CT常用的三维重建技术临床应用
CT三维重建技术临床应用
双肺下叶外基底段及右肺下叶背段动静脉瘘
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泌尿系CTU临床应用
CT泌尿系造影（CTU ）可获得肾盏、肾盂、输 尿管、膀胱的立体成像技术。虽然，泌尿系检 查的方法有多种，例如：超声、X线、MRI、静 脉肾盂造影（IVP）、DSA等。但是CTU技术自 1985年应用于临床后，由于该技术具有独特的 优势，而成为泌尿系影像检查的重要手段。
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常用的三维技术3
多层面容积重建（Multi Planar Volume Reconstructionm , MPVR）是将不同角度或某一平面 选取的原始数据，采用最大密度（MIP）或最小密度 （Min-IP）投影法进行运算得出图像。MIP是取每一 线束的最大密度进行投影，常用于密度较高的组织结 构，如注射造影剂的血管、明显强化的组织、骨骼等。 Min-IP是取每一线束的最小密度进行投影，常用于观 察气道、肺、含气空腔等。
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冠心病CTA表现
右冠多发钙斑
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冠心病CTA表现
前降支硬斑、钙斑形成并血管狭窄
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冠心病CTA表现
前降支支架术后评估
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冠心病CTA表现
搭桥术后桥血管显示
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冠状动脉瘤CTA
第二对角支动脉瘤
右侧大脑中动脉远端动静脉瘘
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CT三维重建技术在头面部的应用
CT图像空间分辨率高，解剖结构无重叠，是目 前头颈部骨骼、肿瘤主要的影像学检查方法，其 基本扫描方位包括轴位和冠状位，针对耳部、颞 骨、鼻、鼻窦等可综合观察，利于更好的判断解 剖结构和病变的部位及范围。
CT三维重建技术在修复颌面部复杂骨折的临床应用
【 摘要】 目的
探讨螺旋 ｃ Ｔ三维重建技 术在修复颌面部复杂骨折的临床应 用价值。方法 回顾性分析
８ ３例 患者 均证 实为颌 面 部复 杂性 骨折 ， 骨折 类型 、 位 、 对 部 骨
８ ３例颌 面部 复 杂 骨折 患者应 用螺 旋 Ｃ Ｔ三 维重 建技 术 ， 察 不 同角度 骨折 的三 维 图像 ， 合 临床进 行 Ｃ 观 结 Ｔ图像 分析 ， 直观评 估 骨折 的部位 、 移位 等情 况 。结果 折 断端 移位 方 向及 角度 、 与毗 邻组 织 关 系显 示 清 晰 ， 示 骨 折 线 全 程走 向及 骨 折 局 部 细微 改 变的 效果 尤为 突 显 出。８ ３例 患者 术前按 Ｃ Ｔ三 维重 建 图片进行 综 合评 估 ， 择 合 理 的复 位 方 法 ， 选 术后 颌 面外形 均 获得 满意 恢 复 ，
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床 资料 ． ８ ３例 颌 面部 复 杂 骨 折 患 者 ， ６ 男 １
估 后 ， 择 合理 的复 位方法 ， 切开 复位 、 选 如 颌问 牵引 复
位等 ， 选择最合适 的切 口， 口内、 如 耳前、 冠状切 口等 ， 以既达 到 充 分 暴 露 术 野 又 不 影 响 面 容 的 效 果 ； 据 根
３ 讨
论
颌 面部 由于有 较 多 的不规 则 骨 、 平 骨 、 连 接 扁 骨
存 在 ， 剖结 构关 系较 为 复杂 。而颌 面部 位置较 为暴 解 露， 一旦 遭受 外力 打击 ， 易造成 损伤 ， 极 复杂 性骨 折发
生率较高。颌面部骨折传统 ｘ线片及二维 Ｃ Ｔ即可
满 足诊 断 ， 但传 统 ｘ 线片及 二维 ｃ Ｔ在骨 折 的空 间 移位、 骨折 线走 向及 周 围软 组织 关 系等方 面表现 仍 显
多层螺旋CT三维重建技术在上颈椎手术中的应用_何建斌
多层螺旋CT三维重建技术在上颈椎手术中的应用_何建斌螺旋ＣＴ，尤其是多层螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）多平面重建（ｍｕｌｔｉｐｌａｎａｒｒｅｃｏｎ－ｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＭＰＲ）和三维表面遮盖法重建（ｓｕｒｆａｃｅｓｈａｄｅｄｄｉｓｐｌａｙ，ＳＳＤ）成像技术，在骨关节外伤的临床诊疗中已经得到越来越广泛的应用。
其能直观、精确的显示病变的立体形态，详细了解各解剖结构的空间关系，被称为“非损伤性立体解剖”。
现总结本院ＭＳＣＴ在上颈椎病变中应用，资料完整者共１４例，就ＭＳＣＴ三维重建技术（３Ｄ）在上颈椎病变中的应用价值加以探讨。
１材料和方法１．１一般资料：收集本院近年来上颈椎病变行螺旋ＣＴ扫描资料完整、并经临床和／或手术证实者共１４例，扫描１７人次（３例术后复查ＣＴ）。
其中男９例，女５例；年龄１５～６７岁，平均３２岁。
１．２成像方法：采用美国ＧＥ公司Ｈｉｓ－ｐｅｅｄＮＸ／ｉ螺旋ＣＴ机，扫描参数：层厚２ｍｍ，床速３ｍｍ／ｓ，应用ＨＱ（高质量）模式，重建间距为１ｍｍ，后处理行ＭＰＲ及ＳＳＤ重建。
通过对ＳＳＤ图像的旋转和切割（根据病变位置分别为在Ｘ轴、Ｙ轴和Ｚ轴上转动，常规取前面、后面、左右侧面、上面、底面、左右斜面或根据需要从任何角度进行观察），以及ＭＰＲ的各个平面图像观察，从各个方向显示病变的立体形态及其与周围结构关系。
２结果本组检查结果：颅底凹陷征１例，Ｃｈｉａｒｉ畸形２例，上颈椎复杂畸形１例（颅底凹陷征同时伴有Ｃ２，３融合及Ｃ２左侧椎弓根发育不良），寰椎侧块骨折３例，枢椎椎体粉碎性骨折３例（其中２例伴寰齿关节脱位），单纯齿状突骨折３例，寰椎旋转脱位１例，术后复查３例。
１０例椎体骨折在轴位图像及ＭＰＲ重建图像上均能清晰显示，后者在显示骨折移位、寰齿关节脱位、椎体前后缘连续性及椎管方面有明显优势。
ＳＳＤ重建图像在显示椎体滑脱及旋转脱位上占优。
４例先天畸形经ＭＰＲ、ＳＳＤ重建图像在显示畸形性质、程度等方面具有明显优势。
多层螺旋CT三维重建技术在大气道非肿瘤性少见病的临床应用
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重 建工作站重建后可清楚显示 ， 气 管 支 气 管 淀 粉 样 变 显 示 病 变 主 要 以管 壁 增 厚 钙 化 为 主 ， 病变 呈连续 性 ， 管 壁 钙 化 以支
气 管明显 ， 管 腔 明显 狭 窄 ； 骨化性气管支气管病 变显示气 管前 壁及两侧 管 壁增厚及 结节 样钙化 影突入 管腔 内 ， 钙 化 主要 位于粘膜上并突人气管支气管管腔 内， 管 腔狭 窄不 明显 ； 气 管 支 气 管 复 发 性 多 发 性 软 骨 炎 以 气 道 多 发 炎 性 水 肿 增 厚 为
ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ａ ｎ ｄ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｉ ｘ ｔ ｅ ｅ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｒ ａ ｒ ｅ ｎ ｏ ｎ － ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ａ ｎ ｄ ｂ ｒ ｏ ｎ — ｃ ｈ ｉ ｂ ｙ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ｆ ｉ ｂ ｅ ｒ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ．Ａｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ Ｃ Ｔ ｓ ｃ ａ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ｒ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ — ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｏ ｒ ｋ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｋ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｘ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ｏ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｍｙ ｌ ｏ ｉ ｄ ｏ ｓ ｉ ｓ ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ，ｗｉ ｔ ｈ ａ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ５ １ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ；ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｕ ｒ ｃ ａ — ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ｏ ｂ ｒ ０ ｎ ｃ ｈ ｅ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ａ ｓ ｔ ｅ ｏ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｅ ｓ ａ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｅ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ，ｗｉ ｔ ｈ ａ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ２ ５ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ； ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｘ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｌ ａ ｐ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｗｏ ｍａ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｕ ｒ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ，ｗｉ ｔ ｈ ａ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ４ ８ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｒ ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ － ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ｏ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｍｙ ｌ ｏ ｉ ｄ ｏ ｓ ｉ ｓ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｗａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ，ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ １ ｗａ ｌ ｌ ，ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｕ ｍｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ．Ｔｈｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ｏ ｂ ｒ ０ ｎ ｃ ｈ ｅ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ａ ｓ ｔ ｅ ｏ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ０ ｐ １ ａ ｓ ｔ ｉ ｅ ｓ ａ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｂ ｏ ｔ ｈ ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｗａ ｌ ｌ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ，ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ｅ ｓ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍｕ ｃ ｏ ｓ ａ ａ ｎ ｄ ｂ ｒ ｏ ｋ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｌ ｕ ｍｅ ｕ ，ｂ ｕ ｔ ，１ ｕ ｍｅ ｎ ｓ ｔ ｅ — ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｔ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ．Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｐ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ａ ｉ ｒ ｗａ ｙ ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍ ｍａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｅ ｄ ｅ ｍａ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ，ｌ ｕ ｍｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ｓ ｍａ ｌ ｌ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｗａ ｌ １ ，ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｍｏ ｏ ｔ ｈ ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ ｗａ ｌ １ ，ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｅ ｄ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ．Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｎ ｉ ｎ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ
多排螺旋CT三维重建临床应用ppt课件
缺点：
①只能选择单一的阈值，结果使阈值以外的象素信 息丢失，仅利用10%的数据。②不能表示实际组织 的密度信息。③图像对阈值的变化非常敏感，不适 当的阈值选择可能丢失相关解剖结构。如骨的三维 成像观察骨折时，阈值选择不当，能出现“假孔” 现象。因此正确确定相应的CT阈值非常重要。④另 一个缺点是本法获得的图像是不透明的，无法了解 其内部结构，如血管成像时不易区分钙化与血管腔 内造影剂(亦可采用分段法Segmentation，再次调 整阈值去除钙化，将钙化与血管模型分别赋予伪彩 色后叠加形成图像)。⑤血管狭窄的长度与宽度能 被低估。
1
70年代-80年代末-----为传统非螺旋CT设备的单纯扫描阶段, 以二维横断面图像为主,对了解身体各脏器肿瘤等病变的浸润深度， 壁外侵犯，淋巴结转移和脏器转移起了重要作用。
但对小病灶的检测敏感性低，对病灶范围的判断，立体感差。
因此需要用三维重建像补充。
.
2
三维重建的研究始于20世纪70年代中 期
8
MPR是将多层面二维轴位像简单叠加 成三维像后，再按冠状位、矢状位、或任 意位相断面截取三维数据，重新构成二维 图像。
MPR 可以从不同的角度、不同厚度显 示病灶和周围组织的相互关系。
CPR为MPR重建技术的延伸和发展，能 够将走行迂曲、缩短和重叠的血管、气管、 肠管等结构伸展拉直，完全展示在同一平 面上。
像素(pixel)图像像素(Picture element)---是构成计算机二维图像矩 阵的最小单位，512×512矩阵时像素的 大小为0.1×0.1mm。像素愈小构成的矩 阵图像愈细。每个像素的数值可以用CT 值或灰价表示。
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4
矩阵(Matrix)—是计算机以二维排列 的数字群方阵图。方阵图的数字量不一， 如512×512
CT三维重建技术临床应用教程文件
冠状动脉变异CTA 显示
右冠状动脉缺失
冠心病CTA表现
前降支硬斑形成并血管狭窄
冠心病CTA表现
右冠多发钙斑
冠心病CTA表现
前降支硬斑、钙斑形成并血管狭窄
冠心病CTA表现
前降支支架术后评估
冠心病CTA表现
搭桥术后桥血管显示
冠状动脉瘤CTA
第二对角支动脉瘤
冠状动脉动静脉瘘CTA表现
常用的三维技术2
曲面重建 （curve planar reconstruction , CPR） 是MPR的一种特殊方式，在容积数据的基础上， 沿感兴趣区划一条曲线，将扭曲的组织显示在同 一平面上，较好的显示其全景。适用于展示人体 曲面结构的器官，常用于额面骨、输尿管、血管、 肋骨、腰椎等。
常用的三维技术3
常用的三维技术4
表面遮盖显示（shaded surface display , SSD） 通过计算被观察物表面所有相关像素的最高和最 低CT值，保留所选CT阈值范围内像素的影像，将 超出限定的CT阈值的像素透明处理后重组成二维 图像。立体感强，能直观的显示骨骼和大血管的 全景，有利于病变的定位、测量。
先天变异的CTA表现
迷走右锁骨下动脉
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉
先天变异的CTA表现
双侧椎动脉未汇合
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉先天缺失
头颈部动脉粥样硬化
左侧颈内动脉钙斑
头颈部动脉粥样硬化
双侧颈内动脉硬斑、钙斑并局部血管狭窄
多层面容积重建（Multi Planar Volume Reconstructionm , MPVR）是将不同角度或某一平面选 取的原始数据，采用最大密度（MIP）或最小密度 （Min-IP）投影法进行运算得出图像。MIP是取每一线 束的最大密度进行投影，常用于密度较高的组织结构， 如注射造影剂的血管、明显强化的组织、骨骼等。 Min-IP是取每一线束的最小密度进行投影，常用于观 察气道、肺、含气空腔等。
改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术对胃肠病变的诊断效果
改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术对胃肠病变的诊断效果一、胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术原理胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术是结合了低张技术和多层螺旋CT扫描技术的影像学诊断技术。
所谓低张技术是指通过改变扫描参数和注射造影剂的方式，使得扫描过程中患者的胃肠道呈现低张状态，减少了气体和食物对于影像学诊断的干扰，从而更清晰地显示胃肠道病变的情况。
多层螺旋CT则是指CT扫描仪能够连续进行螺旋扫描，提高了图像的空间分辨率和时间分辨率，有利于更准确地展现胃肠道的解剖结构和病变情况。
而三维重建技术则是指通过计算机对得到的图像数据进行重建，生成立体的影像，提高了对于胃肠病变的诊断准确率和可靠性。
1. 清晰度高：改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术在显示胃肠道病变的过程中，由于减少了气体和食物的干扰，加上多层螺旋CT扫描技术的应用，所得到的影像清晰度远高于传统的CT扫描技术。
这有利于医生更准确地观察和判断胃肠道的解剖结构和病变情况，提高了诊断的准确率。
2. 便捷性强：改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术采用了新一代的CT扫描仪，扫描速度更快，同时也减少了患者的辐射剂量，大大提高了患者的舒适度。
通过计算机对图像进行重建，医生可以根据需要对图像进行不同角度的放大和旋转，有利于更全面地观察和评估胃肠道的病变情况。
1. 胃肿瘤：胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术对于胃肿瘤的诊断具有较高的敏感性和特异性。
通过多层螺旋CT扫描技术，医生可以更清晰地观察到肿瘤的形态和边界情况，有利于判断肿瘤的恶性程度和浸润范围。
通过三维重建技术，医生可以更加全面地观察肿瘤和周围组织的空间关系，有利于手术的规划和评估。
2. 消化道溃疡：消化道溃疡是胃肠道常见的病变之一，临床上对于溃疡的定位和评估非常重要。
改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术通过多层螺旋CT扫描和三维重建技术，可以更准确地显示溃疡的个数、大小、深度和周围组织的情况，有利于医生对溃疡进行准确定位和评估，为患者提供更有效的治疗方案。
CT三维重建技术应用于腰椎骨折临床诊断中的应用价值研究
CT三维重建技术应用于腰椎骨折临床诊断中的应用价值研究摘要】目的：探讨CT三维重建技术应用于腰椎骨折临床诊断中的应用价值。
方法：回顾性分析我院2016年1月—2017年1月收治的75例腰椎骨折患者。
所有患者先接受X线检查，将其结果纳入对照组；再接受CT检查，将检查结果纳入观察组。
结果：对照组：骨折104椎节，共检查出66椎节。
观察组：骨折104椎节，共检查出96椎节。
对照组中10例患者X线表现为不同程度的锥体脱位，15例患者可见横突。
观察组矢状位显示21例脊髓损伤，影像表现为脊髓增粗，信号混杂的特点。
SSD及VR图像可清晰显示退关内骨碎片的纤维立体形态，结论：CT三维重建技术能提高腰椎骨折诊断正确率，反映骨折线。
【关键词】CT三维重建技术；腰椎骨折；影像【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0220-02Application Value of CT 3D Reconstruction in Clinical Diagnosis of Lumbar Fracture Yang Tinghe.Jianyang Traditional Chinese Medicine Hospital, Jianyang 641400, Sichuan,China【Abstract】Objective To investigate CT 3D reconstruction value. Methods 75patients were retrospectively analyzed. Results Fracture was found in 104 vertebra including 66 vertebral joints in control group and were 104 and 96 in observation group; X-ray showed 10 patients in control group with pyramidal dislocation, and 15 patients with transverse processes. 21 cases of spinal cord injury with image of thickened spinal cord and mixed signal were in observation group. SSD and VR images can clearly show fiber 3D shape of cross-border internal fragments. Conclusion CT 3D reconstruction can improve diagnosis accuracy and reflect fracture line.【Key words】CT 3D reconstruction technique; Lumbar fracture; Image腰椎骨折是一种常见外伤性疾病，临床症状表现为无法站立、翻身困难、运动障碍、腰部疼痛，严重影响日常生活质量。
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头颈部动脉瘤
左侧颈内动脉虹吸部动脉瘤
头颈部动脉瘤
冠状动脉变异CTA 显示
双侧冠状动脉开口于左冠状窦上
冠状动脉变异CTA 显示
右冠状动脉缺失
Hale Waihona Puke 冠心病CTA表现前降支硬斑形成并血管狭窄
冠心病CTA表现
右冠多发钙斑
冠心病CTA表现
前降支硬斑、钙斑形成并血管狭窄
冠心病CTA表现
前降支支架术后评估
冠心病CTA表现
搭桥术后桥血管显示
冠状动脉瘤CTA
三维技术是指通过改变CT图像的原始数据 的矩阵、视野进行图像再次重组处理。可以根据 组织不同、观察目的不同选择相应的算法。要求 所有图像必须来自同一个病人的同一次检查，且 具有相同的重建中心和视野，扫描间隔必须小于 层厚的1/2，使上下层面相互重叠，以保证图像的 连续性。
常用的三维技术1
多平面重建（multiple planar reconstruction , MPR）应用最为广泛，是指把横断 扫描所得的二维图像以像素为单位，重建为以体素为 单位的三维数据，再在容积数据的基础上，重建任意 平面的冠状位、矢状位、斜位的二维图像。MPR可以 较好的显示组织器官复杂的解剖结构，有利于病变的 准确定位，可应用于全身所有组织器官。对判断病变 的侵及范围、毗邻关系、动脉夹层破口、胆道、输尿 管结石定位具有优势。
常用的三维技术4
表面遮盖显示（shaded surface display , SSD）通过计算被观察物表面所有相关像素的最高 和最低CT值，保留所选CT阈值范围内像素的影像， 将超出限定的CT阈值的像素透明处理后重组成二 维图像。立体感强，能直观的显示骨骼和大血管 的全景，有利于病变的定位、测量。
常用的三维技术6
容积再现（Volume Rendering Technique , VRT） 对不同CT值的组织、器官赋予不同的亮度、颜色，以易 于区分。透明成像（RaySum）是VRT 技术中的一种显示 方法，经过RaySum处理后的图像可呈现透明影像，和双 对比消化道造影的效果相似。与传统胃钡餐对比，其可 以根据需要切割掉兴趣区以外的组织结构和相邻器官的 重叠影像，而且可任意角度旋转图像，可让病灶充分暴 露显示。
第二对角支动脉瘤
冠状动脉动静脉瘘CTA表现
右冠状动脉窦房结支—肺动脉瘘显示
头颈部CTA的成像技术与应用
多层螺旋CT的头颈部CTA检查是一种无创、快速、安全的 头颈部血管病变的检查方法，作为头颈部血管病变的筛选手段， 可同DSA检查相媲美，可在很大程度上取代有创的DSA检查。
常使用最大密度投影法（MIP）、最小密度投影法 (MinP)、表面覆盖法(SSD)、多曲面重建（MPR）、容积再现法 （VR）或血管专用软件等重组技术显示图像。通过测量感兴趣 区血管最高值和最低值，定出相应的阈值，通过编辑软件减去 软组织、骨头、静脉或不相关的动脉，在不同的角度对图像进 行观察、分析。
头颈部动脉粥样硬化
双侧颈总动脉近段、中、远端、双侧颈内动脉近、远端钙斑形成
CTA对头颈部血管支架置入的 评估
右侧颈内动脉支架
头颈部动脉瘤CTA
（1）颈内动脉动脉瘤：占动脉瘤的40%左右 （2）大脑前动脉动脉瘤：占31.5%～36% （3）大脑中动脉动脉瘤：占11.7%～33% （4）大脑后动脉动脉瘤：占0.6%～4% （5）基底动脉动脉瘤：占5%～8% （6）椎动脉动脉瘤：占3%～5% （7）多发性动脉瘤：指颅内同时有2个或2个以上的动脉瘤
CT三维重建技术临床应用
冠状动脉CTA技术的临床应用
冠状动脉CTA技术无创、几秒钟完成检查， 可以从各个角度重建出三维图像，不但能观察、 测量管腔的通畅、狭窄情况，而且可以观察到血 管壁的影像，通过测量CT值辨别斑块的成份、性 质。
正常冠脉CTA影像
冠状动脉变异CTA 显示
右冠开口于左冠状窦
常用的三维技术5
仿真内窥镜成像术（Computed Tomographic Virtual Endoscopy , CTVE）是在容积数据的基 础上，采用表面遮盖显示和容积再现法相结合， 模拟出三维立体空间环境，在受检器官的腔内进 行计算机数据后处理，显示出图像，与光纤内窥 镜效果相似，常用于喉部、支气管、结肠、胆道、 胃等管腔脏器等。
CT常用的三维重建技术临床 应用
CT机经历了多次的更新换代。多排CT在国 内已经十分普及，越来越广泛地应用于临床对疾 病的诊疗工作。因此，既往以像素为表现形式的 横断面扫描图像即将成为历史，取而代之的是多 层螺旋CT以体素的形式体现组织的结构，即在原 始数据基础上重建的三维立体图像。
在影像诊断中，除了传统的横断面图像外， 各种三维图像是影像医生重要的诊断线索和依据。 由于重建图像更为直观，容易被临床医生理解和 接受，从而在术前手术方案分析、选择治疗方案、 估计预后等方面发挥着不可取代的作用。
多层面容积重建（Multi Planar Volume Reconstructionm , MPVR）是将不同角度或某一平面 选取的原始数据，采用最大密度（MIP）或最小密度 （Min-IP）投影法进行运算得出图像。MIP是取每一 线束的最大密度进行投影，常用于密度较高的组织结 构，如注射造影剂的血管、明显强化的组织、骨骼等。 Min-IP是取每一线束的最小密度进行投影，常用于观 察气道、肺、含气空腔等。
常用的三维技术2
曲面重建 （curve planar reconstruction , CPR）是MPR的一种特殊方式， 在容积数据的基础上，沿感兴趣区划一条曲线， 将扭曲的组织显示在同一平面上，较好的显示其 全景。适用于展示人体曲面结构的器官，常用于 额面骨、输尿管、血管、肋骨、腰椎等。
常用的三维技术3
先天变异的CTA表现
迷走右锁骨下动脉
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉
先天变异的CTA表现
双侧椎动脉未汇合
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉先天缺失
头颈部动脉粥样硬化
左侧颈内动脉钙斑
头颈部动脉粥样硬化
双侧颈内动脉硬斑、钙斑并局部血管狭窄