张力性气胸的急救
张力性气胸的急救学习资料
张力性气胸的急救
第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（华东赛
区）
张力性气胸的急救操作
患者，男性，40岁，半年前诊断为“右肺大泡”，抬重物时突然出现憋喘半小时，诊断为右侧自发性、张力性气胸，请在医学模拟人上进行张力性气胸的急救并准备转运操作。
请完成操作全过程，由于时间限制，请不要安装简易闭式引流装置。
理论题：1.张力性气胸穿刺减压后，如何进一步处理？答：应安置胸腔闭式引流，使用抗生素预防感染。
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2.如持续漏气而肺难以膨胀时，又将如何处理？答：开胸探查或胸腔镜手术探查，必要时行肺段或肺叶切除。
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张力性气胸的抢救预案
张力性气胸抢救预案
1.当患者出现张力性气胸的典型症状，如呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安时，
应结合患者病史判断出现张力性气胸。
2.不宜立即转运或搬动患者，立即予高流量吸氧并报告医生，配合医生予患者胸腔穿刺，
可用20ml注射器带9号针头从伤侧2-3肋骨锁骨中线处直接刺入胸膜腔，抽出胸腔
内空气。
3.快速建立静脉通道，监测患者生命体征，若血压下降，立即予补液扩容。
4.配合医生为患者放置胸腔闭式引流管，连接水封瓶。
5.固定好胸腔引流管，保持引流通畅。
参考文献：1.许启艳《张力性气胸的急救与护理进展》世界最新医学信息文摘2015年第15卷第104期。
张力性气胸的急救处理方法有哪些呢
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张力性气胸的急救处理方法有哪些呢
导语：患者朋友们，得了张力性气胸谁也不想，但是得了张力性气胸就一定要用最佳的心态去面对，掌握自己的症状病情，然后进行对症治疗。
如何来急救
患者朋友们，得了张力性气胸谁也不想，但是得了张力性气胸就一定要用最佳的心态去面对，掌握自己的症状病情，然后进行对症治疗。
如何来急救处理呢？相信许多患者都想寻求一个有效的方法作为解答，为了帮助各位患者。
那么，让张力性气胸的急救处理方法有哪些呢？
1.发病前，病人会烦躁不安、呼吸不畅，进而昏迷、窒息。
窒息后，要立刻急救，方法为用一根针刺入第2肋间锁骨中点连线处，把胸腔膜内积聚的大量空气排出。
空气排出后，病人临床症状会明显缓解。
2.病人情况比较紧急时，应立即行胸腔闭式引流术，将胸腔引流管放入患处，然后连接水封瓶，空气会慢慢排出。
一周左后，没有空气溢出，病人已经好转，再观察1天，若无呼吸不畅症状，就可以拔除引流管。
3.病人情况危急，如有必要，应根据实际情况行开胸手术。
此手术适用于出现严重困难、呼吸急促的病人，且这类病人用胸腔引流术治疗时大量气泡从引流管内溢出。
4.在危及情况，医生还要根据病人的实际情况制定合理的治疗方案，比如病人病大出血、并发血胸时。
针对不同的患者，不同的病情，张力性气胸的急救处理方法也是不能同日而语的，以上为大家介绍了一些常见的急救处理方法，患者请多多了解，同时找准自己的病情，选择适合自己的急救处理方法，坚持不懈治疗，不日就能看到显着的帮助。
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气胸的急救措施
气胸的急救措施气胸是一种严重的急性疾病，常常需要紧急处理。
下面是气胸的急救措施的详细描述：1. 判断气胸类型首先，需要判断患者是闭合性气胸还是张力性气胸。
闭合性气胸是指胸腔内气体进入，但无气体积聚，而张力性气胸则是指气体积聚在胸腔内无法排出。
判断气胸类型对于采取正确的急救措施至关重要。
2. 保持患者安静在急救过程中，保持患者的安静非常重要。
患者应该尽量避免剧烈活动，以减少气体进一步泄漏和积聚的风险。
3. 给予氧气给予氧气是急救气胸的重要步骤。
通过给患者供氧，可以提高氧气饱和度，减轻患者的呼吸困难症状，并帮助恢复正常呼吸。
4. 采取卧位对于闭合性气胸，建议患者采取卧位。
这有助于减少胸腔内气体的泄漏，并降低气胸的风险。
5. 紧急穿刺对于张力性气胸，紧急穿刺是必要的急救措施。
穿刺可以通过胸壁进入胸腔，将积聚的气体抽出，以减轻胸腔内的压力。
穿刺应该在医生的指导下进行，并确保使用无菌的器具。
6. 寻求医疗帮助急救措施只是暂时的应急措施，患者仍然需要尽快就医。
在急救过程中，应该尽快联系医疗机构，告知患者的症状和情况，以便他们做好准备。
7. 监测患者状况在急救过程中，需要密切监测患者的状况。
观察患者的呼吸频率、心率和血压等生命体征的变化，以及症状的缓解程度。
如果患者症状加重或出现其他紧急情况，应及时采取相应的措施。
8. 避免二次气胸在气胸急救后，需要注意避免二次气胸的发生。
患者在康复期间应尽量避免剧烈活动和高海拔环境，以减少气胸再次发生的风险。
以上是气胸的急救措施的详细描述。
在实际急救中，应根据具体情况和医生的指导采取相应的措施。
及时的急救措施可以有效减轻患者的症状，保护患者的生命安全。
但仍然建议在急救过程中寻求专业医疗帮助，以便得到更全面和专业的治疗。
张力性气胸的急救护理-PPT课件
Emergency nursing of tension pneumothorax
心理护理
张力性气胸病情危重，变化快， 加上呼吸困难，窒息濒死感，患 者恐惧、焦虑较重，治疗过程中 出现病情反复时，更是忧心忡忡 、紧张烦躁
Emergency nursing of
tension pneumothorax 胸膜腔闭式引流的护理
球等，以促进肺复张。
Emergency nursing of tension pneumothorax
Holloway[19]认为：自发性气胸引起的张力性气 胸更常见。病人在失代偿之前可以状况很好，但是 要注意，这种张力性气胸随时都有生命危胁。
张力性气胸急救之后症状缓解，要抓紧时间查清 病因，因为有些疾病及时手术治疗可以获得满意的 治疗效果，而延误了治疗时间，可能引发严重后果
Emergency nursing of tension pneumothorax
Emergency nursing of tension pneumothorax
急救护理
迅速做好术前准备 根据胸片立即协助医生给予患者行胸 腔闭式引流术，气量多时，需行胸骨上窝切开排气以缓解 对纵膈内大气道及血管的压迫，改善通气及血流动力学
做好各项监测 监测血压、脉搏、呼吸、心率及血氧饱 和度，调节吸氧浓度，根据中心静脉压调节输液速度，做 好呼吸功能监测、血气分析，有助于呼吸功能状态的诊断 与鉴别诊断
Emergency nursing of tension pneumothorax
张力性气胸的急救护理
Emergency nursing of tension pneumothorax
目录
疾病概述 病理生理 症状体征 治疗方案 护理措施
张力性气胸的治疗方法
张力性气胸的治疗方法
相信大家对于张力性气胸还是比较陌生的吧，张力性气胸的出现严重威胁到我们的健康，所以大家一定要对张力性气胸多一些了解才行，张力性气胸容易导致我们出现呼吸困难的症状甚至还可能导致我们出现昏迷，下文我们就给大家介绍一下张力性气胸的治疗方法。
张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。
在紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，即能收到排气减压效果。
病人在转送过程中，在插针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪lcm 开口，起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合，防止空气进入；或用长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下，以保持持续撑气。
张力性气胸的正规处理是在积气最高部位，放置胸膜腔引流管（通常是第2肋间锁骨中线），连接水封瓶。
有时需用负压吸
引装置，以利气体排出，促使肺膨胀。
应用抗生素，预防感染。
经闭式引流后，肺小裂口多可在3～7日内闭合。
停止漏气24小时后，经X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。
长时期漏气者应进行剖胸修补术。
若胸膜腔插管后，漏气仍严重，病人呼吸困难未见好转，提示肺、支气管的裂伤较大或断裂，应及早剖胸探查，修补裂口，或作肺段、肺叶切除术。
需要指出的是多数张力性气胸经胸腔闭式引流术后，可暂时控制病情，但其潜在复发的可能性仍然存在。
肺复张后，应做胸部CT检查，若有肺大疱，应在胸腔镜下或开胸手术，切除肺大疱。
在上面的文章里面我们介绍了什么是张力性气胸，我们知道张力性气胸会给我们的身体带来多方面的危害，所以一旦我们出现了张力性气胸的症状，一定要采用上文介绍的方法去治疗。
张力性气胸怎样治疗？
张力性气胸怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍张力性气胸的治疗方法，治疗张力性气胸常用的西医疗法和中医疗法。
张力性气胸应该吃什么药。
*张力性气胸怎么治疗？*一、西医*1、治疗张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸膜腔内压力。
在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺人胸膜腔，有气体喷射出，即能收到排气减压效果。
在病人转送过程中，于插入针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪一lcm开口，可起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合，防止空气进入;或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下，以保持持续撑气。
张力性气胸的正规处理，是在积气最高部位放置胸膜腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线)，连接水封瓶。
有时尚需用负压吸引装置，以利排净气体，促使肺膨胀。
同时应用抗生素，预防感染。
经闭式引流后，一般肺小裂口多可在3-7日内闭合。
待漏气停止24小时后.经X线检查证实肺巳膨胀，方可拔除插管。
长时期漏气者应进行剖胸修补术。
如胸膜腔插管后，漏气仍严重，病人呼吸困难未见好转，往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂，应及早剖胸探查，修补裂口，或作肺段、肺叶切除术。
*2、预后自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。
90%的复发见于曾经发病的一侧。
在第2次发病后，复发率增高到80%。
复发的危险因素为有2次以上的气胸发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。
*温馨提示：上面就是对于张力性气胸怎么治疗，张力性气胸中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关张力性气胸方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“张力性气胸”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
张力性气胸应急演练方案
一、演练目的为了提高应对张力性气胸等突发公共卫生事件的能力，检验应急预案的可行性和有效性，增强医护人员和相关部门的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本演练方案。
二、演练背景某医院急诊科接到120急救电话，报告一名男性患者，年龄45岁，突发呼吸困难、胸痛，伴有明显呼吸音减弱，疑似张力性气胸。
急诊科立即启动应急预案，开展应急演练。
三、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、急诊科等相关科室负责人为成员。
2. 演练指挥部：由急诊科主任担任指挥长，护士长担任副指挥长，负责演练的具体实施。
3. 演练参演人员：急诊科医护人员、护士、护工、相关科室负责人等。
四、演练内容1. 患者入院后，急诊科医护人员立即对患者进行初步评估，判断病情严重程度。
2. 确诊为张力性气胸后，立即启动应急预案，进行紧急救治。
3. 演练内容包括：a. 评估患者病情，迅速建立静脉通路，给予吸氧、心电监护等生命支持措施；b. 进行胸腔穿刺减压，缓解患者呼吸困难；c. 确定手术指征，立即将患者转至手术室进行胸腔闭式引流术；d. 医护人员密切观察患者病情变化，做好术后护理；e. 加强科室间沟通与协作，确保患者得到全面救治。
4. 演练结束后，进行总结评估，对演练中出现的问题进行分析，提出改进措施。
五、演练步骤1. 演练前准备：a. 召开演练动员大会，明确演练目的、任务和注意事项；b. 制定演练方案，明确参演人员职责；c. 准备演练所需的设备和物资；d. 对参演人员进行培训，确保演练顺利进行。
2. 演练实施：a. 患者模拟入院，急诊科医护人员进行初步评估；b. 确诊张力性气胸，启动应急预案；c. 进行紧急救治，包括胸腔穿刺减压、转诊手术室等；d. 演练过程中，密切观察患者病情变化，做好术后护理；e. 加强科室间沟通与协作，确保患者得到全面救治。
3. 演练总结：a. 召开演练总结会，分析演练中出现的问题；b. 对参演人员进行表彰和奖励；c. 提出改进措施，完善应急预案。
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3
2. 选择穿刺点：右锁骨中线与第二肋间（第三肋骨上缘）的交点处为穿 刺点
10
3. 常规消毒：以穿刺点为中心用碘伏消毒 3 遍，直经约 15 cm
5
4. 戴无菌手套。注：若戴手套过程中，违反无菌原则，则扣 4’
4
5. 铺无菌洞巾。注：若手套或洞巾被污染，则扣 4’。
4
6. 穿刺：抽取 2%利多卡因 5ml，左手示指与中指固定穿刺部位皮肤，右
10
0.5%碘伏棉球、粗针头注射器、无菌手套、无菌橡皮指套、缝线、2 cm 5
宽胶布、2%利多卡因。（注：缺少一项扣 0.5’，直至 5’扣完）
3. 与病人及家属沟通：解释穿刺放气的目的，安抚、取得病人配合。（口 述即可）。（注：若解释不到位，则扣 3’）
3
1. 体位：患者半卧位。注：若取平卧位，则扣 3’
80
手持注射器，在穿刺点处垂直进针，自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻 醉，继续进针，进针深度约 3 cm 左右。此时应有针栓被气体顶起的感觉
30
或抽出气体（口述），移去针筒放气
7. 固定：用血管钳贴胸壁固定穿刺针，用碘伏棉球缠绕穿刺针，再用宽胶
布将血管钳固定于胸壁上
10
注：若固定不牢，则扣 4 分
8. 将橡皮指套，在其顶端剪开一约 1cm 裂口。将橡皮指套近端用缝线缚于 穿刺针尾端。注：若指套裂口太大、太小扣 5 分
张力性气胸的急救
项目
术 前 准 备
操 作 过 程
综 合 评 价
姓名
学号
实得分 分
张力性气胸穿刺排气术
分
满得
值
内容及评分标准
分分
1. 医师自身准备：戴帽子、口罩标准（头发鼻孔不外露），干洗手（六步 法）。（注：若不洗手，则扣 2’）
2
2. 物品准备：胸穿包（弯盘、手术镊、线剪刀、直血管钳、无菌洞巾等）、
10
9.术后与病人交流、安慰病人。在转运途中，口述密切观察病人生命体征 4
1. 符合无菌技术操作原则
2
2. 操作熟练，手法正确
2
10 3. 帮助患者整ห้องสมุดไป่ตู้衣物，交待注意事项
2
4. 报告穿刺结果及进一步的处理
2
5. 整理用物（归位、处理规范）
2