给药护理QCC品管圈PPT 提高口服药看服到口率
品管圈,提高职业病科口服药物发放正确率
副圈长：主管护师 — 李 圈 员：护 师 — 杨
李岩
杨蕊 高扬 王佳晶
副圈长
联络员 总设计 制表员 记录员
本科
本科 本科 本科 本科
主管护师
护 护 护 护 师 师 师 师
护
护 护 护
师 — 高
扬
师 — 王佳晶 师 — 于秀玲 士 — 任金莹
于秀玲 本圈共有8人组成，根据个能力分 工明确，制定职责，各负其责。表：甘特图
WHAT 月 5月 6月 7月 WHEN 8月 9月 10月 WHO HOW WHERE
任金莹
统计员
专科
护
士
圈内人员结构图
40岁以 上 35岁-40 岁 30岁-35 岁
按年龄划分
按职称划分
副主任 护师
护士
25岁-30 主管护 师 岁
护师
圈内人员职责
圈辅导员：（由直属主管担任）
了解并认同品管圈的精神，意义和做法并辅导日常工作 教育提高活动能力
帮助活动主题的选定
对品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 教导正确品管手法的使用时机及技巧 营造自主自发的活动气氛 经常关心品管圈活动情况
杨蕊、李岩、王佳晶、高扬、任金莹、于秀玲 护士站 活动时间 2016年5月10日— 2016年11月1日 20分钟 100%
圈会地点
会议频率 会议次数
三周一次 9次
平均圈会时间 出席率
阳光圈的人员组成
辅导员：职业中毒科护士长—赵彦辉 圈 长：主管护师 — 赵 秀 岩 蕊 姓 名 圈内职务 辅导员 圈 长 学历 本科 本科 职 称 赵彦辉 赵秀 副主任护师 主管护师
圈内人员职责
圈员：（基石）
了解品管圈的精神、意义和做法
给药护理QCC品管圈PPT 提高口服药看服到口率
负责
周12341234123412341234 人
1、主题选定
…
杨玲
2、活动计划拟定 3、把握现状 4、要因分析 5、目标设定 6、对策拟定
…
201…3…年8月20日——成果发布 … … …
周文僮 明鸿珍 余艳萍 杨玲 杨玲
7、对策实施与 检讨 8、效果确认
9、标准化
……………………
……………… …
5
5
5
5
3 23 2
降低采血错误率
5
5
5
5
3 23 2
加强大小便标本管理
5
5
5
3
3 21 3
提高口服药看服到口率
5
5
5
5
5 25 1
5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少.
五个主题分别依院方政策、重要性、迫切性、可行性、圈能力予以评分
主题选定理由
口服药看服到口是保证病人安全用药的必要 方法；
总计发 药次数
未看 服到 口数
患者 进食
原
因
患者 服药 水温 不合 适
药物 统一 包装
患者 外出
其它
备注（注明 其它类的真 实情况及次
数）
2022年10月—11月看服不到口原因分布例数
75例
55例 23例
186例
236例
448例
发药时间与进餐 时间冲突 发药时间与服药 时间不符 服药水温不合适
患者外出
目标一
目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力)
设定降低因发药时间与进餐时间冲突而发生缺陷的目标值 目标值=-(448×44.2%×92%)=226
500
提高口服药准确服用率品管圈ppt
5
责任心不足
3
3
3
3
3
1
1
3
3
23
不选定
6
药品种类繁多
3
1
3
3
1
1
1
3
3
19
不选定
7
缺少醒目标识
3
1
1
1
3
3
1
1
3
17
不选定
8
就餐时间不统一
1
1
3
1
1
3
3
3
3
19
不选定
9
护士培训不到位
5
5
3
3
3
3
5
3
5
35
选定
10
患者因故外出
3
3
1
1
1
1
1
3
3
17
不选定
11
缺乏规范流程
1
1
3
3
3
1
1
1
1
15
不选定
12
单位主要指针：提高口服药准确服用率
圈徽及意义
与圈员携手，团结拼搏 与病员携手，共克病魔
圈能力自我评价
内容
自评分值
内容
自评分值
解决问题能力
3.75
自信心
3.6
个人素质修养
4.25
团队合作能力
4.25
沟通协调能力
3.5
品管手法掌握程度
2.75
责任心
4
积极性
4.4
备注：品管圈每项自我评价5分最高、3分普通、1分最低
小组成员自我评价表：圈能力为（30.5/40＝76.25分）
品管圈活动提升患者口服药知晓率的效果分析
品管圈活动提升患者口服药知晓率的效果分析目的：利用品管圈组成神经内科口服药知晓率改善圈，提升患者口服药相关知识知晓率，增强患者用药安全意识。
方法：设计口服药相关知识调查表，了解患者对口服药的知晓情况，通过品管圈活动分析原因，制定相应对策并实施，整理相关数据。
结果：患者口服药相关知识知晓率在品管圈活动开展后提高了65.00%。
圈员对改善前、后分别评分，最后算出各项平均值，得出每个项目在改善后均有所提高。
结论：在临床工作中合理应用质量管理方法，能够有效加强患者用药安全意识，提高患者口服药相关知识知晓率。
标签：品管圈；口服药；知晓率QC小组又称品质管理圈、品质圈、品管圈（品质管理圈）等。
起源于美国，第二次世界大战后由美国一工程师引进日本工业界，应用于工业生产上以增加生产力。
80年代应用于医院管理中，各部门中以护理部实行QC最具成效。
由于笔者所在科室患者年龄大且需要长期服用口服药，有掌握药物相关知识的需求，因此笔者所在科室开展了以提高患者口服药知晓率为主题的QC活动，并取得较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料30例均为笔者所在科室住院患者，男18例，女12例；平均年龄61岁；学历本科1例，大专3例，中专4例，初中7例，小学9例，文盲6例。
均需服用口服药。
1.2 方法1.2.1 成立品管圈和确立主题由辅导员、圈长、圈员等十人组成“品管圈”，圈名为青青草原圈，辅导员为神经内科护士长，圈长由民主选取得出。
全体圈员根据院方政策、重要性、迫切性及圈能力四个方面确定圈主题为“提高患者口服药相关知识知晓率”。
1.2.2 活动计划及方法整个品管圈活动历时5个月。
在主题确定后，进行计划拟定再进入现状把握阶段，然后设定目标值并对存在问题进行解析，制定对策并实施。
最后整理资料作效果评价。
1.2.3 目标设定根据品管圈实施开展前调查的数据（表1），设定目标值。
按下列公式计算：目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×圈能力×改善重点）。
提高患者口服药服用的准确率品管圈成果汇报ppt模板
1 234123412341234123412341 2 34 周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周 周 周周
负 责 人
品管工具
地 点
主题选定
提 活动计划拟定
高 患
P
现状把握
者 目标设定
口 解析 服
药 对策拟定
服 用
D
对策实施与检讨
的 C 效果确认 准 确 标准化
率 A 检讨与改进
成果发表
1分
小组成员自我评价表和自我评价平均分是2.71分，满分是5分 圈能力为（2.71/5×100%＝54.2%）
三、现状把握
1.与主题有关的流程图
医生下达用药医嘱
护士审核医嘱，并写在发药本上，核对无误后并签字
药房取药，并核对
操作前
按医嘱查对患者床号， 姓名，药名，剂量，用 药时间及用法
操作中
操作后
核对患者姓名，年龄，药物名称， 讲解服用药物作用及注意事项，协 助患者温开水服药
选题背景
口服药是一种普遍的给药方式[1] 。口服药的正确服用与否与治疗效果密切相关， 由于患者自身的特殊性，加之所服药物种类繁多，次数频繁，在用药过程中难免 出现一些问题。护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个给药过程中处 于第一线[2] 。如何使患者安全、规范、有效地服用药物，是急需解决的问题。因 此我科根据品管圈特点开展以提高患者口服药服用正确率为主题的品管活动，现 报告如下：
提高患者口服药服用的准确率
放馨圈成果汇报
活动科室：心血管内科三病区 活动时间：2019.3-2019.9
圈员基本资料
姓名 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某
品管圈活动在提高患者口服药服药到口完成率中的应用
中国实用医药2019年9月第14卷第25期China Prac Med,Sep2019,Vol.14,No.25•189•培训，将能有效提高其对压疮防护知识和技能的认识与掌握,通过对患者提供督导护理，一方面能促进护理人员更好的了解患者家庭护理及病情恢复情况；另一方面还能使其及时帮助患者及家属解决家庭护理过程中遇到的难题，从而有助于提升患者家庭护理效果，进而能有效提高患者预后效果［4-8］0本研究结果显示，护理后，需求组患者生活质量评分高于不需求组，需求组患者护理总有效率高于不需求组，差异具有统计学意义(P<0.05)o说明延续护理干预效果确切。
综上所述，压疮患者采用社区延续护理干预，不仅能有效促进患者局部组织修复愈合，还能提升其预后生活质量,值得临床应用。
参考文献［1］董娟.延续性护理干预对降低老年高危压疮病人压疮发生率的效果分析.临床医药文献电子杂志，2018,5(50):115-116.［2］胡碧花，李慧，危香莲，等.延续性护理对老年高危压疮病人出院后生活质量的影响.护理研究，2016,30(26):3269-3271.［3］吴玉方，陈芳，'金春红.延续护理在压疮高危病人中的应用效果评价.全科护理，2016,14(19):2039-2040.［4］朱正刚，陈燕,蒋新军.社区护士和压疮病人家属对压疮认知现状调査分析.护理研究，2013,27(36):4108-4109.［5］曾洁，杨雅.延续护理对改善老年压疮高危患者照顾者居家护理行为的研究.护士进修杂志,2015(21):1934-1937.［6］杨艳.延续护理对改善老年压疮高危患者照顾者居家护理行为的研究.现代医学与健康研究电子杂志，2017(6):177.［7］董小红，黄海燕.压疮的预防和护理.中国社区医师，2015, 32(35):143.［8］徐晶，栾晟洁.社区综合护理对老年压疮患者的疗效观察.世界最新医学信息文摘，201&18(37):217-21&［收稿日期：2019-01-09］品管圈活动在提高患者口服药服药到口完成率中的应用梁杏春【摘要】目的探究品管圈活动在提高患者口服药服药到口完成率中的应用效果。
心内科口服药品管圈ppt课件
郭丹丹
王素花 沈洁 魏立平 尹俊
解析
对策拟定
罗士梅
郭丹丹
罗士梅 魏立平
对策实施 与检讨
效果确认 标准化 检讨与改 进 成果发表
王素花 尹俊
王素花 沈洁 罗士梅 魏立平 王素花 尹俊 罗士梅 沈洁
现状调查
应用一周时间调查了心血管内科服用口服药 病人2050例次，不规范发放共1618例次。
不规范项目
QCC成员
圈长：罗士梅 辅导员：魏立平 圈成员：王素花、尹俊、沈洁、郭丹丹
选题依据
中国医院协会已将病 人用药安全列入了病人安全管 理十大目标之一[1] 。 建立口服药安全管理制度保证病人口服药安全发放 和服药到口是病人在住院期间接受治疗和护理过程 的重要组成部分[2] 。
[1]中国医院协会2009年度患者安全目标[J] .中国卫生质量管理, 2009(2):31. [2]张文光,邢科峰,赵爱玲等,品管圈在降低住院病人未规范服药发生率中的应用[J] .护理研 究,2014 (21):2678-2679.
2015年 2月 2015年 3月 2015年4月 2015年5月
2015年6月
负责人
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 魏立平 罗士梅 罗士梅
魏立 平 魏立 平 罗士 梅
决策 可行 性 25 21 效果 性 20 25 自主 性 14 21 总 分
when 判 实施 定 日期 是 2015 -03 是 2015 -03 是 2015 -03 是 2015 -03 是 2015 -03
品管圈QCC成果汇报提高药物指导知晓率PPT53页
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
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三、 活动计划表
WHAT
WHEN
WHO
活动项目
月 2022年9月 2022年10月 2022年11月 2022年12月 2013年1月
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提高口服药看服到口率
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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一、彩粒圈的形成
2022 9 6 15
成 立 活时 动间 次： 数 ： 年 次月
日
周文僮
王艺达
张红艳
王慧敏 余艳萍
杨玲
陈苏娅 李秋萍
明鸿珍
任一璧
李碧
彩粒圈寓意
二、主题选定
主题
评价项目
院方政策
重要性
迫切性
可行性
圈能力
得 分
顺选 序定
降低给药差错率
5
5
5
3
1 19 4
留置针规范管理
3
3
3
5
5 19 4
提高病人对探视制度的
5
知晓率
5
5
3
3 21 3
提高病人出院随访率 提高3 口服药3 看服3 到口率3 5 17 5
降低执行医嘱错误率
5
5
3
3
3 23 4
降低配液错误率
口服药是彩色的，护士要分辨这一粒粒药物，将每 一粒药给病人服下，保证治疗效果，促进病人康复； “彩”又寓意彩虹，意为护士们聚在一起经历风雨、 群策群力、战胜困难、共同组成绚丽的彩虹。 “粒”谐音为“力”意为给力，意味着护士是给力
的健康守护者，守卫健康。
人员分工
姓名
杨玲 明鸿珍 任一璧 李秋萍 张红艳 余艳萍 陈苏娅 李碧 王慧敏 王艺达 周文僮
5
5
5
5
3 23 2
降低采血错误率
5
5
5
5
3 23 2
加强大小便标本管理
5
5
5
3
3 21 3
提高口服药看服到口率
5
5
5
5
5 25 1
5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少.
五个主题分别依院方政策、重要性、迫切性、可行性、圈能力予以评分
主题选定理由
口服药看服到口是保证病人安全用药的必要 方法；
总计发 药次数
未看 服到 口数
患者 进食
原
因
患者 服药 水温 不合 适
药物 统一 包装
患者 外出
其它
备注（注明 其它类的真 实情况及次
数）
2022年10月—11月看服不到口原因分布例数
75例
55例 23例
186例
236例
448例
发药时间与进餐 时间冲突 发药时间与服药 时间不符 服药水温不合适
患者外出
不同口服药统一 包装 其它
回顾
改进前发药流程图
主班从药房领药核对→按床号顺序摆药→责 任班早8点发早服药→责任班11:30发中午 服药→责白班17:30发下午服药。
回顾
要因分析
环境
病房无饮水机
发药后无检查 发药时间与服药
时间不相符
方法
工具
无吸管 无发药 登记本
不同时段口服 药统一包装
发药流程不 清晰 交接班不到位
护士工作繁忙
人
无发药车、水杯、
恒温水
口服 药看 服到 口率
低
病情 变化
病人习惯 餐后服药
口服药发放未看服到口率高的 因果关联分析图
患者外出 (0,-1) 不同时间需口服的 药物统一包装 (1,-2) 患者病情变化
(3,0)
发药时间与进餐时间冲突 (0,-3)
护士工作繁忙 (1,-2)
服药饮用水水温不合适
负责
周12341234123412341234 人
1、主题选定
…
杨玲
2、活动计划拟定 3、把握现状 4、要因分析 5、目标设定 6、对策拟定
…
201…3…年8月20日——成果发布 … … …
周文僮 明鸿珍 余艳萍 杨玲 杨玲
7、对策实施与 检讨 8、效果确认
9、标准化
……………………
……………… …
A:发药时间与进餐时间冲突 B:发药收集与服药时间冲突
C:水温不合适
D:患者外出
E:不同种类药物统一包装 F:其它
明确重点
经过数据收集，并于2022年10月进行统计： ➢ 发药时间与进餐冲突（占44.2%） ➢ 发药时间与服药时间不符（占23.3%） ➢ 服药时饮用水水温不合适（占18.4%）
以上3个问题列为本期改善重点。
明鸿珍 张红艳 陈苏娅
10、检讨与展望
……杨 玲
资料整理
… 周文僮
四、把握现状
对象：2022年9月－10月心内科三楼病区看服不到口次数 时间：2022年9月-10月 方法：使用查检表进行统计
未看服到口次数： 看服到口次数：
1013次
768次
2022年9月—10月共统计发药次数1781次
查检表
查检 日
(0,-2)
发药时间与服药时间不符
无发药登记签名 (1,0)
(5,-1)
心内科
冰山图
如何提高口服药看服到口率
无发药登记签名 患者病情变化
治标问题
不同时段需口服的口服药 统一包装
护士工作繁忙 患者外出
发药时间与进餐冲突 发药时间与服药时间不符 服药所需饮用水水温不合适
过渡问题 治本问题
圈员统计
口服药看服不到口 原因
职称
主管护师 主管护师 主管护师 主管护师 主管护师
护师 护师 护士 主管护师 护师 主管护师
学历 年龄（岁）
本科
39
专科
48
专科
48
专科Βιβλιοθήκη 38本科31
本科
30
本科
28
专科
26
专科
40
专科
29
本科
32
小组分工
分配成员任务 监督管理活动 组织成员活动 组织成员活动 数据收集统计 数据收集统计
记录 采集相片 数据收集统计 采集相片 数据收集统计
目标一
目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力)
设定降低因发药时间与进餐时间冲突而发生缺陷的目标值 目标值=-(448×44.2%×92%)=226
500
400
300
柏拉图
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
A
B
C
D
E
未看服到口数(例） 448
236
186
75
55
累积百分比（%） 44.20% 67.50% 85.90% 93.30% 98.70%
F 23 100%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
发药时间与进餐时 间冲突
发药时间与服药时 间不符
服药饮用水水温不 合适 患者外出
不同时段需口服的 药物统一包装 其它
例数（次） 448 236 186 75 55 23
百分比（%） 累计百分比（%）
44.2
44.2
23.3
67.5
18.4
85.9
7.4
93.3
5.4
98.7
2.3
100
统计2022年10月-11月发药例数1781例，统计未看服到口数1013例