医院科室突发事件应急预案

科室突发事件应急预案

目录

第1章过敏性休克应急预案及流程

第2章突发呼吸、心跳骤停的应急预案及流程

第3章肺心病合并呼吸衰竭应急预案及流程

第4章大咯血应急预案及流程

第5章急性肺水肿患者应急预案及流程

第6章患者发生猝死的应急预案和程序

第7章急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序

第8章脑出血患者的应急预案及程序

第9章脑疝患者的应急预案及程序

第10章癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序

第11章急性消化道大出血患者的应急预案及程序

过敏性休克应急预案

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报名医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛；给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发现心脏骤停，立即进行胸我按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化；患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条例》规定 6h 内及时、准确地记录抢救过程。

二、程序

（一）过敏反应防护程序

询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药过敏试验结果告知患者或家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20-30min

（二）过敏性休克急救流程

患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序

(一)、1.患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

2.如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知科室，科室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

3.如发生在离住院病房较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者。

（二）突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序流程：

肺心病合并呼吸衰竭应急预案及流程

一、应急预案

二、流程

大咯血应急预案及流程一、应急预案

嘱患者头低脚高位，轻叩其背部，去除口腔、咽喉血块

给予持续低、中流量吸氧，建立静脉通路

用止血药

补充血容量，纠正休克，备好呼吸兴奋剂、气管插管等器械

卧床休息，心电监护

生命体征平稳后，做好基础护理，使病人清洁口腔床铺干燥、病室安静

鼓励病人咳嗽，将残留血块咯出

抢救结束后6小时内准确记录抢救过程

二、流程

急性肺水肿患者应急预案及流程

一、应急预案

立即通知其他医护人员

镇静吸氧

减少静脉回流，患者取坐位或卧位，两腿下垂

应用利尿剂、血管扩张剂、强心剂

密切观察生命体征变化

心理护理

抢救结束6小时准确记录抢救过程

二、流程

急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序

（一）、1.急性心肌梗死合并室性心动过速时，人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4L/min，心电监护，建立静脉通道。

2.遵医嘱给予利多卡因50～100mg静推，必要时可5～10min重复使用，直至窒速控制或总量达3mg，而后以1～3mg/min静滴维持48～72h。

3.准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。

4.发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。

5.必要时行临时起搏器置入术。

6.密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。

7.患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：

1）.安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。

2）.如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意事项。

3）.抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。

（二）、急性心肌梗死并心律失常时的应急预案流程

立即抢救→通知总住院或科主任→继续抢救→严密观察病情→告知家属→记录抢救过

脑疝患者的应急预案及程序

（一）脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧膛孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。人员发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即呼救，护士迅速建立静脉通路，医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松5～10mg快速静脉点滴。

（二）护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。

（三）严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告总住院或者科主任，必要时做好脑室引流准备。

（四）患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。

（五）头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。

（六）患者病情好转后，护理人员应给患者做好：

1.清洁，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。

2.安慰患者和家属做好心理护理。