妇科腹腔镜辅助下恶性肿瘤围手术期的心理护理
妇科腹腔镜手术病人围术期护理
［ ］ Ｒ ｙｓＳ Ｎ ｒｉ ｓｅｓ ｎ ｏ ｆｎ ｐ ｉ． ｅ ｎ Ｎ ｏａ ｌ ４ ｅｅ ． ｕｓ ｇａｓｓ ｔ ｆｉ ａｔ ａ ＪＰｆ ￣ ｅｎｔ ｎ ｍｅ ｎ ｎ ｉ ａ
反应 。
［ ］ 张萍． ２ 粱俊华． ７例 护理 缺 陷发 生原 因及 人 员结构 的分析 ９ 和对策 ［］ 现代临床 护理 ，０４ ６ ３ ：９— １ Ｊ． ２０ ，（）４ ５．
［ ］ Ｃ ｓｕ Ａ ａｄ Ｋ Ｓ Ｄ ｖｌｐ ｅｔｏ ｕ ｒ ｐ ａ ｐｉ ｐｏ ３ ｏｋｎＶ， ｎｎ Ｊ ． ｅｅ ｍ ｎ ｆＳｐａ ｉ ｌ ａｎ ｒ— ｏ ｓｎ
妇 科 腹 腔 镜 手 术 的成 功 ， 进 病 人 顺 利康 复 。 促
【 关键词】 妇科 ； 腹腔镜 ； 围术期
腹腔镜手术是一种高科 技微 创技术 ， 具有切 口小 、 伤小 、 损 术 例术后发热 ， 体温最高 ３ ℃ ，ｄ一 ｄ后恢复正常 ； ８ １ ４ 术后 ２ ｈ内均下 ４
中出血少 、 术后恢 复快 、 住院时间短等优点 。 目前 ， 腔镜手术 在 床活动 ， 门排气时间 １ ｈ～ ６ ， 腹 肛 ２ ３ ｈ 平均 １ ４ ；４ ９２ ｈ２ ｈ拔除尿管。 妇科手术 中运用也越来 越广泛 ， 越来越 多的妇科病人更愿 意接受 １２ 手术方法 ： ． 均行全 身麻 醉 ， 头低 足 高位 ， 取 用二 氧化碳 采用 ３孔或 ４孔法 ， 在脐孔及下腹部左右两侧 腹腔镜手术治疗 。这就对我们护理 工作提 出了更高 的要 求 ， 必须 气体建立人工气 腹 ，
院学报，０ ３ ５ １ ：９— ０ ２０ ，（ ） ３ ４ ．
妇科腹腔镜手术病人的心理干预
妇科腹腔镜手术病人的心理干预
妇科腹腔镜手术是一种常用的治疗方法，但对于患者来说，却并不寻常，他们顾虑重重，常可导致患者产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪反应。
当个体受到应激源(手术)刺激后预料到有某种不良后果或威胁即将产生时，所体验到的是一种令人不愉快的情绪形态。
表现出担心不安、烦躁、忧愁、恐惧和紧张的特点，它们混杂在一起就形成了焦虑情绪。
这种焦虑情绪反过来又会影响手术效果。
随着医疗模式向心理—社会的转变，心理护理越来越被护理人员所关注和重视。
有研究表明，经过术前心理干预的手术病人，焦虑、恐惧、抑郁、疼痛及痛苦程度均有所减轻，心率、血压和血或
尿中儿茶酚胺含量变动减少，术后并发症也减少。
另外，通过心理学的方法术前对患者进行心理干预，可以缓解患者的焦虑情绪，降低手术的应激反应，提高患者对手术和治疗的依从性。
并且可以调动患者的主观能动性，有利于手术的顺利进行。
本研究通过对妇科腹腔镜手术患者在围手术期的心理干预，结果显示:干预前两组患者的焦虑值、血压及心率比较差异无统计学意义，干预后，实验组的焦虑值、血压及心率均低于对照组，且患者术后疼痛情况好于对照组。
综上所述，我认为：妇科腹腔镜围手术期患者往往由于缺乏足够的医学知识；对所患疾病和手术治疗缺乏正确认识；患者听过关于手术失败的事例；诊断未明，不了解自己疾病性质和预后；医务人员和医院环境带来的不良刺激等各种原因产生焦虑情绪，给予有针对性的心理干预，如术前护士与患者进行有效的沟通,彼此间建立良好的护患关系，了解患者需求，讲解、介绍有关手术的知识，教授自我心理调整方法，能够满足患者术前心理需求，有效地降低术前患者的焦虑水平、维持血压、心率稳定、减轻患者术后疼痛，从而保证手术成功、患者顺利康复，值得在临床应用。
妇科腹腔镜围手术期心理护理的应用及效果观察
理 ， 能够有 效 的提高 患 者的康 复水 平，从 而缩 短 忠者 的恢 复期 。 表 １ 两组 护理 丁 作 的对照 比较 分 析
组别
心理 护理 组 对 照组 ｐFra bibliotek ｎ
１ ８ ０
切观 察 ． 防止并 发症 的发 生 。术后 心 电监测 及 低流 量 吸氧 ４ ｈ 。 ２ ． ４ 术 后并 发症 的观 察及 心理 护理 手 术是 一 个 复 杂 的过程 ， 由 于它 的复杂 可能 会引 起各 种并 发症 的 产生 ， 所 以我 们术 后 要对 并发 症 引起 高度 的重 视 。重视 对 患者 的身心 观 察 的整体 ， 术 后 患者 常常 会 出现 腹胀 及肩 背疼痛 ， 会 出现恐惧 紧 张状 态 ， 担 心手 术是 否成 功 ，
ｌ ８ ０
＜０ ． Ｏ ５
未 发生 恐惧 心理
１ ７ ２
２ ８
康复好的
１ ６ ０
ｌ ６
４ 讨论
伴 随着 我 国科学 技术 的 发展 ， 很 多 高科技 产物 也 随之 进 入人 们
的生活 中来 。现 在 医院 的妇科 腹腔 镜 手 术就 是其 巾 的 ‘ 项 产物 ，它
是 否有 后遗 症 。此 时首先 要消 除患 者忧 郁心 理 ．耐 心 的倾 听患 者 的 讲述 ，使患 者疏 泄 内心 的情 绪 。并 主动 解 释腹 腔镜 手术 术 后常 见并
分 成护 理 组和 对照 组 ，两组均 给 予手 术前 ，中 ，后 的 常规 护 理 ，而
对 护理 组 患者 在常规 护 理上进 行 心理 护理 ， 并评 定 两组 患者 的术后 身体心 理 恢 复状 况 。结 果 ：通过 观 察 ，经 过心 理护 理 的护 理 组 患 者 术后 身体 心理 恢 复状 况要 比 对照组 的 患者 身体恢 复 得快 ， 其 中所 产 生 的差 异 显 著 （ Ｐ ＜０ ０ ５ ） ，具 有 统计 学 分析 意 义 。结 论 ：对妇 科腹 腔 镜手 术 的患 者进 行心 理护 理 ， 能 够有 效的提 高患者 术后 身体 心理 恢 复情 况 ，可 见・ 心 理 护理 在 手术 中的作 用是 非常 显著 的 ，值得 在 临床 中推 广 。 【 关键词 】 妇科 ；腹腔镜手术；・ 心 理护理 ；效果比较
针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌患者术后心理状态及生活质量的影响
针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌患者术后心理状态及生活质量的影响【摘要】腹腔镜子宫内膜癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是主要的治疗方式。
术后患者常常面临着心理状态不稳定和生活质量下降的问题。
针对性心理护理在这一时期显得尤为重要，可以有效帮助患者调节情绪，减轻焦虑和抑郁情绪，提升生活质量。
本研究通过对腹腔镜子宫内膜癌患者进行针对性心理护理，发现患者的术后心理状态得到了明显改善，生活质量也显著提高。
针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌患者术后心理状态及生活质量有着积极的影响，未来研究可以进一步探索如何优化心理护理方式，提升患者的整体生活质量。
【关键词】腹腔镜手术、子宫内膜癌、心理护理、心理状态、生活质量、针对性、术后、调查、影响、重要性、研究、展望、结论。
1. 引言1.1 背景介绍子宫内膜癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术在治疗子宫内膜癌中得到广泛应用。
腹腔镜手术相比传统开放手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，但手术后患者心理状态以及生活质量也受到一定影响。
本研究旨在探讨针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌患者术后心理状态及生活质量的影响，为临床提供更好的护理措施，促进患者的康复和生活质量的提升。
1.2 研究目的本研究的目的是通过对腹腔镜子宫内膜癌患者进行针对性心理护理，探讨其对术后心理状态及生活质量的影响。
具体目的包括了解腹腔镜子宫内膜癌患者术后心理状态特点，探讨针对性心理护理在患者康复中的重要性，探讨不同针对性心理护理方法的实施效果，以及评估针对性心理护理对患者生活质量的影响。
通过本研究可以为临床实践提供科学依据，改善腹腔镜子宫内膜癌患者的心理状态，提高其生活质量，促进患者康复。
1.3 研究意义针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌患者术后心理状态及生活质量的影响是一个备受关注的领域。
随着腹腔镜手术在医学领域的广泛应用，越来越多的患者选择这种治疗方式来治疗子宫内膜癌。
手术后的心理状态对患者的康复和生活质量至关重要。
心理护理对行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的应用分析
心理护理对行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的应用分析【摘要】腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种常见的妇科手术，对患者的身心健康都有着重要影响。
心理护理在手术前、手术中和术后的应用可以有效减轻患者的焦虑和恐惧，提高手术的顺利进行和患者的术后康复效果。
通过对心理护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用进行分析，可以发现其在改善患者手术体验、缓解术后症状和促进康复方面的重要性。
未来的发展方向应该注重提升医护人员的心理护理水平，加强患者的心理健康教育，以提升手术效果和患者满意度。
心理护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用至关重要，对患者的身心健康都具有积极的影响。
【关键词】关键词：心理护理、腹腔镜手术、子宫肌瘤、剔除术、应用分析、手术效果、重要性、发展方向。
1. 引言1.1 背景介绍引言子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，它会给患者带来不同程度的症状和影响生活质量。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是目前治疗子宫肌瘤的主要方法之一，具有微创、恢复快等优点，受到患者的欢迎。
手术对于患者来说依然是一次重大的身体创伤和心理挑战，尤其是对于那些首次接受手术的患者，往往会产生焦虑、恐惧、不安等情绪。
为了更好地帮助患者度过手术过程，提高手术的成功率和患者的满意度，心理护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中扮演着重要的角色。
心理护理的有效应用可以帮助患者缓解焦虑，增强信心，减少手术并发症的发生率，加快康复进程，对患者的身心健康都有积极的促进作用。
本文将探讨心理护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用分析，以期为临床实践提供参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨心理护理在行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用情况，并分析其对手术效果的影响。
通过深入研究心理护理在手术前、手术中和术后的应用方式，探讨其对患者的情绪状态、手术体验和康复效果的影响，从而为改善手术过程中患者的心理状态提供参考。
通过本研究的探讨，旨在强调心理护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的重要性，为临床实践提供宝贵的经验和指导，进一步优化患者的护理服务，提高手术效果和患者的生活质量。
妇科 腹腔镜手术围手术期护理
妇科腹腔镜手术围手术期护理妇科微创技术是利用宫腔镜，腹腔镜，阴道镜等技术取代传统开腹技术治疗疾病，具有创伤小，痛苦少，术后恢复快，住院时间短，腹部切口具有美容效果的优点。
护理人员应在手术前进行患者的心理指导，给患者介绍相关的手术流程、手术方式的先进性和科学性，并通过介绍手术的安全性和有效性来稳定患者的焦虑情绪，使其能够坦然接受手术治疗。
同时提高患者对“术中转开腹”及术后并发症的心理承受力。
通过护患真诚的交流取得患者的信任，既帮助患者客观、全面认识腹腔镜手术，又使患者消除顾虑、减轻心理压力，以良好的的心态接受手术治疗，有助于手术治疗的顺利进行。
1 术前准备①阴道准备：术前须阴道常规检查,阴道冲洗2次以上,有阴道炎患者应治愈后再考虑手术；②皮肤护理：进行手术野皮肤清洁,手术通常在脐区做一切口插入腹腔镜,所以对脐孔要彻底清洁污垢。
方法为用石腊油仔细擦洗脐孔后用酒精擦净；③肠道准备：术前12h内禁食,禁饮,术前1d睡前给予甘油剂灌肠,次日再灌1次,以排空肠道内积便、积气；④放置尿管：一般腹腔手术均应在术前30min留置尿管,并接引流袋持续开放以便麻醉中观察尿量；2 术中护理2.1术前腔镜器械准备：术前1天准备腹腔镜系统、屏幕监视器、冷光源机、CO2气腹机、超声刀、冲洗吸引装置、0°或30°腹腔镜镜头、腹腔镜专用器械1套，保持各设备器械性能良好，连接各种电源线，查看仪器的工作状态是否正常，检查CO2是否充足。
2.2一般用物准备：常规开腹器械包、布类、一次性用物准备。
2.3麻醉方式及体位：麻醉方式为全麻。
体位取膀胱截石位，以便于阴道手术操作。
待患者脐部主穿刺器穿刺成功后。
则将患者改为头低脚高位，以降低穿刺器穿刺时损伤腹部脏器和大血管的概率，为患者放置肩托可防止患者身体下滑。
手术过程中脚架、肩托均应配有体位垫。
以防止术中患者肢体受压时间过长而造成神经损伤。
对患者体位的安置应在充分暴露手术野的前提下，以患者舒适、安全、无损伤为原则。
妇科腹腔镜术围手术期护理
妇科腹腔镜术围手术期护理我院于2005年1月～2006年12月开展腹腔镜手术治疗妇科疾病，改变传统妇科疾病的治疗模式均获得较满意的效果。
现将护理体会总结如下：1临床资料1．1一般资料：我院2005年1月～2006年12月实行腹腔镜手术178例，年龄18～55岁。
其中子宫全切除术36例，不孕症诊断治疗18例，子宫肌瘤剥出35例，卵巢病变30例，盆腔炎13例，宫外孕46例。
1．2方法：所有病例均采用全身麻醉，麻醉成功后去枕平卧位，头低臀高15度。
需阴道手术的取膀胱截石位，常规气腹穿刺。
气腹压为10～14 mmHg，手术切口一般采用脐部、左下腹和右下腹三切口，根据手术需要也可作四个切口，各切口长约1.0～1.5 cm。
1．3结果：本组178例手术均获成功，手术时间90～210分钟，术中无大出血，术后24小时拔出尿管，未使用止痛药．适量抗生素，住院总天数6～7天，术后住院4～5天。
肠功能恢复时间28小时。
2护理2．1术前护理2．1．1心理护理：腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术．患者及家属对这种手术方法缺乏了解和比较，存有各种顾虑，多数患者对手术有恐惧感和紧张心理，对手术效果持怀疑态度，加上腹腔镜手术相对传统手术费用略高一些，部分患者担心费用问题等。
针对这些心理特点，对准备实施腹腔镜手术的患者进行术前宣教是相当重要的，首先积极配合医师向准备实施腹腔镜手术的患者介绍腹腔镜手术的优点：手术切口小、盆腔粘连发生率低、术后痛苦小、恢复快、住院时间短。
再耐心细致地向患者讲解麻醉方式手术步骤、治疗效果以及术后注意事项。
还可请已通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法，消除患者的思想顾虑，使患者能够积极配合医师进行手术治疗。
2．1．2术前充分准备是手术成功的保证：手术前1天要进行皮肤的准备，脐部是重点，要进行严格的清洁和消毒。
防止脐部切口的感染。
术前应禁食12小时，禁水8小时，防止麻醉后呕吐物引起窒息；术前晚及术晨行肥皂水大量不保留灌肠清洁肠道，防止术中肠内容物至手术区污染而引起感染，同时排空膀胱，患者术前30分钟给予麻醉辅助鲁米那0.1 g，阿托品0.5 mg肌肉注射。
妇科腹腔镜围手术期的心理护理
食 动物 内脏 、 腌 肉、 咸 菜 等 高 胆 固醇 、 高含盐 量的食物 ； （ ３ ） 避 免 出现 便 秘 、 过度 咳嗽 等 ， 以 免 因 颅 内更严格的要求 ， 术 后 正 确 及 时 有 效 的 护 理 是 防 止并 发 症 发 生 和 促 进 术 后 康 复 的 关 键 。
［ ２ ］ 王淑娟． 高血压脑 出血患者 的术后护理［ 刀． 中国实用 神经疾病
杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ １ ８ ） ： ８ ５ — ８ ６ ．
［ ３ ３ 尹美珠． 老年高血压性脑 出血护理体会Ｅ Ｊ ］ ． 中国实用神 经疾病
杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ １ ８ ） ： ９ ２ — ９ ３ ．
巢 畸胎瘤剥 除术 ５ ９例 ， 子宫肌瘤 切除 术 ２ ６例 ， 子 宫 腺 肌 瘤 病 灶 切 除 术 ５例 。 ９ Ｏ患 者 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ４ ５ 例， ２组 一 般 资 料 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有
妇 科 腹 腔 镜 围手 术 期 的心 理 护 理
孔 秀萍
河 南 中 牟县 人 民 医院 ４ ５ １ ４ ５ ０
【 关键词】 腹 腔镜 ； 围手 术 期 ； 心 理 护 理 【 中图分类号１ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 【 文 献标 识码 ｌ Ｂ
【 文章 编 号 １ １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６ — ０ １ ０ ３ — ０ ２
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ３年 ８月 第 １ ６卷 第 １ ６期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ａｕ ｇ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． １ ６ ‘１ ０３ ・
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妇科腹腔镜辅助下恶性肿瘤围手术期的心理
护理
【关键词】妇科;腹腔镜;恶性肿瘤;心理护理
随着现代医学模式的转变，心理护理对疾病的发展、转变、预后的作用日益受到重视。
人一旦患病就会产生一定的心理反应，尤其手术患者，更会产生较强烈的生理与心理应激反应，比如焦虑、恐惧等，而不健康的心理会通过神经内分泌的改变，削弱机体的免疫力，使患者手术耐受性降低，对手术造成一定的危险性，且不利于手术后康复[1]。
而妇科恶性肿瘤是一种严重危害广大妇女身心健康的常发病、多发病，长期以来伴随它的是恐惧、痛苦、绝望与死亡。
而腹腔镜手术治疗具有创伤小、术中出血少、减轻术中患者疼痛、减少术后并发症和术后恢复快等特点。
但腹腔镜手术作为一种应激源，而这些应激源又会使患者产生一些强烈的心理反应，以至于直接影响手术和麻醉的顺利进行。
因此，对妇科腹腔镜辅助下恶性肿瘤围手术期的患者实施整体护理的过程中，心理护理起着尤为重要的作用。
我院自2009年1月—2010年1月共对于 50例腹腔镜辅助下恶性肿瘤手术，经临床护理总结到做好患者术前、术后各个时期的健康宣教，尤其注重围手术期的心理护理更有利于患者安然接受手术、顺利渡过手术和恢复期早日康复。
现总结报告如下。
1 术前
良好的护患关系是一切护理取得成功的关键。
那么对于腹腔镜辅助下恶性肿瘤患者的术前访视工作就会显得倍加重要。
医学科学的进步使腹腔镜下恶性肿瘤手术已成为目前最常用的手术之一。
而基本上所有患者都会对手术尤其对这种高科技进步手术产生不同的恐惧、焦虑心理，怕得不到像传统开腹手术那样满意的治疗和护理，担心手术会带来的疼痛，担心手术的预后，怕失去亲人的关心，对术后的健康失去信心等。
良好的第一印象能使护士在最短的时间内赢得患者的好感和信任，为心理护理搭建平台。
因此，术前一天的访视要通过积极的语言、动作表达情感，使之直接影响到患者的内心世界，解除其紧张、焦虑的情绪。
我们应用通俗易懂的语言简单介绍手术室的环境和布局、麻醉方式、手术时的体位及手术流程，还有术前皮肤的准备、着装、饮食以及接病人的时间流程和入手术室后需配合的操作，如：静脉留置针的穿刺、连接监护仪和粘贴电刀电极板等。
而对于术前患者对腹腔镜这个不同于传统手术方式的认识与了解，给予的期望及不同的心理反应，我们应以真诚的态度、温暖的语言，向患者讲清手术的治疗效果和注意事项，介绍我们医院以往成功的例子和主刀医师的技术水平和同种疾病患者的康复情况，并取得患者家属的配合，主动做好患者的工作，使患者有安全感和信任感，能正确接受这个手术。
在与患者的访视—交谈—访视过程中积极主动发现患者现有的或潜在的问题与需要，并有针对性地做好术前的访视工作，从而减轻患者对手术的恐惧感和增强患者配合手术治疗的信心及对医务工作者的
信任。
2 术中
患者进入手术间后由于对环境及工作人员着装的陌生以及手术室内腹腔镜仪器的复杂而产生一系列的紧张和恐惧感，而此时护士对待患者态度的热情、语言的委婉和一些细节上的关心体贴，如：注意保暖、注意遮挡不要过早的暴露患者的隐私部位、尊重患者的自尊心、尽量站在患者的视线范围内轻声安慰以及必要时握住患者的手等。
这些都能使患者在不同程度上有所放松，从而更好地来协助我们做好手术前的各项准备工作。
当然，在给患者做静脉输液和摆放体位时更要做好解释工作，尤其是使用约束带的必要性，以免加重患者的恐惧感。
在实施麻醉前向患者讲明麻醉的方法和配合要点，使患者对全身麻醉有一个正确的认识，能更好地来配合麻醉，心理。
在施用麻醉诱导期的患者，因患者最后丧失的是听觉，所以在此期尽量不要谈及引起患者猜疑的话题。
3 术后
手术结束后患者一旦从麻醉中清醒，但由于麻醉效果又没有完全消失，患者自主活动性较差以及又迫切想知道手术效果的焦急与不安心理，护士应及时告知手术效果并用亲切的语言进行安慰和鼓励。
手术2天后的访视应使用一些鼓励、安慰性的语言，以增强患者对手术恢复的信心和能够更好地配合接下来的护理治疗及康复锻炼。
综上所述，我们医院在实施了以患者为中心的整体护理中的围手术期的心理护理起到了一致满意的效果，其中回访满意率达99%以上。
新的医学护理模式要求医护人员要重视患者的心理护理，而腹腔镜辅助下的妇科恶性肿瘤手术，通常手术时间较长，患者也因各种原因极为脆弱，因此做好围手术期患者的心理护理不仅能增加手术患者的安全感使其放松心理、减轻心理障碍，增加患者的满意度和提高医院的信誉，而且还能使手术等各项医疗护理操作更加顺利的进行，为手术后的康复奠定一定的基础。
【参考文献】
1 彭南海，杜益平.围手术期的护理观念、内涵和进展.实用护理杂志,2002,18(1):5-6.
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