12恶性肿瘤
病理生理教研室
杭州师范大学基础医学部
陈维亚
Pathophysiology
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♣恶性肿瘤是一组严重威胁人类健康和生命的疾 病，由100余种不同部位肿瘤组成。 ♣近年来，其发病和死亡都有不断上升的趋势。 ♣最新研究表明，每年约有500多万人死于癌症， 几乎每6秒钟就有一名癌症患者死亡。 癌症将成为新世纪人类第一杀手
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中国的重点癌症(2004-2010)
（根据中国癌症预防与控制规划纲要)
肺、肝、胃、食管、结直肠、乳腺、宫颈、鼻咽
肝癌
胃癌
食管癌
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肿瘤的定义
肿瘤是机体的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素
的长期刺激作用下，发生基因突变导致过度增生或异
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(2)乳腺囊性增生病：是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上 皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女， 但青年妇女及年迈老妇亦可患之，病程长短不一，最短者 仅数日，最长者十余年。 乳头溢液(血性或 主要症状是肿物，可有4种不同表现： 浆液性)：乳腺检
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流行概况
全世界
2002年恶性肿瘤新发病例约为1090万，发病率前三位
肺癌（12.4%）、乳腺癌（10.6%）、结直肠癌（9.2%）
2002年恶性肿瘤死亡病例约670万，主要死因前三位
肺癌（17.6%）、胃癌（10.4%）、肝癌（8.9%）
估计到2015年，发病人数可达2000万，死亡人数达
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肉瘤Sarcoma
是上皮细胞以外的细胞发生的恶性肿瘤。 如构成胃肠道的肌肉细胞、构成骨、结缔组织、 脉管、神经的纤维细胞发生的恶性肿瘤。血液 内的白血病等也是肉瘤的一种，因此称为血液 的恶性肿瘤。
骨肉瘤
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淋巴瘤Lymphoma
恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫 细胞肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。
900万，2/3将发生在发展中国家
WHO-IARC（International Agency for Research on cancer） 国际癌症研究中心
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中国常见癌症分布
乳腺癌——散发分布
鼻咽——广东、广西、湖南、福建、江西
食管癌——河南、河北、山西 胃癌——西北及沿海各省（甘肃、青海、浙江等） 肝癌——东南沿海（上海、广西、福建、江苏、广东） 肺癌——京、沪、津、辽宁、吉林、河北等
肝癌
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显微镜下的黄曲霉素
乙肝病毒
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大肠癌
近年来发病率有增高及发病年龄提前的趋势 便血、排便习惯及便质改变 腹痛、腹胀、腹部包块
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发病率
白血病
5
15
25
35
45
55 年龄
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我国癌症死亡谱
城 市 农 村
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顺序 部位 1 肺癌 2 胃癌 3 肝癌 4 食管癌 5 结直肠肛管癌 6 白血病 7 女性乳癌 8 鼻咽癌 9 宫颈癌 10 膀胱癌
顺序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
部位 胃癌 肺癌 食管癌 肝癌 结直肠肛管癌 白血病 宫颈癌 鼻咽癌 女性乳癌 膀胱癌
宫颈癌——山西、内蒙、陕西、湖北、江西等
大肠癌——浙江和长江下游
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各年龄段发生恶性肿瘤的概率及类型有所不同
婴幼儿期高峰型：发病以婴幼儿时期为高，以后 下降，如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤，提示与遗 传因素有关。
发病率
具有家族遗传倾向，多发生于5岁以下， 可单眼、双眼先后或同时罹患，本病易发 生颅内及远处转移，常危及患儿生命。
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人们传统认为胃癌多见中老年人，青 壮年少见。但近年来的临床观察表明， 青壮年胃癌并不少见，特别是在19岁 至35岁的青年人中胃癌的发病率比70 年代增加了一倍。由于青年人患的胃 癌恶性程度高，发展迅速，加之容易 误诊，使得预后往往不良。
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单一肿块：多为 大囊肿所致，边 界清晰，可自由 推动，若引起周 围组织粘连，邻 近乳头时可使乳 头回缩。 多肿块：由 多个囊肿所 致，触诊为 多发囊性结 节，可累及 全乳 。 查无明显阳性发现， 但按压乳腺周围区 乳腺区段性 的某些部位，可引 结节：此结 多呈三角形， 起一个乳管或几个 乳管溢液。 底边位于乳 房边缘，尖 端指向乳头。
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环境和饮食因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素 有关，其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高 盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱
发胃癌的相关因素，另外还有发霉的食物含有较多的真
菌毒素，大米加工后外面覆有滑石粉。 经常食用霉变食物、咸菜。腌制烟熏食品， 以及过多食用食盐，可增加危险性。 多吃新鲜水果和蔬菜。使用冰箱及正确储藏食物，可降 低胃癌的发生。
常分化而形成的机体新生物。从细胞水平看，肿瘤是
一种生长失控、分化异常的细胞增殖病。 肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤
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良性肿瘤和恶性肿瘤的区别
良性肿瘤
生长速度缓慢 不发生转移
恶性肿瘤
生长速度比较快 恶性肿瘤易转移
质地较软，多数有包膜和周围组织 表面不光滑，质地坚硬，和周围组 相隔， 织的界线不清楚，
5
15
25
35
45
55 年龄
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持续升高型：发病率随年龄持续升高，如胃癌、食管 癌和肺癌，提示生活习惯、环境因素在人生过程中的持 续致癌作用。
发病率
胃癌
5
15
25
35
45
55 年龄
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单峰型。发病率上升至一定年龄后下降，如宫颈癌， 48—52岁发病率最高，以后随年龄增长而下降。
发病率
宫颈癌
5
15
25
35
45
55 年龄
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双峰型。发病率在人生过程中可出现两个年龄高 峰，如乳腺癌的高峰期是青春期和更年期，提示与 内分泌有关。
发病率
乳腺癌
5
15
25
35
45
55 年龄
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倒峰型。如白血病，发病率高峰在2～4岁，儿 童及少年期较低，成年后又再次缓慢上升。
பைடு நூலகம்
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鳞状上皮癌
发生于皮肤、食管、肺、子宫颈、阴道、 外阴、阴茎等部位。
皮肤癌
食管癌
肺癌
宫颈癌
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腺癌
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发生于消化管、肺、子宫体、乳腺、卵巢、前 列腺、甲状腺、肝、肾、胰腺、胆囊等部位。
甲状腺癌
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感染幽门螺旋杆菌的途径：生吃膳食，共餐，龋齿，接吻等。
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发病占全部恶性肿瘤的第二位，腺癌占95% 早期无明显症状，或仅有轻微症状。当临床 症状明显时，病变已属晚期。目前胃癌手术 切除率仅50% 根治性切除术5年生存率在40%左右 早期胃癌70%以上无明显症状，或有类同于 胃炎或胃溃疡的症状。
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乳腺良性肿瘤
(1)乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤， 大多为无疼性肿物，多在无意中发现;初期较小，但生长较 快，长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形，边 界清晰，多较隆突，扁平者较少，表面不甚光滑，细触之 为小结节状，有些呈明显分叶状，中度硬，多无压痛，可 自由推动。手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生， 此时可试用雄激素治疗。
罗京患恶性淋巴瘤
常见恶性肿瘤
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胃癌
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胃癌在我国是高发、高死亡率的恶性肿瘤。 2003~2007年全国发病率为33.14/10万，男性 44.36/10万，女性21.64/10万。 浙江省胃癌发病率为32.18%在全国拍第六位。 吃得太咸+幽门螺旋杆菌=胃癌高危人群 A型血的人易患胃癌
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什么是恶性肿瘤
是指细胞不仅异常快速增殖，且可发生扩散 转移的肿瘤 。
恶性肿瘤 癌（carcinoma） 肉瘤（sarcoma） 淋巴瘤（lymphoma）
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癌Cancer
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定义：上皮细胞发生的恶性肿瘤称为癌。 任何脏器或部位都可能发生。癌的组织类型分 为以下三大类： 鳞状上皮癌 腺癌 未分化癌，既不是鳞状上皮癌，也不是 腺癌，是分化程度很低的一类癌。
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不良生活习惯与脂肪瘤
一、过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄 等。这些食物含胆固醇高，可造成新生脂肪组织过多，使 体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。 二、工作压力过大，心情烦躁，易生气。焦虑可造成正常 的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包 裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。 三、经常熬夜，用脑过度可伤及脾胃，使人体对脂肪的分 解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列， 形成异常的脂肪组织，即“脂肪瘤”。
原发性十二指肠恶性肿瘤40例临床分析
术前 曾 行 肿 瘤 标 记 物 检 查 ， 果 示 ： 状 复 发 ， 进 一 步 内 窥 镜 或 手 术 检 查 基 胆 蒽 等致 癌 物 质 有 关 。 结 经
Ｃ Ａ增高 ３ ； Ａ１— 高 １ Ｅ 例 Ｃ ９９增 ２例 ． 其 才 发 现 ＿ ２例在 行 开 腹 手 术 中发 现 并 确 ２２ 肿 瘤 的生物 学特 性 本 组 资料 中 ８例 ＞ｌ０ ０ ／ （４ ０ ｕ ｍｌ２８～ ＞５ ｏ ｕ／ 诊 。 ｏｏ 和有关文献都 表 明原发性 十二 指肠恶 ｍ１，Ａ ９９的阳性率为 ７ ％（２１ ） ｌ６ 病理 检查 结 果 ）Ｃ １ — ５ １ １６ 。
低， 缺乏特 异性 症状 ， 早期 诊断 困难 ， 镜检查 见十二指肠 肿块或局部 糜烂 并
容 易 漏 诊 、 诊 。 现 回 顾 分 析 两 院 误
表 １ 十 二 指 野 肿 瘤 部 位 与 临床 表 现
１９ －２０ ９ ３ ０ １年收治并经手术 和病理证
实的４ Ｏ例 原 发 性 十 二 指 肠 恶 性 肿 瘤
临床资料 ， 探讨本病 的发病 特点 、 断 诊 手段和误诊原因 ， 提高认 识。 １ 临床资料 １１ 一 般资料 ． 本组 ４ ０例 中， ２ 男 ０
部 位 侧数 Ｂ超 Ｃ Ｔ Ｍ Ｒ Ｐ 内 窥镜 Ｅ ｃ ｃ Ｒ Ｐ 钡 餐 “ 管 造 影 Ｔ”
例， ２ 女 ０例 ， 女 之 比 为 １ １ 平 均 年 男 ：； 龄 ５ （ ０ ７岁 ） 中 位 病 程 １０天 ５ ４ ３ ～７ ； ８
５ ， ％ 贫血 占 ２ ％ ， ０ 见表 １ 。 １３ 实 验 室 检查 腔 镜 下 胆 总 管 切 开 取 石 术 ， 中 未 能 指肠降部 是好 发部 位 ， 可 能与 胆 汁 术 这 本组 ４ ０例 中 １ ６例 发 现 肿 瘤 ， 后 因 “ ” 不 能 拔 Ｊ 或 症 中的胆酸在 细菌作 用下形 成胆蒽 和 甲 术 Ｔ管 ｉ 袅
CDK12基因在恶性肿瘤中的研究进展
12年恶性肿瘤住院患者的疾病构成特征及变化趋势分析
表 ２ 男性前十位恶性肿瘤病人每 四年 年龄构成
１ ． １ ９ ９ ９ — ２ ０ １ ０年前十位恶性肿瘤顺位 、 性别及 民
族 构成 １ ９ ９ ９— ２ ０ １ ０年 １ ２年 间 １ ３ ４ １ ９例 恶 性 肿 瘤 首 次 住
院患者 中， 肺癌患者 占首位 ， 其 构成 比为 １ ４ ． ０ ４ ％， 其 次为肝癌 、 大肠癌 、 胃癌 和乳 腺癌 ， 其 构成 比见 表 １ 。 男 女 比例 为 １ ． ３ １ ： １ ， 朝 汉 比例 为 １ ． １ ５ ： １ 。 ２ ． 不 同性别 、 不同年龄和不 同时间段恶性肿瘤的
朝鲜族 患 者 年 龄 高 峰处 在 ６ ０ ～６ ９岁， 分别 占
３ １ ． ５ ０ ％， ２ ７ ． ９ ３ ％ 和 ２ ８ ． ８ ９ ％。 １ ９ ９ ９ —２ ０ ０ ２ 年 和
２ ０ ０ ３ — ２ ０ ０ ６ 年汉族患者发病高峰在 ６ Ｏ～ ６ ９岁 ， 分别
变 化
表 ３ 女性前十位恶性肿瘤病人每 四年年龄构成
１ ９ ９ ９— ２ ０ ０ ２年 、 ２ ０ ０ ３—２ ０ ０ ６年 和 ２ ０ ０ ７— ２ ０ １ ０年 ，
男性患者年龄高峰处在 ６ ０～ ６ ９岁 ， 分别 占 ３ ４ ． ０ ０ ％，
２ 奎 萋 医 学 教 研 部 ０ ０ ０ 延吉市疾病预防控制中心
【 关键 词】 恶性肿瘤
疾病构成
年龄
民族
随着 社会 的发 展及 生活 环境 的变 化 ， 恶 性肿 瘤 ， 已 成 为严 重 危害 人类 健康 的重要 因素 。２ ０ ０ ９年 ， 恶 性 肿 瘤 为 我 国城 市 和 农 村 居 民 死 亡 的 第 一 主 要 原 因¨ Ｊ 。
原发性十二指肠恶性肿瘤12例临床分析
原发性十二指肠恶性肿瘤12例临床分析
庄亚强
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】1999(16)4
【摘要】@@ 原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低,临床表现无特异性,早期诊断率低而影响治疗效果.现将我院1985～1996年诊治的12例结合文献分析如下.【总页数】1页(P526)
【作者】庄亚强
【作者单位】广西柳州市人民医院普外科,柳州,545000
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.原发性十二指肠恶性肿瘤12例临床分析 [J], 李先玮
2.老年原发性十二指肠恶性肿瘤66例临床分析 [J], 徐佰国;王风梅;尹伟利;程洪晶;孟祥伟
3.原发性十二指肠恶性肿瘤64例临床分析 [J], 郭春光;田艳涛;刘骞;单毅;赵平
4.原发性十二指肠恶性肿瘤43例并胆肠瘘3例临床分析 [J], 陈霞;陈掌珠
5.原发性十二指肠恶性肿瘤的化学治疗(12例临床分析) [J], 薛宏怡;周平;郑玉龙;方维佳;赵鹏;徐农
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原发性十二指肠恶性肿瘤的临床治疗分析
原 发 性 十 二 指 肠 恶 性 肿 瘤 的 临 床 治 疗 分 析
关爱 军
作者 回顾性分析本 院 ２０ ０ ５年 １月至 ２０ ０ ８年 １月收治的 ２ ３例 原发性 十二 指肠 恶性肿 瘤患 者 的临床及影 像学 表现 ， 病理特征 ， 治疗 手段 及生存 情况 ， 现报告如下 。
５ ％ ， 息手十二指肠恶性肿瘤 的手术 治疗 ： 本组行 十二 指 ④ 肠肠段切 除 ４例 ， 中 １例类 癌位 于球部 ， 其 属前肠 神经 内分 泌瘤 ， 与中肠类癌不 同 ， 其转移率低 ， 因此局部 十二指肠上段 切除加 胃大部切除效果较好 。另 ３例腺癌 ， １例位于水平部 ， ２例位于升部 ， 在距瘤体 ２～ ｖ处切 除病变 肠管 ， 中行快 ３ｅｌ ｉ 术 速病 理检查 ， 切缘无瘤残余 。本组 ４例 患者术后 随访 ５年生
方 式 。如 本 组 ６例 乳 头 部 肿 瘤 行 ＭＲ Ｐ 检 查 ， 性 率 达 Ｃ 阳
指肠恶性肿瘤 。胆总管下段 ， 头原 发肿瘤不 纳入本组 。 胰 １２ 病理类型与发生部位 ． ２ ３例患 者 中， 腺癌 ２ ， ０例 平滑 肌 肉瘤 ２例 ， 类癌 １ 。肿瘤发生球部 １ ， 例 例 降部 １ ， ９例 水平 部 １例 ， 升部 ２例。其 中乳头区 １ ， ５ ． ％ 。 ３例 占 ６６ １３ 临床表现 ． 分别为 ： 黄疸 １ ， ３例 上腹部疼 痛 ７例 ， 消化 本组 ２ ３例患 者行纤 维十二指 肠镜 检查 道出血 ４例 ， 呕吐 ４例 ， 体重减轻 ３例 ， 腹部肿块 ２例 。 １４ 影像学 检查 ． ２ ０例 次 ， 阳性率 ９ ％（ ８２ ） 十二指肠 气钡 双重造影 ９例 ０ １／ ０ ， 次， 阳性率 ８ ．％ （／ ） ＭＲ Ｐ６例次 ， ８ ９ ８９ ， Ｃ 阳性 率 １０ ６ ６ 。 ０ ％（／ ） １ ５ 手术方式 ．
十二指肠恶性肿瘤的影像诊断分析
【 摘要】 目的 探讨胃肠钡餐及 ｃ 诊断十二指肠恶性肿瘤的技术要求和价值。方法 Ｔ
肠恶性肿瘤作 回顾性分析 ， 中 １ 其 ３例作 胃肠 钡餐 检查 ，０例作 Ｃ １ Ｔ检 查。结 果 钡 餐检 查正 常 ３例 ， 误诊 ２例 ， 确诊 ８
例 ， 率为 ６．％ 。Ｃ 准确 １５ Ｔ检查误诊 ３ ， 例 确诊 ７例 ， 率为 ７ ．％ 。结论 对疑 有 十二指 肠病 变者 应首选 胃肠 钡餐 准确 ００ 检查， 钡餐疑有肿 瘤者再选择 内镜及 ｃ Ｔ检查 。ｃ Ｔ检查对制定手术 方案及判 预后 有很 大帮助 。
则龛影 为主要表 现 ， 疡位 于腔 内， 有环 堤 、 压迹及 尖 角改 及胆总管扩张 ， 体尾常无萎缩 ， 溃 可 指 胰 肿块 内可见 高密 度 的造影 剂及
变， 附近黏 膜破 坏 ； 腔呈 动脉瘤 样扩 张 １ ， ④肠 例 表现 为张力 低 ， 气体 。到晚期两者鉴别 常很 困难 。平 滑 肌 肉瘤 胃肠 钡餐检 查
【 关键词】 十二指肠 恶性肿瘤 影像诊断
十二指肠恶性肿 瘤 较为少 见 ， 常 占 胃肠道 恶性 肿瘤 的 ０ 通 ． ３％ 一 ５ ３ ４ ％。影像诊断有时较难 ， 本文收集 了 ２ ３例进行分 析。
１ 资料与方法
取活检 ， 正确诊 断 ９例 ， 准确 率为 ７ ． ％ 。 比影像 检 查 略高 ， ５０ 但 钡餐 检查 ， 而钡餐 检查怀疑肿瘤者再 选内镜及 ｃ Ｔ检查 。ｃ Ｔ检查 可显示病变大小 、 范围 、 肿块有 无坏死 、 病灶与临近组 织器官 的关 钡餐 检查的准确性取决 于病 灶大 小及检 查者 的技 术熟 练程
７ 。 ％
３ ％泛影 葡胺 ５ ０ｍ ， ０ ｌ上检 查床前再 口服 ３ ０ ｍ 。本组病 例按上 ０ ｌ 述方法一般都 能显示十二 指肠病变 。有报 道在 第一 次 口服造影 ｘ线表现 正常 ３例 ， 误诊为球部溃疡 、 核 剂 １ ｉ 结 ５ｍ ｎ后肌注 山莨 菪碱 （ ０ ｍ ） 即采用 十二 指肠 低 张法造 １ ｇ ，
原发十二指肠恶性肿瘤X线诊断(附8例分析)
症状和体征与肿瘤所在部位及病理类 型有关 ， 最
常见 的症 状是 上 腹 不 适 与疼 痛 ， 括 隐 痛 、 包 闷痛 、 痛 胀
壶腹的关系 ， 把病变分为壶腹上型（ 发生于十二指肠第
一
等共 ７ ， 例 伴有恶心 、 呕吐 ２例 ， 黄疸 ６例 ， 黑便 ４例 ， 上腹包块 ４例 ， 另外 １ 例无明显症状。
１３ 检查 ．
段或球部）壶腹周 围型（ ， 发生于第二段或降部 ） 壶 ，
腹下型（ 发生 于第三段 或水平部与升部 ） 。各个 部位 发病率在文献报告 中颇不一致 ， 多数报告壶腹周围型 为多 ， 此型容易引起梗 阻性黄疸 ， 本组壶 腹周 围型 占
收稿 日期 ： ０ ６—１ ２ 。 ２０ ２— ９
偏高。本组病例不包括壶腹癌 ， 十二指肠乳头部易发 生恶性肿瘤可能与胆酸降解产物 的致癌作用有关 。 Ｊ
３ ３ ｘ线 检查 的重 要性 ． 原 发 十二指 肠恶 性肿 瘤 的临 床症 状与 体 征无 特 异
性， 术前诊断主要取决于 ｘ线造影及 内镜检查 。内窥 镜能直观显示病变并得到组织学诊断 ， 对发现病变和
诊 断十 二指肠 病变 的首 选方 法 ， ｘ线征 象 不典 型尤 其 是早 期 病 变 ， 结 合 内窥 镜 进 行组 织 学诊 断 ，Ｔ是 两 当 应 Ｃ 者 的补充 。
关键 词 ：十 二指 肠 ； 原发 恶性肿 瘤 ； Ｘ线造影 检查
中 图分类 号 ： ７５３ Ｒ ３ ． １
文 献标 志码 ： Ａ
３ 讨 论
分析 ８ 例经病理证实 的十二指肠原发恶性肿瘤 ， 并探 讨其 ｘ线诊 断价值 ， 旨在提高对 本 病 的早 期诊断 水
恶性肿瘤相关性肾病综合征12例临床及病理分析
恶性肿瘤相关性肾病综合征12例临床及病理分析恶性肿瘤相关性肾病综合征（malignancy-associated nephrotic syndrome，MAN）是指肿瘤患者出现肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）。
该研究对12例恶性肿瘤相关性肾病综合征的临床及病理进行了分析。
研究对象为12例恶性肿瘤患者，包括7例女性和5例男性，年龄范围为32-69岁。
这些患者的肾病综合征表现为大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低蛋白血症、高脂血症和水肿。
其中7例患者有肺癌，2例有胃癌，1例有乳腺癌，1例有卵巢癌和1例有淋巴瘤。
这些患者的肾病综合征在肿瘤诊断后1个月内发生。
研究结果显示，所有12例患者的肾脏组织病理学检查均显示为膜性肾病。
其中11例患者有肾小球系膜增生，5例患者有部分肾小管萎缩，1例患者有肾乳头坏死。
免疫荧光染色显示肾小球系膜区有IgG沉积，其中10例患者有C3沉积，2例患者有IgM沉积，1例患者有IgA沉积。
电镜检查显示肾小球基底膜局灶增厚、电密度增加和足突脱落。
研究还分析了肿瘤与肾病综合征之间的时间关系。
结果显示，9例患者的肾病综合征在肿瘤诊断后1个月内发生，1例患者的肾病综合征在肿瘤诊断后3个月内发生，剩下2例患者的肾病综合征在肿瘤诊断后6个月和9个月内发生。
这些结果表明恶性肿瘤可能是引起肾病综合征的原因。
该研究对12例恶性肿瘤相关性肾病综合征进行了临床及病理分析。
研究结果显示，这些患者的肾病综合征主要为膜性肾病，与肾小球系膜增生、肾小管萎缩和肾乳头坏死等病理改变相关。
恶性肿瘤和肾病综合征之间存在时间关系，提示恶性肿瘤可能是引起肾病综合征的原因之一。
12恶性肿瘤总结
发病率
白血病
5
15
25
35
45
55 年龄
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我国癌症死亡谱
城 市 农 村
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顺序 部位 1 肺癌 2 胃癌 3 肝癌 4 食管癌 5 结直肠肛管癌 6 白血病 7 女性乳癌 8 鼻咽癌 9 宫颈癌 10 膀胱癌
顺序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
部位 胃癌 肺癌 食管癌 肝癌 结直肠肛管癌 白血病 宫颈癌 鼻咽癌 女性乳癌 膀胱癌
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不良生活习惯与脂肪瘤
一、过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄 等。这些食物含胆固醇高，可造成新生脂肪组织过多，使 体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。 二、工作压力过大，心情烦躁，易生气。焦虑可造成正常 的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包 裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。 三、经常熬夜，用脑过度可伤及脾胃，使人体对脂肪的分 解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列， 形成异常的脂肪组织，即“脂肪瘤”。
5
15
25
35
45
55 年龄
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持续升高型：发病率随年龄持续升高，如胃癌、食管 癌和肺癌，提示生活习惯、环境因素在人生过程中的持 续致癌作用。
发病率
胃癌
5
15
25
35
45
55 年龄
Pathophysiology
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单峰型。发病率上升至一定年龄后下降，如宫颈癌， 48—52岁发病率最高，以后随年龄增长而下降。
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病理生理教研室
重大疾病种类
平安重大疾病保障种类一:恶性肿瘤1、上唇恶性肿瘤2、下唇恶性肿瘤3、舌根恶性肿瘤4、舌尖及侧缘的恶性肿瘤5、唇缘恶性肿瘤6、舌尖性肿瘤7、上齿龈恶性肿瘤8、额结缔组织恶性肿瘤9、牙龈恶性肿瘤10、口底恶性肿瘤11、硬腭恶性肿瘤12、软腭恶性肿瘤13、颊内侧恶性肿瘤14、鳃腺恶性肿瘤15、额下腺恶性肿瘤16、舌下腺恶性肿瘤17、涏腺恶性肿瘤18、舌腭弓恶性肿瘤19、扁桃体恶性肿瘤20、口咽恶性肿瘤21、鼻咽后壁恶性肿瘤22、鼻咽侧壁恶性肿瘤23、鼻中膈后缘恶性肿瘤24、鼻咽恶性肿瘤25、梨状窝恶性肿瘤26、环状软骨后恶性肿瘤27、下咽恶性肿瘤28、喉咽恶性肿瘤29、咽壁30、咽恶性肿瘤31、咽后壁恶性肿瘤32、舌根,咽部恶性肿瘤33、舌根,咽部,喉部恶性肿瘤34、食管上段恶性肿瘤35、食管中段恶性肿瘤36、食管下段恶性肿瘤37、食管中下段恶性肿瘤38、食管恶性肿瘤39、贲门恶性肿瘤40、食管贲门连接处恶性肿瘤41、胃底恶性肿瘤42、胃体恶性肿瘤43、胃窦恶性肿瘤44、幽门恶性肿瘤45、幽门管恶性肿瘤46、胃小弯恶性肿瘤47、胃大弯恶性肿瘤48、胃地贲门恶性肿瘤49、胃溃疡癌变50、胃息肉癌变51、胃腺瘤癌变52、十二指肠恶性肿瘤53、空肠恶性肿瘤54、回肠恶性肿瘤55、小肠恶性肿瘤56、回盲部恶性肿瘤57、盲肠恶性肿瘤58、阑尾恶性肿瘤59、升结肠恶性肿瘤60、结肠肝区恶性肿瘤61、横结肠恶性肿瘤62、脾区恶性肿瘤63、降结肠恶性肿瘤64、乙状结肠恶性肿瘤65、降结肠乙状结肠恶性肿瘤66、盲肠升结肠恶性肿瘤67、结肠的腺瘤恶变68、直肠恶性肿瘤69、直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤70、直肠恶性肿瘤71、肛门恶性肿瘤72、缸管恶性肿瘤73、肛门直肠恶性肿瘤74、肝细胞癌75、胆管癌76、肝内胆管恶性肿瘤77、肝母细胞癌78、肝星细胞肉癌79、肝恶性肿瘤80、胆囊恶性肿瘤81、胆管恶性肿瘤82、肝管恶性肿瘤83、胆囊管恶性肿瘤84、胆总管恶性肿瘤85、肝外胆管恶性肿瘤86、法特氏壶腹恶性肿瘤87、胰腺壶腹部恶性肿瘤88、胰头恶性肿瘤89、胰体恶性肿瘤90、胰尾恶性肿瘤91、胰管恶性肿瘤92、恶性胰岛素瘤93、胰岛恶性肿瘤94、胰岛细胞腺瘤95、胰腺恶性肿瘤96、脾恶性肿瘤97、胃肠道恶性肿瘤98、乳突恶性肿瘤99、咽鼔管恶性肿瘤100、中耳恶性肿瘤101、上额窦恶性肿瘤102、筛窦恶性肿瘤103、额窦恶性肿瘤104、蝶窦恶性肿瘤105、胰岛细胞癌106、鼻窦恶性肿瘤107、声带恶性肿瘤108、声门恶性肿瘤109、会厌恶性肿瘤110、喉恶性肿瘤111、喉外部恶性肿瘤112、气管恶性肿瘤113、呼吸细支气管腺癌114、肺上叶恶性肿瘤115、肺上叶支气管恶性肿瘤116、肺中叶恶性肿瘤117、肺恶性肿瘤118、肺下叶恶性肿瘤119、细支气管恶性肿瘤120、肺瘢痕癌121、右支气管肺癌122、左支气管恶性肿瘤123、左支气管肺恶性肿瘤124、肺泡性腺癌125、主支气管恶性肿瘤126、恶性胸腺瘤127、胸腺恶性肿瘤128、心包恶性肿瘤129、心房恶性肿瘤130、心脏恶性肿瘤131、前纵隔恶性肿瘤132、后纵隔恶性肿瘤133、纵隔恶性肿瘤134、胸膜壁层恶性肿瘤135、胸膜恶性肿瘤136、鼻腔,鼻窦恶性肿瘤137、眩骨恶性肿瘤138、肩胛骨恶性肿瘤139、桡尺骨恶性肿瘤140、上肢短骨骨恶性肿瘤141、腓骨恶性肿瘤142、股骨恶性肿瘤143、胫骨恶性肿瘤144、颅骨恶性肿瘤145、上额骨恶性肿瘤146、上额骨齿原性恶性肿瘤147、下额骨恶性肿瘤148、下额骨齿原性恶性肿瘤149、脊柱恶性肿瘤150、颈椎恶性肿瘤151、胸椎恶性肿瘤152、腰椎恶性肿瘤153、椎体恶性肿瘤154、肋骨恶性肿瘤155、锁骨恶性肿瘤156、胸骨恶性肿瘤157、耻骨恶性肿瘤158、骶骨恶性肿瘤159、骼骨恶性肿瘤160、骨恶性肿瘤161、耵聍腺癌162、股神经恶性肿瘤163、腹膜后恶性肿瘤164、腹主动脉旁恶性肿瘤165、肾上腺周围恶性肿瘤166、肠系膜恶性肿瘤167、腹膜恶性肿瘤168、腹膜腔恶性肿瘤169、颈部结缔组织恶性肿瘤170、面部结缔组织恶性肿瘤171、头部结缔组织恶性肿瘤172、头面部结缔组织恶性肿瘤173、上肢结缔组织恶性肿瘤174、下肢结缔组织恶性肿瘤175、颞部组织恶性肿瘤176、上额恶性肿瘤177、横隔恶性肿瘤178、肩胛区结缔组织恶性肿瘤179、胸结缔组织恶性肿瘤180、腹部结缔组织恶性肿瘤181、下腔静脉组织恶性肿瘤182、骶前结缔组织恶性肿瘤183、腹股沟结缔组织恶性肿瘤184、会阴部结缔组织恶性肿瘤185、盆腔结缔组织恶性肿瘤186、直肠阴道隔结缔组织恶性肿瘤187、躯干结缔组织恶性肿瘤188、结缔组织恶性肿瘤189、淋巴管恶性肿瘤190、管内乳头状癌191、恶性叶状襄肉瘤192、乳腺佩吉特氏病193、乳腺佩吉特氏病伴侵润性导管194、阴道恶性肿瘤195、子宫颈恶性肿瘤196、子宫内膜间质肉瘤197、子宫体恶性肿瘤198、卵巢恶性肿瘤199、输卵管恶性肿瘤200、子宫骶骨韧带恶性肿瘤201、子宫附件恶性肿瘤202、阴茎恶性肿瘤203、前列腺恶性肿瘤204、隐睾恶性肿瘤205、睾丸恶性肿瘤206、睾丸畸胎瘤207、附睾恶性肿瘤208、阴襄恶性肿瘤209、精襄恶性肿瘤210、肾恶性肿瘤211、肾细胞癌212、肾盂恶性肿瘤213恶性肿瘤214、膀胱三角区恶性肿瘤215、膀胱颈恶性肿瘤216、尿道恶性肿瘤217、卵巢冠恶性肿瘤218、乳腺恶性肿瘤219、子宫恶性肿瘤220、子宫内膜恶性肿瘤221、肾及输尿管恶性肿瘤222、结膜恶性肿瘤223、视网膜恶性肿瘤224、眼恶性肿瘤225、脑膜恶性肿瘤226、脊膜恶性肿瘤227、硬膜下恶性肿瘤228、大脑恶性肿瘤229、胶质恶性肿瘤230、丘脑恶性肿瘤231、额叶恶性肿瘤232、颞叶恶性肿瘤233、顶叶恶性肿瘤234、枕叶恶性肿瘤235、脉络从恶性肿瘤236、脑室恶性肿瘤237、小脑恶性肿瘤238、脑干恶性肿瘤239、脑桥恶性肿瘤240、顶枕叶恶性肿瘤241、胼胝体恶性肿瘤242、额顶叶恶性肿瘤243、额颞顶叶恶性肿瘤244、鞍上区恶性肿瘤245、颅内恶性肿瘤246、脑恶性肿瘤247、脊髓恶性肿瘤248、脊髓圆锥恶性肿瘤249、嗅神经恶性肿瘤250、视神经恶性肿瘤251、颅神经恶性肿瘤252、乳腺恶性肿瘤253、硬脊膜外恶性肿瘤254、甲状旁腺恶性肿瘤256、恶性嗜洛细胞瘤257、甲状旁腺恶性肿瘤258、垂体恶性肿瘤259、蝶鞍区恶性肿瘤260、硬膜外恶性肿瘤261、肾上腺皮质癌262、松果体恶性肿瘤263、鼻恶性肿瘤264、鼻腔恶性肿瘤265、额下恶性肿瘤266、颊部恶性肿瘤267、胸壁恶性肿瘤268、胸恶性肿瘤269、胸腔恶性肿瘤270、腹腔恶性肿瘤271、骼窝恶性肿瘤272、骶前恶性肿瘤273、骶尾部恶性肿瘤274、盆腔结缔组织恶性肿瘤275、上肢恶性肿瘤276、下肢恶性肿瘤277、小腿恶性肿瘤278、盆腔恶性肿瘤279、网织细胞肉瘤280、免疫母细胞型恶性淋巴瘤281、淋巴浆细胞型恶性淋巴瘤282、鼻淋巴肉瘤283、肠淋巴肉瘤284、肠系膜淋巴肉瘤285、额叶淋巴肉瘤286、腹腔淋巴肉瘤287、睾丸淋巴肉瘤288、额淋巴肉瘤289、喉淋巴肉瘤290、结节性淋巴肉瘤291、盲肠淋巴肉瘤292、脾淋巴肉瘤293、腮腺淋巴肉瘤294、十二指肠淋巴肉瘤295、胃淋巴肉瘤296、咽淋巴肉瘤297、纵隔淋巴肉瘤298、浆细胞性白血病299、急性淋巴细胞性白血病300、幼淋巴细胞性白血病301、急性粒细胞性白血病302、急性早幼粒细胞性白血病303、急性粒单核细胞白血病M4型304、粒细胞性白血病309、红白血病M6型310、急性白血病311、巨核细胞白血病312、淋巴肉瘤性白血病313、黑色素母细胞瘤314、巨细胞肉瘤315、纤维肉瘤316、平滑肌肉瘤317、血管平滑肌肉瘤318、横纹肌肉瘤319、腺肉瘤320、恶性混合瘤321、癌肉瘤322、胚胎性癌肉瘤323、滑膜肉瘤324、透明细胞肉瘤325、性间皮肉瘤326、恶性软组织巨细胞瘤327、神经纤维肉瘤328、恶性神经鞘瘤329、恶性颗粒细胞瘤330、恶性胰岛素瘤331、恶性高血糖瘤332、恶性胃泌素瘤333、胆管癌334、恶性胸腺瘤335、恶性间质瘤336、恶性化学感受器瘤337、恶性非嗜咯性啫咯细胞瘤338、恶性脑膜瘤339、视网膜母细胞瘤340、感觉神经母细胞瘤341、网织细胞肉瘤二:急性心肌梗死342、急性心肌梗死343、急性前壁侧壁心肌梗死344、急性前壁心肌梗死345、急性前膈心肌梗死346、急性前间壁心肌梗死347、急性下壁心肌梗死348、急性侧壁心肌梗死349、急性高侧壁心肌梗死350、急性后壁心肌梗死351、急性前壁下壁心肌梗死352、急性室间隔下段心肌梗死353、急性下壁侧壁正捂壁心肌梗死354、急性下壁正后壁心肌梗死355、急性心房心肌梗死356、急性心尖部心肌梗死357、急性正后壁心肌梗死358、右心肌梗死359、急性右心室心肌梗死360、急性室壁心肌梗死361、急性多壁心肌梗死362、急性下壁右心室心肌梗死三:脑中风363、脑出血364、大脑后动脉出血365、大脑内皮质下出血366、大脑中动脉出血367、豆状核出血368、基地节出血369内襄出血370、外襄出血371、大脑内皮质出血372、脑干出血373、脑桥出血374、丘脑出血375、丘脑下部出血376、小脑出血377、脑室出血378、脑栓塞性偏瘫379、脑干梗死380、丘脑下部出血381、多发性脑梗死382、小脑梗死383、脑卒中四:384、重要器官移植——肾脏,心脏,肺,肝脏,骨髓移植五:385、慢性肾衰竭末期——尿毒症六:386、多样硬化症——多样硬化症七:失明387、失明388、青光眼所致失明389、外伤所致失明390、视神经萎缩所致失明391、糖尿病所致失明八:肢体缺失392、肢体缺失393、上肢缺失(腕关节以上)394、下肢缺失(髁关节以下) 九:瘫痪395、瘫痪396、偏瘫397、创伤性截瘫398、脑瘫十:399、严重烧伤十一:400、帕金森氏症十二:401、I型糖尿病——胰岛素依赖性糖尿病十三:肝病末期——402、病毒性肝炎伴肝昏迷403、肝性脑病404、门静脉高压症十四:405、肺原性心脏病十五:406、急性坏死性胰腺炎十六:407、深度昏迷十七:良性脑肿瘤408、脑良性肿瘤409、颅内良性肿瘤410、小脑良性肿瘤411、脑桥良性肿瘤412、脑干良性肿瘤413、脑室良性肿瘤414、颅窝良性肿瘤415、硬膜良性肿瘤416、脑膜瘤417、混合性脑膜榴418、硬脊膜下脑膜瘤419、硬脊膜下良性肿瘤420、中颅窝脑膜瘤421、枕叶脑模瘤422、嗅沟脑膜瘤423、小脑脑膜瘤424、小脑幕脑膜瘤425、脑桥脑膜瘤426、前床突脑膜瘤427、颞叶脑腊良性肿瘤428、脑室脑膜良性肿瘤429、颅中窝脑膜良性肿瘤430、颅窝脑膜瘤431、颅前窝脑膜瘤432、颅后窝脑膜良性肿瘤433、额叶脑膜良性肿瘤434、矢状窦旁脑膜瘤435、矢状窦脑膜瘤436、横窦脑膜瘤437、额叶脑膜良性肿瘤438、顶叶脑膜良性肿瘤439、蝶骨脑膜瘤440、蝶骨嵴脑膜良性肿瘤441、蝶鞍区脑膜良性肿瘤442、大脑镰旁脑膜瘤443、大脑镰脑膜瘤444、胺结世脑膜瘤445、鞍膈脑膜瘤446、鞍部脑膜瘤447、血管瘤性脑膜瘤十八:448、再生障碍性贫血十九:449、系统性红斑狼疮二十:450、爆发性肝炎二十一:451、恶性葡萄胎二十二:452、乙脑二十三:453、冠状动脉搭桥二十四:454、失语二十五:失聪455、失聪——爆炸性耳聋456、耳聋二十六:主动脉手术——457、主动脉动脉瘤458、主动脉夹层动脉瘤二十七:459、心脏瓣膜置换术二十八:460、原发性心肌病二十九:461、重度颅脑损伤三十:462、肌萎缩性(脊髓)侧索硬化症新增15种重疾1、严重类风湿关节炎;2、严重溃疡性结肠炎;3、植物人状态;4、终末期肺病;5、急性坏死性胰腺炎开腹手术;6、经输血导致的艾滋病毒感染;7、非阿尔茨海默病所致的严重痴呆;8、严重弥漫性系统性硬皮病;9、严重及营养不良症;10、严重骨髓质囊性病;11、胰腺移植;12、严重肝豆状核变性(wilson病);13、象皮病;14、严重感染性心内膜炎;15、严重自身免疫性肝炎。