神经内科常见辅助检查及相关指导
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在 服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。
胸部X光检查
1 、胸部X光检查可发现以下的疾病：肺炎、肺结 核、肺癌、肺脓肿、胸膜炎、心脏肥大、纵隔肿 瘤、胸腺肿瘤等胸部的疾病。 2、 一般无需空腹，尽量脱去厚层衣服及影响X线 穿透的物品，如发夹、金属饰物、膏药、敷料等 以免干扰检查结果。 3、具有辐射，除非必要，孕妇尽量不做，引起胎 儿畸形，新生儿智力低下等。
• 彩色多普勒超声检测被称为“非创伤性血管造影 ”。 •无创伤，费用少，声像图清晰。 •能显示出1毫米的粥样硬化斑块， •是检测颈动脉有无斑块，有无血管无狭窄或闭塞 的有力武器。
B超检查
1、检查颈部血管超声无需空腹，解开上衣钮扣，暴露颈部，让医生检查； 2、肝、胆、胰的B超需腹腔，探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物，
感谢聆听,批评指导
心电图检查
• 目的：脑卒中要检查心脏，卒中后心脏会受到不同程度的影 响，有可能是心脏疾病所致，如房颤或其他原因造成心腔内 的血凝块脱落，顺着血流进入脑动脉导致脑栓塞。
• 检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分 钟。
• 检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿 讲话或移动体位。
神经内科 常见辅助检查及相关指导
1、心电图 2、正侧位X胸片 3、经颅多普勒TCD 4、双侧颈动脉超声 5、神经电生理 6、脑电图 7、CT检查 8、核磁共振
各种辅助检查中注意事项
• 我们在进行X光、CT、核磁共振等辅助医学检查时，有的病 人一次性成功，而有的病人却来回好几趟，由此可见，病人 在做检查时应该做好各方面的准备。
• 昏迷、神志不清、精神异常、易发 癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幼 儿及不配合的病人应慎重。要有家 属陪同。
磁 共 振 检查健康教育
• 1、保持良好的心理状态，消除紧张、 恐惧心理。 • 2、检查所需时间：根据不同的检查部位、 所需的时间亦有长短故难以准确估计等待的时间。每个部位扫描
时间最短30分钟，最长1-2个小时不等，预约所需求的时间，只是报到时间，而不是确切的扫描时间。如遇 等待时间较长而给患者带来不便，请予谅解。 • 4 为使诊断更准确 详细如外院做过CT、 ECT 、 MR 、X线检查的，请将外片一同带来交给技术员，以备 参考、 对比。 • 5 根据不同检查部位，取平卧，身体各部位保持不动状态；医生、 技术人员会根据不同扫描序列，通过对 讲机要求您注意与配合的事项。 • 6 检查时间超过40分钟以上者（如腹、 胸 、腰椎 、四肢等）检查前20分钟，请排空小便；盆腔检查者， 宜保留适当尿液，以充盈膀胱利于诊断。 • 7 MR增强：如有怀疑占位性病变，一般采用增强检查（即注射MR造影剂）以使病变显示得更清晰 诊断 更明确。 • 8 住院患者磁共振提前30分钟到达磁共振室，做好扫描前的准备，能自己行走，语言交通方便的病人，家 属陪至候诊大厅等候即可，危重患者由医护人员送检。
磁 共 振 检查
一、绝对禁忌症 • 1、心脏起博器者 • 2、人工瓣膜置换术后患者 • 3、体内有铁磁性血管夹者 • 4、眼球内有金属异物者 • 5、高烧患者
磁 共 振 检查
二、相对禁忌症 • 1、扫描野内或附近含有铁磁性物品： • （1）有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查 • （2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查 • （3）有宫内节育器者不能做盆腔检查 • 2、幽闭恐惧症病人 • 3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人
检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水； 3、如B超检查输尿管和膀胱、盆腔的子宫及其附件等脏器时，应在检查前1－2小时不影响其
他检查的情况下适当饮水，饮温水400－600毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次 接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。
神经电生理检查
• 神经电生理检查是神经系统检查的延伸，包括肌电图、诱发电位等。 • 神经电生理检查在诊断及评估神经和肌病变时，起着非常关键作用，同时
也是康复评定内容和手段之一。 • 在检查前一天晚上洗澡，清洁全身皮肤，检查当天早上应进食早餐。
脑电图检查前准备
• 1.检查前一日需洗头，避免使用发蜡、头油、啫喱水等护发剂。 • 2. 检查当日勿穿尼龙衣、羊毛衣服，避免静电干扰。衣物穿着适中，避免过热出汗、过冷
• 常用影像学检查 • （1）急性脑卒中早期先排除脑出血，CT检查最常用，24h后梗死区出现低密度灶，对脑
干和小脑梗死多显示不佳。 • （2）MRI检查:可早期显示缺血组织大小、部位，甚至可以显示皮质下、小脑及脑干的小
梗死灶。 • （3）CT与磁共振最大不同在于检查无X线辐射，对机体损害很小，对血管方面的疾病灵
敏度高，可发现血管狭窄和闭塞的部位，但费用相对较昂贵。
CT检查前准备
1、普通头颅CT检查一般无需空腹，增强CT一般需 禁食4-6小时，最好前一天晚上起空腹，主要是防止 个别病人做增强扫描时，发生过敏反应，引起呕吐 物堵塞呼吸道。 2、检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品， 如头饰、耳环、项链等，不要穿戴有金属饰物的衣 服，因为这些物品在扫描时会造成金属伪影，会影 响图像质量。 3、需作增强扫描的病人，提前作好碘过敏试验。 4、部分烦躁或儿科病员检查欠合作者，需使用镇静 剂。 5、应通知病人家属陪同来作检查。危重病人需要有 关医护人员监护。
寒战影响记录效果。 • 3.此检查无痛苦、无伤害，减少病人恐惧、紧张心理。 • 4.虽然镇静剂、安眠药及抗癫痫药物对脑电图会有一定的干扰作用，但未经医生指导切忌
自行减药或停服。 • 5.检查不宜空腹进行，除长程视频脑电图监测和高密度定位脑电图监测外，建议饱餐后3小
时内检查为佳。
CT与磁共振（MRI或MRA)优势比较
经颅多普勒TCD
• 经颅多普勒TCD：对判断颅内外血管狭 窄或闭塞、血管痉、侧肢循环建立程度 有帮助，还可用于溶栓监测。
• （1）在检查前一天晚上洗干净头、不 能擦头油及发胶类物。
• （2）在检查当天早上应进食早餐，不 能空腹。
• （3）不能合作的病人，由申请医生给 予镇静剂入睡后检查。
颈部超声B超检查
磁 共 振 检查
• 不可带磁体（MR扫描室）的物品 • 1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等 • 2、电子器械：如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备。
磁 共 振 wenku.baidu.com查
• 病人必须去除一切金属物品，最好 更衣，以免金属物被吸入磁体而影 响磁场均匀度，甚或伤及病人。
胸部X光检查
1 、胸部X光检查可发现以下的疾病：肺炎、肺结 核、肺癌、肺脓肿、胸膜炎、心脏肥大、纵隔肿 瘤、胸腺肿瘤等胸部的疾病。 2、 一般无需空腹，尽量脱去厚层衣服及影响X线 穿透的物品，如发夹、金属饰物、膏药、敷料等 以免干扰检查结果。 3、具有辐射，除非必要，孕妇尽量不做，引起胎 儿畸形，新生儿智力低下等。
• 彩色多普勒超声检测被称为“非创伤性血管造影 ”。 •无创伤，费用少，声像图清晰。 •能显示出1毫米的粥样硬化斑块， •是检测颈动脉有无斑块，有无血管无狭窄或闭塞 的有力武器。
B超检查
1、检查颈部血管超声无需空腹，解开上衣钮扣，暴露颈部，让医生检查； 2、肝、胆、胰的B超需腹腔，探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物，
感谢聆听,批评指导
心电图检查
• 目的：脑卒中要检查心脏，卒中后心脏会受到不同程度的影 响，有可能是心脏疾病所致，如房颤或其他原因造成心腔内 的血凝块脱落，顺着血流进入脑动脉导致脑栓塞。
• 检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分 钟。
• 检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿 讲话或移动体位。
神经内科 常见辅助检查及相关指导
1、心电图 2、正侧位X胸片 3、经颅多普勒TCD 4、双侧颈动脉超声 5、神经电生理 6、脑电图 7、CT检查 8、核磁共振
各种辅助检查中注意事项
• 我们在进行X光、CT、核磁共振等辅助医学检查时，有的病 人一次性成功，而有的病人却来回好几趟，由此可见，病人 在做检查时应该做好各方面的准备。
• 昏迷、神志不清、精神异常、易发 癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幼 儿及不配合的病人应慎重。要有家 属陪同。
磁 共 振 检查健康教育
• 1、保持良好的心理状态，消除紧张、 恐惧心理。 • 2、检查所需时间：根据不同的检查部位、 所需的时间亦有长短故难以准确估计等待的时间。每个部位扫描
时间最短30分钟，最长1-2个小时不等，预约所需求的时间，只是报到时间，而不是确切的扫描时间。如遇 等待时间较长而给患者带来不便，请予谅解。 • 4 为使诊断更准确 详细如外院做过CT、 ECT 、 MR 、X线检查的，请将外片一同带来交给技术员，以备 参考、 对比。 • 5 根据不同检查部位，取平卧，身体各部位保持不动状态；医生、 技术人员会根据不同扫描序列，通过对 讲机要求您注意与配合的事项。 • 6 检查时间超过40分钟以上者（如腹、 胸 、腰椎 、四肢等）检查前20分钟，请排空小便；盆腔检查者， 宜保留适当尿液，以充盈膀胱利于诊断。 • 7 MR增强：如有怀疑占位性病变，一般采用增强检查（即注射MR造影剂）以使病变显示得更清晰 诊断 更明确。 • 8 住院患者磁共振提前30分钟到达磁共振室，做好扫描前的准备，能自己行走，语言交通方便的病人，家 属陪至候诊大厅等候即可，危重患者由医护人员送检。
磁 共 振 检查
一、绝对禁忌症 • 1、心脏起博器者 • 2、人工瓣膜置换术后患者 • 3、体内有铁磁性血管夹者 • 4、眼球内有金属异物者 • 5、高烧患者
磁 共 振 检查
二、相对禁忌症 • 1、扫描野内或附近含有铁磁性物品： • （1）有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查 • （2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查 • （3）有宫内节育器者不能做盆腔检查 • 2、幽闭恐惧症病人 • 3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人
检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水； 3、如B超检查输尿管和膀胱、盆腔的子宫及其附件等脏器时，应在检查前1－2小时不影响其
他检查的情况下适当饮水，饮温水400－600毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次 接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。
神经电生理检查
• 神经电生理检查是神经系统检查的延伸，包括肌电图、诱发电位等。 • 神经电生理检查在诊断及评估神经和肌病变时，起着非常关键作用，同时
也是康复评定内容和手段之一。 • 在检查前一天晚上洗澡，清洁全身皮肤，检查当天早上应进食早餐。
脑电图检查前准备
• 1.检查前一日需洗头，避免使用发蜡、头油、啫喱水等护发剂。 • 2. 检查当日勿穿尼龙衣、羊毛衣服，避免静电干扰。衣物穿着适中，避免过热出汗、过冷
• 常用影像学检查 • （1）急性脑卒中早期先排除脑出血，CT检查最常用，24h后梗死区出现低密度灶，对脑
干和小脑梗死多显示不佳。 • （2）MRI检查:可早期显示缺血组织大小、部位，甚至可以显示皮质下、小脑及脑干的小
梗死灶。 • （3）CT与磁共振最大不同在于检查无X线辐射，对机体损害很小，对血管方面的疾病灵
敏度高，可发现血管狭窄和闭塞的部位，但费用相对较昂贵。
CT检查前准备
1、普通头颅CT检查一般无需空腹，增强CT一般需 禁食4-6小时，最好前一天晚上起空腹，主要是防止 个别病人做增强扫描时，发生过敏反应，引起呕吐 物堵塞呼吸道。 2、检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品， 如头饰、耳环、项链等，不要穿戴有金属饰物的衣 服，因为这些物品在扫描时会造成金属伪影，会影 响图像质量。 3、需作增强扫描的病人，提前作好碘过敏试验。 4、部分烦躁或儿科病员检查欠合作者，需使用镇静 剂。 5、应通知病人家属陪同来作检查。危重病人需要有 关医护人员监护。
寒战影响记录效果。 • 3.此检查无痛苦、无伤害，减少病人恐惧、紧张心理。 • 4.虽然镇静剂、安眠药及抗癫痫药物对脑电图会有一定的干扰作用，但未经医生指导切忌
自行减药或停服。 • 5.检查不宜空腹进行，除长程视频脑电图监测和高密度定位脑电图监测外，建议饱餐后3小
时内检查为佳。
CT与磁共振（MRI或MRA)优势比较
经颅多普勒TCD
• 经颅多普勒TCD：对判断颅内外血管狭 窄或闭塞、血管痉、侧肢循环建立程度 有帮助，还可用于溶栓监测。
• （1）在检查前一天晚上洗干净头、不 能擦头油及发胶类物。
• （2）在检查当天早上应进食早餐，不 能空腹。
• （3）不能合作的病人，由申请医生给 予镇静剂入睡后检查。
颈部超声B超检查
磁 共 振 检查
• 不可带磁体（MR扫描室）的物品 • 1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等 • 2、电子器械：如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备。
磁 共 振 wenku.baidu.com查
• 病人必须去除一切金属物品，最好 更衣，以免金属物被吸入磁体而影 响磁场均匀度，甚或伤及病人。