输血的相关知识
临床输血知识ppt课件
输血治疗原则与方案
掌握不同疾病和病情的输血治 疗原则，能够制定合理的输血 方案，并根据病情变化及时调 整。
输血伦理与法律责任
了解输血伦理准则，明确输血 过程中的法律责任和义务。
患者及家属宣教与指导
输血常识教育 输血前准备指导 输血后护理宣教 心理疏导与支持
向患者及家属普及输血的基本常识，包括血液生理、血型系统 、输血适应症、输血不良反应等。
03
临床输血适应症与禁忌症
输血适应症
失血性休克
由于外伤、手术等导致失血较多，循 环血量减少，出现休克症状时，应及 时输血以补充血容量。
贫血或低蛋白血症
患者血液中红细胞或蛋白质含量较低 ，影响身体正常功能，需要输血以改 善贫血或低蛋白血症。
溶血性贫血
患者红细胞破坏速度过快，需要输注 红细胞以缓解贫血症状。
输血不良反应报告制度
输血不良反应监测
密切观察患者输血过程中的不良 反应，如发热、过敏、溶血等，
并及时报告。
不良反应处理
对发生不良反应的患者进行紧急处 理，如停药、对症治疗等。
不良反应调查
对不良反应进行调查分析，找出原 因并制定改进措施。
输血质量评估与改进措施
质量评估指标
设定输血有效性、安全性及满意 度等质量评估指标。
在一些紧急情况下，如车祸、地震、火灾等现场，输血还 可以挽救伤员的生命。
输血的种类
输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指输注整个血液，包括红细胞、 白细胞、血小板等；成分输注是指将血液中的某一成分进行分离，然后输注给病 人，如红细胞、血小板、血浆等。
全血输注和分输注的选择取决于病人的病情和需要。在一些情况下，全血输注 可能更为合适，而在另一些情况下，成分输注可能更为有效。
常用输血知识
常用输血知识输血是一种重要的医疗手段，在拯救生命、治疗疾病方面发挥着关键作用。
但对于大多数人来说，输血的相关知识可能还比较陌生。
下面，就让我们一起来了解一些常用的输血知识。
一、输血的定义和目的输血，简单来说，就是将血液或血液成分通过静脉输注给患者的一种治疗方法。
其主要目的包括：1、补充血容量：当患者因大量失血、严重脱水等原因导致血容量不足时，输血可以迅速增加循环血量，维持血压和组织灌注。
2、纠正贫血：对于因各种原因引起的贫血患者，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，输注红细胞可以提高血红蛋白水平，改善缺氧症状。
3、补充凝血因子：某些患者由于凝血因子缺乏导致出血倾向，如血友病患者，输注相应的凝血因子可以帮助止血。
4、增强免疫力：输注血浆中的免疫球蛋白等成分，可以增强患者的免疫力，有助于抵抗感染。
二、输血的类型1、全血输注全血是指将采集的血液未经分离处理而直接输注给患者。
但在实际应用中，全血输注相对较少，因为全血中各种成分的含量和比例不一定适合每个患者的具体需求。
2、成分输血成分输血是将血液中的各种成分，如红细胞、血小板、血浆等，分别制备和储存，然后根据患者的病情需要选择输注相应的成分。
这种输血方式更加精准和有效，可以减少不必要的输血反应。
（1）红细胞输注：适用于贫血患者，根据患者的具体情况，可选择浓缩红细胞、悬浮红细胞或洗涤红细胞等。
（2）血小板输注：用于血小板数量减少或功能异常导致出血风险增加的患者，如白血病、再生障碍性贫血等。
（3）血浆输注：主要用于补充凝血因子、白蛋白等，常用于凝血功能障碍、低蛋白血症等患者。
三、输血的适应证和禁忌证1、适应证（1）急性大量失血：如外伤、手术等导致的大量出血，失血量超过自身血容量的 30%。
（2）慢性贫血：血红蛋白低于 60g/L 且伴有明显症状者。
（3）血小板减少性疾病：血小板计数低于 20×10⁹/L 或有明显出血倾向者。
（4）凝血功能障碍：如血友病、弥散性血管内凝血（DIC）等。
输血相关知识培训
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输血相关法律法规与伦理 规范
输血相关法律法规
01
血液管理法律
规定血液采集、加工、储存、 运输和使用的相关法律责任和
义务。
02
献血法
规范献血行为，保障献血者和 受血者的健康权益。
03
血液制品管理条例
规范血液制品的研发、生产和 销售，确保血液制品的安全性
和有效性。
输血伦理规范
03
无偿献血
血液库存管理
血液库存的监控
为了确保临床用血的及时性和安全性，需要对血液库存进行实时监控，根据库 存情况及时进行血液的补充和调配。
冷链管理
血液的保存和运输需要严格的冷链管理，以确保血液的质量和活性。从采血、 储存、运输到临床使用，都需要保持适宜的温度，防止血液变质和细菌污染。
03
输血过程中的注意事项
在输血前，应了解患儿的病情和输血 史，并进行全面的实验室检查，以确 保输血的安全和有效性。
对于新生儿和儿童，应选择适当的血 液成分和输血方式，如采用成分输血 、缓慢输注等措施，以减少不良反应 的发生。
05
输血后的护理与观察
输血后的护理
保持输血通道通畅
确保输血管道无扭曲、压迫，避免血液 回流，保持输血通道通畅。
处理。
输血不良反应的预防和处理是保 证输血安全的重要措施，医护人 员应熟练掌握相关知识和技能。
04
特殊情况下的输血
紧急输血
紧急输血是指在紧急情况下，为 了挽救患者的生命而进行的输血
。
紧急输血时，应遵循“先救命， 后治病”的原则，优先输注红细 胞和凝血因子，以快速补充血液
容量和止血。
在紧急输血时，应尽可能缩短采 血和输血的时间，可以通过快速 配血、使用血浆和血小板等措施
输血相关知识汇总
输血相关知识汇总输血是一种常见的医疗救治手段，可用于治疗贫血、止血和血液病等疾病。
本文将为您介绍输血相关的知识，包括输血的适应症、禁忌症、输血的种类、输血前的准备和输血后的护理等方面内容。
1. 输血的适应症输血适应症是指需要将血液或血液制品注入患者体内，以促进血液循环和维持正常的生理功能。
输血的适应症包括但不限于以下情况： - 失血过多导致贫血，如严重外伤、手术出血等；- 血液病患者，如再障、再生障碍性贫血等；- 预防或治疗手术相关的贫血；- 具备并发症风险的患者，如围手术期出血风险高的患者；- 某些遗传性疾病导致的贫血，如地中海贫血等。
2. 输血的禁忌症输血的禁忌症是指某些情况下禁止进行输血，以避免不良反应和并发症的发生。
输血的禁忌症包括但不限于以下情况：- 无明确的输血指征；- 患者主张拒绝输血或宗教信仰不允许输血；- 存在严重的心血管疾病或者肺水肿等情况；- 既往输血反应严重或出现畸胎儿综合征；- 存在输血引起的传染病风险，如艾滋病、病毒性肝炎等；- 过敏体质或存在输血相关的过敏反应。
3. 输血的种类输血可以根据血液的来源和治疗目的进行分类。
常见的输血种类包括以下几种：- 全血输注：将含有红细胞、血小板和血浆成分的全血直接输注给患者；- 红细胞悬液输注：将红细胞经过特殊处理悬于生理盐水中输注给患者，用于治疗贫血；- 血小板浓缩物输注：将从全血中分离出的血小板浓缩物输注给需要的患者，用于止血；- 血浆输注：将血浆注入患者体内，用于纠正凝血异常和改善循环容量；- 白蛋白输注：将人体制备的白蛋白制剂输注给患者，用于改善血浆蛋白缺乏；- 适宜者间输血：指亲属或者恩人之间通过配型合适的血液互相输血。
4. 输血前的准备输血前的准备是确保输血过程安全有效的重要措施，主要包括以下方面：- 完善的病史询问和体格检查，了解患者过敏史、既往输血史和疾病情况；- 进行血液学和血型学检查，确定输血所需的数量和类型；- 存储血液和制备输血设备；- 静脉通路的建立和输血前的护理措施；- 输血前进行兼容性试验；- 进行输血性疾病的筛查。
输血科相关知识
输血科相关知识输血科是医学领域中一个重要的学科，主要研究血液及其制品的使用和管理。
输血是一种医疗技术，通过将血液或血液制品注入患者体内以补充或替代其自身血液功能。
以下是一些与输血相关的知识。
一、输血的目的输血主要有以下几个目的：1. 补充血容量：输血可以帮助患者恢复血容量，特别是在大量出血或重度贫血的情况下。
2. 纠正贫血：输血可以提供正常的红细胞，以代替或增加患者自身红细胞的功能。
3. 补充凝血因子：某些情况下，输血可以提供凝血因子，帮助患者止血。
4. 免疫功能：输血还可以提供免疫球蛋白等物质，增强患者的免疫功能。
二、输血的类型根据输血液体的来源，输血可以分为全血输血、成分输血和细胞制品输血。
1. 全血输血：将新鲜采集的整血直接输注给患者。
全血含有红细胞、血浆、凝血因子和其他血细胞的成分。
2. 成分输血：将采集的全血进行分离，只输注患者所需的特定成分，如红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。
成分输血可以根据患者的具体需求提供最有效的治疗。
3. 细胞制品输血：细胞制品输血包括输注冰冻保存的造血干细胞、骨髓和外周血干细胞等。
三、输血的适应症和禁忌症在进行输血前，需要评估患者的实际情况，确定输血的适应症和禁忌症。
1. 输血的适应症：- 大量失血：如创伤、手术等引起的失血，需要迅速补充血容量。
- 严重贫血：如急性溶血、缺铁性贫血等导致的贫血，需要纠正贫血。
- 凝血功能障碍：如严重的血友病、DIC等，需要输注凝血因子。
- 免疫缺陷：如免疫缺陷病、白血病等，需要输注免疫球蛋白。
2. 输血的禁忌症：- 过敏反应：如对输血制品存在过敏反应的患者。
- 储存时间过长：输血制品的储存时间超过规定期限的。
- 严重溶血反应：输血制品与患者血型不匹配引起的严重溶血反应。
四、输血的注意事项在输血过程中，需要注意以下事项：1. 输血前的检查：在进行输血之前，需要进行血型和交叉配血等检查，确保输血的安全性。
2. 输血过程监控：在输血期间，需要监测患者的血压、心率、体温等生命体征，及时发现异常情况。
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通过观察患者的症状和体征，评估输血效果，如贫血改善情况、出血倾向缓解等，为调 整输血方案提供依据。
输血过程中的护理与记录
严格执行无菌操作
在采血、输血过程中，要严格遵守无 菌操作规程，防止感染。
记录输血过程
详细记录输血时间、种类、数量、输 注速度、患者反应等信息，确保可追 溯性，为后续处理提供依据。
记录管理
对每次输血的过程和结果进行详细记录，包括输血时间、种类、数量、输血前后的实验室检查结果等 ，以便于日后查阅和总结。
Part
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输血不良反应的处理
输血不良反应的分类和表现
早期输血不良反应
多发生在输血开始后15分 钟至2小时内，主要表现为 过敏反应、溶血反应、循 环超负荷等。
延迟输血不良反应
血液的酸碱平衡
血液通过调节酸碱平衡来 维持内环境稳定。
输血的概念和目的
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02
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输血的概念
输血是指将健康人的血液 或血液制品输给患者，以 补充失去的血液或特定成 分。
输血的目的
输血的主要目的是补充失 去的血液、纠正贫血、提 高血容量、提供特定血液 成分以及治疗某些疾病。
输血的原则
在输血过程中，应遵循安 全、及时、合理和科学的 原则，确保患者的生命安 全和治疗效果。
输血过程中的安全与防护
预防输血反应
为预防输血反应，应确保血液制品质量合格，避免使用过期或不合格的血液制品 。
防止血液传播疾病
加强血液检测，确保血液安全，避免因输血而导致的血液传播疾病。
Part
04
输血后的管理
输血后的观察与评估
观察输血后的反应
输血后应密切观察患者是否出现发热 、过敏、溶血等不良反应，以及是否 有呼吸困难、心悸等严重症状。
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一、输血的适应症1. 贫血：贫血是造成输血的主要原因之一。
贫血可以由于慢性疾病、急性失血、骨髓疾病等造成。
在这些情况下，输血可以帮助患者恢复血液中的红细胞数量，从而改善贫血的症状。
2. 失血：急性失血是另一个常见的输血适应症。
例如，严重创伤、手术出血等情况都可能导致严重的失血，需要进行输血来迅速补充丢失的血液。
3. 减少血液中其他物质：除了红细胞数量的减少外，有时候患者也需要输血来补充其他物质，比如血小板、凝血因子等。
二、输血前的准备1. 临床评估：在决定是否需要进行输血之前，医生会进行一系列的临床评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查等。
这些评估的结果将有助于确定输血的适应症和输血的数量。
2. 签署同意书：在进行输血之前，患者需要签署输血同意书，明确知晓输血的风险和可能的并发症。
3. 实验室检查：在进行输血之前，医生会进行一系列的实验室检查，包括血型鉴定、交叉配血、传染病筛查等。
这些检查有助于确保输血的安全性。
4. 输血前的准备：在进行输血之前，还需要进行一系列的准备工作，如准备输血器具、选择适当的供血者等。
三、输血的注意事项1. 血型鉴定：在进行输血之前，需要进行血型鉴定，确保供血者和受血者的血型尽可能匹配，以减小输血反应和并发症的风险。
2. 交叉配血：除了血型鉴定外，还需要进行交叉配血。
这是为了检测供血者的血清是否含有与受血者红细胞表面抗原相容的抗体，以避免输血反应。
3. 传染病筛查：在进行输血之前，需要对供血者进行传染病筛查，包括丙肝、艾滋病、梅毒等。
这是为了确保输血的安全性。
4. 输血反应的处理：在进行输血之后，患者可能会出现输血反应，包括过敏反应、输血相关急性肺损伤等。
在出现这些反应时，需要及时处理，如停止输血、使用抗过敏药物等。
5. 输血后的观察：在输血结束后，需要对患者进行一定时间的观察，以确保患者没有发生输血反应和并发症。
1. 过敏反应：过敏反应可能是输血的常见并发症之一。
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血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
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制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
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处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
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取回的血应尽快输用，不得自行储血。 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。 输血时要先慢后快，输血前15分钟要慢（2ml/分）
出现异常立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路， 立即向医师报告，及时治疗和抢救，并做好记录。
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输血完毕，将《输血记录单》放在病历中。 输血完毕，填写输血完毕的时间，将血袋保存于2～8℃冰箱
②慢性溶血反应：输血后2—10d，低热、黄疸以及血红蛋 白尿。
4. 输血后紫癜：输血后l周左右出现全身黏膜点状或斑状出
血、血小板减少。
5.输血相关性急性肺损伤：输血后出现呼吸苦难或呼
吸窘迫。
6. 非心源性肺水肿：输血过快或过量而出现肺水肿。
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（二）处理措施
1.发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告 医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理， 尽量避免对患者身体造成损害；将损害降至最低程度 。
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输血不良反应
输血不良反应是指在输血过程中和输血结束后的 一段时间内，出现某些新的症状和体征，并且用原有 疾病不能解释者。分为急性和迟发性输血反应。
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（一）输血不良反应主要有：
1. 发热反应 2. 过敏反应 3. 溶血反应 4. 细菌污染反应 5. 其他不良反应
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(1)发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症 状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血 液备查。遵医嘱进行对症处理,畏寒、发冷时，注意保 暖,高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。
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(2)溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输 血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血 一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化， 遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；对尿少、尿 闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。
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输血制度课件目录一、输血基础知识 (3)1. 输血定义和目的 (3)1.1 输血概述 (4)1.2 输血的种类 (5)1.3 输血适应症 (6)2. 血液成分及类型 (8)2.1 红细胞 (9)2.2 白细胞 (10)2.3 血小板 (11)2.4 血浆及血制品 (12)3. 输血风险与并发症 (13)3.1 输血反应类型 (14)3.2 严重输血不良反应 (16)3.3 预防和处理输血并发症 (17)二、输血制度体系 (18)1. 捐献与储存 (19)1.1 血液捐献原则和指征 (21)1.2 血液捐献过程 (22)1.3 血液安全检测 (24)1.4 血液储存与保鲜 (26)2. 输血申请与选择 (28)2.1 输血申请流程 (29)2.2 血液选择原则和方法 (31)2.3 输血血液记录 (32)3. 输血操作与管理 (33)3.1 输血室及设施要求 (35)3.2 输血操作流程 (36)3.3 输血监控和记录 (38)3.4 输血相关人员责任 (39)三、特殊输血需求 (40)1. 新生儿输血 (42)2. 孕妇输血 (43)3. 手术输血 (45)4. 抗体负性患者输血 (46)四、输血法律法规 (48)1. 相关法律法规概述 (49)2. 临床医师与护士职责 (50)3. 患者知情同意 (52)4. 血源监管制度及流程 (53)五、未来发展趋势 (54)一、输血基础知识输血是一种将血液通过静脉输入患者体内的方法，用于治疗或预防因血液成分减少或功能障碍引起的疾病。
输血在临床上具有重要的地位，可以挽救濒危患者的生命，提高治疗效果。
输血的基本原理是利用血液中的红细胞、白细胞、血小板和血浆等成分，分别用于补充红细胞、增强免疫力、治疗出血性疾病等。
输血前需要经过严格的筛查和检测，确保血液的安全性和有效性。
根据输血原则，同一患者的血液成分在输注前应尽可能来自同一献血者，以减少输血反应的发生。
输血时还需要考虑患者的病情、年龄、体重等因素，选择合适的血液成分进行输注。
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血液的品种、适应症
成份名称：新鲜血小板（机采） 剂量 ：每袋1个治疗量约200-250ml 所含成份 ：平均含血小板≥2.5×1011 混入白细胞和红细胞很少,WBC≤5.0×108,RBC≤8.0×109 适应症:1.适用于各种原因引起的血小板低于20×109伴有明显出 血征 2.血小板不低而功能障碍者引起出血者 3.大量输血后稀释血小板引起血小板减少伴有出血者 4.各种手术血小板量应提升至50×10，关健部位（脑、眼）应升 至100×10/L 剂量与用法:1.每m2体表面输入血小板数1.0×1011/L可提高血小 板数（5-10）×109/L 2.每次输注1个治疗量，隔2天输1次,视病情而定. 3.用输血器输注 4.不需交叉配血，同型输注即可
输血的原则:
• 1、可以不输血的，尽量不要输血。
2、可不输全血的尽量不输全血。 3、可不输新鲜血的，尽量不输新鲜 血。 4、大力开展成分输血，做到有目的 使用血液。
应尽量少输血
• 输血可能传播疾病是没有任何争议的，
即使是被认为“合格”的血液，往往 因检测技术的局限和某些疾病处在 “窗口期” 而漏网，存在传播疾病可 能性。再则反复多次输血使病人体内 产生不规则抗体，容易出现严重的输 血反应。
成功率.
血液的品种、适应症
• 成份名称：冷沉淀 • 剂量 ：每袋0.5/1单位约20-30ml • 所含成份 ：以新鲜冰冻血桨制备,含有丰富的因子ⅩⅢ和Ⅷ,约 • • • • • •
80U/1单位,纤维蛋白原250mg/单位,还有丰富的纤维结合蛋白和 血管性血友病因子(VWF) 适应症:1.适用于甲型血友病,Vonwillebrand病和ⅩⅢ因子缺乏病， 低纤维蛋白血症和无纤维蛋白血症患者的出血治疗. 2．严重创伤、大面积烧伤、肝功能衰竭等危重病 剂量与用法:量：1．治疗甲型血友病按每单位含因子Ⅷ100U计算, 轻度出血给10-15U/Kg体重;中度出血给20-30U/Kg;重度出血给 40-50U/Kg 2.治疗血管性血友病的剂量为每10Kg体重输1U 3.补充纤维蛋白原一般成人每次输8U 37°C水浴溶解后以患者可以耐受的最大速度输入,同型输注,不 需交叉配血
血液的品种、适应症
• 成份名称：普通冰冻血浆 • 剂量 ：每袋:150ml或200ml 、50ml • 所含成份 ：1．除不含有不稳定凝血因子Ⅴ、Ⅷ外其他与新鲜血 • • • • • • •
浆相同 适应症:1于补充稳定的凝血因子（ⅡⅦ、Ⅸ、Ⅹ）的缺乏 2.适用于补充血浆蛋白如手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或 血浆大量丢失 剂量与用法:1.剂量视病情而定 2.常首次剂为10ml/Kg，维持量为5ml/Kg 3.37°C水浴溶解,溶解后不能再冰冻，溶解后最好在4小时 内输注完,未能及时输注放2-6°C冰箱内24小时内仍可输注。 同型输注，不需交叉配血
输血能传播哪些疾病
• 传播的疾病主要有以下几种：
1、乙肝 3、丁肝 5、疟疾 7、弓形体病 9、巴贝虫病 2、丙肝 4、梅毒 6、艾滋病 8、锥形虫
输血不是百分百安全!
• 1、从个体差异来看，世界上不存在白细胞血型
完全相同的人（除了同卵孪生子外），所以，虽 然是“同”型相输，实质仍是不同型，只是红细 胞A.B.O血型相同而已。因此，输血本身存在异体 的免疫反应。只是因为现代医学的发展，其反应 程度已经可以控制到最低，大多数不被患者感知 而已。 2、从操作环节上看，从血液检测、储血、发血 到医院、给病人输血等一系列的环节，对血液来 说只能是相对的安全。因为不管是检测试剂，还 是储发血的条件以及医院给病人输血的条件都只 是相对安全的。
量的30% • 不合理输血 : • 无上述指征
临床输血指征(非手术科室)
• 红细胞 • 合理输血理由： • 1.血红蛋白<60g/L或Hct<0.2 • 2.若有严重感染,Hct可达0.35 • 不合理输血理由： • 血红蛋白>60g/L或Hct>0.2,无缺氧症状
血液的品种、适应症
• 剂量 ：每袋1个单位（U）总量：约120—150ml所含 • 成份 ：1U含有200ml全血中所有红细胞及 28ml添加 • • • • •
– 成份名称：添加剂红细胞（添加红）
剂，去除95%血浆，HCT>80% 可保存35天 适应症 ：适用于各种慢性贫血、急性出血或手术出血， 心、肾功能不全者输血，幼儿、年老体弱者、妊娠期 输血。输血反应少，为提高红细胞输血率的最佳选择 剂量与用法 :剂量视病情而定，可按1U提升Hb5g/L估 算 用输血器输注，因有添加添剂故输血速度较块 需交叉配血
其他的血液品种
• 病毒灭活血浆
• 辐照血液;用γ射线对血制品进行照射处理；
把血液中有免疫活性的淋巴细胞灭活，使之不 能复制和分化； 防止淋巴细胞在受血者体内植活或增殖； 这是预防TA-GVHD(输血相关性移植物抗宿 主病)的唯一有效并可靠的方法。
• 手工血小板(全血制备的血小板)
临床输血指征(手术科室)
• • • • • • •
血液的品种、适应症
• 成份名称：去白细胞红细胞（去白红） • 剂量 ：每袋1个单位（U）总量：约120—150ml • 所含成份 ：由200ml全血制备成1U，白细胞清除率达99.5%以
•
ห้องสมุดไป่ตู้
•
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•
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• 需交叉配血
上,残余WBC2.5×106 RBC回收率≥90% 适应症适:1.用于2次以上原因不明的非溶血性发热反应者 2.准备作器官移植需输血者,需国反复输血者 3.再生不良贫血、恶性肿瘤或药物抑制红细胞生成 4.血液病贫血、地贫、PNH、自身免疫性贫血 5.新生儿及免疫功能不全等受血者 剂量与用法 :剂量视病情而定,可按输2U约提升H b8g/L 预防TA-GVHD需使用辐照红细胞制品
• 血小板 • 合理输血理由： • 1.血小板<50 X 109/L • 2. 术中出现不可控制渗血 • 不合理输血理由： • 1. 血小板>100 X 109/L • 2. 血小板在50-100 X 109/L，无出血 • 3. 量不足(一次性输注<2.0 X 1011)
临床输血指征(手术科室)
血液的品种、适应症
• 成份名称：冰冻血小板(机采) • 剂量 ：每袋1个治疗量约200-250mL • 所含成份 ：使用DMSO(二甲基亚砜)作为冰
冻保存剂,－80℃保存1年,回收率≥85％ • 适应症:1.用于急性出血时止血 • 2.用于对异体PLT输注疗效不佳的病人的自身PLT
保存与输注
• 3.不适于预防性输注. • 剂量与用法:无需预约,争取到治疗时间提高抢救
成分输血
• 成分输血就是用物理或化学方法，把血液
中的各种有效成分分离出来，分别制备成 高浓度、高纯度的血液制品，根据不同患 者的病情，按照“缺什么，补什么”的原 则，选择性地输入相应的血液成分，以达 到治疗目的。 • 成分输血的优点:成分输血具有疗效好、副 作用小、节约血液资源以及便于保存和运 输等优点。
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血液的品种、适应症
• 成份名称：粒细胞(浓缩白细胞) • 剂量 ：机采约每袋1个治疗量,约200ml • 所含成份 ：1个治疗量由3000--5000ml全血制成
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含粒细胞1.0*1010 个 适应症:适用于粒细胞绝对值低于0.5*109/L有明 确的细菌感染,用强有力的抗生素治疗72—92小时 无效者,从严掌握输注适应症. 剂量与用法:每次输注1个治疗量，用输血器输注 每天输注一次，连续5-7天或感染被控制为主 需要进行交叉配血，配好后应立即输注
临床输血指征(手术科室)
• 冷沉淀 • 合理输血理由： • 纤维蛋白原<0.8g/L • 不合理输血理由: • 1. 纤维蛋白原>1g/L • 2. 纤维蛋白原>0.8g/L,无出血表现 • 3. 量不足(<1.5单位/10kg)
临床输血指征(手术科室)
• 全血 • 合理输血理由： • 1. 低血容量性休克 • 2. 持续活动性出血，失血量超过自身血容
血液的品种、适应症
成份名称：全血 剂量 ：每袋：200ml/400ml 所含成份 ：可提供红细胞及血浆以增加释氧能力扩张容积， 白血球及血小板无作用，缺不稳定因子 适应症 ：1.适用于补充血量不足的病人，有大量急性出血伴 休克、总失血量超过总血量30%的病人 2.血液置换 3.体外循环 剂量与用法 :剂量视病情而定 全血只用于补充血量不足的病人，要补充血小板及白细胞应 使用相应的制品，血浆过敏者慎用，不要依赖全血扩容 需交叉配血
血液的品种、适应症
• 成份名称：年轻红细胞 • 剂量 ：每袋1个单位（U）总量：约120—150ml • 所含成份 ：主要含年轻的红细胞及网织红细胞,这
种红细胞输入体内存活时间比普通红细胞长,携氧 能力也强, 使用血细胞分离机制备 适应症:适用于长期依赖输血的贫血患者,如重型 地贫,严重再障患者,以减少输血次数,减少铁积累 延迟血色病发生. 剂量与用法:用量依病情而定,每次输注1U 近年国外提昌用高量或超高量输血方案治疗重型 地中海贫血患者,而使愈后大有改观. 年轻红细胞不适作为常规RBC制剂输注
血液的品种、适应症
• 成份名称：洗涤红细胞（洗涤红） • 剂量 ：每袋1个单位（U）总量：约100—120ml • 所含成份 ：1U有200ml全血中约70%红细胞（60-70ml）
及生理盐水50ml，该制品已去除了80%的白细胞及99% 的血浆，也去除了钾、钠、乳酸、抗凝剂和微小血块 适应症 ：适用于输全血及血浆发生过敏反应发热者 高钾血症及肝肾功能障碍需输血者 自身免疫性溶血性贫血患者，PNH患者 剂量与用法:剂量视病情而定， 用输血器输注，成人输3U约提升Hb10g/L 注意增加患者感染的风险 制好后6小时内必须输注完毕，4℃低温保存不得超过24 小时,需交叉配血