医务人员个人防护

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摘外科口罩
第一步
第二步
进行手卫生后， 再解开上面的
先解开下面的 系带
系带
第三步 用手仅捏住口罩 的系带丢至医疗 废物容器内
第四步 手卫生
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防控误区
WS488-2016
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防护用品穿戴不规范
过度防护，均采取三级防护，如：
防护服压口罩；护目镜与面屏均佩戴；
戴双层口罩；防护服外套隔离衣、套帽子；
粘胶条，密封。
发热门诊隔离病区外的安保、 保洁、医疗废物转运等人员；
预检分诊；
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摘医用防护口罩
先移除固定于下侧的松紧带 再移除固定于上侧的松紧带 不碰触口罩外侧污染面；以抓住绑带或松紧带方式，将脱下的口罩丢入医疗废物桶
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第02 三部分
常见问题
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了医疗资源的浪费
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防护用品使用不规范
• 病人穿防护服；
• 一次性防护用品复用： 医用防护口罩、防护服、 隔离衣、面屏。
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消毒误区
出污染区是否需要向防护服上喷洒消毒剂进行消毒？
出污染区时应按照要求正确脱摘防护用品，在脱摘的
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精细化 管理
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手卫生知识点
手卫生：医务人员在从事职业活动过程中的洗
手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
一、手卫生指征“2前3后”
接触患者前 清洁/无菌操作前
接触患者后 接触患者体液等后 接触患者周围环境后
工作服、隔离衣或医用防护服、鞋套戴手套、工作帽，必要时 戴护目镜或防护面屏。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区 的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意口腔、鼻腔黏膜和 眼结膜的卫生与保护。
三级防护
为疑似或确诊患者进行产生气溶胶操作时采取三级防护； 三级防护是在二级防护基础上，确保应穿防护服、戴医用防护
医疗机构和医务人员应当标准预防措施，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，做好诊区、 病区（房）的通风管理，根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品，具体如 下： 可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染物品时，戴清洁手套，脱手套后
洗手。 可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。 可能出现呼吸道暴露时，戴医用外科口罩。
口罩、防护面屏或目镜，有条件者防护面屏或目镜更换为正压 头套或全面型呼吸防护器。
--《新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识》及《经空气传播疾病医院感染预防控制规范》（ WS/T511-2016 ）
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联防联控机制医疗发[2020]276号《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗 救治工作方案的通知》
一级防护
严格遵守标准预防的原则； 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度； 工作时应穿工作服、隔离衣，戴工作帽
和医用外科口罩，必要时戴乳胶手套； 严格执行手卫生； 离开隔离区域时进行个人卫生处置，并
注意呼吸道与黏膜的防护。
二级防护
严格遵守标准预防的原则； 根据传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离； 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度； 进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩、穿
二、手卫生原则
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.下列情况应洗手：a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时。b）可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒 剂不敏感的病原微生物时。
2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。
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参与现场工作的人员均应加强手卫生措施。可用含醇速干手消毒 剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用75%乙擦拭消毒。醇类过敏 者，可选择季胺盐类等有效的非醇类手消毒剂。特殊条件下，也 可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或 浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时应先 使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。
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《经空气传播疾病医院感染预防控制规范》（ WS/T511-2016 ）
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防护级别
一般防护
严格遵守标准预防的原则； 工作时应穿工作服、戴医用外科口罩； 认真执行手卫生。
戴医用防护口罩
建议先拉下方系带，再拉上方系带
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离开污染区脱卸防护用品
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通风良好！宽敞！空间足够者可多设脱卸位点 （配置镜子、医疗废物桶、流程图、手消毒剂、复用护目镜投放容器）， 不需要走流程脱。
接收医学观察人员机构；
接收康复期患者医院；
过渡病房；
急诊；
隔离病区的潜在污染区。
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防护用品越多越安全吗？---防护服与隔离衣套着穿
医务人员应遵循要求，根据
诊疗工作需要穿戴相应的防
护用品，防止过度与不足
过渡防护风险：过多的防护用品在发
个人防护不足或缺乏会增加 生污染时或松脱时不易被察觉；防护
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第02 二部分
防护用品正确穿戴
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新冠患者收治病区医务人员着装
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穿防护用品处：清洁区，设置多个穿衣处
（每个穿衣点配置穿衣镜，流程、手消毒剂、椅子等）。
第三步 将上方细 带系于头 顶中部
第四步 下方细带 系于颈后
第五步
手指按住鼻 梁上的金属 夹 将风琴式 褶皱下拉至 下巴 遮住整 个下颚
第六步
将双手指尖放在鼻 夹上，从中间位置 开始用手指向内按 压，并逐步向两侧 移动，根据鼻梁形 状塑造鼻夹 调整系带的松紧度
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过程中避免对内层衣物和皮肤的污染
消毒剂起到消毒效果W均S要4有88消-毒20时1间6的保证，向防护
服上喷洒消毒剂进行消毒后即脱掉防护用品，起不到
消毒作用
诊疗过程应佩戴外科口罩，保护自己和他人。
由于喷洒消毒剂反而存在喷湿防护服，污染内层衣物
的风险
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消毒误区
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在严格落实标准预防的基础上，根据接诊患者疾病的传播途径，参照《医院隔 离技术规》(WS/T311)选择强化接触传播、飞沫传播和/或空气传播的感染防控， 严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。
在新冠肺炎流行中高风险地区，按照接触新冠肺炎风险，在标准预防的基础上增 加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠肺炎患者进行产生气溶 胶的操作时，增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异，根据 有关文件要求选择防护用品，并根据风险评估适当调整，做到以下防护：
第02 一部分
防护用品正确选择
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新型冠状病毒流行病学特点（国家诊疗规范第八版）
传染源：主要是新型冠状病毒感染的患者,和无症状感染者，
在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强。
传播途径：经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也
---《新冠肺炎疫情期医学观察和救治临时特殊场所卫生护技术要求》 WS694-2020
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洗手与卫生手消毒
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戴外科口罩
第一步 手卫生
第二步 将口罩有 颜色面向 外，金属 鼻夹向上
感 个人染的防护风过险度也同样可增加WS服出4与汗88隔，-离2防0衣护1的服6叠/隔穿离造衣成被透汗气水性浸不湿佳而后
感染的风险
其防护性能下降；穿着多层防护服和
目前医用防护服、防渗透的 隔离衣过度使用，防护服与
隔离衣会增加脱摘时污染的风险，因 此，不诊是疗穿过戴程应得佩越戴多外科越口好罩，保护自己和他人。
达到相应的防护效果，多戴达不WS4为8了8出-2污0染16区后摘掉外层污染的医用
到增加防护效果的目的，还可能 外科口罩可继续在潜在污染区工作
因密合不到位，增加口罩正面阻 在医用防护口罩紧缺的情况下，是一
力，导致口罩与颜面部缝隙漏气 而增加感染的风险，而且还造成
种节约医用防护口罩和卫生资源的措 施，是诊特疗定过情程应形佩下戴的外科特口定罩措，保施护自己和他人。
隔离衣叠穿等问题常见
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防护用品越多越安全吗？---双层口罩套着戴
戴双层口罩会增加防护效果吗？ 另外，还有一点需要说明，在《医疗
医务人员使用的口罩包括医用外 机构内新型冠状病毒感染预防与控制
科口罩和医用防护口罩两类。无 技术指南（第一版）》中，在医用防
论哪种口罩，只戴一个口罩就可 护口罩外加戴医用外科口罩，目的是
一级防护用品主要包括：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳 胶手套或丁腈手套等。
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二级防护：发热门诊隔离病区内，隔离重症病区， 疑似确诊患者影像检查 检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点清洗时，疑似确诊患者转 运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时采用二 级防护措施。
离开病区是否需要对鼻粘膜、口腔粘膜及眼结膜进行消毒？
人体皮肤与黏膜均定植有正常菌群，对人体抵御外来微生物的侵袭起到
很重要的作用，因此，离开病W区时S对4容88易-暴20露1的6黏膜做好清洁即可，无必要
消毒，从而避免正常菌群受到破坏。而且消毒时也容易损伤黏膜，破坏自然
屏障，增加感染风险
诊疗过程应佩戴外科口罩，保护自己和他人。
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医务人员个人防护
国家卫健委新冠疫情医疗救治专家组成员 贵州省人民医院 徐艳
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contents
目
01 防护用品正确选择
录 02 防 护 用品 正 确穿 戴
03 常 见 问 题
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风险评估，
据疫情随
时调整
一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房， 密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作 人员，以进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊 隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员；
可造成感染。在相对封闭的环境中W长S时4间8暴8露-2于0高1浓6 度气溶胶情况下存在经气溶胶传播
的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应注意其对环境污染造成接播触
传或气溶胶。
手-眼、鼻、口（接触）
易感人群：人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，
但持续时间尚不明确。
二级防护主要防护用品：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作 帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
三级防护：有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、 手术、新冠病毒核酸检测时可采用三级防护；为疑似或确诊患者实施尸体 解剖时采用三级防护。三级防护主要防护用品：正压头套或全面防护型呼 吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
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