微生物学 第11章 肠道感染细菌
细菌学试题
第二篇细菌学第十章化脓性细菌一、选择题A型题1.血浆凝固酶可以：Ａ.促进细菌在体内扩散Ｂ.由表皮葡萄球菌产生Ｃ.增强细菌抗吞噬能力Ｄ.与IgG抗体的Fc 段非特异性结合Ｅ.水解透明质酸2.下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点：A.血浆凝固酶试验阳性B.产生溶血素C.分解甘露醇D.产生耐热核酸酶E.胆汁溶解试验阳性3.可与IgG Fc段结合的细菌表面物质是：A.M蛋白B.Vi抗原C.葡萄球菌表面蛋白AD.炭疽杆菌荚膜多糖抗原E.大肠杆菌K抗原4.葡萄球菌的噬菌体分型意义是：A.确定其致病性B.确定其耐药性C.葡萄球菌分类的依据D.流行病学调查追踪传染源E.测定细菌对药物的敏感性5.治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是：A.链霉素B.青霉素C.灭滴灵D.红霉素E.克林霉素6.用于辅助诊断风湿热的抗＂O＂试验原理是：A.沉淀反应B.凝集反应C.补体结合反应D.血凝抑制反应E.毒素与抗毒素中和反应7.乙型溶血性链球菌的致病物质不包括：Ａ.肠毒素Ｂ.M蛋白Ｃ.溶血素O Ｄ.透明质酸酶Ｅ.致热外毒素8.链球菌分类依据是：Ａ.能否产生血浆凝固酶Ｂ.产生色素颜色的不同Ｃ.鞭毛抗原的不同Ｄ.在血琼脂培养基中溶血现象的不同Ｅ.传播途径的不同9.肺炎球菌的生物学性状不包括:Ａ.能形成脐状菌落Ｂ.能产生自溶酶Ｃ.有毒株产生荚膜Ｄ.血平板上α溶血Ｅ.极易产生耐药性10.初次分离培养脑膜炎奈氏菌需要:A.含5%的新鲜红血球培养基B.5%～10%的CO2气体环境C.含10%～20%小牛血清的培养基D.0.3%琼脂培养基E.含0.05%胆盐的培养基11.淋病奈瑟氏菌可引起:Ａ.性病淋巴肉芽肿Ｂ.包涵体结膜炎Ｃ.新生儿脓漏眼Ｄ.沙眼Ｅ.青光眼12.检测淋病奈氏菌应采集的标本是:Ａ.泌尿生殖道的脓性分泌物Ｂ.皮肤的出血淤斑渗出物Ｃ.腰椎穿刺抽取脑脊液Ｄ.呕吐物或剩余食物Ｅ.伤口坏死组织或渗出液13.下列除哪项外，均为致病性葡萄球菌重要的鉴定依据:Ａ.金黄色色素Ｂ.血平板上溶血Ｃ.凝固酶阳性Ｄ.耐热核酸酶Ｅ.发酵葡萄糖14.下列哪一种疾病，不是由A群溶血性链球菌引起的:Ａ.猩红热Ｂ.亚急性细菌性心内膜炎Ｃ.败血症Ｄ.风湿热Ｅ.肾小球肾炎15.下列除哪项外，均与链球菌在组织内扩散有关:Ａ.链激酶Ｂ.血浆凝固酶Ｃ.透明质酸酶Ｄ.链道酶Ｅ.胶原酶16.下列细菌中，属于奈瑟氏菌属的是:Ａ．淋球菌Ｂ．链球菌Ｃ．军团菌Ｄ．耶氏菌Ｅ．隐球菌17.淋球菌的培养要求较高，通常培养基是:Ａ．巧克力血琼脂Ｂ．精制琼脂肉汤培养基Ｃ．5%葡萄糖肉汤Ｄ．麦芽糖肉汤Ｅ．半固体培养基18.下列无芽孢的细菌中，抵抗力最强的细菌是:A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.百日咳杆菌D.大肠杆菌E.肺炎链球菌19.对青霉素产生耐药性的最常见细菌是：A.肺炎链球菌B.乙型溶血性链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌E.金黄色葡萄球菌20.能产生脂溶性色素的细菌是：A.淋病奈瑟氏菌B.乙型溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌21.能在普通琼脂平板上生长的球菌是：A.肺炎链球菌B.乙型溶血性链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌E.金黄色葡萄球菌22.能产生SPA的细菌是：A.肺炎链球菌B.霍乱弧菌C.金黄色葡萄球菌D.肉毒梭菌E.白喉杆菌23.致病性葡萄球菌的特点是：A.一般不发酵乳糖B.能分解甘露醇C.血平板上形成双溶血环D.细菌能产生自溶酶E.串珠试验阳性24.葡萄球菌重要的表面抗原有：A.M抗原B.Vi抗原C.SPAD.OT抗原E.K抗原25.葡萄球菌肠毒素的作用是：A.直接破坏胃黏膜细胞，导致腹泻、腹痛B.直接毒害肠黏膜细胞，导致腹泻、腹痛C.直接毒害中枢神经，引起食物中毒D.通过刺激呕吐中枢而导致呕吐E.直接破坏肠壁血管，导致出血性肠炎26.化脓性炎症，其脓汁粘稠、病灶局限，这是由于病原菌产生：A.透明质酸酶B.血浆凝固酶C.耐热核酸酶D.链道酶E.链激酶27.链球菌抗原构造中与致病性相关的抗原是：A.K抗原B.Vi抗原C.SPAD.O抗原E.M抗原28.以下疾病中由甲型溶血性链球菌引起的是：A.大叶性肺炎B.烫伤样皮肤综合征C.感染性心内膜炎D.化脓性扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎29.能够产生透明质酸酶的细菌是：A.A族链球菌B.霍乱弧菌C.鼠伤寒沙门菌D.淋病奈瑟菌E.鼠疫耶氏菌30.风湿热的辅助诊断方法是：A.胆汁溶菌试验B.OT试验C.外斐反应D.抗“O”试验E.肥达反应31.以下能够产生自溶酶的细菌是：A.艰难梭菌B.百日咳鲍特菌C.变形杆菌D.结核分枝杆菌E.肺炎链球菌32.胆汁溶菌试验常用于鉴别：A.破伤风梭菌与肉毒梭菌B.肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌D.淋病耐瑟菌与脑膜炎耐瑟菌E.霍乱弧菌与肠炎沙门菌33.荚膜肿胀试验常用于：A.结核分枝杆菌感染的流行病学调查B.霍乱弧菌感染的快速诊断C.肺炎链球菌的血清型别鉴定D.金黄色葡萄球菌引起食物中毒的检测E.肠道杆菌的基因分型34.引起新生儿败血症的主要病原菌是：A.金黄色葡萄球菌B.B群链球菌C.白喉棒状杆菌D.甲型溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌35.风湿热与下列哪种细菌有关：A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎球菌D.淋球菌E.白喉杆菌36.各型链球菌中致病力最强的是：A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.D群链球菌D.丙型链球菌E.B群链球菌37.链球菌可分为20个群，分群的根据是：A.P抗原不同B.C抗原不同C.对氧的需要不同D.M蛋白不同E.溶血素不同38.A族链球菌中可分成100个型，其分型的根据是：A.P抗原不同B.C抗原不同C.M抗原不同D.T抗原不同E.R抗原不同39.测定SLO抗体，可协助下列哪种疾病的诊断：A.风湿热B.肠热症C.类风湿关节炎D.猩红热E.红斑性狼疮40.引起人类疾病的链球菌中90%属于：A.甲型溶血性链球菌B.A群链球菌C.B群链球菌D.肺炎链球菌E.D群链球菌41.关于肺炎链球菌的叙述正确的是：A.产生芽孢和自溶酶B.菌体呈矛头状，成对排列C.革兰染色阴性D.有鞭毛而有动力E.不形成荚膜也有致病性42.肺炎链球菌致病主要依赖于：A.内毒素B.外毒素C.侵袭性酶D.荚膜E.M蛋白43.在培养特性上，链球菌与葡萄球菌的不同点是：A.营养要求高B.需氧或兼性厌氧C.最适生长温度为37℃D.最适pH7.4-7.6E.液体培养呈混浊生长，管底有沉淀44.脑脊液离心涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该病人可诊断为：A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎E.脱髓鞘脑脊髓膜炎45.脑膜炎球菌的主要致病物质是：A.外毒素B.内毒素C.自溶酶D.溶血毒素E.微荚膜46.脑膜炎球菌是：A.乙脑的病原体B.流脑的病原体C.SSPE的病原体D.结核性脑膜炎的病原体E.隐脑的病原体47.关于脑膜炎奈氏菌的生物学性状，下列哪项是错误的：A.革兰阴性球菌B.新分离菌株多具有荚膜C.对寒冷抵抗力强D.初分离时需要5%-10%CO2E.常用巧克力血琼脂平板分离培养48.下列不属于铜绿假单胞菌形态学特点的是：A.革兰阴性杆菌B.中等大小，两端钝圆C.有微荚膜D.有周身鞭毛，运动活泼E.不形成芽孢49.对铜绿假单胞菌致病性的描述，错误的是：A.可发生于烧伤感染B.可发生于医院内感染C.可发生于免疫功能低下病人的继发感染D.是引起食物中毒最常见的病原菌E.可引起婴儿严重的流行性腹泻50.引起牙周脓肿最常见的病原菌是：A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆菌C.无芽孢厌氧菌D.绿脓杆菌E.白念珠菌51.不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是：A.烫伤样皮肤综合征B.假膜性肠炎C.食物中毒D.毒性休克综合征E.肉毒中毒52.病原菌与其传播途径组合错误的是：A.淋球菌—性传播B.伤寒杆菌—消化道传播C.引起猩红热的乙型链球菌—血行传播D.脑膜炎球菌—呼吸道传播E.肺炎球菌—呼吸道传播X型题1.引起化脓性感染的革兰氏阳性球菌有：A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟球菌E.淋球菌2.化脓性球菌的共同特点是：Ａ.革兰氏阳性球菌Ｂ.引起化脓性炎症Ｃ.对抗生素敏感Ｄ.有芽胞Ｅ.均能引起食物中毒3.葡萄球菌产生的杀白细胞素的毒性作用有：Ａ.抵抗宿主吞噬细胞的吞噬Ｂ.增强细菌侵袭能力Ｃ.促进白细胞吞噬Ｄ.破坏白细胞Ｅ.破坏红细胞4.化脓性病灶脓汁稀薄且易扩散，其主要原因是病原菌产生：Ａ.血浆凝固酶Ｂ.透明质酸酶Ｃ.链激酶Ｄ.链道酶Ｅ.溶血毒素5.葡萄球菌的毒素有：Ａ.α溶血素Ｂ.表皮剥脱毒素Ｃ.肠毒素Ｄ.TSST-1 E.血凝素6.透明质酸酶的作用是：A.分解细胞间质中的透明质酸B.使化脓病灶扩散C.使化脓病灶局限D.使细菌易在组织中扩散E.保护细菌及抗吞噬7.淋球菌可引起：A.阴道炎B.化脓性结膜炎C.子宫颈炎D.梅毒E.尿道炎8.奈瑟菌属中对人致病的细菌有：A.脑膜炎奈瑟菌B.黏膜奈瑟菌C.淋病奈瑟菌D.干燥奈瑟菌E.金黄奈瑟菌9.肺炎链球菌形成荚膜后：A.具有抗吞噬作用B.具有促进吞噬作用C.获得致病性D.失去致病性E.保护细菌，对机体致病力减低10.链球菌分类的常用方法是：A.根据溶血现象和溶血性质B.根据菌落特点C.显微镜下形态特点D.根据抗原构造E.生化反应11.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌引起的疾病有：A.葡萄球菌性肠炎B.烫伤样皮肤综合征C.化脓性炎症D.休克综合征12.区别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌常用的方法有：A.抗链球菌溶血素O试验B.菊糖发酵试验C.Optochin试验 E.胆汁溶菌试验13.链球菌引起的变态反应性疾病有：A.肾盂肾炎B.风湿热C.心肌炎D.肾小球肾炎14.常见的致病性球菌有：A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.脑膜炎球菌D.淋球菌15.下列哪些细菌可引起化脓性感染：A.肺炎球菌B.大肠杆菌C.淋球菌D.脆弱类杆菌16.金葡菌引起化脓性感染的特点是：A.病灶易局限B.可引起败血症、脓毒血症C.可引起皮肤及脏器感染D.可通过多种途径侵入机体17.致不育症的病原体有：A.淋球菌B.人型支原体C.沙眼衣原体D.溶脲脲原体18.肺炎球菌是：A.人体正常菌群B.致病性很强的细菌C.能形成荚膜的细菌D.大叶性肺炎的病原体19.链球菌所引起的疾病有：A.猩红热B.风湿热C.产褥热D.急性肾小球肾炎20.由铜绿假单胞菌引起的疾病有：A.败血症B.烧伤感染C.腹泻D.泌尿系统感染和下呼吸道感染参考答案一、选择题A型题:1.C 2.E 3.C 4.D 5.B. 6.E 7.A 8.D. 9.E 10.B 11.C 12.A 13.E 14.B 15.B 16.A 17.A 18.A 19.E 20.D 21.E 22.C 23.B 24.C 25.D 26.B 27.E 28.C 29.A 30.D 31.E 32.B 33.C 34.B 35.A 36.B 37.B 38.C 39.A 40.B 41.B 42.D 43.A 44.C 45.B 46.B 47.C 48.D 49.D 50.A 51.E 52.CX型题: 1.ABC 2.BC 3.ABD 4.BCD 5.ABCD 6.ABD 7.ABCE 8.AC 9.AC 10.AD 11.ABCD 12.BCD 13.BD 14.ABCD 15.ABCD 16.ABCD 17.ABCD 18.ACD 19.ABCD 20.ABCD第十一章肠道感染细菌一、选择题A型题1．在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌上具有重要意义的试验是A.葡萄糖发酵试验B.乳糖发酵试验C.菊糖发酵试验D.甘露醇发酵试验E.吲哚试验2.大肠埃希菌能引起尿路感染的主要原因是A.膀胱内正常菌群B.分解尿素C.可利用CO2作为碳源D.具有特殊菌毛E.抵抗尿道中抗菌物质3.关于肠道致病菌的主要特征，错误的是A.革兰阴性杆菌B.兼性厌氧C.在SS琼脂平板上形成红色不透明菌落D.能分解多种糖类和蛋白质E.可用免疫血清鉴定4．引起婴儿和旅游者腹泻的大肠埃希菌是A.肠产毒型大肠埃希菌B.肠致病型大肠埃希菌C.肠侵袭型大肠埃希菌D.肠出血型大肠埃希菌E.肠集聚型大肠埃希菌5．主要引起婴幼儿腹泻的细菌是A.葡萄球菌B.志贺菌C.致病性大肠埃希菌D.伤寒沙门菌E.变形杆菌6．引起出血性结肠炎的细菌是A.伤寒沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.霍乱弧菌D.O157：H7大肠埃希菌E.副溶血性弧菌7．能产生志贺样毒素的大肠埃希菌是A.ETECB.EIECC.EPECD.EHECE.EaggEC8．大肠埃希菌耐热肠毒素激活肠黏膜细胞中的酶是A.转位酶B.鸟苷环化酶C.腺苷环化酶D.透明质酸酶E.胰酶9．既能产生内毒素，又能产生外毒素的细菌是A.结核杆菌B.白喉杆菌C.霍乱弧菌D.脑膜炎球菌E.痢疾志贺菌10．对痢疾病人做微生物学检查，下列各项错误的是A.分离培养细菌作生化鉴定B.取粘液性或脓血便涂片，革兰染色镜检C.取粪便标本增菌培养D.取标本接种于肠道选择培养基培养E.最后进行血清学鉴定11．志贺菌引起中毒性菌痢的主要致病物质是A.痉挛毒素B.肠毒素C.溶血毒素D.内毒素E.侵袭性酶12．能产生外毒素的志贺菌是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌E.以上均是13．迟缓发酵乳糖的志贺菌是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌E.以上均是14.培养志贺菌常用的培养基中含有A．亚碲酸钾B．孔雀绿 C．5%的新鲜血球D．10%血清E．煌绿15．关于志贺菌的叙述错误的是A.无荚膜B.不形成芽胞C.有鞭毛D.有菌毛E.易出现耐药变异株16．决定志贺菌分类的抗原是A.H抗原B.O抗原C.K抗原D.荚膜抗原E.Vi抗原17．感染后易转变为慢性、病程迁延的志贺菌是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌E.以上均是18．无动力的肠道杆菌是A.伤寒沙门菌B.志贺菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.肠炎沙门菌19．感染过程中不通过血流播散的细菌是A.结核杆菌B.普氏立克次体C.伤寒沙门菌D.志贺菌E.梅毒螺旋体20．患肠热症第一周进行细菌分离培养应取的标本是A.血液B.粪便C.尿液D.胆汁E.呕吐物21．疑为肠热症的病人常需抽血做细菌学检查，最好的采血样时期是A.发病第1周B.发病第2周C.发病第4周D.疾病全程E.恢复期22. 伤寒发病第三周细菌培养阳性率最高的化验材料是A．尿液 B．骨髓 C．血液 D．粪便 E．痰23. 伤寒沙门菌与副伤寒沙门菌致病特点是A．只在侵入局部繁殖不进入血流B．主要引起内脏的化脓性感染C．不引起败血症D．发病1～2周内有2次菌血症 E．一般不侵犯肝、脾、肾等脏器24．伤寒病后带菌者的细菌存留部位通常是A.肠系膜淋巴结B.肾脏C.胆囊D.咽喉部E.结肠壁25．伤寒病的恢复主要依赖的免疫机制是A.体液免疫B.细胞免疫C.补体杀伤作用D.中性粒细胞的吞噬作用E.抗体中和作用26．鉴定肠道致病菌的最确切根据是A.菌体的形态B.革兰染色反应C.生化反应D.菌落特征E.血清学反应27．肠热症第2～3周肠壁淋巴结坏死，形成溃疡的原因是A.外毒素的作用B.内毒素的作用C.细菌的侵袭力D.肠毒素的作用E.超敏反应28．伤寒沙门菌Vi抗体的检查可用于A.早期诊断B.判断预后C.调查带菌者D.检查免疫力E.观察超敏反应29. 可产生菌血症的细菌是A.志贺菌B.白喉棒状杆菌C.肉毒梭菌D.破伤风梭菌E.伤寒沙门菌30．肥达反应的原理是A.直接定量凝集反应B.间接凝集反应C.协同凝集反应D.反向间接凝集反应E.非特异性凝集反应31．肥达试验可协助诊断的疾病是A.风湿热B.猩红热C.肠热症D.感染性心内膜炎E.立克次体病32. 辅助诊断伤寒病的实验是A.Widal试验B.汹涌发酵试验C.抗溶血素“0”试验D.Weil-Felix试验E.锡克试验33．可从尿中排出病原体的疾病是A.痢疾B.霍乱C.伤寒D.流脑E.急性肾小球肾炎34．分离培养霍乱弧菌的常用培养基是A.SS琼脂平板B.碱性培养基C.血琼脂平板D.亚碲酸钾血琼脂平板E.巧克力(色)平板35．检查副溶血性弧菌致病力的试验是A.肥达试验B.锡克试验C.OT试验D.抗“O”试验E.神奈川试验36．在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是A.大肠埃希菌B.伤寒沙门菌C.幽门螺杆菌菌D.霍乱弧菌E.变形杆菌37．根据霍乱弧菌鞭毛的数量和位置，它属于A.周毛菌B.丛毛菌C.双毛菌D.单毛菌E.无鞭毛的细菌38．感染后粪便呈米泔水样的细菌是A.大肠埃希菌B.志贺菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.霍乱弧菌39．关于副溶血性弧菌的叙述错误的是A.呈多形性，革兰阴性B.有鞭毛，运动活泼C.生长最适pH为7．7D.需用无盐或低盐培养基培养E.能产生耐热性溶血毒素40．下列同时具有鞭毛和菌毛的细菌是A.脑膜炎球菌B.志贺菌C.破伤风梭菌D.霍乱弧菌E.结核杆菌41．在固体培养基上呈迁徙生长的细菌是A.大肠埃希菌B.志贺菌C.伤寒沙门菌D.霍乱弧菌E.变形杆菌42．与立克次体有交叉抗原的细菌是A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.伤寒沙门菌D.志贺菌E.布氏杆菌43．关于幽门螺杆菌的叙述，错误的是A.具有鞭毛B.厌氧C.尿素酶丰富D.呈弧形，S形或海鸥形E.革兰阴性44．与海产品密切相关的食物中毒病原菌是A.葡萄球菌B.产气荚膜梭菌C.副溶血性弧菌D.沙门菌E.肉毒梭菌45．与胃黏膜相关B细胞淋巴瘤密切相关的病原体是A.EB病毒B.大肠埃希菌C.副溶血性弧菌D.幽门螺杆菌E.空肠弯曲菌46．关于空肠弯曲菌的叙述，错误的是A.具有鞭毛B.微需氧C.尿素酶丰富D.呈弧形，S形或海鸥形E.革兰阴性47．空肠弯曲菌广泛分布于A.土壤中B.水中C.人肠道中D.家禽和鸟类的肠道中E.家畜和鼠类肠道中48．典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是A.畏寒、发热B.声音嘶C.剧烈腹泻、继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛49．对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是A.均为G-杆菌B.均为条件致病菌C.鉴别依据生化反应D.鉴别依据抗原构造E.均含有菌体(O)抗原50．下列哪项不是卫生部规定的卫生标准A.每lml饮用水细菌总数不得超过100个B.每100ml汽水大肠菌群不得超过5个C.每1000ml饮用水大肠菌群不得超过3个D.每lml饮料细菌总数不得超过100个E.每l00ml果汁大肠菌群不得超过100个51．属于嗜盐性细菌的是A.霍乱弧菌B.空肠弯曲菌C.绿脓杆菌D.副溶血弧菌E.痢疾杆菌52.下列除哪项外，均为肠道菌的主要抗原A.O抗原B.H抗原C.荚膜抗原D.芽胞抗原E.类属抗原53.下列哪种疾病是由沙门菌属感染引起的A.伤寒B.斑疹伤寒C.脑膜炎D.肺炎E.炭疽54.下列哪种疾病诊断时不做血培养A. 亚急性细菌性心内膜炎B.钩端螺旋体病C.副伤寒D.细菌性痢疾E.布氏杆菌病55.下列除哪项以外，都能产生肠毒素，引起剧烈的呕吐和腹泻A.肠产毒性大肠杆菌B.霍乱弧菌C.产气荚膜杆菌D.金黄色葡萄球菌E.志贺痢疾杆菌X型题1. 大肠埃希菌的主要抗原有A.M蛋白B.K抗原C.O抗原D.H抗原2. 下列能引起胃肠炎的大肠埃希菌中，哪些类型的作用部位在小肠A.ETECB.EIECC.EPECD.EHECE.EAEC3．属于大肠埃希菌的生化反应是A.发酵葡萄糖产酸产气B.发酵葡萄糖产酸不产气C.发酵乳糖D.IMViC试验结果为“+ + - -”4. 大肠菌群指数中的大肠菌群包括下列哪些肠道杆菌A.埃希菌属B.枸橼酸菌属C.艰难梭菌D.脆弱类杆菌E.肠杆菌属5．典型急性菌痢的主要症状有A.发热B.腹泻，脓血便C.腹痛，里急后重D.菌血症6．痢疾志贺菌在双糖管中的反应有A.分解乳糖B.分解葡萄糖产酸不产气C.有动力D.不分解乳糖7．伤寒沙门菌双糖管反应是A.发酵葡萄糖产酸产气B.发酵葡萄糖产酸不产气C.不发酵乳糖D.有动力8．沙门菌引起的主要疾病有A.肠热症B.风湿热C.食物中毒D.败血症E.急性肾小球肾炎9．在SS平板上，菌落呈无色半透明的细菌有A.伤寒沙门菌B.志贺菌C.变形杆菌D.其他沙门菌10．能引起霍乱流行的病原体是A.O1群古典生物型B.O139群C.O157群D.O1群ElTor生物型11．O1群霍乱弧菌的主要致病物质是A.内毒素B.外毒素C.菌毛D.鞭毛12．伤寒沙门菌的感染可导致A.潜伏感染B.肠热症C.无症状带菌者D.胃肠炎(食物中毒)13．霍乱弧菌O139的主要致病物质有A.肠毒素B.荚膜C.鞭毛D.内毒素14. 以下关于幽门螺杆菌的说法正确的是A. 是需氧菌，营养要求不高B.革兰阳性杆菌C.传染源主要是人，传播途径主要是粪-口途径D.是慢性胃炎的病原因子E.其致病机制现已明确，就是其产生的外毒素作用于胃壁黏膜上皮细胞参考答案一、选择题A型题 1.B 2.D 3.C 4.A 5.C 6.D 7.D 8.B 9.E 10.C 11.D 12.A 13.D 14.E 15.C 16.B 17.B 18.B 19.D 20.A 21.A 22.D 23.D 24.C 25.B 26.E 27.E 28.C 29.E 30.A 31.C 32.A 33.C 34.B 35.E 36.D 37.D 38.E 39.D 40.D 41.E 42.A 43.B 44.C 45.D 46.C 47.D 48.C 49.B 50.E 51.D 52.D 53.A 54.D 55.CX型题 1.BCD 2.ACE 3.ACD 4.ABE 5.ABC 6.BD 7.BCD 8.ACD 9.ABCD 10.ABD 11.BCD 12.BC 13.ABC 14.CD第十二章厌氧性细菌一、选择题A型题1. 厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有A.内毒素B.芽胞C.荚膜D.鞭毛E.菌毛2. 梭菌属属于A.革兰阴性球菌B.革兰阳性球菌C.革兰阳性无芽胞杆菌D.革兰阳性芽胞梭菌E.革兰阴性无芽胞梭菌3．紧急预防和治疗破伤风应选择A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风杆菌疫苗D.注射抗生素E.注射破伤风类毒素+抗生素4．关于破伤风，正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折5．王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而人院。
肠道感染细菌(共35张PPT)
粘附在小肠粘膜
细菌
上皮细胞并穿入
粘膜固有层的
到上皮下层繁殖
吞噬细胞吞噬
（二）所致疾病
1、肠热症：
发生变态反应，
肠局部坏死溃疡 致肠出血、肠穿孔
发热、不适、
全身疼痛
病人
带菌者
粪-口
肠壁固有层 淋巴结
淋巴液 肠系膜 胸导管 淋巴结
血
第一次 菌血症
胆囊、肝、脾、肾
明确诊断
四、防治原则
预防： 控制传染源，切断传播途径 抵抗力：低于其他肠道杆菌，对酸敏感
水样便，恶心，呕吐，发热 环境卫生和食品卫生学中，常被用作粪便污染的卫生学检测指标
我国卫生标准：大肠菌群
口服减毒活疫苗（Sd活疫苗） 肠道致病菌
多数不发酵乳糖
无芽孢，多数有周鞭毛和菌毛，少数有荚膜或微荚膜。
SS平板（无色透明小菌落）
上皮细胞绒毛结构破坏，导致吸收受损和腹泻
口服减毒活疫苗（Sd活疫苗）
大部分中等大小的G-杆菌。
第三节 沙门菌属
双糖培养基（生化反应）
60℃30min可被杀死
治疗： 多种抗菌素可选择， 型别多且各型间无交叉免疫
菌毛（包括普通菌毛和性菌毛） 培养特性：营养要求不高，在SS平板上为无色半透明菌落。
口服减毒活疫苗（Sd活疫苗）
H与O抗体的性质及其消长意义
抗体 类型
O抗 IgM
低
体
H抗 IgG
低
体
患病可能 性小
体内出现情况
高
高
低
高
低
高
患肠热症 可能性大
感染早期、预防接种；
其他沙门 非特异性 菌引起的 回忆反应 交叉反应
肠道感染细菌ppt-医学微生物学PPT课件
2020年10月2日
22
2020年10月2日
23
二、致病性与免疫性
1.致病物质
❖ 侵袭力（invasion plasmid antigen,IPa）
❖ 内毒素（主要因素） ①发热,中毒性休克; ②破坏肠粘膜—脓血粘液便; ③肠壁植物神经系统—腹痛、里急后重。
❖ 外毒素（A群志贺菌Ⅰ型和Ⅱ型产生，称志贺毒 素 Sxt）
一、生物学性状
❖ G–、直杆菌、有菌毛、无鞭毛
❖ SS平板上呈无色半透明菌落
❖ 不分解乳糖、葡萄糖+、不产生H2S ❖ O抗原（分类依据）包括群和型特异性抗原
K抗原无分类意义
A群:痢疾志贺氏菌 B群:福氏志贺氏菌
C群:鲍氏志贺氏菌 D群:宋内氏志贺氏菌
❖ 抵抗力弱，对热、酸敏感，粪便标本立即送检;
对抗生素敏感, 但易形成抗药性。
A亚单位：毒性部分
LT-Ⅰ B亚单位：结合部位
激活腺苷环化酶
ATP转变为CAMP
腹泻
STa
2020年10月2日
肠黏膜细胞 分泌亢进
CAMP↑
激活鸟苷环化酶 CGMP↑
腹泻
13
肠侵袭性大肠埃希菌（enteroinvasive E.coli,EIEC）
侵犯较大的儿童和成人
致病机制：通过质粒编码的侵袭作用，黏附 并侵袭结肠上皮细胞，细菌在细胞内增殖、 扩散，导致组织破坏和炎症发生。
2020年10月2日
24
2.所致疾病： 传染源：病人和带菌者
传播途径：粪—口途径 临床类型：
急性菌痢
慢性菌痢（2个月以上） 急性中毒性菌痢:小儿为多见, 无明显消 化道症状, 主要表现为全身性中毒症状。 3.免疫性： 主要靠消化道黏膜表面的SIgA
医学微生物学PPT课件 肠道感染细菌
IgG
半固体培养传
处理方式 加热煮沸 代，福尔马林
固定
某些与腹泻和 致病作用 泌尿道感染密
切相关
与侵袭力 有关
二、致 病 性
（一）致病物质
内毒素、荚膜、Ⅲ型分泌系统等
E.coli 特有的毒力因子
1. 黏附素 具有高不耐热肠毒素 ➢溶血素A
➢定植因子抗原 ➢集聚黏附菌毛 ➢束形成菌毛 ➢紧密黏附素 ➢P菌毛
LT-Ⅰ
•与霍乱弧菌肠毒素类似 •腺苷环化酶活化 •使胞质内cAMP •水及电解质的分泌
STa •鸟苷酸环化酶活化 •cGMP •水和电解质摄取
EIEC
主要侵犯较大儿童和成人。表现类似痢疾。 不产生肠毒素 能侵袭结肠黏膜上皮细胞并在其中生长繁殖。
EPEC
婴幼儿腹泻的主要病原菌。 不产生肠毒素等外毒素，无侵袭力。 在十二指肠、空肠和回肠上段黏膜表面 大量繁殖，破坏微绒毛而致病。
的指标之一。 大肠菌群数 指每1000ml(g)样品中的大肠菌
群数。
卫生学指标
在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标
大肠菌群指数 细菌总数
每1000ml水中大肠菌群数 每1ml或1g样品中细菌总数
我国的卫生标准：
≤ 3个大肠菌群/1L饮水 ≤ 100个细菌总数/1ml饮水
重要的实验材料和研究对象
肠道感染细菌
肠杆菌科(Enterobacteriaceae)
一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革 兰阴性杆菌
属于肠杆菌科,至少有30个菌属，120个以上的菌种
，
多数是肠道的正常菌群
少数为致病菌，是人类肠传染病的最重要病原菌
共同特性
1、相似的形态染色 中等大小，G –杆菌，无芽胞，多数 有动力
第十章 肠道感染细菌PPT课件
EHEC
34
EAEC
引起婴儿持续性腹泻，脱水，偶有血便。 不侵袭细胞。
此类细菌可在细胞表面自动聚集，形成砖 状排列。
致病物质 1987年首次被描述。
35
引起人类腹泻的大肠埃希菌
– 菌体（O）抗原 – 鞭毛（H）抗原 – 表面（K、Vi）抗原
易出现各种变异
耐药性变异、H-O变异和S-R变异
13
第一节 大肠杆菌（埃希菌属）
14
埃希菌
埃希菌属中大肠埃希菌(E.coli)是最常见、最重 要的菌种。表现在：
I. 做为正常菌群的作用 II. 可成为条件致病菌，以化脓性和泌尿道感染最常
30
EIEC
主要侵犯较大儿童和成人。表现类似痢疾。 不产生肠毒素 能侵袭结肠黏膜上皮细胞并在其中生长繁殖。
31
EPEC
婴幼儿腹泻的主要病原菌。 不产生肠毒素等外毒素，无侵袭力。 在十二指肠、空肠和回肠上段黏膜表面 大量繁殖，破坏微绒毛而致病。
32
EHEC
为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。 1982年首次发现在美国，血清型为O157：H7。 5岁以下儿童易感。夏季多见，症状轻重不一。 污染食品是重要传染源。 可产生志贺毒素(Stx-Ⅰand/or Stx-Ⅱ)。
3
包括
——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属等
致病菌
肠道正常菌群 条件致病菌 医院感染
5
6
7
8
肠道杆菌共同特点
形态结构
– G—小杆菌，钝圆杆菌，无芽孢，多数有鞭毛及菌毛
培养特性
– 需氧或兼性厌氧 – 营养要求不高，普通培养基可生长，菌落相似，形成
医学微生物学之肠道感染病毒PPT课件
03
肠道感染病毒的致病机制
肠道感染病毒对肠道黏膜的损伤
肠道黏膜损伤机制
肠道感染病毒通过吸附和侵入肠道上 皮细胞，破坏肠道黏膜屏障，导致肠 道通透性增加，使肠道内的细菌和毒 素进入血液循环，引发全身感染。
细胞病变效应
肠道感染病毒在细胞内复制过程中， 可引起细胞病变效应，导致细胞死亡 和组织损伤。
肠道感染病毒对免疫系统的干扰
免疫抑制
肠道感染病毒可抑制免疫细胞的活性，降低免疫系统的功能 ，使机体容易感染其他病原体。
炎症反应
肠道感染病毒可引发炎症反应，导致肠道炎症和肠道外并发 症的发生。
肠道感染病毒与其他病原体的协同作用
细菌协同感染
肠道感染病毒可与肠道内的细菌共同作用，导致更严重的肠道感染和全身性感 染。
混合感染
肠道感染病毒与其他病原体如细菌、寄生虫等的混合感染，可相互促进，加重 病情。
04
肠道感染病毒的诊断与检测
临床诊断方法
80%
症状观察
观察患者是否有腹泻、腹痛、发 热等症状，以及症状的严重程度 和持续时间。
100%
体征检查
医生会检查患者的体温、脉搏、 血压等生命体征，以及腹部是否 有压痛、反跳痛等症状。
80%
粪便检查
通过收集患者的粪便样本，进行 显微镜检查和培养，以确定是否 存在肠道感染病毒。
医学微生物学之肠道感染病毒 ppt课件
目
CONTENCT
录
• 肠道感染病毒概述 • 肠道感染病毒的生物学特性 • 肠道感染病毒的致病机制 • 肠道感染病毒的诊断与检测 • 肠道感染病毒的治疗与预防 • 肠道感染病毒的研究进展与展望
01
肠道感染病毒概述
肠道感染病毒的定义与分类
(医学微生物学)11 肠道杆菌-刘学恩
大肠埃希菌所致疾病 Pathogenicity and immunity
3.新生儿脑膜炎(Neonatal Meningitis)： <1岁婴儿 4.泌尿道感染(Urethra Infection) : • 多上行性感染 ，女性>男性,危险因素-性交、怀孕、
男性前列腺肥大、尿潴留、插管和膀胱镜， • 临床症状-有尿频、排尿困难、血尿和脓尿等， • 常见尿路致病性大肠埃希菌（uropathogenic E coli, UPEC）
有O1，O2，O4，O6，O7，O16，O18，O75等
大肠埃希菌所致疾病 Pathogenicity and immunity
(医学微生物学)11 肠道杆菌－刘学恩
概况
➢多数是肠道的正常菌群（normal flora） ①致病菌：少数，如伤寒沙门氏菌、志贺氏菌 ②机会致病菌：本属于正常菌群，当宿主免疫力降低
或细菌移位至肠道以外部位时致病，如大肠埃希菌 ③部分正常菌群获得毒力因子基因后，
即转变为致病菌，如引起胃肠炎的E.coli
5.胃肠炎(gastroenteritis) ：食入污染的食品和饮水 肠产毒型大肠埃希菌(enterotoxigenic E.coli, ETEC) 肠侵袭型大肠埃希菌(enteroinvasive E.coli, EIEC) 肠致病型大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli, EPEC) 肠出血型大肠埃希菌(enterohemorrhagic E.coli, EHEC) 肠集聚型大肠埃希菌(enteroaggregative E.coli, EAEC) 弥漫粘附型大肠埃希菌（Diffusely adherent E.coli, DAEC）
(医学微生物学)11 肠道杆菌
生物学性状 － 复杂的抗原结构
抗原结构 大肠埃希菌 志贺菌属
沙门菌属
O抗原
H抗原 K抗原
173种
60种 >100种
群特异性抗原（A、B、C 67种，是分组依
和D群）；
据；引起人类疾
型特异性抗原（42血清型 病的在A～E组
和亚型）
无
有两相，I相特异
性高
有，但在分类上无意义
Vi抗原（新分离株） 不稳定
埃希菌属(Escherichia)
主要代表菌-大肠埃希菌 Escherichia coli, E.coli
①是肠道中重要的正常菌群； ②条件致病菌，引起肠道外感染； ③有些血清型(serotype) 有致病性，
导致人类胃肠炎； ④在环境卫生和食品卫生学中，
用作粪便污染的卫生学检测指标。
埃希菌属
大肠埃希菌生物学性状
2.败血症(septicemia) ：多尿道和胃肠道感染引起， 如肠穿孔→伴有败血症的腹腔内感染 死亡率高，尤其婴儿、老人或免疫功能低下者 或原发感染为腹腔或中枢神经系统的患者。
大肠埃希菌所致疾病 Pathogenicity and immunity
3.新生儿脑膜炎(Neonatal Meningitis)： <1岁婴儿 4.泌尿道感染(Urethra Infection) : • 多上行性感染 ，女性>男性,危险因素-性交、怀孕、
1）形态结构：大多数菌株有周鞭毛、普通菌毛和性菌毛， 无芽胞，肠外感染菌株常有多糖包膜(微荚膜)。
2）培养特性：兼性厌氧，营养要求不高。 3）生化反应：可发酵Glucose等多种糖类，产酸产气。
多数可分解Lactose。 克氏双糖管中，可同沙门氏菌、志贺氏菌等区别。 IMViC (Indol, Methyl Red, VP, Citrate)：＋＋－－ 4) 抗原构造: O、H、K抗原，是血清学分型基础,
肠道感染细菌ppt课件(1)(1)
素
粘膜下 层炎症
毛细血管 血栓形成
坏死
脓
脱落
血
形成溃疡 粘
出血
液
便
作用于 肠壁自 主神经
肠功能 紊乱
肠蠕动失 调并痉挛
腹痛 腹泻 里急后重
系统痢疾杆菌内毒素的致病机理
外毒素：
由痢疾志贺菌I型和II型菌产生，称 志贺毒素(shiga toxin,ST)。该毒素具 有神经毒性、细胞毒性和肠毒性3种生物 活性。
（二）所致疾病
1、肠热症：即伤寒、副伤寒。 2、胃肠炎（食物中毒） 3、败血症 4、无症状带菌者
三、微生物学检查法
（一）病原体的分离与鉴定
1、标本（按病情与病程取）:
(1)第1周取血； (2)2-3周取粪便、尿； (3)各期都可取骨髓。
2、分离培养和鉴定
血
液
骨髓穿刺液
增菌培养 粪便
选择鉴别 培养基
O(菌体)抗原:特异性高,有155个血 清群
H(鞭毛)抗原:类属抗原
(四)抵抗力
较弱。耐低温,耐碱,不耐酸。
二、பைடு நூலகம்病性与免疫性 (一)致病物质
1.霍乱肠毒素 2.鞭毛、菌毛及其他毒力因子
（二）所致疾病
cAMP水平升高
肠上皮细胞主动分泌Na+、K+、HCO3－和水 肠腔大量积液，导致严重腹泻和呕吐
①肠产毒型大肠埃希菌（ETEC） ②肠致病型大肠埃希菌（EPEC） ③肠出血型大肠埃希菌（EHEC） ④肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC） ⑤肠粘附型大肠埃希菌（EAEC）
第二节 志贺菌属
(Shigella)
志贺菌属引起细菌性痢疾(简称菌痢), 通称痢疾杆菌（dysentery bacterium）。
《医学微生物学》第十一章弧菌属和第十三章厌氧性细菌复习题及答案
《医学微生物学》第十一章弧菌属和第十三章厌氧性细菌复习题及答案第十一章弧菌属一、单项选择题1.霍乱弧菌的主要致病物质不包括：A.鞭毛B. 菌毛C. 毒素共调菌毛D. 外毒素E. 内毒素2.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是：A.碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基B.霍乱弧菌耐碱不耐酸C.在霍乱病人粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”现象D.ELTor 生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成E.革兰染色阴性3. 关于霍乱肠毒素，错误的是：A. A亚单位是毒性亚单位B. B亚单位是结合亚单位C.由一个A亚单位和4~6个B亚单位组成D. 其受体是糖蛋白E.是霍乱弧菌的主要致病物质4.霍乱肠毒素：A.为耐热外毒素B. 为不耐热内毒素C. B亚单位与肠上皮细胞受体结合后，使毒素分子变构D. A2肽链活化后，使肠上皮细胞ATP转化为cAMP，促进肠粘膜细胞的分泌功能E.A1肽链与B亚单位结合，协助A亚单位进入细胞5.关于霍乱，错误是：A.属于烈性传染病B.人类是霍乱弧菌的唯一易感者C.病愈后，少数病人可长期带菌D.病后的免疫力短暂E.接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力6.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为：A.空肠弯曲菌B. 幽门螺旋杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E. 副溶血性弧菌7. 哪种疾病不能由弯曲菌引起：A.食物中毒B.心内膜炎C.婴幼儿急性肠炎D.败血症E.肾小球肾炎8.分离霍乱弧菌常用的培养基是：A.SS培养基B.碱性培养基C.血琼脂培养基D.亚碲酸钾血琼脂培养基E.巧克力色平板9.关于副溶血性弧菌的叙述错误的是：A.呈多形性，革兰阴性B.有鞭毛，运动活泼C.生长最适pH为7.7D.需用无盐或低盐培养基培养E.能产生耐热性溶血毒素10.典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是：A.畏寒.发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻.呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛二、多项选择题1.霍乱弧菌所致的霍乱有其特点：A.潜伏期较短B.发病急C.传播迅速D.严重的呕吐和腹泻E.病后获得免疫力不强，并以细胞免疫为主2.霍乱弧菌的生物学特性：A.菌体典型的呈弧状B.单根鞭毛位于菌体一端C.革兰氏阴性D.无菌毛E.兼性厌氧3.霍乱弧菌的感染过程是：A.病菌经口侵入B.病菌在肠粘膜表面生长繁殖C.病菌进一步侵入血流D.病菌在生长繁殖过程中产生肠毒素E.肠毒素进入细胞内发挥毒性作用致病4.副溶血性弧菌是：A.一种嗜盐性弧菌B.呈杆状C.有周鞭毛，运动活泼D.革兰氏阴性E.含15%食盐培养基生长得最好5.关于副溶血性弧菌的致病性，下述正确的是：A.该菌是引起食物中毒的常见病原菌之一B.常因食入未煮熟的海产品而感染C.主要症状为腹痛.腹泻.呕吐.发热D.致病物质有耐热溶血素等E.病后可获得牢固免三、问答题1.请简述霍乱弧菌的致病过程。