工程结算申请表
结算申请表
工程名称：曲池东岸会所一层连廊 施工单位：深圳远鹏装饰设计工程有限公司 致：西安曲江荣盛置业有限公司
合同号：
事由 ：由我公司承建的 会所一层连廊装饰装修 施工任务并办理了竣工验收工作，现呈报该工程的结算，请予以审核。 附件： 1、承包商结算编审说明及计算书 3、竣工资料、竣工图纸目录
工程，已完成全部的
2、合同及补充协议目录 4、费用索赔申请（签证单）清单
序(元)
备 注
一 合同总造价(工程量清单投标总价) 二 结算申报造价 1 2 3 4 6 7 工程量清单项目结算申报造价 新增项目工程结算申报造价 设计变更、洽商项目结算申报造价 现场签证项目结算申报造价 其他项目结算申报造价 扣款造价
合 计 施工单位负责人： 扣除 后，实际应支付的结算款为 元
请针对此3个问题进行确认：本工程是否验收通过，是否存在遗留问题？资料是否齐全并归档？ 请针对此3个问题进行确认：本工程是否验收通过，是否存在遗留问题？资料是否齐全并归档？扣款是 否明确，是否可以进入结算程序？ 否明确，是否可以进入结算程序？ 专业主管工程师： 现场资料员： 公司档案主管意见： 项目负责人：
工程竣工结算付款申请表
工程竣工结算付款申请表
项目名称：项目期楼填写日期：年月日
工程项目合同编号
开户行银行账号
施工单位
本次付款是否在月度资金计划内1、是，编号为，但额度已超元；2、否
项目部付
款
理
由
本次付款合同
条款摘要
合同履行情况（进
度、质量、配合等）
经办人：工程管理部经理：
序号结算项目名称金额（元）备注
一施工单位原报预算造价
项目成本主管填写：二结算造价
三已付工程款
财务会计填写：
四应扣款项
1 保修款%
2 公司垫付款
（1）（2）（3）（4）代购材料、设备费
代购物业所投入的费用零星返修费用
其它费用
五应付款
成本管理部经理：
财务会计：
财务部经理意见：
总经理审批：
注：工程结算首次付款时，需提供《工程结算定案单》
表单编号：GYZY/YG-QR-CG-018。
工程结算申请表
编号：
项目名称：
合同名称：
承建商/供应商：
合同编号：
合同总价
结算总价：
预计开工时间
实际开工时间
合同工期：
预计竣工时间
实际竣工时间
实际工期：
承
建商ห้องสมุดไป่ตู้
/
供应商结算资料清单
附件1、完工证明
附件2、工程变更指令台帐
附件3、合同内暂定数量重新计量所需竣工图纸及图纸目录
附件4、合同内暂定物料单价重新计价所需技术及商务资料
工程变更指令台帐
合同内暂定物料单价重新计价所需技术及商务资料
发包方索赔资料台帐
承建商/供应商索赔资料台帐
项目部:
日期：
成本管理部
文件名称
审核意见
工程变更指令台帐
设计变更指令台帐
合同内暂定数量重新计量所需竣工图纸及图纸目录
合同内暂定物料单价重新计价所需技术及商务资料
发包方索赔资料台帐
承建商/供应商索赔资料台帐
结算书
成本管理部：
日期：
附件5、发包方索赔资料台帐
附件6、承建商、供应商索赔资料台帐
附件7、结算书
附件8、其他文件
承建商/供应商签字及盖章：日期：
各相关部门意见
设计管理部
文件名称
审核意见
设计变更指令台帐
合同内暂定数量重新计量所需竣工图纸及图纸目录
合同内暂定物料单价重新计价所需技术及商务资料
设计管理部:
日期：
项目部
文件名称
审核意见
工程进度结算申请表
工程进度结算申请表申请单位名称：
项目名称：
项目编号：
日期：
--------------------------------------------------------------项目进度情况：
第一阶段：
工作内容：
工作起止日期：
完成情况：
第二阶段：
工作内容：
工作起止日期：
完成情况：
第三阶段：
工作内容：
工作起止日期：
完成情况：
......
--------------------------------------------------------------进度结算金额：
第一阶段：
合同金额：
已结算金额：
本次申请结算金额：
本次结算理由：
结算金额小写：
结算金额大写：
第二阶段：
合同金额：
已结算金额：
本次申请结算金额：
本次结算理由：
结算金额小写：
结算金额大写：
第三阶段：
合同金额：
已结算金额：
本次申请结算金额：
本次结算理由：
结算金额小写：
结算金额大写：
......
--------------------------------------------------------------
备注：
-----------------------------------------------------------------
请核实以上申请，并尽快安排结算事宜。
如有问题或需要补充材料，请与我们联系。
谢谢。
申请单位（盖章）：日期：。
2024版《建设工程合同竣工结算申请表》模版
公司（项目公司注册的名称）建设工程合同竣工结算表合同编号：填表说明：1.承包模式为固定总价承包的工程建设工程合同，“合同工程量清单”中的项目按合同要求完成的，其编号、项目名称、单位、工程量、单价、金额、备注均按合同工程量清单填写。
未按合同要求完成的，应说明实际完成情况，并相应扣减费用。
2.“设计变更”中“项目名称”依据《设计施工图》、《设计变更通知单》、《工程联系单》等填写；“工程量”应填写工程量计算书编号,增加的工程量及金额用正数，减少的工程量及金额用负数；“价格依据”填“套用合同X X 项单价”或填《单价分析表》编号。
3.“业主委托项目”中“项目名称”依据《业主委托项目审批单》填写；“工程量依据”填相应《工程量签证单》编号或填写工程量计算书编号；“价格依据”填“套用合同X X 项单价”或填《单价分析表》编号。
4.“索赔及其他”的项目名称应简明扼要，如“20XX年X X 月X X 日～XX 月X X 日因X XXX 原因造成X XXX 的费用”，结算金额按《费用索赔申请表》的合计数填写，每项索赔填报一份《费用索赔申请表》。
5. 《现场签证单》、《单价分析表》、《费用索赔申请表》等作为本表的附件；《单价分析表》的格式按政府主管部门发布的计价依据行。
承包商：（签章）项目经理：审核：编制：年月日公司（项目公司注册的名称）建设工程合同竣工结算表合同编号：填表说明：1.承包模式为固定总价承包的工程建设工程合同，“合同工程量清单”中的项目按合同要求完成的，其编号、项目名称、单位、工程量、单价、金额、备注均按合同工程量清单填写。
未按合同要求完成的，应说明实际完成情况，并相应扣减费用。
2.“设计变更”中“项目名称”依据《设计施工图》、《设计变更通知单》、《工程联系单》等填写；“工程量”应填写工程量计算书编号,增加的工程量及金额用正数，减少的工程量及金额用负数；“价格依据”填“套用合同X X 项单价”或填《单价分析表》编号。
某标杆地产《工程结算申请表》
8．工程竣工结算申请表原件，由项目工程管理部审批
项目工程管理部经办人
意见
项目工程管理部负责人
意见
3．工程竣工资料移交清单 （原件，需档案室签收确认）12. 工程承包合同 复印件加盖工程部红章
4．工程量实测表（原件）13. 工程相关补充协议复印件加盖工程部红章
5．设计变更及完成情况确认表（并附目录表） 原件(复印件加盖工程管理部红章)14.工程竣工验收证明书复印件加盖工程部红章
6．现场签证单（并附目录表）原件(复印件加盖工程管理部红章)15. 其他资料
美 的 地 产 发 展 集 团
工程结算申请表
编号：
项目名称
合同编号
合同造价
开工日期
竣工日期
申请结算日期
提交结算价
申请单位
申请单位负责人
办理结算必须提交的资料：(申请结算单位提交)
9.工期(延期/提前)说明表原件
1．结算接单 （原件）11. 合同预算书原件
工程竣工结算申请单
申请单位：公章
日 期：
项目管理公司签署意见
我公司于年月日收到工程结算申请报告,经审核：
□ 1、继续整改,达到质量要求后再报；
□ 2、资料不齐或有不完整,补齐后再报；
□ 3、存在额外扣款情况；
□4、资料齐全、真实、完整、有效,可以发出工程结算通知书；
项目负责人：
项目造价负责人：
日 期：
建设单位签署意见
工程结算申请表
建设单位
施工单位
合同名称
合同编号
结算范围
合同金额
送审金额
累计已付款
送审的结算资料情况
1、开竣工报告、竣工验收报告、施工合同复印件,原件核对无误
2、工程指令单需完成建设单位申报流程份页附件资料需原件
3、结算书份原件,签字、盖章完整
4、相关电子文本结算书、电子算量文件
申请结算单位
我公司对所报结算资料的完整性、真实性负责,并承担由此可能产生的不利后果,由造价工程师负责此工程的结算的工作,联系电话：;
□ 1、继续整改,达到质量要求后再报；
□ 2、资料不齐或有不完整,补齐后再报；
□ 3、资料齐全、真实、完整、有效,可以发出工程结算通知书;
造价顾问公司项目经理：
日 期：
我公司于年月日收到工程结算申请报告,经审核：
□ 1、继续整改,达到质量要求后再报；
□ 2、资料不齐或有不完整,补齐后再报；
□ 3、存在额外扣款情况；
□4、资料齐全Βιβλιοθήκη 真实、完整、有效,可以发出工程结算通知书；
项目部工程负责人：
项目部造价负责人：
日 期：
造价顾问公司签署意见
我公司于年月日收到工程结算申请报告,经审核：
工程竣工结算申请表
工程竣工结算申请表
项目名称：
工程名称合同编号施工单位
监理单位
工程结算资料审核（1）是否全部完成合同约定的工作内容已全部完成（2）是否有竣工验收证明（发文号）
（3）对照审核竣工图与实际施工项目是否一致
（4）竣工后是否存在工程质量及甩项事宜
（5）是否有其它情况说明（例如违规罚款等）
（6）是否有甲供材料、代付款（如水、电费等）
及其它扣减项目
会签部门施工单位（盖公章）
负责人：
年月日
监理公司（盖章）：
资料齐全、真实□同意结算
资料不齐全、不真实□不同意结算
总监(或总监代表)（签名）：
年月日碧桂园项目管理部意见（盖章）：
资料齐全、真实□同意结算/ 资料不齐全、不真实□不同意结算
专业工程师（签名）：项目总经理（签名）：
工程部经理（签名）：地区工程负责人（签名）：
年月日
注：1、此表由施工单位办理；
2、在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”；
3、此表作为审算部办理竣工、跨年预结算必备依据。
工程结算申请表(1) - 副本
补充协议
3
中标/中选通知书
4
投标文件/报价文件
5
施工图
6
竣工图
7
任务委托书
8
工程变更（含设计类、施工措施类、现场签证类、技术核定及图纸预估量类）
9
图纸会审
10
现场收方单/竣工验收单
11
涉及造价的相关测定记录、调配记录、运转记录（原件、签字盖章齐全）
12
其它与工程结算有关的“甲方通知或指令、会议纪要、往来函件等”资料 （原件、签字盖章齐全）
附件一
XX物业管理有限公司
工程结算申请表
合同编号：
工程名称
申请时间
合同名称：
合同价： 元
施工单位：
经办人：
联系电话：
工程实施内容
结算资料：1、竣工结算书（含单张签证结算书）一式一份，要求原件；（提交的资料请在以下表格内打“√”）
序号
资料名称
份数
是否为原件
签字盖章是否齐全
备注
1
合同或协议（原件、骑缝章）
13
相关政策文件
14
材料认质单价
15
施工单位资质证明、规费取费证
16
施工单位编制的结算书
17
建设单位付款情况表
施工单位/供应Biblioteka 意见：实施部门经办人意见：
实施部门负责人意见：
工程结算余额支付申请表
年月
日
工程部经理：
年月
日
项目总经理：
年月
日
注：经办人应将详细审核意见附上
财务审核意见：
年月
日
艮房装修
合同金额
27233.84元
合同编号
JS.WXXSQBGY.2012.141
期已滿，退回保证金。
:单位
监理单位
工程造价管理部
27233.84
0
25872.15
1361.69
27233.84
100%
（4=1-2-3）：
5பைடு நூலகம்
至本期累计支付款（5=3+4）:
6
至本期累计支付额占结算价 比例（% :
附件：1、工程结算审核书2、财务支付本
施工单位（盖公章）
:
经办人：
年月
日
项目管理部意见（项目部盖章）：
专业工程师：
年月
日
工程部经理：
年月
日
项目总经理：
年月
日
注：经办人应将详细审核意见附上
财务审核意见：
年月
日
K工程的累计进度款证明
监理公司（盖公章）：
总监（或总监代表）（签名）：
注：应将详细审核意见附上年月日
集团公司工程造价管理部意见：
经办人：年月日
地区造价部经理：年月日
集团造价部经理：年月日
注：经办人应将详细审核意见附上
区域分管领导意见：
年月日
攵工
合同金额
60000.00元
合同编号
苏项无锡2014-15号
:单位
监理单位
工程造价管理部
60000.00
3000.00
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3．经甲方、监理、乙方三方签字认可的签证单（须附相应工程任务单或联系函，单独的工程任务单联系函不作为结算依据）
有□ 无□
4．设计变更单（应如实反映在竣工图纸上，同时提交原件备查，单独的设计变更单不作为结算依据）
有□ 无□
5. 材料定价函和隐蔽工程记录
有□ 无□
6.水电费扣交单。（没有的需要项目部工程师出具说明）
有□ 无□
7.结算授权委托书，附件十；结算违约金扣除承诺函，附件十一
有□ 无□
8．开工、竣工报告，施工日志，工程进度报表
有□ 无□
9．施工场地总平面布置图、地质勘探报告书
有□ 无□
10. 工程招投标相关资料及电子版
有□ 无□
11. 施工组织设计，专项工程施工组织方案
有□ 无□
12．工程施工过程中的其他经各方签字认可的洽商记录
有□ 无□
18．其他文件资料
有□ 无□
经办现场
工程师意见
项目负责人
意见
成本部
意见
本表一式一份,由成本控制部交公司档案室存档。
长沙天骄房地产开发有限公司
工程结算申请表
工程名称施工单位合 Nhomakorabea名称合同编号
经办部门
经办工程师
时 间
计划开工时间
计划竣工时间
计划工期
实际开工时间
实际竣工时间
实际工期
资料是
否齐全
1．经甲方、监理、乙方三方签字认可的竣工验收报告或竣工验收单
有□ 无□
2．经甲方、监理、乙方三方签字认可的竣工图纸，且必须为蓝图
有□ 无□
13．施工合同及其补充合同（或协议）复印件
有□ 无□
14. 合同内容及子目完成情况说明（需甲方确认）
有□ 无□
15．按合同约定编制的工程结算书（含电子文档）、工程量计算书（含电子文档）
有□ 无□
16．甲供及甲控材料品名、规格、单价清单、主要材料及设备供应方式情况说明
有□ 无□
17.到审计时止支付施工企业进度款情况（需甲方财务确认）