经皮电刺激治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效观察
经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中的应用
经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中的应用【摘要】脑卒中是一种常见的脑血管疾病，常伴有手功能障碍。
经皮穴位电刺激是一种新型康复治疗方法，据称可以改善患者的手功能障碍。
本文通过介绍脑卒中的流行病学特点和经皮穴位电刺激的机制，探讨了这种方法在脑卒中康复中的应用。
临床研究证据支持了经皮穴位电刺激的有效性，但与其他康复治疗方法相比尚需进一步比较。
文章还提供了应用经皮穴位电刺激的手法和注意事项，以及患者康复效果评估的重要性。
经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中存在一定的局限性，未来还需要进行更多的研究来完善这一治疗方法。
【关键词】关键词：经皮穴位电刺激、脑卒中、手功能障碍、康复、作用机制、临床研究、治疗方法、手法、患者评估、局限性、未来研究。
1. 引言1.1 脑卒中的流行病学特点脑卒中是一种常见的脑血管疾病，也是导致死亡和残疾的主要原因之一。
根据世界卫生组织的数据，全球每年有超过15百万人患上脑卒中，其中约5百万人死亡，另有5百万人永久性残疾。
脑卒中的发病率随着人口老龄化和生活方式的改变而不断增加，成为全球范围内的公共卫生问题。
脑卒中可以分为缺血性和出血性两种类型，其中缺血性脑卒中约占全部脑卒中病例的80%以上。
脑卒中的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒以及缺乏运动等不良生活习惯。
及时有效的干预和康复治疗对于减少脑卒中后的残疾率和提高患者生活质量至关重要。
包括高发病率、高死亡率和高致残率，对社会和患者家庭都造成了巨大的负担。
加强对脑卒中的预防、治疗和康复工作显得尤为重要。
1.2 经皮穴位电刺激的介绍经皮穴位电刺激是一种通过皮肤表面刺激穴位来调节人体生理功能的治疗方法。
它源自于传统中医学的理论，通过特定的电刺激参数刺激穴位，调节神经系统的功能，达到治疗疾病的目的。
经皮穴位电刺激在临床上被广泛应用于各种疾病的治疗，包括脑卒中后手功能障碍的康复。
通过适当的电刺激参数和穴位的选择，经皮穴位电刺激可以促进神经再生和功能恢复，改善受损手功能。
经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中的应用
经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中的应用1. 引言1.1 脑卒中的发病率与生活水平息息相关脑卒中是一种常见的急性脑血管循环障碍性疾病，其发病率与人们的生活水平息息相关。
随着现代社会的快节奏生活和工作压力的增加，脑卒中的发病率逐年上升。
据统计，全球每年有数百万人因脑卒中导致残疾甚至死亡。
而脑卒中患者在病后往往面临着严重的康复挑战，手功能障碍是其中一大难题。
脑卒中后手功能障碍严重影响患者的生活质量和自理能力，使得康复成为当务之急。
1.2 经皮穴位电刺激在脑卒中康复领域备受关注经皮穴位电刺激是一种利用电流刺激经皮穴位进行治疗的方法，近年来在脑卒中后康复领域备受关注。
脑卒中是一种常见的中风病，不仅易导致死亡，还会造成各种残疾，其中手功能障碍是较为常见的症状之一。
如何有效地恢复患者受损的手功能成为脑卒中康复中的重要课题。
随着科研技术的不断进步和临床实践的不断深入，经皮穴位电刺激在脑卒中康复领域的应用前景愈发广阔。
不断开展相关研究并结合临床实践，不仅可以提高手功能障碍康复的效果，还有望为更多脑卒中患者带来希望。
在未来，经皮穴位电刺激有望成为脑卒中患者康复的重要手段，为患者带来更好的康复效果和生活质量。
2. 正文2.1 经皮穴位电刺激的原理与作用经皮穴位电刺激的原理与作用是指通过电刺激作用于穴位，调整人体的神经、内分泌、免疫、代谢等功能，从而达到治疗和康复的效果。
1. 原理：经皮穴位电刺激的原理主要是通过电流刺激穴位，激发神经元兴奋传导，影响中枢神经系统的功能，调节脑电活动，促进神经细胞再生和重组，加速受损神经的再生修复及功能恢复。
2. 作用：- 促进脑神经功能恢复：通过电刺激促进脑部血液循环，增加神经元活性，改善神经传导速度，增强脑神经功能修复能力。
- 减轻疼痛和肌肉痉挛：电刺激可以抑制疼痛传导和减少肌肉张力，缓解患者疼痛感和肌肉僵硬不适。
- 提高神经可塑性：电刺激可以促进神经元之间的突触连接，增强神经元之间的信息传导，提高脑部神经可塑性，促进康复效果。
电针夹廉泉穴治疗假性球麻痹的临床观察
电针夹廉泉穴治疗假性球麻痹的临床观察摘要：目的观察针刺治疗对脑卒中后患者假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。
方法将68例脑卒中患者随机均分两组，每组各34例，治疗组在对照组常规应用药物治疗的同时给予针刺治疗，30天后对两组患者进行洼田饮水试验评定。
结果针刺组明显优于对照组。
结论针刺治疗可显着改善脑卒中患者的吞咽功能，减少并发症的发生。
关键词：针刺；脑卒中；并发症；假性球麻痹假性球麻痹是由于动脉硬化、多发性脑梗死等引起双侧皮质脑干束损害，表现为吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳等症状，是脑卒中后常见并发症。
易导致吸入性肺炎、营养不良、脱水等各种并发症，严重影响卒中的康复，甚至威胁患者的生命。
目前，西医对于假性球麻痹的治疗主要采用短期静脉高能营养支持、胃管鼻饲、吞咽功能康复训练和经皮胃造瘘术等综合治疗，但费用昂贵、过程复杂，且易出现并发症。
针刺疗法操作简便、起效快、费用低廉、病人痛苦小，无不良反应，深受患者欢迎，值得临床大力推广。
笔者采用电针廉泉穴治疗假性球麻痹34例，30天后与对照组比较，效果明显优于对照组，现将研究结果报道如下：1 临床资料1.1一般资料所有患者均来自本院针灸科、神经内科住院病例，年龄55～80岁，病程最短3天，最长一年。
治疗组男19例，女15例；平均68.2岁；平均患病时间为89。
5，病程最短1天，最长175天，平均患病时间96。
7。
对照组男22例，女12例；平均69。
5岁；病程最短5天，最长155天，平均患病时间为92。
3天，经统计学处理组间差异无统计学意义(p>0.05).具有可比性。
1.2诊断标准符合第四届全国脑血管病会议的诊断标准，并经过头颅CT 或MRI检查确诊，临床有发音障碍，饮水呛咳，进食吞咽困难，咽反射存在，下颚反射亢进，掌颌反射阳性等症状和体征者。
1.3排除标准（1）非脑卒中所致的真性球麻痹患者；（2）合并严重肝、肾、血液病变及内分泌系统原发病者；（3）精神失常，或智力及认知功能低下者；（4）急性期生命体征不稳定者；（5）不符合纳入标准，资料收集不全者。
电针配合康复训练治疗脑卒中假性球麻痹疗效观察
疗组 （ ４ ０ 例） 和对 照组（ ４ ０ 例） ， 治 疗 组 采 用 电针 配 合 康 复训 练 治疗 ， 对 照 组 仅 采 用 电针 治疗 ， 观 察 两 组 临 床 疗 效 。结 果 ： 治 疗 组
总有 效率为 ９ ０ ． Ｏ ％， 高于对 照组的 ７ ７ ． ５ ％（ 尸 ｌ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 电针 配合康 复训练治疗脑卒 中假性 球麻 痹能提 高临床疗效 ， 降低致
体康复训练治疗 ； 在此基础上 ， 治疗 组 采 用 电针 配 合 吞 咽康 复训练 治疗 ， 对 照组仅 采 用 电针治疗 。
１ ． ２ ． １吞咽康 复 训练
的生活 自理能力、 改善生活质量 、 降低肺部感染率
及 死 亡率 均 具 有 重 要 意义 。近 ３ 年， 我科 对 假 性 球 麻 痹 患 者 在 常 规 药 物 治 疗 基 础 上 运 用 电针 配 合 吞
假 性 球 麻 痹 即 吞 咽 障 碍 是 脑 卒 中患 者 常 见 的 并 发症 之 一 。 由 于 患者 在 脑 卒 中早 期 存 在 不 同程
度 的吞 咽 障碍 、 进 食 困难 、 饮水呛咳， 可 引起 营 养不 良， 也可 引起 吸入 性肺 炎 ， 若不 及 时正 确 处理 ， 将严 重 影 响 患 者 的功 能 恢 复 ， 甚 至 威 胁 患 者 生 命 。 因 此， 对 脑 卒 中 患 者 除 进 行 语 言 及 运 动 的 康 复 训 练 外， 吞 咽 功 能 的 训练 亦应 尽 早 进 行 ， 这 对 提 高 患 者
治 的脑卒中患者 ８ Ｏ 例， 均符合《 各类脑血管疾病诊 断 要 点》 Ⅲ 中 的相关 诊 断标 准并 经 头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 确
有 计 数 资料 以频 数 （ ， ｒ ） 表示 ， 无 序 分类 资 料采 用 检 验， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０ 进行统计分析 ； 等级 资料 以频 数 （ 厂 ） 和平 均 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 值（ ） 表示， 采 用 Ｒｉ ｄ ｉ ｔ 检验， 由
电针治疗脑卒中假性球麻痹30例
胞 二 磷 胆 碱 、三 磷 酸 腺 苷 等 神 经 药 物 ，１ 且 以 高 血 压 、高 血 脂 、 尿 病 及 颈 椎 病 等老 数 老 年 前 期 及 老 年 期 突 聋 经 过 积 极 治 疗 仍 ０ｄ 糖
为 １ 程 。 ３龙 荟 通耳枕 ： 胡 、 胆草 、 疗 （） 荣 龙 黄 年 性 心 血 管 疾 病 为 主 ． 然 不 能 说 是 本 组 突 可 取 得 较 好 的 听 力 疗 效 。 虽 苓 、 皮、 垦、 荟、 连、 黛 、 黄、 青 胆 芦 黄 青 太 木 聋 的 直 接 原 因 ． 它 确 实 可 髟 响 内 耳 的 血 液 参 考 文 献 ： 但 通 、 莆 、 角 、 辛 各 ３ ． 竭 ３个 ． 小 循 环 ， 认 为 内耳 循 环 障 碍 是 老 年 前 期 老 年 【 】中华 医学 会 耳鼻 咽 喉科 学 会 ， 菖 皂 细 ０ｇ 全 陈 可 １ 中华 耳鼻 咽 喉 科 杂 志 编 辑 委 员 会 ．突 发 性 耳 聋 诊 断 依 米 （ 黑 ）５ ， 鱼 胆 汁 、 汁 、 沥 汁 各 ５ 期 突 发 性 耳 聋 发 生 的 重要 因 素 之 一 。 菱 克 炒 １ ０ｇ 青 姜 竹 Ｏ 东 据 丑 疗 效 分 级 Ｉ 】 中 华 耳 鼻 咽 喉 科 杂 Ｊ ｇ 以上 前 １ ． ５昧 炒 干 研 细 来 ， 人 青 鱼 胆 汁 、 栓 酶 （ －２ ） 降 低 血 液 中 纤 维 蛋 白 质 的 加 ＤＦ５ １ 能 志 ， ９７ ３ （ ）７ １９ ， ２ ６ ：２ 姜 汁 、 沥汁 ． 匀 、 干 、 碎装 ＾枕 芯 ， 竹 拌 晒 打 做 宙 量 ． 而 降 低 血 粘 ， 血 管 阻 力 下 降 ． 加 【】瑶卿． 从 使 增 ２ 秀梅 ． 时文， 等 百 病外 治 ３０ ０ ０方 『 … 南 昌 江 西科 学技 术出 版社 ．９ ９９ １ １９ ：５ 成 药 枕 ． 者 睡 眠 时 头 枕 药 枕 头 上 。 ４） 石 内 耳 血 液 流 量 ，改 善 内 耳 微 循 环 ．因此 治 疗 患 （ 礁 【 】强 毅 ， 维 铜 ． ３ 纪 尚建 平 ．突 发 性 聋 的 听 力 聪 耳 蜜 方 ： 石 ５臣 葛 根 ２根 ． 菖 蒲 １ ． 目标 上 是 有 较 好 针 对 性 。效 果 确 切 稳 定 中 磁 石 ３ｇ 图 型 与 听 力 转 归 关 系 糖 讨 【 】 听 力 学 丑 Ｊ 夜交藤 １ｇ ２ ，蜂 蜜 适 量 。 以上 前 ４ 味 共 研 细 药 外 用 有 潜 阳 纳 气 ． 耳 之 功 效 ， 上 神 经 聪 加 言语 癍 病杂 志 ．０ ０ ８ ２ ： ０ ２ ０ ， （ ）１９一ｌ０ １． 末 ， ＾ 蜂 蜜 ． 成 棰 形 药 锭 ．１粒 ／ 塞 人 营 养药 物 ， 强 疗 教 ｌ 老 年 前 期 与 老 年 期 调 制 发 增 。
电针治疗卒中后假性延髓麻痹疗效观察
ｆ 林金秀 ， ｌ 】 吴可贵． ９ 世界卫生组织 ／ １ ９ ９ 国际高血压联盟关 于高血压 治疗指南［ ． Ｊ高血压杂志 ，９ ９ ７ ２ ：７ １０ 】 １ ９ ，（ ）９ — ０ ．
（ 收稿 日期 ：０ １０ — １ ２ １— ３ ２ ）
电针治疗卒 中后假性延髓麻痹疗效观察
邢 青 霞
呛地 咽下 ， ２分 ； ， ～ ０Ｓ 能 １ 咽下但 有 呛咳 ， 计 ３级 ５ｓ １ 内 次 计
喉麻胀 为宜 。 但此二穴由于解剖位置特殊 ， 临近重要组织 ， 针刺 不 当存在一定风险 ， 加之基层工作者知识有限 以及受社会不 良
的医疗环境影响 ， 笔者 在此 研究 中， 仍按普通 针刺 角度 、 深度进 行操作 ， 以免 引起 不必要 的纠纷 ， 另外也有 利于基层 医生 的推
４组 ， 接通 Ｂ ７ １ １ Ｔ ０ — Ｂ电针仪（ 上海华谊 医用仪 器有 限公 司 ）用 ， 连续波 ， 频率为 ６ ０次 ／ ｉ， ａ ｒｎ 电流强度 以患者能耐受为宜。每 日 １ ， 次 每次 ３ ｉ，０次为 １ ０ｒｎ １ ａ 个疗程 ， 疗程 间休 息 ３ｄ ２个疗程 ， 后观察疗效。
吞咽障碍 、 构音障碍 、 饮水 呛咳 Ｉ ） ｂ 软腭 、 咽喉肌 、 舌肌运 动双侧 困难 ， 无舌 肌萎缩及束颤 ；） 但 ｃ 咽反射存在或亢进 ， 吸吮反射 及
诊顺 序分 为观 察组 ３ ２例和 对照组 ３ 例 。观 察组选 用电针治 ２
疗， 对照组选用普通针 刺。 采用洼田饮 水试验评 定疗 效。 结果
（ 阳县第 一人民医院 ， 安 河南 安 阳 ４ ５ ３ ） ５ １３
【 要 】目的 摘
效。 方法
观察 电针 治疗卒 中后 假性延 髓麻 痹 的疗
经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中的应用
经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中的应用发布时间：2022-10-14T02:25:12.708Z 来源：《医师在线》2022年14期作者：王芬芬[导读] 目的：脑卒中后手部功能障碍患者采用经皮穴位电刺激治疗并观察其效果。
王芬芬南京市高淳人民医院江苏南京 211300 摘要：目的：脑卒中后手部功能障碍患者采用经皮穴位电刺激治疗并观察其效果。
方法：观察患者为我科治疗的脑卒中后手部功能障碍60例，起止时间为2019年1月--2022年1月，分组方法为根据数字表法随机分成一组与二组，治疗方法分别是经皮穴位电刺激治疗和基础治疗，对比两组治疗方法效果。
结果：一组和二组治疗后FMA评分比较，一组是15.16±2.51（分），二组是11.49±2.15（分），（t=4.219,p=0.028），结果有差异。
结论：脑卒中后手部功能障碍患者采用经皮穴位电刺激治疗效果优良，可推广。
关键词：经皮穴位电刺激；脑卒中；手部功能障碍；康复治疗脑卒中在临床上属于常见病症，该类病症多数发生在老年群体中，患者发病后致死和致残率非常高，由此可见该种病症对患者危害性大。
临床上出现的脑卒中致残患者，多数为手部功能障碍者，这种病症引起患者失去或者部分失去手部功能，导致其后期生活质量下降。
因此，在临床上医生，需要采取有效措施，帮助脑卒中后手部功能障碍患者恢复健康，使其后期生活质量提高。
目前，临床上对脑卒中后手部功能障碍患者治疗时，主要采用常规康复治疗，这种治疗方法能够帮助患者恢复手部功能，使其自我生活能力提高。
但是，在实际的脑卒中后手部功能障碍患者采用常规康复治疗时，由于多数患者病情重，单一使用康复训练治疗后期效果还有待提高。
因此，在临床上治疗脑卒中后手部功能障碍患者时，需要研究其他治疗方案，帮助该类患者提高康复治疗效果。
本次研究中，从郑文燕,毛芝芳在2020年《经皮穴位电刺激在老年脑卒中后手功能障碍康复中的应用探讨》中研究数据分析获得，脑卒中后手部功能障碍患者采用经皮穴位电刺激治疗后有良好效果，但是该种治疗方法在实际的临床上应用后效果如何，还需临床医生对该方面的内容研究，并且以研究数据作为支撑，为患者选择最佳治疗方案[1]。
电针治疗中风后假性球麻痹吞咽困难临床观察
道如下 。
评测标准依据洼 田饮水试验闭 。吞咽障碍消失 ， 按 自己习惯在端坐位 ， 喝下３ ｍ 温开水 时 ， ０Ｌ 能一次
１ 一 般 资料
本文８ 例患者 ，均符合第２ ７ 次全国脑血管病 学 术会议修订 的中风病 的诊断标准【 具有假性球麻 ｌ Ｊ ，
痹吞咽困难的症状 。男５ 例 ， ５ ； ２ 女３ 例 发病年龄 ３～ ９ ７岁 ， ４ 平均年龄６ ． ； ３ 岁 病程为从发病后７ ７ 天到４ 个月
本组 ８ 例患者 ， ７ 痊愈 ３ 例 ， ０ ３ 有效４ ５ 占４ ． ％； ２ ２ 例 ，占４ ． ％；无 效 １例 ，占１． ％，总有效率 ８８ ２ ０ １９ ４
椎 间盘 突 出症 的治疗 手段 ，同 时也提 高 了治疗 效 果。
（ 稿 日期 ：０ ８ ０ — １ 收 ２０ —７２ ）
（） ４ 治疗期间要求患者 卧床休息 ， 注意腰部保
暖 ， 患者 平 时加 强 腰 部 的锻 炼 ， 嘱 以增 强 腰 椎 的稳
电针治疗中风后假性球麻痹吞咽困难临床观察
颞顶叶大面积脑梗塞 ， 出现失语 、 右侧肢体瘫痪 ， 吞 咽障碍 ， 咽反射 消失 ， 舌体不能完全伸 出唇外 ， 鼻饲 饮食及服药１ 洼 田饮水试验５ 。 周， 分 经上法治疗 ， 每 日１ ， １ 次 第 疗程结束可进食半 流质饮食 ， 去掉鼻饲
管 ， ２ 程 可进 饭食 及 服用 汤 水 。肢 瘫 经针 刺 、 第 疗 按
主 穴 ： 池 （ ）翳风 （ ）风 府 、 泉 。配 穴 ： 风 双 、 双 、 廉 以辨 证取 穴 为 主 。肝 阳上亢 者加 太 冲 、 门 ； 期 痰浊 上
电针对脑卒中后偏身麻木感的疗效观察
ｅ ｅ ｔｏ —ａｃ ｕｎｃｕｒ ｏ ｒ ａ ｉ ｌ ｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ａｔｅ ｔ ｔ ｔ ｏ ｌｃ ｒ ｕｐ ｔ ｅ ｆ ｒ ｔｅ ｔｎｇ ｕｎｉ ｒ ｌａｎ ｓ ｈ ｓａ ｐ ｉ ｎｓ ｗｉｈ ｓｒ ｋｅ ａｔ Ｕ Ｕ ｎ Ｙ Ｈｏ ｇ ＡＭ Ｇ Ｈｅ—ｐｉｇ ｎ
麻 木 ，（ ９ 代 表剧 烈 麻木 ，０ ９—１ ） 表无 法 忍 受 麻 木 ； ８ ７— ） １（ ０代 请 患 者 自己给 麻木 的感 觉 打 分 ， 围 ０～ ０分 。 然后 记 录 下 患者 范 １ 提 供 的结 果 。 １３ 治疗 方 法 ： ． 治疗 组 在 常 规药 物治 疗 的基 础 上 ， 受 电 接 针 治疗 ， 次／ ， 次 ３ ４ ｒｎ １ 为 １个 疗 程 ； 照 组仅 接 １ ｄ每 ０～ ５ ｉ，２次 ａ 对 受 常规 药 物治 疗 。具体 的操作 如 下 。 １３ １ 治疗组 电针治疗： ．． ①处方 ： 曲池 、 内关、 次髂、 中、 委 足 三里 、 隆等 。② 针 具 ： 用 苏 州 生 产 的 “ 球 ” 一 次 性 针 丰 选 环 牌 灸针 ， 每 位患 者使 用 统 一 的针 具 ， 格 为 ：．５ｘ１ 。③ 操 作 对 规 ０ ２ ５ 方法 ： 曲池直 刺 １ ． 寸 ； ～１５ 内关 直 刺 ０５～１ ； ． 寸 次髂 直 刺 １— ２ 寸 ； 中直 刺直 刺 １～ ． 委 １５寸 ； 足三 里 直刺 １ ． 寸 ； ～１５ 丰隆直 刺 １ １５ ； 穴得 气 后 予 Ｇ ８０电针 仪 ， 率 ２—１０ Ｚ 电压 ２ ．寸 诸 ６５ 频 ０Ｈ ， ４ 以患者能够耐受为度 ， Ｖ， 留针 ３ ｒ ｎ ０ ｉ。④疗程 ： 日一次 ， ａ 隔 连 续 １ ２次为 一 疗程 ， 疗 程 后 观察 结果 。⑤ 异 常 情 况 的处 理 ： ３个 本 方 法 一般 不 会 产 生 不 良 反 应 ， 在 针 刺 过 程 中 出现 出 血 肿 如 等 ， 常 规处 理 即可 。 作 １４ 统 计学 方法 ： Ｓ Ｓ １． ． 用 Ｐ Ｓ３０统计 软 件分 析 ， 动评 分 用 运 ｔ 检验 ， 临床疗效按百分 比统计 ， ｘ 检验。以Ｐ＜ ．５为差异 做 ００ 有 显 著性 。
经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中的应用
经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中的应用脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其主要症状之一是手功能障碍。
经皮穴位电刺激是一种非侵入性且具有潜在疗效的康复方法，通过刺激特定穴位，可以改善脑卒中患者的手功能。
本文将探讨经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中的应用。
经皮穴位电刺激是一种将电流传递到特定穴位以产生治疗效果的方法。
它可以通过患者的皮肤表面传递微弱的电流刺激到穴位，以产生疗效。
经皮穴位电刺激具有非侵入性、方便、无创伤等优点，在脑卒中后手功能康复中具有良好的应用前景。
经皮穴位电刺激的应用可以通过多个途径来改善脑卒中后手功能障碍。
经皮穴位电刺激可以促进神经再生和修复。
电刺激可以通过刺激神经端子的生长和分化，促进受损神经的再生和修复，从而改善患者的手功能。
经皮穴位电刺激可以促进神经功能的重建。
电刺激可以增加神经交感性突触的生长，促进神经递质的释放，提高神经传导速度，从而改善手部肌肉的功能。
经皮穴位电刺激还可以通过改变脑部的神经活动来提高手功能。
电刺激可以通过刺激脑部的特定区域，调节脑部的神经活动，从而提高患者的手功能。
目前已有多个研究表明经皮穴位电刺激可以显著改善脑卒中后手功能障碍。
一项研究对脑卒中患者进行了六周的经皮穴位电刺激治疗，结果发现该治疗组的手功能明显改善，与对照组相比，差异具有统计学意义。
另一项研究发现，经皮穴位电刺激可以改善脑卒中患者手部肌肉的力量和灵活性，提高手功能评分。
这些研究结果表明，经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中具有良好的疗效。
尽管经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能康复中具有潜在疗效，但其具体机制尚不清楚，治疗方法也需要进一步优化。
目前，关于经皮穴位电刺激的治疗参数、治疗时间和治疗强度等方面仍存在差异。
未来需要进一步的研究来明确最佳的治疗方法和治疗参数。
经皮穴位电刺激是一种非侵入性且具有潜在疗效的康复方法，可以改善脑卒中后手功能障碍。
尽管已有一些研究表明其疗效，但仍需要进一步研究来明确其具体的治疗机制和最佳的治疗方法。
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次 以上 喝完 ， 无呛 咳 ； １次 喝 完 ， 呛 咳 ； ２次 以 ③ 有 ④ 上 喝完 ， 呛 咳 ； 有 ⑤呛 咳多 次发 生 ， 不能 将水 喝完 。 吞 咽功 能 判 断 ： 常 ： ａ Ｉ级 ） 可 疑 ： 、 正 ① （ ； ①ｂ ② （ Ⅱ级 ） 异 常 ： （ ； ③ Ⅲ级 ） ④ （ ， Ⅳ级 ） ⑤ （ ， Ｖ级 ） 。
关 键 词 ：电刺激 ； 脑卒 中； 假性 球麻 痹 ； 田饮水试验 洼
中图分 类号 ： ７３３ Ｒ ４．
文 献标 志码 ： Ａ
文章 编 号 ： ０９ ８９ （０１１—Ｏ１一ｏ １０ － １４２ １）ｏ Ｏ５ ２
湖北 省 中 山医院 神经科 ２ １ ０ ０年 ３月至 ２ １ ０ １年 ２月采 用 经 皮 电 刺 激 治 疗 脑 卒 中 后 假 性 球 麻 痹 患 者， 取得 满 意效果 ， 告如 下 。 报
１ ２ 治 疗 方法 ．源自评 定 为 工级 ； 有效 ： 咽 障碍 减 轻 ， 水试 验 提 高 １ 吞 饮 至 ２级 ； 效 ： 咽 障 碍无 改 善 ， 水试 验 分 级 无 改 无 吞 饮 变 。有 效率 一（ 愈 ＋有效 ） 总 例数 ×１ ０ 。 痊 ／ ０
１ ４ 统 计 学方 法 ．
实用临床医学 ２ １ ０ １年 第 １ 卷 第 １ ２ Ｏ期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｅ ｉ ｎ ， ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ０ ｒｃ ｃｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ１ ｉ ｎ ａＭ ｉ
・ ５ １ ・
经 皮 电刺 激 治 疗 脑 卒 中后 假 性 球 麻 痹 的疗 效 观 察
对 一 的形 式 为主 ， １ 每 ５ｄ为一 疗程 。治疗前 和 治疗
３ ０ｄ后 进行 吞咽功 能评 分 ， 比较 ２组疗 效 。
１ ３ 评 定 方法和 标 准 ．
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临 床 资 料 ．
采用 洼 田 氏 饮 水 试 验 『 。一 口量 采 用 ２ ２ ］ Ｏ ｍＬ 可 饮用 水 ， 价方 法 如下 ： 评 ①１次 喝完 ， 呛 咳 （ 无 根据
有 效率 ／
对 照组 采取 常规 治疗 ： 脑梗 死 患者 采 取 抗 血 小 板 聚集 、 改善 脑供 血 等治疗 ， 出血 采取 控制 血压 和 脑 脑水 肿 、 护脑 细胞 等治疗 。 保
治疗 组 在常 规 治疗 基 础 上 ， 病 情 稳 定 后 行 经 在
皮 电刺 激 （ 用 德 国 Ｖｏ ａｔ Ｍａ ｔｒ 咽 言 语 诊 采 ｃ ｓｉ ｍ— ｓｅ 吞 治仪 ） 即将 ２片 电极 分 别 置 于 颈 部 咽 喉肌 肉处 （ ， 颌 下和 环状 软骨 之 间 ， 刺 激 咽缩 肌 、 提肌 、 帆腭 即 咽 咽 肌） 同时 把 另 ２片 电极 均 匀 贴 置 于后 枕 部 两 侧 乳 ， 突 。训 练 时 间每次 ３ ｎ 每天 １ ０ｍｉ， ～２次 ， 练 以一 训
杜 敏 ， 小容 ， 邓 陈 瑜 ， 文静 蒋
（ 湖北 省 中 山医院神 经科 一病 区， 武汉 ４ ０ ３ ） ３ ０ ０
摘要 ：目的 探讨经皮电刺激对脑卒中后假性球麻痹的有效性。方法 将 ２ １ 年 ３ ００ 月至 ２１ 年 ２ ０１ 月收治的 １０ ２
例脑卒中后假性球麻痹患者按 随机数字表法分成治疗组和对照组 ， 组 ６ 每 Ｏ例 。对 照 组 采 取 常 规 治 疗 ， 疗 组 加 用 治 经 皮 电 刺 激 治 疗 ； 疗 前 和 治 疗 ３ 治 ０ｄ后 进 行 吞 咽 功 能 评 分 ， 比较 ２组 疗 效 。 结 果 治 疗 组 有 效 率 为 ８ ． ， 照 ３３ 对 组 有 效 率 为 ６ ． ， １ ７ 治疗 组 疗 效 明 显 好 于 对 照 组 （ ＜ Ｏ Ｏ ） 结 论 经 皮 电刺 激 治 疗 对 改 善 脑 卒 中后 假 性 球 麻 痹 Ｐ ．１。 症 候 群 有 比较 确 切 的疗 效 。
计 时又 分为 ：．５Ｓ 内 喝完 ； ．５Ｓ以上喝完 ） ② ２ ａ 之 ｂ ；
１ ０例 脑卒 中后 假性 球麻 痹 患 者 诊 断均 符 合 中 ２ ｚ华 医学会 全 国第 四届 脑 血 管 学 术 会 议 通 过 的《 各 类脑 血管 疾 病 诊 断 要 点 》Ｅ ， 均 经 脑 Ｃ ｌ 且 ｉ Ｔ或 头 颅
疗 效判 定 标 准 ： 愈 ： 咽 障碍 消失 ， 水 实验 痊 吞 饮
面积 梗死 、 意识 障碍 、 心肺 功 能 障 碍 、 他 原 因所 致 其 的吞 咽功 能 障碍 或病 情危 重者 、既 往有 食管 方面 的 吞 咽异 常或 肿瘤 、 绝 参 与 吞 咽 困难 检 查 和 综 合 治 拒 疗者 。按 随 机数 字表 法 分 为 ２组 ： 照组 ６ 对 Ｏ例 ， 男 ３ ４例 ， ２ 女 ６例 ， 龄 （０ ４ ±８ ４ ） ， 年 ６ ． ７ ． ２ 岁 神经 功 能 缺 损评 分 （ ３ ） ； 疗组 ６ ２ ±６ 分 治 Ｏ例 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 ８例 ， 年 龄 （Ｏ ８ ±８ ７ ） ， 经 功 能 缺损 评 分 （ ２ ７ ６．１ ．９岁 神 ２± ） 分 ， 年 龄 、 别 、 经 功 能缺 损 程 度 及 既 往 史 的 ２组 性 神 差异 无统 计 学意 义 （ ＞Ｏ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ ．５ ，
收 稿 日期 ：２ １—６２ ０ １０—８
采 用 检 验 ， ＜ ０ ０ Ｐ ． ５为 差异有 统计学 意义 。
２ 结 果
治 疗 ３ ０ｄ后 ， 组 患 者 的球 麻 痹症 状 都 取 得 了 ２ 不 同程 度 的疗 效 ， 疗 组 疗 效 明显 高 于 对 照组 。见 治
表 １ 。
表 １ ２组疗 效 比 较 例