温里药

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煎服，3~15g，
宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度
五、使用注意：
（1）保证药物有效的情况下，用量不宜过大。 （2）多用炮制品 （3）先煎、久煎降低毒性 （4）附子为乌头的子根入药，故反半夏、瓜蒌、 白蔹、白及，不宜同用。
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干姜 （掌握）
一、药用来源：
为姜科多年生草本植物姜的
干燥根茎
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干姜
7、寒邪凝滞的其它病证：疼痛证- 、阴疽、
四、性能特点： 1、药性：温热 2、药味：辛（辛能行散） 3、归经：无规律性 4、升降浮沉：升浮 5、毒性：附子、吴茱萸有毒，其余常用剂量可
以看成无毒
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五、配伍原则
应用温里药当根据不同证候作适当配伍。 1、里寒因外寒入侵兼有表寒者，应配伍辛温解表
药； 2、寒凝气滞者，应配伍行气药；寒凝血瘀者，应
功 效 散寒止痛
温肾助阳
胃寒呕吐，呃逆 胃寒脘腹冷痛 肾虚阳痿，宫冷
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高良姜 （熟悉）
一、药用来源：
姜科多年生草本植物高良姜的
根茎
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二、性味归经、功效 ：
辛，热；归脾、胃经
主治病证
功 散寒止痛 效
温中止呕
胃寒腹痛 胃寒呕吐证
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高良姜
花椒 胡椒 荜澄茄 荜茇
花椒 -
胡椒
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荜澄-茄
荜茇-
共同点：
均有温中止呕之功， 其中生姜汁最强，煨姜次之，生姜再次之
生姜又可发汗解表，温肺止咳； 生姜汁又可化痰； 煨姜兼可温中止痛、止泻
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生姜、干姜、炮姜：
均有温中之功 但是：
生姜辛味最重，辛散力强，长于发散表寒、降逆止 呕，又可温肺化痰； 干姜长于温中回阳、温肺化饮； 炮姜味苦而涩，长于温经止血，主治虚寒出血，如 吐血、衄血、崩漏等，亦可用于脾胃虚之腹痛泻痢
主治病证
功 散寒止痛 效
理气和胃
寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛， 少腹冷痛，痛经
中焦寒凝气滞证
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丁香（熟悉）
一、药用来源：
桃金娘科常绿乔木植物 丁香的
花蕾
附：母丁香为丁香的成熟果实，又名 鸡舌香；性味功效与公丁香相似，但 气- 味较淡，功力稍逊
丁香
二、性味归经、功效 ：
辛，温；归脾、胃、肾经
主治病证
温中降逆
温肺化饮、温肾助阳、暖肝散寒、温通心脉。 2、补火助阳，振奋鼓舞阳气，提高阳气的功能，温
脾阳、补心阳、助肾阳。 3、散寒止痛 4、温通经脉
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三、适应证：里寒证、阳虚证、亡阳证
1、温中散寒止痛药，可用于脾胃受寒或脾胃虚寒证，症见脘 腹冷痛、呕吐泄泻、食欲不振、舌淡苔白等；
2、温肺化饮药，适用于肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清 稀、舌淡苔白而滑等；
配伍活血祛瘀药； 3、寒湿内阻者，应配伍芳香化湿药； 4、虚寒相兼，阳虚不足者，应配伍温阳散寒药； 5、气虚欲脱者，应配伍大补元气药。
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六、使用注意：
1、药性温热――用热远热 （1）素体阴虚、热证忌用 （2）素体阴虚或失血患者，虽有寒证，不宜过用。 （3）孕妇慎用 2、部分有毒之品应注意炮制用法用量，保证用药
第十一章 温里药
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概述
一、含义：
凡是以温里祛寒为主要功效，常用以治疗里寒证的 药物，称为温里药，又叫祛寒药。 1、什么是温里祛寒？ 2、里寒证形成： （1）因外邪入侵（寒邪），直中脏腑经脉――实寒证 （2）自身阳气不足，寒从内生所致――虚寒证。 寒为阴邪，易伤阳气，里寒证多见阳虚证
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二、功效：
温里祛寒为主 1、温散祛出在里的寒邪（部位不同）：温中散寒、
1.药性：味辛、性温热
2.功效与应用：温中散寒止痛――中焦寒证，见脘腹 冷痛，食少吐泻
不同点：
花椒：1.杀虫――祛除蛔虫――蛔厥证：虫积腹痛， 手足厥逆，烦闷吐蛔
2.外用燥湿止痒――湿疹瘙痒，妇女阴痒
胡椒：辛热散寒时间短，多作食用
荜茇、荜澄茄二者散寒时间较胡椒持久，多作药用， 其中：
荜茇：长于散胃肠之沉寒，能止呕――治疗胃寒呕吐、 泄泻
补火助阳
证
阳虚证
心腹冷痛，寒疝作痛等 寒痹腰痛，胸痹，阴疽
寒凝血滞证
寒凝 疼痛 证
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肉桂
四、用法用量：
煎服，1-5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1～2g
五、使用注意：
1、煎煮的时间宜短，最忌久煎 2、肉桂（官桂）畏赤石脂不宜同用
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一、药用来源：
吴茱萸 （掌握）
芸香科落叶灌木或小乔木 植物吴茱萸、石虎或疏毛
二、性味归经、功效 及应用：
辛，热；归脾、胃、心、肺经
主治病证
温中散寒
中焦寒证:脘腹冷痛，寒呕，冷泻
功 回阳通脉 效
温肺化饮
亡阳证
寒饮咳喘，形寒背冷，痰多清稀 之证
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干姜、生姜汁、煨姜、炮姜、生姜皮、生姜的比较：
煨姜为生姜煨制而成；干姜为生姜切片晒干或烘干而成；炮姜为干 姜炒至外黑内呈黄褐色而成
生姜、生姜汁、煨姜：
3、温肝散寒止痛药，适用于肝经受寒证，症见少腹冷痛、寒 疝作痛，或厥阴头痛等；
4、温肾助阳药，适用于肾阳不足证，症见阳萎宫冷、腰膝冷 痛、夜尿频多、滑精遗尿等；
5、温阳通脉药，适用于心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢 冷、小便不行、肢体浮肿等；
6、回阳救逆药，适用于亡阳证，症见畏寒踡卧、汗出神疲、 四肢厥逆、脉微欲绝等。
生姜皮： 功专和中利水消肿，可治小便不利、水肿等证。常 与茯苓皮、大腹皮、桑白皮- 、陈皮配用，如五皮散
一、药用来源：
肉桂 （掌握）
为樟科常绿乔木植物肉桂的
树皮
附： 肉桂，干皮去表皮者称肉桂心， 采自粗枝皮或幼树干皮卷成-筒状者称官桂
肉桂
二、性味归经、功效及应用 ：
辛、甘，热；归脾、肾、心、肝经
安全。
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附子 （掌握）
一、药用来源：
为毛茛科多年生草本植物乌头的
子根的加工品
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附子
二、性味归经、功效 及应用
辛、甘，热；有毒；归心、肾、脾经
回阳救逆 功 助阳补火 效
主治病证 亡阳证 阳虚诸证
①肾阳不足，命门火衰 ②脾肾阳虚， ③心阳不足： ④阳虚外感 ⑤卫阳虚
散寒止痛
寒凝疼痛
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附子
四、用法用量：
吴茱萸的
接近成熟的果实
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二、性味归经、功效与应用 ：
辛、苦，热；有小毒；归肝、脾、胃、肾经
吴茱萸
散寒止痛
功 效 温中止呕
燥湿
主治病证
寒滞肝脉诸痛证 胃寒呕吐证 虚寒泄泻证
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小茴香 （熟悉）
一、药用来源：
为伞形科多年生草本植物茴香的
成熟果实
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二、性味归经、功效 与应用：
小茴香
辛，温；归肝、肾、脾、胃经