仅有细菌定植，但未达到烧 伤感染的诊断标准；一、二期褥疮，属单纯性 褥疮，不算感染；三期褥疮（合并脓性分泌 物）,应是感染； 2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表 现。
2021/4/29
下列情况不属于医院感染
2021/4/29
医院感染的诊断依据
• １详细的病史（既往史、现病史） • ２入院至发病时间 • ３实验室及影像学检查结果 • ４易感因素 • ５流行病学资料 • ６疾病发展过程 • 7该感染平均潜伏期
2021/4/29
下列情况属于医院感染
1.对于无明确潜伏期的疾病，入院48小时后发生的感染 即为医院感染。
4、迁徙灶不算医院感染：
败血症后在远隔器官或组织形成病灶，如肝、肾、
盆腔等部位出现继发脓肿，脓毒血症的迁延 病灶等。
5、感染性疾病本身并发症不列人医院感染，如阑 尾炎穿孔并腹膜炎；菌血症并肝脓肿。
6、另外邻近部位感染的自然扩散或病原体自然扩 散也不列入医院感染统计，如肺部感染所致脓 胸，如肝脓肿穿孔所致膈下脓肿等。
• 宫内感染
院内感染
• 一般反应差
一般反应好
• 口鼻腔分泌物涂片脓球（＋） 涂片脓球（－）
• 出生后４８小时内出现明显 出生４８小时以
临床症状和体征
后出由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱 疹病毒、结核杆菌等的感染。
7、医务人员在医院工作期间获得的感染。
2021/4/29