中成药之糖尿病的中医辨证用药

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糖尿病的中成药治疗和辨证施治

糖尿病的中成药治疗和辨证施治

糖尿病的中成药治疗和辨证施治作者:张凤红来源:《糖尿病新世界》 2014年第9期张凤红吉林省白城中医院,吉林白城 137000[摘要] 糖尿病治疗临床实践中,可应用消渴丸、六味地黄丸及其他中成药;亦可辨证为肺热津伤型、胃热炽盛型、肾阴亏虚型、阴阳两虚型和气阴亏损型,选用相应中成药辨证加减,配合西药控制血糖在理想水平,发挥中药改善症状防治慢性并发症的作用,不断提高患者的生活质量。

[关键词] 糖尿病;中成药;辨证施治;联合用药[中图分类号] R241[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062(2014)06(b)-0015-01目前全球大概有2亿的糖尿病患者,据统计全球每10 s就有1人因糖尿病死亡,大概每30 s就有1人因为糖尿病并发症而截肢、失明,发生心脑血管等并发症[1]。

糖尿病属于中医学的“消渴”范畴,是由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足引起三大营养素代谢紊乱的疾病。

初期血糖尿糖增高,后期会产生心、肾、眼底的微血管病变和神经病变等并发症。

为使疾病得到较好治疗,该文介绍中药在糖尿病防治中的应用。

1中成药治疗1.1消渴丸消渴丸是以“消渴方”和“玉泉散”为基础方化裁加格列本脲研制成的中成药[2],先后被列入国家基本药物目录和中国2型糖尿病防治指南。

消渴丸具有滋肾养阴、益气生津之功效,用于气阴两虚型消渴病的治疗;可稳定、可靠的降血糖,对气阴两虚证有治疗作用,能更好地改善糖尿病症状,并有一定防治糖尿病并发症的作用。

其中的地黄、葛根、黄芪、天花粉、山药、五味子都具有一定的降低血糖的作用,并能通过降低血脂,改善微循环,降低血液粘度与高血凝状态,改善糖尿病并发的血管、神经、心及脑的病变,减少并发症对机体健康的危害。

1.2六味地黄丸六味地黄丸是出自宋代医学名家钱乙名著《小儿药证直诀》,是滋补肝肾的名方,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓和牡丹皮组成。

研究发现,六味地黄丸具有良好的降低血糖的作用[3];可降低高胰岛素血症,增加受体对胰岛素的敏感性发挥降糖作用[4];可拮抗因高血糖致抗氧化酶的糖基化,提高抗氧化酶的活性,增强机体清除自由基的能力[5]。

消渴(糖尿病)常见证型的中成药治疗

消渴(糖尿病)常见证型的中成药治疗

头晕眼花,口苦咽干,心胸烦闷,嗳气,太息,妇 小柴胡颗粒等
女月经不调,舌红苔薄黄,脉弦数或细弦。多见于 女性或性喜抑郁的糖尿病患者。
胸胁苦满,脘腹胀满,少腹不舒,情志抑郁,太息 加味逍遥丸等 频频,或妇女月经抑郁症者 体形肥胖,四肢沉重,神疲嗜睡,脘腹胀满,口中 二陈丸等
辨证分型 气阴两虚证 肝肾阴虚证 阴阳两虚证 胃肠结热 湿热内蕴 肝经郁热证 气机郁滞证 痰湿阻滞证
瘀血阻滞证
消渴(糖尿病)常见证型的中成药治疗
症、舌、脉
常用中成药
疲倦、乏力、气短,动则加重,口干舌燥,腰膝酸 玉泉丸、渴乐宁胶囊、 软,大便秘结,或腹满、食少便溏,舌红或淡红, 参芪消渴颗粒等
苔薄黄或薄白,脉细弱。
力。多见于糖尿病病程较长,或出现多种并发症的
烦热喜凉,多食善饥,便秘,数日不下,舌红苔 功劳去火片、三黄片、 黄,脉滑数。多见于糖尿病多食、大便干症状突出 新清宁片等
的患者。 形体肥胖,头身困重,口中粘腻,脘腹痞闷,大便 二妙丸、四妙丸、香连
不爽,小便黄赤,妇女带下色黄,舌苔黄腻,脉滑 丸等 数。多见于糖尿病肥胖者和嗜酒的患者。
粘腻,舌苔白腻,脉象滑或濡缓。多见于糖尿病肥
胖体形和素嗜醇酒肥腻者。 贯穿于糖尿病的全过程,随着糖尿病各种慢性并发 血府逐瘀颗粒、复方丹
症的出现,血瘀之证逐渐加重,如糖尿病合并冠心 参滴丸、活血通脉胶囊 病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等瘀血之证 、芪蛭降糖胶囊等
更为明显。症见:胸闷胸痛,肢体麻木疼痛,口唇 色暗,舌暗可见瘀斑,舌下脉络青紫迂曲。
两眼干涩,视物模糊,口干咽干,大便干结,腰膝 杞菊地黄丸、明目地黄 酸软,手足心热,潮热盗汗,皮肤干燥,舌红少 丸、天麻钩藤颗粒等
苔,脉沉细。多见于糖尿病伴发高血压,或糖尿病 眼底病变的患者。

糖友福音:详解治糖尿病高效中成药

糖友福音:详解治糖尿病高效中成药

糖友福音:详解治糖尿病高效中成药作为一名糖友,我深知糖尿病给生活带来的困扰。

幸运的是,我国中医疗法博大精深,为糖尿病患者带来了福音。

今天,我就来为大家详解一些治糖尿病高效的中成药。

我们来说说消渴丸。

消渴丸是一种基于古代医籍《金匮要略》中“消渴篇”的验方研制而成的中成药,主要用于治疗2型糖尿病。

其主要成分有黄芪、地黄、天花粉、知母、泽泻、玉米须等。

消渴丸的作用机理主要是滋阴清热、益气生津,对于糖尿病患者出现的多饮、多尿、乏力等症状有显著的改善作用。

参芪降糖片也是治疗糖尿病的良药。

参芪降糖片由人参、黄芪、天花粉、知母等中药组成,具有滋阴降火、益气养阴的功效。

它不仅可以降低血糖,还能改善糖尿病患者的多饮、多尿、便秘等症状,提高患者的生活质量。

再次,玉液消渴片也是治疗糖尿病的常用药物。

玉液消渴片主要由黄芪、天花粉、知母、葛根、枸杞子等中药制成。

它具有滋阴清热、益气生津、活血化瘀的功效,适用于2型糖尿病患者。

临床实践证明,玉液消渴片对于降低血糖、改善糖尿病患者症状、预防并发症具有显著效果。

金芪降糖片也是治疗糖尿病的好药。

金芪降糖片由金银花、黄芪、天花粉、知母等中药组成,具有清热解毒、益气养阴的功效。

它不仅可以降低血糖,还能改善糖尿病患者的多饮、多尿、便秘等症状。

六味地黄丸也是治疗糖尿病的常用药物。

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓等中药制成。

它具有滋阴清热、益气生津的功效,适用于2型糖尿病患者。

临床实践证明,六味地黄丸对于降低血糖、改善糖尿病患者症状、预防并发症具有显著效果。

作为一名糖尿病患者,我深知这个疾病对生活带来的影响。

幸运的是,我国传统中医为我们提供了许多治疗糖尿病的中成药。

今天,我想和大家分享一些我了解的、治疗糖尿病高效的中成药。

我要介绍的是消渴丸。

消渴丸是根据古代医籍《金匮要略》中的验方研制而成的中成药,主要用于治疗2型糖尿病。

它的主要成分包括黄芪、地黄、天花粉、知母、泽泻、玉米须等。

中药方治疗糖尿病有奇效

中药方治疗糖尿病有奇效

按摩部位以脾经、肾经为主,手法以直线做上下或来回擦法为主,可在足三里(外膝眼下3寸,胫骨前嵴外1横指处)、阳陵泉(胖骨小头前下方凹陷中)、阴陵泉(胫骨内侧踝下缘凹陷中)、三阴交(内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘)等穴位上各按压、揉动3分钟。
5.按摩劳宫穴
该穴定位于第二、三掌骨之间,握拳,中指尖下。按摩手法采用按压、揉擦等方法,左右手交叉进行,每穴各操作10分钟,每天2-3次,不受时间、地点限制。也可借助小木棒、笔套等钝性的物体进行按摩。
胡维勤教授可以治疗糖尿病的中药 赤芍:是清热、凉血、散瘀的佳品。现代药理学证明它具有改善胰岛素抵抗,降低血糖、血脂等多方面的作用。
胡维勤教授可以治疗糖尿病的中药 当归:本品可补血活血、润肠通便,具有保护肝脏、防止肝糖原减少、镇静、镇痛和消炎的作用。
胡维勤教授可以治疗糖尿病的中药 葛根:本品可发表解肌、升阳透疹、解热生津,具有显著的降血糖作用。
此外,有降血糖作用的中药还有黄连、山药、玉竹、麦芽、茯苓、菟丝子、石膏、乌梅、苍术、白术、玄参、仙鹤草、地骨皮、苍耳子、泽泻、桔梗、黄精、冬桑叶、仙灵脾等。
如何治疗糖尿病-糖尿病患者必学的自我按摩法 (2011-08-15 15:32:46)转载▼
标签: 糖尿病 按摩法 健康 分类: 中医如何治疗糖尿病
:肾阴虚:主要症状是腰膝酸软,五心烦热,更会有以下诸症:眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多
梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿,遗精早泄,妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短赤
黄。补肾阴虚的药物多是甘寒药,如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等,中成药的代
表是六味地黄丸。
肾阳虚:表现为面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕风、腹泻、身体浮

2015年版中国药典收载的治疗糖尿病的中成药组方药味特点研究

2015年版中国药典收载的治疗糖尿病的中成药组方药味特点研究

2015年版中国药典收载的治疗糖尿病的中成药组方药味特点研究引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重危害人们的健康。

中医药作为我国传统的治疗方法,在糖尿病的治疗中发挥了重要作用。

中国药典中收录了许多治疗糖尿病的中成药组方,这些药方在临床实践中被广泛应用并取得了一定的疗效。

中成药组方中的药味特点对治疗糖尿病的疗效产生了重要影响。

本文旨在探讨2015年版中国药典收载的治疗糖尿病的中成药组方的药味特点及其对治疗糖尿病的影响。

一、治疗糖尿病的中成药组方及其药味特点1.1 复方丹参片【药方组成】丹参、黄芪、柴胡、炙甘草等。

【药味特点】辛、苦、微寒。

丹参味苦、微辛,归心、肝经;黄芪味甘,微苦,性平,归肺、脾经;柴胡味苦,微辛,性寒,归肝、肺经;炙甘草味甘,性平,归心、脾、肺经。

1.2 葛根芩荽汤1.3 双花合剂以上所述的治疗糖尿病的中成药组方及其药味特点中,可以明显看出这些药方多具有辛、苦、微寒的特点。

这些药味特点具有清热利湿、滋阴清热、益气健脾等作用,可以有效的治疗糖尿病。

2.1 清热利湿糖尿病病人因血糖高而引起的热毒,使得体内阳明经湿热病病变,所以治疗糖尿病要清热利湿,阴燥之阳。

辛、苦、微寒的药物可以清热利湿,使阳明经畅通,阴燥之阳。

复方丹参片中的丹参、柴胡,葛根芩荽汤中的芩荽等都具有清热利湿的作用。

糖尿病患者因为热毒伤阴,致使阴亏阴虚,药物应当具有滋阴清热的作用。

炙甘草的甘味具有滋阴止渴的作用,葛根芩荽汤的葛根、生地等均具有滋阴清热的作用,可以消除热毒。

2.3 益气健脾糖尿病患者常伴有气虚健脾,因此治疗糖尿病的药物应该具有益气健脾的作用。

双花合剂中的茯苓、山药,葛根芩荽汤中的黄芪等均具有益气健脾的作用,并且味甘性平,不至于伤人体正气,有益气之功效。

结论要充分发挥中成药组方的疗效,还需要临床医生根据病人实际情况进行个体化的治疗,合理调配中成药组方,加强饮食调理和运动锻炼,使中成药组方能够在治疗糖尿病的过程中取得更好的疗效。

糖尿病中成药治疗:遵循医嘱,精准用药

糖尿病中成药治疗:遵循医嘱,精准用药

糖尿病中成药治疗:遵循医嘱,精准用药我,作为一名糖尿病患者,深知病情的严重性。

在治疗过程中,我始终遵循医嘱,精准用药,尤其是中成药治疗。

中成药作为一种疗效显著、毒副作用小的治疗手段,已经成为我日常生活中不可或缺的一部分。

在这篇文章中,我将详细讲述我如何在中成药治疗中做到精准用药,以期望为广大糖尿病患者提供一些有益的借鉴。

我要明确糖尿病的病因病机。

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致的一种慢性代谢性疾病。

中医认为,糖尿病属于“消渴”范畴,其病因病机主要与肺燥、胃热、肾虚等有关。

因此,在选择中成药时,要根据自身的病情和体质进行辨证施治。

我,在医生的指导下,根据自己的病因病机和体质,选择了适合的中成药进行治疗。

其中,胰岛素分泌不足型的糖尿病患者,可以选择具有降糖作用的中成药,如消渴平片、参芪降糖片等;胰岛素作用障碍型的糖尿病患者,可以选择具有改善胰岛素抵抗的中成药,如丹参片、葛根素片等;而对于并发症较为严重的糖尿病患者,则需要根据具体的并发症选择相应的中成药进行治疗,如脉络宁颗粒、血栓通注射液等。

我要强调的是,中成药治疗糖尿病,并非一蹴而就,而是需要长期坚持。

我每天都会按时按量服用中成药,并且定期到医院进行血糖监测,以评估治疗效果。

在治疗过程中,我会根据医生的建议,调整用药方案,以实现血糖的稳定控制。

我想说的是,糖尿病中成药治疗,需要患者充分了解自己的病情,明确病因病机,根据医生的指导,选择适合的中成药进行治疗。

同时,患者要树立战胜疾病的信心,积极配合医生的治疗,坚持长期治疗,相信通过科学的方法,糖尿病是可以得到有效控制的。

我在糖尿病中成药治疗过程中,始终遵循医嘱,精准用药,取得了显著的疗效。

我相信,只要广大糖尿病患者也能够像我一样,认真对待自己的病情,坚持科学治疗,就一定能够战胜糖尿病,过上健康的生活。

作为一名糖尿病患者,我深知病情的严重性,也明白治疗过程中遵循医嘱、精准用药的重要性。

尤其是中成药治疗,作为一种疗效显著、毒副作用小的治疗手段,已经成为我日常生活中不可或缺的一部分。

糖尿病的中医辨证治疗

糖尿病的中医辨证治疗

糖尿病的中医辨证治疗糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者需要通过长期的药物、饮食和运动等方面的管理来控制血糖水平,避免并发症的发生。

中医理论认为,糖尿病的发生与人体内的阴阳失衡、气血不畅、脏腑功能失调等因素有关。

因此,中医治疗糖尿病的关键在于调整人体的阴阳平衡,改善气血不畅和脏腑功能失调,从而达到控制血糖水平的目的。

中医辨证论治是中医治疗糖尿病的重要方法之一。

它主要是根据患者的具体病情和症状,结合中医理论和辨证方法,制定个性化的治疗方案。

通过对患者的辨证施治,可以达到调节人体内环境、改善症状、提高生活质量的目的。

在中医理论中,阴阳平衡是人体健康的基本原则。

糖尿病患者常常出现阴不足、阳有余的情况,因此中医治疗的关键在于调整阴阳平衡。

通过使用一些具有养阴、益肾、温阳、利湿等功效的中药,可以有效地调节患者的阴阳平衡,达到降低血糖的目的。

除了中药治疗外,针灸也是中医治疗糖尿病的一种有效方法。

针灸可以刺激人体的穴位,促进气血流通,调节内分泌系统,从而降低血糖水平。

一些具体的针灸治疗案例表明,针灸治疗可以显著改善糖尿病患者的血糖水平、血脂代谢和临床症状。

在糖尿病的药物治疗方面,现代医学主要采用口服降糖药和胰岛素等方法。

然而,这些药物治疗方法往往存在一些不良反应和局限性。

相比之下,中药治疗糖尿病具有多靶点、多途径、多层次的优势,可以显著降低血糖水平,同时改善患者的临床症状和体征。

预防和管理糖尿病的关键在于饮食、运动和监测血糖。

在饮食方面,糖尿病患者应该控制摄入的热量和碳水化合物的含量,同时增加蔬菜、水果和全谷类食品的摄入。

在运动方面,患者应该选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,以促进身体的代谢和健康。

在监测血糖方面,患者应该定期监测血糖水平,了解自己的血糖控制情况,及时调整治疗方案。

总之,中医辨证治疗糖尿病具有独特的优势和现实意义。

通过对患者的辨证施治,可以达到调节人体内环境、改善症状、提高生活质量的目的。

常用糖尿病中成药的分类使用和影响分析

常用糖尿病中成药的分类使用和影响分析

常用糖尿病中成药的分类使用和影响分析糖尿病主要在临床上为高血糖,作为一种代谢紊乱疾病,疾病的产生和生活、体质以及年龄等各个因素相关。

在对糖尿病进行治疗中,使用中成药将发挥积极效果。

近几年,糖尿病人的数量不断增长,影响人们的身体健康。

特别是随着社会经济水平的提升,人们生活质量提高,糖尿病的发病率也在增加。

中医药对糖尿病的治疗将发挥较好效果,且在使用中发挥现实意义。

那么,经常使用的糖尿病中成药在使用中,主要的成分有哪些呢?使用中对疾病治疗会产生的影响,这些都需要予以研究和分析。

以下,对此做出分析。

一、药物使用原则(一)辨证论治糖尿病是一种内分泌疾病,主要在临床上的症状为高血糖,患者因为胰岛素分泌出现缺陷,且生物功能降低导致机体代谢比较紊乱。

通过对各个疾病原因的分析,糖尿病主要为1型糖尿病、2型糖尿病以及妊娠糖尿病和特殊类的糖尿病。

其中,大部分为2型糖尿病,该类型的患者发病隐秘,且比较缓慢。

基于现代医学的研究,糖尿病的产生多与人们的生活习惯、饮食或者年龄存在关系。

在中医学范围中,糖尿病属于消渴病,该疾病表现为本虚标实,阴虚为本,阴虚燥热情况,且病理位置主要发生在肺部、胃部和肾脏。

临床治疗中,中医给糖尿病提供的辩证分型方法和种类比较多,比如,按照气血阴阳划分,按照寒热虚实划分或者按照脏腑来划分。

还有很多医学者按照自己的实践经验,给出不同类型的糖尿病和治疗措施。

在使用中医方法予以治疗中,一定要分析患者出现的糖尿病类型,并按照具体特点给出合理的治疗方案,予以药物的良好选择。

(二)对症用药从当前实际情况看,治疗糖尿病中使用的中成药制剂,多是按照糖尿病的不同类型予以药物配伍获得的。

在对糖尿病进行治疗中,中成药的使用要发挥良好效果。

期间,需要注意到,第一,按照患者在临床上的具体表现,予以具体发展阶段的明确。

第一,按照现代药理学的有关成果分析,针对不同的疾病类型给出针对性的药物,避免影响药物的治疗效果,促使患者疾病情况得到缓解。

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糖尿病的中医辨证用药【引经据典】:黄芪汤,增液汤,生脉散,地黄丸(知柏/六味)【个人组方】如下:黄芪、防己、知母、茯苓、生地、麦冬、丹皮、白术(可加甘草,桂枝以调和)一、糖尿病中医记载糖尿病在中医上属于消渴病范畴,历史上的几部医书均有记载。

在《黄帝内经》中称之为消瘅。

①根据发病机理和临床表现的不同,历代医籍中尚有鬲消、肺消、消中等不同的名称。

在《内经》中的消渴病散见于第十四篇,对其病因病理、临床表现、治则及预后等都分别作出了详细的论述。

②之后,辨证论治出自于《金匮要略》;证候分类始于《诸病源候论》;体系形成于唐末,为后世医家研充消渴病提供了宝贵的文献资料。

二、病因病机糖尿病的致病因素多种。

认为主要是由于素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而导致肾阴亏虚,肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标;病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚;阴虚燥热,耗津灼液使血液粘滞,血行涩滞而成瘀;阴损及阳,阳虚寒凝,亦可导致瘀血内阳。

尤其与嗜酒、喜食膏腴和过度精神紧张有关,三者综合发病的患者较多。

不论情志、房劳、厚味、嗜酒等因素,其造成消渴病的主要病理机制为积热伤阴,阴虚火旺,耗损肺、脾、胃、肾诸脏,热伤肺阴,肺液干涸,敷布失职,多饮而烦渴不止;邪伤胃阴,胃火炽盛,消谷善饮,肌肉消瘦;热邪伤肾,肾阴亏虚,精气不足,固摄失权,精微不藏,多尿而频,或有甜味,或如脂膏。

以上三者虽然发病原因不一样,但是病是相同的,最后损伤肺、胃、肾阴液,而致成本病。

三、辨证论治1、如证见燥热内生;长期过食甘肥,醇酒厚味,以致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥伤津,易致消渴。

亦有意欲长寿,或快情纵欲,长时服用温燥壮阳之剂,或久病误服温燥之品致使燥热内生,阴津亏损,发为消渴。

常用处方有:白虎加人参汤(石膏30g、知母9g 、甘草3g 、粳米6g、人参)、玉女煎【处方】生石膏9~15克熟地9~15克或30克麦冬6克知母牛膝各4.5克【功能主治】清胃滋阴。

治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼,失血。

现用于急性口腔炎、舌炎,三叉神经痛等属于胃热阴亏者。

【用法用量】用水300毫升,煎至200毫升,温服或冷服。

如火盛极者,加栀子、地骨皮之属,多汗多渴者,加北五味14粒;小水不利或火不能降者,加泽泻4.5克,或茯苓亦可;如金水俱亏,因精损气者,加人参6~9克。

【备注】方中石膏,知母清阳明有余之火为君;熟地黄补少阴不足之水,为臣;麦门冬滋阴生津为佐;牛膝导热引血下行,以降炎上之火,而止上溢之血为使。

【摘录】《景岳全书》卷五十一增液汤【处方】元参30克麦冬24克(连心)细生地24克【功能主治】增液润燥。

治阳明温病,无上焦证,数日不大便,其阴素虚,不可用承气汤者。

【用法用量】上药用水1.6升,煮取600毫升,口干则与饮令尽。

不大便,再服。

【备注】方中重用元参,养阴生津,清热润燥为君;麦冬滋液润燥,生地养阴清热为臣。

三味相配,共奏激液润燥之功。

【摘录】《温病条辨》卷二麦门冬汤、消渴汤、玉泉丸、玉液汤、千金黄连丸、增液承气汤、竹叶黄芪汤、五味消毒饮等。

2、如证见五志化火;长期过度精神刺激,情绪紧张,五志过极,火热内生,灼阴伤肺而失治节;亦有忧愁思虑,情怀不畅,心气郁结,郁而化火,心火亢盛,致心脾精血暗耗,肾阴亏损,水火不济,发为本病常用处方有:防己黄芪汤【处方】防己四两,黄芪五两,甘草(炙)二两,白术三两。

【炮制】右为粗末。

【功能主治】治风湿相搏,客在皮肤,一身尽重,四肢少力,关节烦疼,时自汗出,洒淅恶风,不欲去衣。

及治风水客搏,腰脚浮肿,上轻下重,不能屈伸。

【用法用量】每服三钱,水一盏半,入生姜三片,枣一个,同煎至一盏,去滓,稍热服,不计时候,服讫盖覆温卧,令微汗,瘥。

【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》《圣济总录》卷六十五:玉液汤【处方】天南星(炮)半夏(汤洗七遍,去滑)各30克【制法】上二味,粗捣筛。

【功能主治】去痰涎,利胸膈。

治咳嗽。

【用法用量】每服6克,用水150毫升,加生姜5片,同煎至100毫升,去滓放温,食后、夜卧细细呷之。

【摘录】《圣济总录》卷六十五页首《医学衷中参西录》卷二:玉液汤【处方】生山药30克生黄耆15克知母18克生鸡内金(捣细)6克葛根4.5克五味子9克天花粉9克【功能主治】益气养阴,生津止渴。

治消渴。

【用法用量】水煎服。

【注意】服药期间,忌食甜物。

【摘录】《医学衷中参西录》卷二{宜采用方二,天南星有毒,一旦炮制不精细,可能会使患者中毒}生脉散(现在可用生脉饮代替)生脉散【别名】生脉汤(《丹溪心法》卷一)。

【处方】麦门冬1.5克五味子7粒人参1.5克【功能主治】补肺益气,养阴生津。

治热伤气阴,肢体倦怠,气短懒言,汗多口渴,,咽干舌燥,脉微;久咳肺虚,气阴两伤,干咳少痰,短气自汗,脉虚者。

现用于中暑、小儿夏季热、功能性低热及其他发热性疾病而见气阴两伤者。

此外,还用于心力衰竭,休克等危急病症。

【用法用量】长流水煎,不拘时服。

【备注】方中人参补肺气,生津液,为君;麦门冬养阴清肺而生津,为臣;五味子敛肺止渴、止汗,为佐。

三药合用,共成补肺益气,养阴生津之功。

【摘录】《医学启源》卷下六昧地黄汤、降糖甲片、降糖合剂、自拟益气养阴汤等。

3、如证见肾阴亏虚;先天禀赋不足,肾脏素虚;或病后阴血亏衰,火旺阳亢,消灼阴津;或因房室不节,劳伤过度,伤耗阴津,肾阴亏损。

阴虚火旺,上蒸肺胃,遂致肾虚、肺燥、胃热发为消渴。

常用处方有:一贯煎【处方】北沙参10克麦冬10克当归10克生地黄30克杞子12克川楝子5克【功能主治】滋养肝肾,疏肝理气。

治肝肾阴虚,肝气不舒。

胸脘胁痛,嗳气吞酸,咽干口燥,舌红少津,脉弦细弱。

现用于胃溃疡、胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、高血压、神经官能症等属肝肾阴虚者。

【用法用量】水煎,去渣温服。

口苦干燥者,加黄连。

【注意】有停痰积饮的息者忌服。

【备注】方中重用生地滋阴养血以补肝肾为君;沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血生津以柔肝为臣;更用少量川楝子疏泄肝气为佐、使。

共奏滋阴疏肝之功。

【摘录】《柳州医话》、知柏地黄丸【处方】知母40g 黄柏40g 熟地黄160g 山茱萸(制)80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g【性状】为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而带酸苦。

【炮制】上八味,粉碎成细粉,过筛,混匀。

每100g粉末用炼蜜35~50g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜80~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

【功能主治】滋阴降火。

用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。

【用法用量】口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸;一日2次。

【规格】大蜜丸每丸重9g【贮藏】密封。

【摘录】《中国药典》《中国药典》:六味地黄丸【处方】熟地黄160g 山茱萸(制)80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g【性状】为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而酸。

【炮制】以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀。

每100g粉末加炼蜜35~50g与适量的水,泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜80~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

【功能主治】滋阴补肾。

用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。

【用法用量】口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

【规格】大蜜丸每丸重9g【贮藏】密封。

【摘录】《中国药典》页首《准绳·女科》卷四:六味地黄丸【别名】加味地黄丸【处方】熟地黄4两,山茱萸肉2两,山药2两,牡丹皮1两5钱,白茯苓1两5钱,泽泻1两,香附米(童便浸3次,炒)1两,蕲艾叶(去筋,醋煮)5钱。

【制法】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

【功能主治】妇人经事不调,即非受孕,纵使受之,亦不全美;肾经虚火致妊娠吐衄。

【用法用量】加味地黄丸(《济阴纲目》卷六)。

【摘录】《准绳·女科》卷四天花粉散、枸杞汤、大补阴丸、生脉散等。

综上所述:黄芪汤,增液汤,生脉散,地黄丸(知柏/六味)个人组方如下:黄芪、防己、甘草、知母、茯苓、生地、麦冬、丹皮、白术(可加甘草,桂枝以调和)四、、并发症(1)并发肾病及尿珞感染时肾病出现蛋白尿的患者,用白花蛇舌草、续断及大量黄芪治疗;尿路感染症见尿浊,尿频尿急尿痛者,用萆解、菖蒲、乌药、车前子、石苇等治疗。

(2)含并心脑血管病变的冠心病以养血活血化瘀为主,常用黄芪、当归、丹参、赤白芍、川芎、蚕茧、桃树胶、益母草等。

(3)脑血管意外半身不遂用补阳还五汤或血府逐瘀汤。

(4)疱疡痈时证见牙龈脓肿(胃火),久久不愈,甚则高热神昏用清热解毒之五味消毒饮、牛黄解毒丸。

(5)周围神经炎的患者,糖尿病性神经障碍是糖尿病患者最常见的合并症,一般用牛车肾气丸治疗。

Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变的老年患者,用沙参、天花粉、麦冬、玉竹、枸杞子、生地、知母、黄芩、黄连、丹参、泽兰、鬼箭羽等,另服指迷茯苓丸治疗。

感觉障碍,肢体酸痛者用黄芪、桂枝五物汤加减。

运动障碍,肌肉萎缩用人参白虎汤。

若四肢窜痛,皮肤灼热为络脉不畅,用四藤一仙汤(鸡血藤、络石藤、海风藤、钩藤、威灵仙)。

(6)糖尿病酮症,上消偏重用生石膏、天花粉、麦冬、玉竹、党参、知母、黄连、生地、石斛、沙参;中消偏重予调胃承气汤合白虎汤加黄连、天花粉获效;或用生地60~90克、川连1.5~3克、黄芪9~15克,内服能使酮体转阴。

(7)视网膜病变的患者出现雀目、耳聋等病症,肝肾阴虚者用杞菊地黄丸、石斛夜光丸、羊肝明目丸;白内障加丹参、阿胶;眼底出血用凉血止血的青葙子、谷精草、草决明、杞子、菊花、茺蔚子、大小蓟、田三七、云南白药等④。

五、治疗结果(定性)以上这些治疗能够使患者三多自觉症状消失,化验空腹血糖正常,尿糖阴性。

就能够算是基本痊愈了。

但是不能保证没有复发的可能,所以还需要患者自己控制饮食,多食豆类、乳制品、瓜果、粗粮,为自己拟订糖尿病饮食食谱。

除此之外应该多运动,对大部分人来说,每周三次力量训练是适宜的。

至于有氧锻炼,每周5次历时30分钟的锻炼比较合适,餐后一小时是最佳时间段,强度不宜太大,只要适合自己的运动就可以。

六、参考文献①黄帝内经素问[M]。

人民卫生出版社,1963②张锡纯著;河北新医大学《医学衷中参西录》修订小组修订; 医学衷中参西录[M]。

河北人民出版社,1974③胡春宇;糖尿病与消渴病关系诠释及糖尿病辨治理念的探索[D]。

中国中医研究院 2005④郑红;消渴病及其并病方药证治规律研究[D]。

山东中医药大学 2005。

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