高频超声对小儿肠系膜急性淋巴结炎的诊断价值
高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的价值研究
Ｉ ｓｒ ｃ］Ｏ ｊ ｃｉｅ Ｔ ｘ ｌ ｅｔｅｖｌｅｏ ｉ ｒｑ ｅｃ ｌａｏｎ ｎ ａｓｓｍ ｎ ｆｃｉ ｒｎ ｓｎ ｒ ｙ ｐ ａｅｉｓ Ｍｅ ｈ Ａｂ ｔａ ｔ ｂ ｅ ｔ ｏ ｅｐｏ ｈ ａ ｆｈｇ ｆ ｕ ｎｙｕｔ ｓｕ ｄ ｉ ｓ ｓ ｅｔｏ ｈｌ ｅ ’ ｍｅｅｔ ｙ ｌ ｈｄｎｔ． ｔ — ｖ ｒ ｕ ｈ ｅ ｒ ｅ ｄ Ｓ ｅ ｍ ｉ ４ 第９ ０ ７第８ １ １ ０ 卷 期
高 频超声 小儿急 肠系 淋巴 诊断 性 膜 结炎的 值 价 研究
甄 本 山
（ 安徽省霍邱县第一人 民医院超声科 ， 安徽霍邱 ２ ７０ ） ３ ４ ０
【 摘要】目的 探讨高频超声对小儿肠 系膜淋 巴结炎的诊断价值。方法 对 ３ 例肠 系膜淋 巴结炎 的患儿腹部进行高频彩色超 ８
大 的提高。本 文总结 了 ３ 例儿童肠 系膜淋 巴结 炎声像图特点 ， ８ 旨在探讨高频超声在ｔ Ｊ 肠系膜淋 巴结炎 中的诊断价值 。 ｂＬ
收缩期及舒张期流速 ， 计算阻力指数 。检查前不合作的病儿给 口
服水合氯醛 ０５ ／ｇ ． ｋ。 ｍＬ １ 诊 断标 准 ． ３ 可显示 的正常肠系膜淋 巴结大小在 ２～ ｍ 淋 巴门无血 流 ５ ｍ，
肠系膜淋巴结炎是造成儿童反 复发作性腹 痛的常见病因之
一
记 录其分 布位置 、 量、 数 大小 、 形态 、 回声 ， 量长 、 测 短径及长短径 比值 （ ， ）Ｃ Ｆ 观察肿大 的淋 巴结 内进入 的血流情况 ， Ｌｓ值 ； Ｄ Ｉ 测量
，
高频彩色多普勒超声 技术 的应用 ， 使此病 的诊断水平 有了很
Ｈｇ ｒｑ ｅｃ ｌａｏｎ ａ ｅｔ ｒｔ ｏ ｅｉ ｅ ｃ ｎ ｈｌ ｅ ｓｍ ｓｎｅ ｙ ｐ ａｅ ｉｓ ｉ ｆ ｕｎ ｙｕ ｓｕ ｄ ｍ ｙｂ ｅ ｆｓ ｈｉ ｎ ｄｔ ｔ ｇｃｉ ｒｎ ｅｅｔｒ ｌ ｈ ｄｎｔ． ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ｉ ｃ ｃ ｅｉ ｄ ｙ ｍ ｉ
高频超声在儿科急诊中的应用
高频超声在儿科急诊中的应用摘要：超声检查是儿科急诊中的重要检查方式，在当前的医疗领域中，超声检查技术已经得到了广泛应用。
超声检查技术分为多种类型，传统的超声检查方式主要以低频超声为主，在医疗领域的发展中，高频超声受到了高度重视，一般应用于浅表器官检查中，在儿科急诊中发挥出了非常重要的作用，体现出了较强的应用优势。
本文结合两种常见的儿科疾病，对高频超声的应用进行分析阐述。
关键词：高频超声；儿科急诊；阑尾炎；临床医学一、在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的应用小儿肠系膜淋巴结炎一般会发生在7岁以下的儿童群体中，临床表现症为腹痛。
但是，由于其临床表现的特异性不强，难以对此类疾病进行准确诊断，经常会与小儿阑尾炎混淆，影响了诊断的准确性。
然而，高频超声技术对此疾病进行诊断，不仅可以保证诊断的准确性，还能够保证声像图的清晰性，从而为日后的临床诊断提供条件。
（一）小儿肠系膜淋巴结炎临床表现肠系膜淋巴结炎属于一种综合征，经常出现在婴幼儿期，腹痛是此疾病最为常见的症状。
在化验室，对白细胞计数进行检查时，发现其在正常范围，或者是略偏高，没有特异性。
这种疾病的临床表现与小儿急性阑尾炎等疾病差不多，并且患儿不能更好地陈述病情，甚至在查体时并不积极合作，所以在具体的临床诊断中，很难对其进行鉴别。
因此，临床医生一般要结合患儿的腹痛等症状，进行综合性诊断。
当前，影像学检查是临床的主要诊断方式，腹部CT检查的准确性好对，图像也非常清晰，能够进行协助鉴别诊断。
但是，受到患儿自身因素的影响，CT检查的成像质量并不好，这会降低诊断的准确性。
（二）高频超声的具体应用高频超声诊断方式在此类疾病检查中的应用，可以为患儿提供高质量的超声图像，对体内淋巴结肿大进行准确检查，能够进一步提高临床医学确诊率。
一般情况下，在对成人的腹部进行超声检查对稳时候，会应用低频凸型探头，此探头可以观测到区域中所存在的局限。
但是，在对患儿进行诊断时，要结合他们的实际情况，通过对高频超声诊断方式的有效应用，准确判断肿大淋巴结的位置。
高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值
ｄＪ 肠系膜淋巴结炎是指 因上呼吸道感染后 引起 ，Ｌ 回 、结肠区域肠系膜淋巴结的炎症， ，Ｌ 是ｄ Ｊ腹痛的常见 病因之一， 典型症状为发热 、腹痛 、呕吐， 有时伴腹泻 或便秘， 起病后白细胞正常或轻度增高。由于在呼吸道 与肠 系膜上有特殊 的支气管相关淋 巴组织及肠道相关 淋 巴组织 ， 以儿 童急 性肠 系膜 淋 巴结炎 常 以急性 呼吸 所 道感染并发， 临床当腹痛患儿新近有过上呼吸道感染病 史， 应考虑急性肠系膜淋 巴结炎 ， 本病于１２ 年首先 ９ １ 由Ｂ ｅｎ — ｎ报 道 ， 亦 称为 Ｂ ｅｎ— ｎ 综 合征 。 ｒｎｅ Ｍａｎ 故 ｒｎ ｅ Ｍａｎ 多属于病毒感染， 好发于冬春季节 。其病理改变为淋 巴结被膜水肿， 白细胞浸润， 巴髓 内淋 巴窦及生发 中 淋 心漏 出性 出血 ， 巴窦 内见 白细胞与纤维素渗 出及组 淋 织增生Ｈ。由于小肠系膜含丰富淋 巴结， 并多沿肠系膜 动脉及其动脉 弓分布， 以回肠末端及 回盲部的淋 巴结 最丰富； 加上小儿淋巴系统发育尚未成熟， 屏障作用差， 所 以呼吸道 、胃肠道 的细菌 、病毒等感染常累及肠系 膜， 引起肠系膜淋 巴结肿大； 因回盲瓣的关闭作用使得 肠 内毒素或细菌的分解代谢产物在 回肠末端滞 留的时 问较长而吸收较多， 以回盲部淋 巴结肿大较常见 。 所 使用高频线阵探头作有针对性的重点扫查 ， 肿大淋 巴 结 的检 出率 可 达 １０ 并可 清 晰 显 示肿 大 淋 巴结 的 内 ０ ％， 部结构层次， 根据其特 征性的声像 图， 结合病史及临床 表现 可作 出肠 系膜 淋 巴结炎 的 诊断 。 声像 图上需与本病 鉴别的疾病 有：１ （ 急性 阑尾炎： ） 超 声 上也 可发 现 右 下腹 淋 巴结 肿 大 ， 其 肿 大 淋 巴结 但 数 量 较 少 ， 时可 发现 肿 大 的 阑尾 ， 合转 移 性 右下 腹 同 结 痛可作鉴别 。（ 肠套叠 ： ２ ） 病程较长 时导致肠壁水肿 、 渗 出， 周围淋 巴结反应性肿胀， 结合临床患儿阵发性哭 闹 、呕吐 、腹部扪及包块等， 超声检查发现腹腔 内肠 管横断面呈 “ 同心圆”征， 纵切面呈 “ 套筒 ”征， 较易 与 本 病 相 鉴 别 。（） 巴结 结 核 ： 儿 多 有 肺 结 核 病 ３淋 患 史， 亦可为淋 巴结原发性感染 。渗 出型呈椭圆形或分
高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值
急性肠 系膜淋 巴结 炎是常见 的ｄ Ｊ急腹症 ，早期 明确诊 断对该病 ，ｔ ，
的治疗具有重要 临床意义 。随着超 声设备 的发展 及技术 的提 高 ，尤其
与 急性 阑尾炎 、淋 巴结核 等疾病 相混淆 ，多见于７ 以下的ｄ Ｊ ，多 岁 ＇Ｌ ， 属病毒 感染 。好 发于冬春季节 ，常在急性上 呼吸道感染病程 中并发 ，
ｃ ｓｓ，ｈ ｒ ｒ ｆ ０ ｄｓ ａ ｉ ｈ ｗｅｌ ｇｌｍｐｈ ａｌ ｒ ｃ ｕｒ ｄｉ ａ ｇａ ｄｎ ｉ ｇｅ ｍ ｏ ｔ ｂｌｎ ｈ ｐ ｎ ｏ ｅ ｈｏ Ｃｏｎ ｌ ｓｏｎ Ｔｈ ｉｈ ａ ｅ ｔ ｅｅｗｅｅｏ ％ ｉｐｌｙｎｇｔｅｓ ｌｉ ９ ｎ ｙ ， ｌｗｅ ｏ ｃ ｒｅ ｍ ｎ ｎ ｏｓ ｌ， ｓ ｏ ｏ ｇｓ ａ ｅａ ｄｌｗ ｃ ｅ ｎ ｎ ｎ ｉ ｃｕ ｉ ｅｈｉ ｇ
ＷＡＮＧ Ｓｈ － ａ ｕｙｕ ｎ
（ ｐ ｒ ｎ ｏ ｌ ａ ｏ ｎ ， ｕ ｚ ｕ ｎ ｅ ｔ Ｈ ｓ ｉ ｌｆ ｉ ｉ ｉ ｉ ７ ０ ７ Ｃ ｉａ Ｄｅ ａｔ ｔｆＵ ｔ ｓ ｕ ｄ Ｌ ｏ ｈ ａ ｇＣ ｎｅ ｏｐ ｍ Ｌｎ ， ｎ ６ １ ， ｈ ） ｍｅ ｒ ｒ ｏ ｙ Ｌ ｙ２ ｎ 【 ｂ ｔａｔ ０ ｊｃｉ ｏｅａ ａ ｅｈ ｈ ｒｑ ｅ ｃ ｌａｏ ｎ ｉ ｌ ｉ ｅ ｎ ｒｅ ｓｎｅ ｃｌ ｐ ， ｎ ｅ ｏ ｅｆｌ ｓ ｒ ｃ ｉ ｎ ｓ ｇ Ａ ｓ ｃＪ ｂｅ ｔ ｅＴ ｖ ｌ ｔ ｔ ｉ ｅ ｕ ｎｙｕｔ ｓｕ ｄｄｓ ａ ｎ ｔ ｌ ｇｄｍｅ ｔ ｉ ｙ ｈ ａ ｄ ｈ ｗ ｒ ｓ ａ ｅｉ ｄ ｇ ｏｉ ｒ ｖ ｕ ｅｈ ｇ ｆ ｒ ｐｙｇｈｅａ ｅ ｒ ｍ ｔ ｐ ｕａｕｎ ｎ ａ ｎ
彩色多普勒高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值
２ 结
果
较 丰富的 血流信号 。彩 色多普 勒高 频超声 不仅 能显
示 淋 巴结 的大 小 、 数量 ， 还可 以显示 肠 系膜淋 巴结的
本组 ８ ６例 患儿 在 腹腔 内均可 探 及不 同 程度 的
内蒙古医学杂志 Ｉｎ ｒ ｎｏ ａＭｅ ０ １年第 ４ ｎ ｅ ｇｆ ｄＪ２ １ Ｍｏ ｉ ３卷第 １ ２期
１８ ４４
内蒙古 医学杂志 ＩｎｒＭｏ ｇｌ ｄＪ２ １ ｎｅ ｎｏｉ Ｍｅ 勒 高频 超声 对 小儿 肠 系膜 淋 巴结 炎 的诊 断 价值
解 逸 华 （ 赤峰 学院 附属 医院 超 声科， 蒙古 赤峰 内 ０４０ ） ２ ０ ０
吐 、 泻等症 状 。 腹
１ ２ 检 查 方 法 ．
因小 儿肠 系膜淋 巴结沿 肠 系 膜 动脉 及 动 脉 弓分 布 ，
十 分丰 富， 回肠末 端和 回盲 部尤著 ， 小肠 内容 物常 因
回盲瓣 的作 用在 回肠末 端 停 留 ， 肠 内细 菌 及病 毒 使 产 物易在 该处 吸收 而 引起 小 儿 肠 系膜 淋 巴结 炎【 。 ３ ］ 通 常 以右 下腹疼 痛较 为常 见。 以往 诊 断本病 主要依 赖 病史及 典型 的临床症 状 和血常 规检查 。 因肠 系膜
行纵、 、 横 斜等 多切面 扫查 ， 必要 时适 当加压探 头 ， 仔
细 观察肠 间 隙有无肿 大 淋 巴结 （ 断 标准 ， 径 ≥ ５ 诊 纵 纵横 比≥２ 并有 ２个 以上 淋 巴结 呈弥漫性 均 匀 ， 性 改变 的称肠 系膜 淋 巴结肿大 … ） 。
ｍ ｍ ，
率高 ， 小儿腹 壁薄 ， 肪 组织 少 及 其 超声 衰 减 少 ， 脂 能 清晰显 示肿 大淋 巴结 及 内部 回声 情 况 ， 大淋 巴结 肿 多呈低 回 声 或 等 回声 ， Ｄ Ｉ 示 内部 及 周 边 可 见 ＣＦ 显
高频超声在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎应用论文
高频超声在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的应用摘要：目的：探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的超声表现及超声诊断意义。
方法:应用高频探头对腹痛小儿常规行超声检查，并记录肿大淋巴结的部位、大小、形态、回声及长短轴比值（l/s）。
结果:65例腹痛患儿肠系膜淋巴结均有不同程度肿大。
超声显示淋巴结内见稀疏或较丰富的彩色血流。
65例患儿经抗炎抗病毒对症治疗后临床症状消失，超声复查淋巴结显著缩小。
结论:在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中，由于超声简便易行，重复性好、无痛苦，儿童易于接受，所以高频超声检查可作为首选方法。
对临床诊断治疗及病例追踪具有重要的临床价值。
关键词：高频超声;肠系膜淋巴结【中图分类号】r725.7 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0164-01腹痛是小儿临床常见症状之一，而急性肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、肠套叠为小儿较常见的腹痛原因。
高频超声可清晰显示肿大的肠系膜淋巴结，阑尾大小的变化以及肠套叠的特征表现，因此高频超声在寻找小儿腹痛的原因方面有重要的诊断及鉴别诊断价值。
随着超声设备与技术的发展应用，尤其是高频探头的广泛应用，可以对小儿肠系膜淋巴结炎有一个早期的诊断。
本文回顾性分析了65例经临床确诊为肠系膜淋巴结炎患儿的超声声像图特点, 旨在探讨高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料:肠系膜淋巴结炎患儿65例，男37例，女28例，年龄2～10岁，患儿多有持续性或阵发性腹痛表现，疼痛以脐周及右下腹多见，部分患儿伴有食欲不振、恶心或腹胀。
1.2 仪器与方法:应用aloka3500及logiqp5多功能超声诊断仪，探头频率7～13mhz。
患儿取仰卧位, 对全腹进行多切面扫查，重点检查脐周、右下腹回盲部。
观察排除腹腔有无肿块，肠间隙有无积液等，排除肠套叠、肠梗阻及阑尾炎等征象。
缓慢并适当加压，以获得清晰声像图。
测量所探及的淋巴结大小、观察其形态、回声、数量及内部血流分布情况并记录。
高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的价值
２ 结 果
１ １ 一般 资料 ．
本 组 为 ６ 患 者 ， ４ 例 ， ２ ５例 男 １ 女 ４
例， 年龄 ２ １ ， 均 年 龄 ５４岁 ， 以急 性 或 间 ３岁 平 ． 均
歇性 腹痛 为就 诊 原 因 。其 中 ５ 有 明确 呼 吸 道感 ９例 染病 史 ， ５例有发 热 、 呕吐 等症 状 。腹痛 以右下腹 多
式， 在检测 患 肾的 肾功 能方 面具 有 不可 比拟 的灵 敏
性 和准确 性 ， 特别 是 参考 意义 。
不 显影 的患 肾 ， 应进 一 步行
核素 肾动态 显像 ， 临床 选 择 手术 方 案 具有 重 要 的 对 ［ 考文献 】 参
［］ 李亚 明 ， 锡圭 ， 浩 ， ． １ 罗 刘 等 核素 肾动态显像 评价 肾功 能的临床价值 一与静脉 肾盂造影检查对 比分析［］ 辽 Ｊ．
１ 对 象与 方法
征。结合国内外确定淋 巴结肿大的标准ｕ ， 本组确 Ｊ 定淋 巴结肿 大的标 准 为 ： 同一 区域 肠 系 膜有 ２ 或 个
２ 以上 淋 巴结显 像 ， 个 长轴 径 ＞１ ｌ 或 短 轴径 ＞５ ０ｎ ｌ ｎ ｒｎ纵 横 比≥２或淋 巴结成 集 簇 状 排列 ，Ｄ Ｉ 示 ｎ， ｒ ； Ｃ Ｆ显
高频 超声 在ｄ，Ｌ 系膜 淋 巴结炎诊 断 中的价 值 ＇ 肠 Ｊ
周 见 春
（ 州 市 中 医 医院 ， 苏 ２ ３０ ） 常 江 １０ ３
中 图分 类号 ：Ｒ４ ． 文 献标识码 ： 文 章编号 ：０８ ６５２ １） —３４ ４５ １ Ｂ ３６ —５８（００ ６ ８ —２
肠系膜淋巴结炎为引起ｄＪ 腹痛的常见疾病之 ，Ｄ 由于此病 的 临床表 现 缺 乏典 型 性 ， 以往 主 要依 据 临床症状 及 经验 进 行 判 断 。若 治 疗不 当 ， 导致 常
高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的价值
高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的价值目的探讨高频超声在肠系膜淋巴结炎诊断价值。
方法对来我门诊接受诊断的86例患儿入院资料进行分析，患者来我院后，医护人员根据患儿诊治进行常规检查，必要时可以对患儿进行辅助检查，如：高频超声、体温等，分析在肠系膜淋巴结炎患儿高频超声的诊断价值，比较这些患儿的临床诊断效果。
结果实验中，所有患儿均采用超声诊断，患儿中62例确诊为肠系膜淋巴结炎，1例为肠套叠1例，急性阑尾炎4例，超声无异常19例。
62例均经抗菌药物后治愈，超声诊断准确率达90%以上。
结论高频超声在肠系膜淋巴结炎诊断中效果较好，准确率较高，值得推广使用。
标签：高频超声；肠系膜淋巴结炎；诊断价值肠系膜淋巴结炎是儿童中发病率比较高的一种内科疾病，这种疾病机制十分复杂，临床上的诱因也比较多，患者发病时临床上主要表现为：急性腹痛、腹痛间歇性、反复疼痛等。
由于这种疾病和阑尾炎、肠套叠等症状十分相似，诊断时会出现漏诊或误诊情况，从而错过了最佳治疗时间。
近年来，高频超声在肠系膜淋巴结炎诊断中使用较多，并且效果较好[1]。
为了探讨高频超声在肠系膜淋巴结炎诊断价值。
对来我院自2013年12月~2014年2月接受治疗的86例可疑肠系膜淋巴结炎患儿入院资料进行分析，分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对来我院接受治疗的86例可疑肠系膜淋巴结炎患儿入院资料进行分析，男51例，女35例，年龄2~7岁，平均5.2岁。
患儿以腹痛为主，有发热、呕吐，亦有腹泻或便秘，还有患儿在急性上呼吸道感染的病程中并发。
腹痛部位以脐周、右下腹为主，也可在腹部任何部位。
这些患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法患儿来我院后，医护人员根据患儿诊治进行常规检查，必要时可以对患儿进行辅助检查，实验中主要使用飞利浦ＨＤ-15型彩色超声诊断仪，对患儿进行诊断，凸阵探头的频率2.0~5.0MHz，线阵探头频率控制在3.0~12MHz。
高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值
高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值朱晓玲佘亚鹏赵新民【摘要】目的探讨高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。
方法应用高频彩超对65例急性腹痛小儿脐周淋巴结的大小、形态及血流情况进行分析。
结果69％的患儿脐周可探及椭圆形淋巴结回声，与肠系膜走行一致。
长径>1．0em，纵横比>2，其供血动脉阻力指数(R I)在0．44～0．65之间。
结论彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎具有重要的临床价值。
【关键词】彩超；肠系膜；淋巴结炎急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常觅疾病，多属病毒感染，临床诊断较为困难。
近年来我们使用高频彩超探头对65例急性腹痛的患儿进行检查，旨在探讨彩超对肠系膜淋巴结炎的临床诊断价值。
1资料与方法1．1一般资料：本组65例，为我院于2008年10月至2009年12月儿科门诊或住院患儿，均以脐周急性腹痛为主诉前来就诊。
其中男35例，女30例，年龄1～11岁，平均4．7岁。
患儿均以脐周持续性或阵庶陛疼痛为主要表现，多伴有咽痛、流涕等上呼吸道感染的症状，部分患儿伴有发热、呕吐、腹泻。
腹痛表现为隐痛或痉挛性疼痛，部分患儿腹壁可触及肿物，质韧、光滑、有触痛。
1．2方法：使用飞利浦IE33彩超仪，高频可变频探头，频率7～12M H z。
患儿取仰卧位，年龄较小不合作者喂服10％的水合氯醛0．5m l／kg于睡后检查。
首先二维超声观察腹腔有无肿块，肠间隙有无积液，肠管有无扩张。
然后于脐周从上至下横切面、从右至左纵切面Jl l厦,序扫查时，可适当加压、旋转探头或嘱患儿屏气，在肠管间隙探查淋巴结回声，观察肿大淋巴结的位置、形态、大小、数目、内部回声，测量淋巴结的长径、短径。
淋巴结长径> 1cn'l，短径>0．5em，纵横比>2视为肿大¨。
最后彩色多普勒观察血流情况并以脉冲多普勒测定供血动脉的阻力指数(RI)。
2结果2．165例患儿在脐周发现多个肿大的淋巴结，占所有急性腹痛的患儿的69％。
小儿急性肠系膜淋巴结炎的高频超声诊断
小儿急性肠系膜淋巴结炎的高频超声诊断
曾艳;邹玲
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2010(22)10
【摘要】目的探讨高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法对年龄在2～14岁的480例小儿肠系膜淋巴结炎患者的超声声像图特征进行回顾性分析,以评价高频超声时其诊断价值.结果小儿肠系膜淋巴结炎均有典型的声像图特征,其超声诊断准确441例,诊断准确率为91.9%;漏诊24例,漏诊率为5.00%;误诊15例,误诊率为3.1%.结论高频超声诊断对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断有较高的临床应用价值,可作为这类疑似病例的首选检查方法.
【总页数】3页(P1915-1917)
【作者】曾艳;邹玲
【作者单位】南充市中心医院超声科,川北医学院第二临床医学院,四川,南
充,637000;南充市中心医院超声科,川北医学院第二临床医学院,四川,南充,637000【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.高频彩色多普勒超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎82例临床分析 [J], 张华明;李广珍;雷向盈
2.高频彩色多普勒超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床价值 [J], 吴丛琴
3.小儿急性肠系膜淋巴结炎高频超声诊断分析 [J], 刘传双;于兵
4.高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的价值 [J], 江鑫辉; 陈捷; 郑丽
5.高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的效能 [J], 孙淑娟
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由于小儿 淋 巴结 发育 尚未成 熟 ． 障作用 较差 ． 以 屏 所
在 呼吸道 、肠道 的细 菌或病 毒感 染之后 常可 累及肠 系膜淋 巴结 ． 出现脐周 及右 下腹 的疼痛【 由于／ Ｊ ” ｂＬ
周 ． 成严 重感 染 ． 这类 患 者 必须 术前 控 制感 染 。 造 对
肾穿刺 引流并 先保 留肾造瘘 管 ．控制感 染后行 二期
手术 。
４参 考文献
１李 学 德 ， 纲 英 杰 ， ． 性 于永 武 等 经
对侧 面 ： 立工作通 道后 出血 ． 用筋膜 扩张 器压 迫 建 可
汀 西 医药 ２０ ０ ８年 第 ４ 卷 第 １ 期 ３ １
是否有 气体层 ． 技术 熟练者谨 慎采 用高位 穿刺 ， 不应
该作 为常规 出现 液气胸 后应尽 快行 胸腔 闭式 引 流。 出血为 紧急并 发症 穿 刺时尽 量不要 过深 ． Ｂ 在
超 引导下进 行 ． 穿刺 前行人 工 肾积水 ， 防止穿 破 肾盏
止 血 ： 中摆动工作 通道 时动作要 轻柔 。 出血 引起 术 大 血 压波 动时 可改开 放手 术 ： 术结 束 时见 出血 过多 ， 手
可 试行对造 瘘管 夹管 ．让 肾内出血靠 收集 系统 的 内 压 增 高而停 止＿ 使 出血 凝 固 ． ５ ＿ ． 开放 夹 管后 用 碳 酸氢
中图分 类 号 ： ７ ５ ２ Ｒ ２． ３ ７
儿童急 性肠 系膜淋 巴结炎是 小儿 腹痛 的常见 原 因之 一 ． 高频超声 未应用 于 临床之前 ． 断较 为 困 在 诊 难 ．常常 导致 误诊 本研 究 旨在 对 ２ ０ ０ ４年 ４月 ～ ２０ ０ ７年 ９月 诊治 的 ４ ０例急 性肠 系膜 淋 巴结 炎 患儿 的临床及超 声资料 进行分 析 ， 现报告 如下 ： １资料与 方法
频 超声 探 查 结果 进 行 分 析 。 果 ４ 结 ０例 患 儿 均在 腹 腔 内探 测 到 ５ ～８个 椭 圆 形低 回声 结 节 ． 以右 下腹 为主 。 论 高频 超 声 对小 儿 结
肠 系膜 淋 巴 结 炎诊 断 及 治疗 后 随 访 有 重要 价 值
关键 词 高 频 超声 ； －［ 肠 系膜 淋 巴结 炎 ｓＪ ： ｌ ， ，
２１超 声 检查 ：所 有病 例 常规 检查 肝 胆胰 脾 双 肾均 ． 未见 明显异 常 观察 回盲 区及脐 旁时 均可发现 ５ ８ ～ 个 淋 巴结呈 散在 分 布 ， 无融 合 ． 态 为椭 圆形 ． 形 内部 为低 回声 ．回声 均匀 肿大淋 巴结 长径一 般不超 过
２ｒ 厚 约 ７ ０ ｍ． ａ ｍｍ， 长径／ 短径＞ ． ２ 多位 于右下 腹 ， 界 边
痛 ， 般无 肌紧 张及 反跳 痛 ． 分 患儿 可伴 有 发 热 、 一 部 呕吐或腹 泻症状 ．常在 上呼 吸道感染 过程 中并 发或
继发 于肠 道感染 之后
２２治疗 与转 归 ：全 部患 儿在 人 院后 均 予抗 炎解 痉 ．
处理 １ 周后 症状 、 体征逐 渐 消失 ， 部病例 于 １ 月 全 个
（ 收稿 日期 ２ ０ — ８ ２ ０８０— １
修 回 日期 ２ ０ — ９ ２ ） ０ ８ ０ — ３
保 持一 定的水 压 ．因此细菌 容易侵 入循 环系统 及 肾
高频超声对／ Ｊ肠 系膜急性淋 巴结炎 的诊断价值 ＪＬ ￣
黄 庆 （ 西 省井 冈 山大 学 附属 医院 功 能科 ， 江 吉安 ，４ ０ ０ ３ ３０ ） 摘 要 目的 探 讨 儿 童 急性 淋 巴 结炎 临床 特 点 和高 频 超 声 的 此症 的诊 断 价值 。 方法 对 ４ 诊 断 为肠 系膜 淋 巴 结 炎患 儿 临 床 和高 ０例
３李 逊 ， 国华 ． 开俊 ． ． 曾 吴 等 微创 经 皮 肾穿 刺 取 石 术 治 疗 上 尿 路 结 石
（５ ８ ８例 １１ ０ ５次 治 疗经 验 ） 床 泌 尿外 科 杂 志 ，０ ３ １ ： １ ． 临 ２０ ，８ ５ ６ ４ 曾 国华 ， 文 、 逊 ， 微 创 经 皮 穿 刺 取 石 术 并 发 液 气 胸 的处 理 及 钟 李 等． 预防． 临床 泌尿 外 科 杂 志．０ ７２ ：８ ２ ０ ．２１ ５ ５刘 宇 ． 正 严 ． 雄 兵 ． ． 创 经 皮 肾 镜 取 石 术 出 血 原 因分 析 及 Ｉ 唐 祖 等 微 临
清 晰 由于小 儿腹 壁较 薄 ， 高频 探测非 常清 晰 ． Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ
显示 血流 呈条状 ． 流速 约为 ２ ｅ ／． Ｉ 为 ０４ 。 ０ ｍ ｓＲ 约 ． ６
１１一般 资料 ：０例患 儿 中 ， １ ． ４ 男 ８例 ， ２ 女 ２例 ： 年龄 ２ １ ～ ０岁 ．平均 ７岁 所有 病 例均 有脐 周或 右 下腹
后 复查高频 超声 ． 肿大淋 巴结 均消 失
３讨 论
１ ． 法： ２方 采用 麦 迪 荪 Ｓ 一 ０ ０ 福 田 Ｕ 一 １ Ｘ Ｄ Ａ ６ ０ Ｃ、 Ｆ ８０ Ｆ 彩 超 ． 头频 率 ７ ＩＭＨ ． 探 ～ Ｏ ｚ 所有 病 例均 常规 Ｂ超检
小肠 系膜有 丰 富的淋 巴结 ． 回盲部 最为 丰富 以
上 尿路结石 往往伴 有感 染 ．梗 阻严重 的患 者常 合 并有 肾积脓 ． 虽然术 前无发 热 ． 常规检 查未 能检 尿 出 白细胞 ． 由于粘膜 水肿容 易 出血 ． 但 加上 碎石 时要
床 对 策 ． 泌 尿 外 科 杂 志 ，０ ８ ２ （ ）１２ Ｉ 临床 ２ ０ ，３ １ ：０
钠 溶液 冲洗
清除率 的原因． 泌尿外科杂志 ．０ ８２ （） ３ 临床 ２ ０ ．３１３ ：
２李 逊 ． 国 华 ， 坚 ． ． 皮 肾 穿刺 取 石 术 治 疗 上 尿 路 结 石 （０年 曾 袁 等经 ２
经 验１ 京 大学 学 报 ｆ 学 版１ ０ ４３ （）１４ ． 北 医 ， ０ ６２ ： ２ ２