从桔梗元参汤读《四圣心源》有感
《四圣心源》学习心得阴虚和阳虚
《四圣心源》学习心得阴虚和阳虚中气升降，就产生了阴阳，清阳上升，浊阴下降，阴阳二气，上下回周。
阴在下，从下面循左边升，升则为清阳，阳在上，从上面循右边降，降则为浊阴。
这个中气衰旺直接决定着这个气机升降，如果脾土不升，清阳下陷，如果胃土不降，浊气就上逆，浊阴上逆和清阳下陷就是阴虚和阳虚的由来。
阴尽管盛于下，其实是生于上的，阳中有阴液，就是阴最初的阴根。
心脏外面有心包，这个心包和心脏之间是有阴液的，就是阴根。
阴性本性就是沉静，亲下的，然后肺金收敛它，往下降，到肾水中收藏，这个阴降，金水收藏，全依赖胃土下降。
如果胃土不降了，上逆，不能金收水藏了，胆气也不降了，也上逆，这样把本来跟这个肺胃下降的心包相火，跟着上逆，火不降，反过来开始烘烤心脏，心液一消耗，就像发动机里面的润滑油少了，就会滋生内热，这就是阴虚。
人们只知道阴虚体内有热，就用寒凉之药进行败火，却不知道，是因为肺气不能降敛了，只知道肺气胆气不能降敛了，却不知道，根源在胃土不能正常下降了，只是在那里滋阴。
就相当于你不撤薪只添水，是解决不了问题的。
阴虚的解决方法，就是降肺胃之气，以助阴降肾藏。
对于阴虚，黄元御大师在《四圣心源》里面，给出一个方子，叫地魄汤。
地魄汤：炙甘草6g，法半夏9g，麦冬9g，芍药9g，五味子3g，元参9g，牡蛎9g。
方中甘草调中，法半夏降胃气，五味子降肺气，元参用来清肺，还有滋阴的作用，用麦冬和芍药，清相火和胆火，相当于撤薪，最后呢用牡蛎来敛神藏精。
因为阴虚的人心中发热，必然心悸，神不宁。
肺太热，咳黄痰了，可以加点人参，党参，或者黄芪，来补点气，益气生水，培阴精之源。
阳虚和阴虚相反。
阳虽然盛于上，但是，是在下面肾水中生的，肾中之气，就是阳根，阳气浮动，阳根一生，天性就是亲上的，阳气上升，才会木生火长。
木火生长全赖脾土之升。
如果脾土不升，肝木也不升，也化不成心火，木火不升，肾气沦陷，则必然导致肾寒，这就是阳虚。
人们以为阳虚，就是肝火心火不旺，而不知道，其实根本是脾土太弱，如果脾旺，就会生血，血升而神化，血尽管是藏于肝，但是生于脾，肝血温升而化阳神。
四圣心源读后感
四圣心源读后感在接触这本书之前，我对中医经典的理解还停留在一知半解的状态。
偶然的机会，我翻开了这本被众多中医爱好者奉为圭臬的著作，从此开启了一段奇妙的中医探索之旅。
这本书的作者黄元御，他的经历就颇具传奇色彩。
据说他曾因被庸医所误，左眼失明，从此奋发学医，终成一代大家。
这样的背景，让我在阅读时，仿佛能感受到他那种对医术的执着和对患者的悲悯。
书中的理论，初看时觉得有些晦涩难懂，但细细品味，却能发现其中蕴含着深厚的中医智慧。
黄元御提出的“一气周流”理论，就像是一把钥匙，为我打开了理解人体生理病理的新大门。
他认为，人体内的气是在不断地循环流转的，一旦这个流转过程出现了问题，就会导致各种疾病的发生。
就拿我自己的一次小感冒来说吧。
那次感冒，一开始只是喉咙有点痒痒的，我没太在意，以为多喝点水就能好。
可没过两天，就开始流鼻涕、打喷嚏，整个人都昏昏沉沉的。
我想起了里说的，肺气不宣可能会导致这些症状。
于是，我试着给自己煮了一碗生姜红糖水，想着能发散一下肺气。
煮水的过程中，我仔细地切着生姜，尽量把姜片切得薄薄的，这样能让生姜的味道更好地释放出来。
看着锅里的水慢慢沸腾，热气升腾起来，心里还真有点小期待，希望这碗自制的“药水”能起作用。
喝下去之后，身上慢慢有了点热乎劲，但是症状并没有马上减轻。
我又开始反思，是不是自己的问题没找对？难道不仅仅是肺气不宣，还有脾胃的问题？因为书中提到，脾胃是气机升降的枢纽。
想到这，我决定调整饮食，不再吃那些生冷油腻的东西，而是选择了清淡易消化的粥和蔬菜。
每一口粥下肚，都感觉像是在给脾胃做按摩，温暖又舒服。
就这样，经过几天的调理，感冒的症状逐渐减轻，最后终于完全好了。
这次经历让我深刻地体会到了中理论的实用性。
书中对于脉象的论述也让我大开眼界。
以前去看中医，总是对医生摸脉的动作充满好奇，却又不明白其中的奥秘。
读了这本书，才知道脉象原来可以反映出人体这么多的信息。
比如说，浮脉可能是外感风邪，沉脉可能是里证。
《四圣心源》方“桔梗元参汤”治疗小儿鼻塞
《四圣心源》方“桔梗元参汤”治疗小儿鼻塞《四圣心源》方“桔梗元参汤”治疗小儿鼻塞齐天大圣2011-09-09 14:08 儿子一直有些鼻塞，尤其是在睡觉时，经常让他睡的不安稳，但自己医术尚浅，也不知道该如何有效治疗。
2011年8月底，儿子因为吃多了些麻辣食品，导致晚上鼻塞更严重，严重影响了睡眠。
心急之下，突然想到可不可以尝试用罗大伦书里谈到的《四圣心源》书里治疗鼻炎的方子来治疗鼻塞呢？仔细询问了下儿子他的症状，主要是问是否会流鼻涕，是清鼻涕，还是浓、黄、黏、浊的鼻涕，他说偶尔有清鼻涕流出，我想了下，能顺利流出的，应该就是清鼻涕了。
便决定用“桔梗元参汤”（如果是黏黄鼻涕，则用“五味石膏汤”）。
桔梗元参汤桔梗、元参、杏仁、橘皮、半夏、茯苓、生姜各三钱（一钱约等于3.7克）甘草二钱治疗肺气郁升，鼻塞涕多者。
我以前用杏仁时，是把杏仁捣碎，药熬好前的三、五分钟放入的。
生姜也是如此。
半夏则是先漂洗下表面的白矾后，才捣碎放入的。
这次熬药，我想了想，黄元御并没有提到杏仁、生姜“捣碎、后放”，所以我就直接和其他药一块熬了。
半夏我是先捣碎了再去漂洗的，结果，太碎了，半夏都浮在水面上，没法漂洗。
也就算了，直接拿去熬了。
橘皮，我用的是陈皮。
茯苓，我捣碎了下。
生姜切厚片放入。
服用方法：因为是小儿，所以一副药服用方法减半，我熬头遍药二十五分钟，有一碗。
下午给孩子喝了半碗。
剩下的半碗，晚上睡前服的。
熬二遍药用了十分钟，一小碗，第二天上午喝的。
喝前告诉我，昨晚睡的还可以，鼻子不太塞。
我便停止继续熬药，取消了第二副药，毕竟是药三分毒。
第三天早上他告诉我，昨晚睡的很舒服，鼻子一点都不塞了。
一直到现在，孩子鼻子也正常。
感谢黄元御！另附“五味石膏汤”：石膏、杏仁、半夏、元参、茯苓、桔梗、生姜各三钱五味子一钱（胃寒，加干姜）治疗肺热鼻塞，浊涕黏黄。
有位朋友用“桔梗元参汤”治好了自己十几年的老鼻炎，可以参考一下。
有位朋友用“桔梗元参汤”治好了自己十几年的老鼻炎，可以
参考一下。
有位朋友用“桔梗元参汤”治好了自己十几年的老鼻炎，可以参考一下。
“桔梗元参汤”是黄元御记载在《四圣心源》中的方法。
之前我讲过好几次这样的案例，确实收到了不错的回应。
但是鼻炎的问题有很多类型，一定要辩证，这里总结一下《四圣心源》中对于鼻炎的一些辩证和黄元御老师的方法。
1.鼻塞、清鼻涕多、受寒凉打喷嚏——寒——桔梗元参汤；
2.鼻塞、黄鼻涕、鼻涕黏稠、容易上火——热——五味石膏汤；
3.鼻塞、鼻孔发热生疮、容易便秘——热盛——黄芩贝母汤；
4.鼻塞、鼻音重、说话不清楚——寒湿——苓泽姜苏汤；
5.鼻塞、黄脓鼻涕、头发油腻、大便黏稠——湿热——温胆汤；
具体方法大家可以在网上自己搜索，仅供参考！
鼻炎问题的关键在于辩证，了解自己的体质和饮食生活习惯。
再三嘱咐：这些很重要！。
四圣心源读书心得
竭诚为您提供优质文档/双击可除四圣心源读书心得篇一：读书心得大家印象中的经典似乎都是指内难伤寒这一类，我就说说我比较有体会的关于温病的一些东西吧。
《温热论》：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血，在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气。
”前半段大家都很熟悉了，这半段讲明了卫气营血辨证的大纲，但是真正有体会的是后半段，“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气”。
这就话的潜台词是“在卫分的时候需要用使出汗的方法祛除表邪，不可一味清里，尤其是到气才可清气，这个才可十分耐人寻味，提示人们注意清法应用的界限，温病不许凉！否则会凉遏、冰伏，这也是温病误治常见的一个误区，并非只有温病误用温热伤阴才叫误治！值得好好琢磨！入营犹可透热转气意思其实是讲透热转气可以贯穿温病的治疗的全过程，温病除了顾护气阴之外，更重要的是通调，所以才有?彼则和解表里之半，此则分销上下之势??温病救阴尤易，通阳最难，通阳不在温，而在利小便，救阴不在血，而在津与汗?。
我的体会是如果能理解这段话，功用不亚于读完整本温病条辨”单单看《黄帝内经》里面这句话：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
在遇到数例因感冒经静脉输液病情加重后，发热，头痛，畏寒明显，脉沉。
结合上二条，思为因输液致“直入少阴”，开上方2剂即缓解。
个人体会，脉沉及病人呈无欲状态为重要提示。
“湿胜则阳微”----叶天士的《外感温热篇》真是至理名言！现在社会，饮食不节，以酒为浆，以妄为常，肥胖多脂者众，湿邪为患，几乎涉及每位患者。
经常有患者来说，最近老感觉疲劳，吃饭没胃口，懒洋洋的，一看舌苔，白腻滑或白厚腻，或兼齿痕，必是湿邪为患，有简单的只几管子藿香正气水即可解决问题。
不明白的医家或患者有自服补气药的，有补阳药的，莫不是出现牙痛，溃疡诸症，这才真真是“虚不受补”呢！无论寒湿还是湿热皆伤人体正气，尤其是阳气，用清化、温化、芳化、渗利之法祛湿之后，正气也是虚弱的，需要告知患者注意养护脾胃阳气，待其自身慢慢修复，要不就给予四君、六君的补气升阳的药物调养。
《四圣心源》读书笔记
《四圣心源》读书笔记《中医祖传的那点东西----黄元御》——读书笔记伤寒悬解黄元御第一本书叫《伤寒悬解》，这是历史上研究《伤寒论》的重要著作。
黄元御有两本著作被关注的最多，分别是《长沙药解》和《玉楸药解》，书中对药性的解释非常透彻，而且还有独到的见解。
在《长沙药解》中，黄元御把每味药在张仲景的各个方子里是怎么用的，作用在哪里，都给论述了一遍。
当然，最知名的还是《四圣心源》。
有的医生发现个别经方加上什么药，效果就不好了，把加上的药减去，效果就恢复了，所以中医有句话叫“经方不加减”。
中医认为不恰当地使用苦寒的药物会伤脾胃。
鼻炎有一个网友，自己的鼻炎怎么都治不好，无奈自己从黄元御的《四圣心源》挑了个治鼻炎的方子，结果很快就好了。
这个方子叫桔梗元参汤，是治疗鼻塞、鼻涕多的那种鼻炎，方子是：桔jie梗9克、元参9克、杏仁9克、橘皮9克、半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。
这个方子多半的药物都是药食同源，桔梗是升的，开肺气、解毒排脓；元参是升的，润燥解毒；杏仁是降的，降肺金之气；橘皮入气分，清理肺气，化痰降逆；半夏是降的，和胃降逆；茯苓是升的，去除水湿，助脾气之升；甘草是补脾胃的，坐镇中州；生姜是散寒的，可以散外表之寒。
茯苓、甘草、半夏、干姜、丹皮、白芍、牡蛎、桂枝茯苓去湿气，湿气去除，脾土才能减去负担，向上升，所以茯苓是使脾土上升的药。
甘草是补脾胃的，坐镇中州，是圆圈的轴心。
半夏，药性下行，燥湿，有了半夏，胃气就会下行。
干姜，是暖下焦的，一来可以助脾土上升，二来下焦暖，则肾水不寒。
丹皮是清肝胆之火的，白芍是揉肝的，滋肝经之阴血，丹皮和白芍在一起，可以使得横逆的肝气不再横行，肝气疏达了，就上升了。
牡蛎是下行的，它可以收敛浮火，使之随着胃气的下行而下降，将它们敛至下焦。
桂枝按照麻瑞亭的解释，也是疏肝升陷的，可以使肝气温暖，不至于瘀滞。
黄元御一个重要思想就是疏肝，很多病人是因为肝气不舒，导致一起上升的脾土之气也出现了问题。
读《四圣心原》之我见
读《四圣心原》之我见《四圣心原》是一本怎样的书？想直入中医堂奥，看《四圣心原》是一条捷径吗？这两个问题是我昨夜阅读《素灵微蕴》时为自己发出的疑问。
我也和大家一样，以为学好《四圣》便掌握了中医的全部理论，至少在理论这一块应该没有“节”了，可是我把《四圣》一通读下来，说实话吧，刚开始是一阵惊喜，随后便如坠五里云中，太多的问题都无法得到解答，很多疑问也无法释怀，请别误会，我不是在否定《四圣心源》这部中医史上伟大的经典，而是对我们中医爱好者们普遍的传统文化素养和中国文化积累产生了怀疑。
我看过耕尘不偶先生和行者先生的讲座记录，不客气地说，两位先生对于《四圣心原》的理解并不深刻，在很多地方都存在死角和误区，我这样说请两位先生谅解，也请诸位读者大人谅解，我完全没有自大的意思，相反我认为自己想学好黄元御的医学理论和方法，就目前来说还真是自不量力，完全不现实吧。
我这里想说的是，您现在读《四圣心原》有用吗？那里面的东西您真能读懂读通吗？且不说悟透了，所以请别把《四圣心源》想得太简单太容易了，你们应该知道，在黄元御的所有著作里，其实最难学的恰恰是这本并不厚的《四圣心原》，如果您是一位没有多少传统文化积累的中医爱好者，那么请您千万别急于求成，放下《四圣心源》，千万别去翻动它，至少是现在，请耐下性子，先把基本功打扎实了再说。
我在十多年前的时候，学过《周易》，学《易》当然要从河洛入手，我学得不好，基本没有什么收获，唯一得到的好处就是掌握了些基本知识，随后一丢就是多年，直到有幸接触到了黄元御的著作。
感谢罗大伦博士，是从他的作品里，我第一次知道了这个在中医史上长久以来处于没没无闻的千年一遇的奇才。
吴鞠通自学十七年才出走江胡，成为一代名医，而黄元御，仅仅只用了四年多点的时间便完从此岸得渡彼岸了，为什么呢？你知道其中原因吗？结论就是黄元御的功底和悟性比吴鞠通强太多太多了，那我们比江南大医吴鞠通前辈又如何呢？是不是相差何其之远啊。
《四圣心源》读后感
《四圣心源》读后感《四圣心源》内容概要：黄氏撰著《素问悬解》、《灵枢悬解》、《难经悬解》、《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《伤寒说意》、《四圣心源》、《四圣悬枢》、《素灵微蕴》、《长沙药解》、《玉楸药解》、《玉楸子堂稿》（已伕）等医书十二部……《四圣心源》读后感，来自亚马逊网上书店网友：《四圣心源》共10卷。
清•黄元御撰于1753年。
作者将黄帝、岐伯、秦越人、张仲景视为医中四圣。
本书阐发《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸书蕴义。
卷一天人解；卷二六气解；卷三脉法解；卷四劳伤解；卷五至卷七杂病解；卷八七窍解；卷九疮疡解；卷十妇人解。
是一部包括中医基本理论和部分临床医学的综合性著作。
1749年(乾隆十四年，己巳)，春节过后，黄元御按自己的“之”字治学方法，从黄帝、岐伯、张仲景和秦越人的医学观点出发，撰写一部进一步阐明《伤寒论》内在含义的著作。
这种治学方法，非常有效，所以他很快起草出《四圣悬枢》的初稿，着重分析了“温疫痘疹之义”。
从二月开始著述《四圣心源》，对“四圣”的临床见解和治法、方药等各个方面进行全面系统地论述。
但拟出提纲，作出要目后，因为有事而隔断了。
他在后来回忆这个写作的开端的想法时说：“医有黄帝、岐伯、越人，仲景，四圣之书，争光日月，人亡代革，薪火无传。
玉楸子悯后世作者不达其意，既解《伤寒》、《金匮》，乃于己巳二月作《四圣心源》。
”《四圣心源》充分反映出黄元御的学术思想特征和医学实践经验。
他的学术思想源于“四圣”，对脏腑病理、生理的认识，重视脾胃中气的升降合宜。
他指出：“人与天地相参也。
阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人之太极也。
”“祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气。
中者，土也，土分戊己，中气左旋，则为己土，中气右转，则为戊土。
戊土为胃，已土为脾。
”他认为脏气的升降功能都取决于中气，因此，主张“中气之治”。
他认为湿、寒是诸多病证发病和病机的重要因素，因此治疗方面着眼于“中土”，制方常以泄水补火，扶阳抑阴为大法……四圣心源的读后感，来自当当网上书店的网友：《四圣心源》是清朝一代大名医黄元御的一本集大成著作，所谓四圣，就是黄帝、歧伯、越人和张仲景，该书是黄元御总结了该四位医学先圣的医学理论和实践后写的一本医学专著，有他对医学理论的全面理解和论述，同时有针对各种病症的辨证和药方。
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程被破坏了，致使心火无法正常下降，郁结于上，可出现上面热、下面寒的情
口舌生
在肺金下降的同时，人进食的东西会进入胃，这也是向下走的现象，即胃气也要下降。
脾为己土属阴，胃为戊土属阳，阳要下降，阴则要上承。
在胃气下降的同时，胆气也随着下降，这就是我们说的
的，去除水湿，助脾气之升；甘草是补脾胃的，
坐镇中州；生姜是散寒的，可散外表之寒，再配
合桂枝汤调和营卫。
所以能取得较好的疗效。
笔者陆续运用桔梗元参汤治疗多个过敏性
鼻炎患者，疗效均很好。
但是，学习的道路是非
常曲折的，后来笔者多次用《四圣心源》中的方
子去治病，均出现疗效欠佳或无任何效果，远不
如经方疗效显著。
网上也看到有人说，黄元御先
生这个理论很完美，应该什么病都可以治好的，
那为什么有时《四圣心源》中的一些方子用起来
却疗效不显？而且用时也不觉得辨证出现大的差
错……笔者曾和身边的同事交流，他们也有类似
的问题，但一直未找到答案。
402019.09 No.25。