超声诊断报告描述及图片
超声诊断报告描述及图片
脂肪肝图一肝脏：形态饱满,包膜完整,肝实质回声前场增强细密、后场衰减,肝内管道走行欠清晰,门脉及胆总管不宽;肝内钙化灶图二肝脏：大小形态如常,包膜完整,于肝叶见一大小0.4cm “=”强或高回声,后伴声影,余肝实质回声分布均匀,肝内管道走行清晰,门静脉及肝内外胆管不宽;肝血管瘤图三肝脏：稍高回声结节,边界清,边缘尚规则,内部呈”筛网状”;肝囊肿图四肝脏：肝叶可见一大小约0.4cm无回声区,壁光滑,内透声好,后方增强效应; 肝硬化图五肝脏：左叶大小cm,右叶肋下斜径cm,包膜呈"锯齿状",肝实质回声增粗增强,肝内管道走行显示不清,门静脉主干内径约1.4cm,肝内外胆管不宽;胆囊：大小cm,壁厚cm、毛糙、呈“双层”征,内未见明显异常回声;脾脏：长cm,厚cm,包膜完整,内实质回声均匀;脾门静脉内径1.0cm;胰腺未见明显异常;急性胆囊炎图六胆囊：增大,大小3.6m,壁厚约0.7cm、呈“双边征”,胆囊内未见明显异常回声;慢性胆囊炎胆囊：大小正常,壁厚约0.7cm、毛糙,胆囊内未见明显异常回声;胆囊结石图八胆囊：大小正常,壁欠光滑;胆囊内可见一个大小约0.8cm强回声,后伴声影,随体位移动;脾肿大脾脏：长约13cm,厚约5.4cm,包膜完整,实质回声均匀,脾门静脉0.9cm;左肾囊肿图十于左肾上极见一个囊性无回声区,向包膜外突出,大小约0.8cm,壁薄边清,内透声好,后方增强效应;双肾输尿管结石右侧输尿管地上狭窄处结石：肾门出口处结石：膀胱结石膀胱：充盈好,壁光滑,腔内见一大小2.9cm强回声,后伴声影,随体位移动;前列腺增生前列腺：大小约：××5.7cm,轮廓欠清、内实质回声不均匀;向膀胱内突出约2.0cm;前列腺钙化灶前列腺：大小2.7 cm,轮廓欠清,内实质回声欠均匀,内可见范围约0.3cm片状稍强回声,后伴弱声影;子宫肌瘤子宫：形态失常,宫颈交界处可见低回声团,边界尚清,内实质回声不均匀,向表面突出;内膜厚约0.8cm;双侧附件未见明显异常回声;卵巢囊肿。
肝胆胰脾超声图文报告
胆囊多发结石并胆囊炎声像。
胆总管扩张。
肝脏形态、大小正常，轮廓清晰，包膜光整，实质回声分布均匀，未见明显异常声像。
肝内管道系结构显示清晰，走向正常；门静脉未见明显扩张；肝内外胆管未见明显扩张。
胆囊大小73x28mm，形态饱满，囊壁回声毛糙，囊内见多个强回声光团，其中一个大小约17x7mm，后方伴声影，可随体位改变而移动；胆总管扩张，内径为8mm,可显示段内未见明显异常光团。
胰腺大小、形态，内部回声正常，未见明显异常声像；主胰管无扩张。
脾脏大小、形态正常，轮廓清晰，包膜光整，实质回声分布均匀，未见明显异常声像。
CDFI：未见明显异常血流信号。
胆囊息肉样声像，建议定期复查。
肝脏形态、大小正常，轮廓清晰，包膜光整，实质回声分布均匀，未见明显异常声像。
肝内管道系结构显示清晰，走向正常；门静脉未见明显扩张；肝内外胆管未见明显扩张。
胆囊大小、形态正常，囊壁欠光滑，后壁近囊颈段见两个等回声结节附着，大小分布约4x3mm、3x2mm，后方不伴声影，不随体位改变而移动；胆总管未见扩张。
胰腺大小、形态，内部回声正常，未见明显异常声像；主胰管无扩张。
脾脏大小、形态正常，轮廓清晰，包膜光整，实质回声分布均匀，未见明显异常声像。
CDFI：未见明显异常血流信号。
胆囊息肉样声像，建议定期复查。
肝脏形态、大小正常，轮廓清晰，包膜光整，实质回声分布均匀，未见明显异常声像。
肝内管道系结构显示清晰，走向正常；门静脉未见明显扩张；肝内外胆管未见明显扩张。
胆囊大小、形态正常，囊壁欠光滑，囊壁见一个大小约4x4mm等回声结节附着，后方不伴声影，不随体位改变而移动；胆总管未见扩张。
胰腺大小、形态，内部回声正常，未见明显异常声像；主胰管无扩张。
脾脏大小、形态正常，轮廓清晰，包膜光整，实质回声分布均匀，未见明显异常声像。
CDFI：未见明显异常血流信号。
胆囊多发息肉样声像，建议定期复查。
肝脏形态、大小正常，轮廓清晰，包膜光整，实质回声分布均匀，未见明显异常声像。
(完整word版)三甲医院超声诊断报告常用模板
肝脏大小正常，包膜光滑,实质回声均匀。
肝内血管走行自然，门静脉无增宽。
胆囊大小正常，壁光整，内未见强回声.肝内、外胆管未见增宽，内未见异常回声。
胰腺大小正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张。
脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。
双肾大小形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，集合系统未见增强光团及分离现象。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈好，壁光滑，内未见异常回声显示。
排尿后，膀胱大小约xxcm，残余尿为ml。
前列腺大小xxcm，包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm，腺体光点增粗，分布均匀,内未见占位。
前列腺增生症肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常双侧输尿管未见扩张膀胱尿潴留肝脏形态大小正常,表面光整，边缘规则,肝实质光点均匀,肝内血管显示清晰，走行正常,门静脉内径未见扩张。
胆囊大小形态正常，壁光整，内透声好，未见异常回声显示.CDFI:肝、胆囊壁未探及异常血流信号，门静脉及肝动脉为入肝血流,肝静脉为出肝血流，门静脉流速cm/s。
肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则，肝实质光点增强，致密，呈”云雾状"改变,分布均匀，后场回声衰减，肝内血管显示欠清晰，门静脉内径正常。
脂肪肝声像图肝脏形态改变，轮廓模糊,肝脏体积增大，左叶长cm，厚cm，剑突下约cm，右叶斜径cm,锁骨中线前后径约 cm，下缘角变钝，肝实质回声密集,呈”云雾状"改变，近场回声增强，远场回声衰减,肝内血管显示欠清晰,门静脉内径约 cm。
重度脂肪肝肝脏大小形态正常,表面光滑，于肝右前叶探及大小约×cm的低回声区,边界尚清，周边回声强，无包膜，内回声分布均匀，后方无衰减现象，余肝实质回声分布均匀,内血管显示清晰,门静脉内径约 cm.非均质性脂肪肝肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝实质光点增强、增粗分布欠均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。
门静脉未扩张。
肝光点增强、增粗肝脏大小与形态正常，表面光整，肝内见几个大小不等的液性暗区，较大xcm，边清,透声好.余实质回声均匀，肝内血管走向清晰,门脉主干未见扩张。
产科四维超声检查报告
XX医院
产科四维超声检查报告
姓名：年龄：电话：超声号：
门诊：住院号：病区：床位：
孕/产：/ 末次月经：血型：
唐氏筛查：有无
既往检查情况：系统超声常规超声四维超声
图2-4幅三张图中至少有面部四维超声图
胎数：单胎/双胎/多胎胎位：头臀横
抬头：颅骨光环：完整双顶径：（BPD）cm 小脑延髓池：cm 小脑横泾：cm 侧脑室后角：cm
面部：可显示上唇：未见明显中断
胸部：双肺可显示
心脏：心率：次/分四腔心：十字交叉结构存在
左室流出道：显示右室流出道：显示
腹围：cm 腹壁连续胃泡：显示肝脏：显示
双肾：显示膀胱：显示
脊柱：连续/不连续
下肢：可显示股骨长cm 上肢：显示
胎盘：位置厚度：cm 分级：0 I II III
脐带：正常单脐脐绕颈：无有（一周两周）
羊水：最大深度cm 羊水指数：cm
其他：
提示：孕周，活胎：胎位：
羊水适量
胎盘级
建议：
检查医师：
日期：。
超声检查及解读报告 PPT
肪变性等可表现为弥漫 性点状高回声，脏器内 部有新生物形成时可表 现为高回声结节或团块， 导致回声增强的原因系 病理组织较正常组织结 构致密，声阻抗增加， 反射界面增多所致。
低回声和高回声
（4）强回声(Strong-echo)
正常人体骨骼，各种病理性
结石、钙化灶等，因其内部结
构十分致密，与周围组织声阻
抗相差悬殊，造成强烈的反射，
表现为强回声团、强回声带等。
肺及充气状态下的胃肠，在声
像图上表现为多次反射之强回
声带。形成的原理系因气体的
声阻抗大大小于身体软组织的
声阻抗，探头发生的声能几乎
全部被反射回来，反射回探头
的声能被耗损掉一部分后，剩
下的再次反射回气体界面，如
3、病人检查前准备的好坏会明显影响图像质量和判断： 不同的准备状态，病人图像可发生很大的变化。 例如 膀胱不同充盈状态下同一个人子宫内回声可以发生由 极低回声到强回声的显著变化，误导医生作出错误的 判断。
4、测量数据是相对值：B超图像是超声切面图，每次 的切面都不可能完全在同一处，测量数据只能是相对 值。换句话说：每次检查同一个病人器官的数据都会 有小范围的差异，不可能完全相同，例如，测值3cm的 组织可能跟测值2cm组织的同样大。
2、对器官之间解剖关系判断有一定局限：因是小探头 获得的局部解剖图，常常只能小范围内显示器官与周围 组织的空间关系，加之切面的可变范围很大，空间关系 特征表达有限，难以达到CT、磁共振这类固定切面和 大范围扫查所获得的图像对器官空间关系的表达效果， 特别在病理情况下，解剖结构改变，不少时间难以明确 真实的解剖关系，容易给诊断带来困难或判断失误。
此声能在探头和空气界面之间
超声诊断报告模板
超声诊断报告模板甲状腺未见异常。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。
毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。
CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。
PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节cmX cmX cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节cmX cmX cm，位于中部，边界清，以无回声为主。
CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。
亚急性性甲状腺炎。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。
见假性囊肿样回声。
CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。
慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。
CDFI：腺体组织内血流信号明显增多。
PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.甲状腺腺瘤。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体回声均匀，左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声，有包膜，周边可见“晕环”征。
CDFI：结节周边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。
PW测Vmax cm/s，RI 0.甲状腺Ca。
超声科常规报告模板
超声科常规报告模板
患者基本信息
- 姓名：张三
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 就诊日期：2021年10月10日
临床信息
患者因发现腹部包块为就诊，无明显疼痛症状。
无特殊病史，体格检查未发现明显异常。
检查目的
明确腹部包块的性质和病因。
检查方法
采用超声检查仪器进行腹部超声检查。
检查结果
1. 腹部肝脏未见明显异常，包膜尚完整，大小正常，形态规则。
2. 胆囊大小正常，壁光滑，无结石及息肉。
3. 脾脏大小正常，包膜尚完整，结构均匀。
4. 胰腺大小正常，边界清晰，内部回声均匀。
5. 肾脏双侧大小正常，包膜尚完整，实质回声均匀，无明显结石、囊肿及积水。
6. 膀胱未见明显异常，壁光滑，无明显增厚及结石。
7. 前列腺大小正常，形态规则，无明显异常。
结论
根据超声检查结果，患者腹部包块的性质属于正常腹部结构，无明显异常。
检查医生
XXX
注意事项
此报告仅供临床参考，具体诊断还需结合临床症状及其他检查结果综合判断。
如有疑问，请及时与医生沟通。
正常与异常产科超声图谱
横切面由两根脐动脉和一个脐静脉组成的正常“品”字结构消失，由仅含一根静脉、一根动脉组成的 “吕”字结构所取代。 彩色多普勒血流显像显示：一红一蓝两个圆形结构。 脐动脉内径较正常脐动脉内径粗 应当近胎儿侧确定诊断 详观胎儿有无结构畸形或IUGR
胎儿正常双肾
右肾积水、正常左肾
肾积水
可由泌尿梗阻性病变和非梗阻性病变（如膀胱输尿管反流）引起。 最常见的原因：肾盂输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管反流后尿道瓣膜以及重复肾的梗阻。
正常心率
心率过快
第四章
胎儿正常双耳
小脚板
侧面观
彩超多普勒超声常规检查报告模板
宫内妊娠，胎位： 双顶径： 股骨长： 羊水：最大深度 mm 胎盘厚度= mm ,胎盘前、后、侧壁 胎心率： 次/分 胎儿上唇见/未见唇裂
宫内妊娠，胎位： 胎儿生长指标：双顶径：mm，头围：mm，腹围：mm， 股骨长：mm，肱骨长:mm 羊水：最大深度 mm 胎盘厚度= mm ,胎盘位于： 胎心率： 次/分 胎儿颜面部：颅骨呈圆形光环，脑中线居中，两侧丘脑可见，小脑形态未见明显异常。 胎儿上唇见/未见明显中断 胎儿心脏：胎心见，四腔切面可清晰显示。 胎儿腹部内脏：肝胃泡双肾膀胱可见。 胎儿脐带：脐动脉两根。 S/D比值: 胎盘成熟度： 羊水指数：
超声特点
分为：有分隔和无分隔两种 无分隔主要表现：单房囊性包块，多位于颈前两侧，体积多较小，易漏诊。 有分隔主要表现：多房囊性肿块，内有明显的分隔光带，有时见中央单一光带将囊分为左、右两半，体积一般较大，最多见于颈背部，偶见颈前部、腋窝及纵隔内。
预后
单纯水囊瘤不伴其他异常、且染色体核型正常者，预后较好。
有分隔水囊瘤常合并染色体畸形，心血管畸形及胎儿水肿；如伴有水肿者，预后极差，其总的病死率高达80-90%。
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脂肪肝（图一）肝硬化（图五）
肝脏：形态饱满，包膜完整，肝实质回声前场增强细
肝脏：左叶大小cm，右叶肋下斜径cm，包膜呈"锯密、后场衰减，肝内管道走行欠清晰，门脉及胆总管
齿状"，肝实质回声增粗增强，肝内管道走行显示不
不宽。
清，门静脉主干内径约 1.4cm，肝内外胆管不宽。
胆囊：大小cm，壁厚cm、毛糙、呈“双层”征，内
未见明显异常回声。
脾脏：长cm，厚cm，包膜完整，内实质回声均匀。
脾门静脉内径 1.0cm。
胰腺未见明显异常。
肝内钙化灶（图二）
肝脏：大小形态如常，包膜完整，于肝（）叶见一大
小2.9*0.4cm“=”强或高回声，后伴声影，余肝实质
回声分布均匀，肝内管道走行清晰，门静脉及肝内外
胆管不宽。
急性胆囊炎（图六）
胆囊：增大，大小9.0*3.6m，壁厚约0.7cm、呈“双
边征”，胆囊内未见明显异常回声。
慢性胆囊炎
胆囊：大小正常，壁厚约0.7cm、毛糙，胆囊内未见
明显异常回声。
肝血管瘤（图三）
肝脏：稍高回声结节，边界清，边缘尚规则，内部呈”
筛网状”。
胆囊结石（图八）
胆囊：大小正常，壁欠光滑。
胆囊内可见一个大小约
0.7*0.8cm强回声，后伴声影，随体位移动。
肝囊肿（图四）
肝脏：肝()叶可见一大小约 2.9*0.4cm无回声区，壁
光滑，内透声好，后方增强效应。
...
回声，后伴声影，随体位移动。
前列腺增生
前列腺：大小约： 5.8× 5.4× 5.7cm，轮廓欠清、内实
质回声不均匀。
向膀胱内突出约 3.0*2.0cm。
前列腺钙化灶
脾肿大前列腺：大小 3.8*2.7 cm ，轮廓欠清，内实质回声欠
脾脏：长约13cm，厚约 5.4cm，包膜完整，实质回声均匀，内可见范围约0.4*0.3cm 片状稍强回声，后伴
均匀，脾门静脉0.9cm。
弱声影。
子宫肌瘤
左肾囊肿（图十）子宫：形态失常，宫颈交界处可见低回声团，边界尚
于左肾上极见一个囊性无回声区，向包膜外突出，大
清，内实质回声不均匀，向表面突出。
内膜厚约0.8cm。
小约0.9*0.8cm ，壁薄边清，内透声好，后方增强效
双侧附件未见明显异常回声。
应。
双肾输尿管结石
右侧输尿管地上狭窄处结石：卵巢囊肿
肾门出口处结石：
膀胱结石
膀胱：充盈好，壁光滑，腔内见一大小 3.3*2.9cm 强
...。