外科学各章节复习题及答案0001

2. 简述胃十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式及其主要机制?

答：(一)十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式：(1)为部分切除术；(2)胃近端大部切除，胃远端大部切除或全胃切除；(3)胃癌扩大根治术;(4)联合脏器切除;(5)微创手术;答:(一)十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式：(1)为部分切除术；(2)胃近端大部切除，胃远端大部切除或全胃切除；(3)胃癌扩大根治术；

(4)联合脏器切除；(5)微创手术；(二)主要机制:(1)根治性与姑息性；(2)胃周围淋巴结清除范围；(3)根治度的划分；(4)胃切除手术方式:(1)为部分切除术；(2)胃近端大部切除,胃远端大部切除或全胃切除；(3)胃癌扩大根治术；(4)联合脏器切除；(5)微创手术.

3. 简述胃癌的治疗原则?

答：(一)手术治疗：(1)根治性与姑息性；(2)胃周围淋巴结清除范围；(3)根治度的划分；(4)胃切除手术方式：(1)为部分切除术；(2)胃近端大部切除,胃远端大部切除或全胃切除；(3)胃癌扩大根治术； (4)联合脏器切除；(5)微创手术；(二)胃癌的化疗:(1)适应症；(2)给药方法:(A)FAM方案；(B)MF方案;

(C)ELP方案；(三)胃癌的其他治疗；(四)预后.

第十七章肠疾病

一、名词解释

1. 单纯性肠梗阻：只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍.

2. Gardner综合征：是家族性结肠息肉病中的一种较罕见症候群，伴有结肠外病变。

3. 类癌综合征：类癌大多数无症状，小部分病人出现类癌综合征，由于类癌细胞产生的5--羟色胺和血管舒缓的激活物质缓激肽所引起，主要表现为阵发性面，颈部和上躯体皮肤潮红(毛细血管扩张), 腹泻,哮喘，和因纤维组织增生而发生心瓣膜病.常因进食,饮酒,情绪激动,按压肿瘤而继发.大多见于类癌而有肝转移的病人.

4. 先天性肠旋转不良：是由于胚胎发育中旋转发生障碍，从而并发肠梗阻或扭转

5. 短肠综合征：是因小肠被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的消化，吸收功能不良的临床综合病佂.

、填空题

1. 小肠分为_______ 、 ________ 和_______ 三部分，是食物消化和吸收的主要部位。在正常人体

内成人全长约______ 米，十二指肠和空肠交界处位于________________________ ，第二腰椎的左

狈寸，为___________________ 所固定。

2. 空肠和回肠血液供应来自___________ ，该动脉从 ___________ 发出。在胰腺颈部下缘穿出。

跨过___________ ，进入小肠系膜根部。

3. 右半结肠由_______ 动脉所供应，分出动脉、动脉和动脉。

左

半结肠是由___________ 动脉所供应，分出 ___________ 动脉和数支 ______ 动脉。

4. 结肠淋巴结分为_______ 、 _______ 、 _______ 和 _______ 四组。________ 位于_______ 及肠

系膜上、下动脉的周围，再引至______ 周围腹腔淋巴结。

三、问答题

1. 试述单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。

答:在肠梗阻诊断过程中,必须辨明下列问题：(1)是否肠梗阻；(2)是否机械性还是动力性梗阻；(3) 是单纯性还是绞窄性梗阻；有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：(A)腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛；(B)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显；(C)有明显腹膜刺激佂,体温上升，脉率增快,白细胞计数增高；(D)腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠袢)；(E)呕吐物，胃肠减压抽出液，肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；(F)经积非手术治疗而症状体征无明显改善；(G)腹部X线检查见孤立,突出胀大的肠袢,不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影，或肠间隙增宽，题是有腹腔积液；(4)是高位还是低位梗阻；(5)是完全性还是不完全性梗阻；(6)是什么原因引起梗阻•

请简述结肠癌的病理类型及分期。

答:(1)癌仅限于肠壁内为：DukesA期；(2)穿透肠壁侵入浆膜或/及浆膜外,但无淋巴结转移者为B 期；

(3)有淋巴结转移者为C期:(A)其中淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁结肠旁巴结者为C1期；

(B)转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；(4)已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法

切除者为D期.

3. 试述肠梗阻的手术治疗方式。

答：(1)解决引起梗阻的原因；(2)肠切除肠吻合术；(3)短路手术；(4)肠造口或肠外置术