预防医学ppt课件

现代医学由基础医学、临床医学和预防医 学三个部分组成，作为一个医师，这三个方 面的知识缺一不可。
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预防医学的特点
(1) 预防医学的工作对象主要是群体； (2) 预防医学的工作重点是健康人；
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预防医学的特点
(1) 预防医学的工作对象主要是群体； (2) 预防医学的工作重点是健康人； (3) 预防医学以研究人体健康与环境的
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人类体质的三种状态
亚健康状态
☆第三状态 ☆灰色状态 ☆病前状态 ☆疾病先兆
健康
亚健康
☆次健康状态 ☆过渡状态 ☆临床前期
疾病
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三级预防
1.第一级预防（primary prevention） 又称病因预防 2. 第二级 预 防 （ secondary prevention ） 临床前期预防 3.第三级预防(tertiary prevention) 又称病残预防
第二次公共卫生革命：以干预个 人不良生活行为方式来控制慢性 非传染性疾病的健康促进
第三次公共卫生革命：以生态学 模型为指导的综合干预措施，来 延长人群健康寿命和提高生活质 量，又称“新公共卫生”(New Public Health)
全球预防 群体预防
个体预防
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三、预防医学的地位、特点及分 支学科
上的沉痛教训啊！
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预防医学的特点
(1) 预防医学的工作对象主要是群体； (2) 预防医学的工作重点是健康人； (3) 预防医学以研究人体健康与环境的
关系为主；
(4) 预防医学采用的是宏观与微观相互 结合、相互补充的研究方法；
(5) 预防医学的对策产生效应的时间多 是疾病/传染病可能发生/流行之前。
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中医同样重视社会心理因素与健康的关系， 形成的“形神一体”和“人天相应”的思想 理论体系。早在二千多年前医学家就提出 “七情”与“六淫”等理论观点。 七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火。
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古罗马医学家盖伦指出：“因为在重要 性和时间上，保证健康优先于治疗疾病，所 以，我们应该首先考虑如何能够维持健康， 然后才是如何能够很好地治疗疾病。”
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《淮南子》里写道：“良医者，常治无病 之病，故无病” 。
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《黄帝内经》对内外环境对健康的影响也 有相应的论述，“人与天地相参也，与日月 相应也”；“夫百病之所生者必起于燥湿、 寒暑、风雨、喜怒、饮食、居处。”
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土厚水深， 居之不疾， 土薄水浅， 其恶易觏.
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晋代张华（公元232~300年）所著《博 物志》中有“居勿近绝溪、群冢、狐蛊之所， 近此，则死气阴匿之地也”的记述，说明了 居住环境与健康的关系。
命质量的目的。
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二、预防医学的发展简史
医学是人类为了自身的生存和发展，在 与自然界中各种有害因素的长期斗争中逐渐 发展起来的。预防医学作为医学的一个分支 学科，也同样经历了漫长的历史阶段，世界 各民族的传统医学皆有预防和保健两个部分。
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早在公元前8世纪至公元前7世纪的《易经》 中就有“君子以思患而豫(预)防之”的记述， 这是人类预防思想的最早记述。
预防医学绪 论
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一、预防医学的概念
预防医学（preventive medicine）是医
学门类中的一个独立的学科，它以人群为研
究对象，运用生物医学、环境医学和社会医
学的理论，阐明自然和社会环境中影响健康
的主要因素，揭示环境因素影响健康的规律，
提出改善和控制环境因素的卫生要求和预防
措施，达到预防疾病、促进健康和提高生
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18世纪60年代开始于英国的产业革命， 生产力得到极大的发展，城市人口集中， 使生活环境和生产环境恶化，传染病、寄 生虫病、营养不良性疾病和职业病流行。 在这个时期医学有了长足的进步，预防医 学从个体摄生进入群体疾病防治的新阶段。
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三次公共卫生革命
第一次公共卫生革命：以控制传 染病为主的公共卫生措施
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“An ounce of prevention is worth a pound of cure”

Henry De Bracton, 1240
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在西方，希波克拉底（Hippocrates,公 元前460~公元前377）也曾提出医生不仅要 治疗疾病，还应注意研究气候、空气、土壤， 水质及居住条件等环境因素对健康的影响。
关系为主； (4) 预防医学采用的是宏观与微观相互
结合、相互补充的研究方法；
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有人说：事实胜于雄辩！
林彪不抽烟不喝酒只活了64岁； 周恩来喝酒不抽烟，活了78岁； 毛泽东只抽烟不喝酒，活了83岁； 邓小平既抽烟又喝酒，活了93岁； 张学良老将军吃喝嫖赌样样都来，活 现了在1还01不岁抽。烟不喝酒的同志们，要汲取历史
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预防医学分支学科
预防医学是一个正在不断发展、成长 中的学科群，它主要有以下分支学科： 1. 卫生学 2. 毒理学 3. 流行病学 4. 社会医学 5. 卫生统计学
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四、健康的概念和疾病的三级预 防
最早的认识是“躯体无病就是健康”， 这 一 概 念 到 20 世 纪 30 年 代 被 否 定 ， 代 之 以 “结实的体格和完善的功能，并充分地发挥 其作用”。WHO指出“健康不仅是没有疾病 或身体虚弱，而且要有健全的身心状态和良 好的社会适应能力”。
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早在公元前二世纪已认识到饮水与健康的 关系，养成了凿井而饮，泡茶喝开水的良好 卫生习惯。宋代庄绰在《鸡肋编》记述到： “纵细民在道路，亦必饮煎水。”
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在饮食与营养方面《黄帝内经》提出膳 食需以“五谷为养，五果为助，五禽为益， 五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。 讲究膳食的多样化，各种食物相互搭配，各 种营养相互补充。
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在我国最古老的医学著作《黄帝内经》中 即有“圣人不治已病治未病，不治已乱治未 乱，……夫病已成而后药之，乱已成而后治 之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎” 的记载，说明在我国早已形成了预防为主的 思想观点。
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唐代医学家孙思邈在《千金要方》中更为 明确的表述了“上医治未病之病，中医治欲 病之病，下医治已病之病”的预防为主思想。