神经病学名词解释及问答题重点
神经病学第八版课后思考题答案
神经病学第八版课后思考题答案一、名词解释1.生理学：生理学是以生物机体生命活动现象及其各组成部分的功能为研究对象的一门科学，是生物科学的一个重要分支。
2.神经调节：神经调节就是指通过中枢神经系统的活动，经周围神经纤维对人体功能充分发挥的调节作用，基本方式就是散射。
3.体液调节：体液调节是指体内细胞产生和分泌的某些特殊的化学物质，经体液运输到相应的靶细胞，从而影响其生理功能的一种调节方式。
4.内环境：细胞在体内轻易所处的环境，亦称作细胞外液。
5.内环境稳态：内环境中各种成分的理化因素保持相对稳定的状态。
6.散射：机体在中枢神经系统参予下，对内外环境变化作出的存有规律性的适应性反应。
7.反射弧：反射弧是反射活动的结构基础，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经、效应器组成。
8.负反馈：THF1部分收到的意见反馈信息调节掌控部分的功能，最终并使THF1部分的活动向其原活动的恰好相反方向发生改变。
9.正反馈：受控部分发出的反馈信息，通过反馈联系到达控制部分后，促进或上调了控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着它原先活动相同的方向改变。
二、问答题1.生理学的研究方法是什么？分类如何？很全系列很全系列的生理复习题答：研究方法是实验，分为动物实验与人体实验，动物实验分为急性试验和慢性试验2.体液的共同组成如何？答：细胞内液（40％）体液组织液（15％）细胞外液（20％）血浆（50％）----最活跃淋巴液、脑脊液、关节腔液（1％）3.生物学的研究内容包括哪几个水平？请问：细胞和分子水平，器官和系统水平，整体水平。
细胞和分子水平：研究细胞内各亚显微结构的功能和生物大分子的理化变化过程。
器官和系统水平：研究机体各器官和系统的活动规律、调节机制和内外环境变化影响。
整体水平：研究机体各器官、系统之间功能活动的内在联系与关于规律，以及内外环境变化对整体功能活动的影响。
4.人体功能活动的调节方式包含哪些？各有何特点？答：神经调节：在机体调节中占主导地位；特点是反应迅速，精确，作用短暂而影响范围局限。
神经病学名词解释及问答题重点
神经结构损伤症状：缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状脊髓由含有神经细胞的灰质和含有上、下传导束的白质组成运动性语言中枢位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区水平切面上，内囊形成尖端向内的钝角形分为前肢、后肢和膝部三偏综合征：完全性内囊损害，对侧病灶出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍丘脑综合征：对侧感觉缺失和(或)刺激症状，对侧不自主运动，并可有情感与记忆障碍闭锁综合征locked-in syndrome又称去传出状态，双侧中枢性瘫痪，双侧面瘫舌、咽、构音及吞咽运动障碍，不能转颈耸肩，可有双侧病理反射大脑脚综合征weber syndrome患侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹瞳孔散大；对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪脊髓前脚主要参与躯干和四肢的运动支配；后脚参与感觉信息的中转Horner征：眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗脊髓半切综合征brown-sequard syndrome病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍Willis环：由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前后交通支连通形成动眼神经麻痹：上睑下垂、眼球向外下斜视，不能向上、向内、向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失一个半综合征one and a half syndrome一侧脑桥背盖部病变，引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累动眼危象：上丘上半刺激性病变可出现发作性双眼转向上方亨特综合征hunt syndrome膝状神经节损害，表现周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍，可伴听觉过敏，耳后部剧烈疼痛，骨膜和外耳道疱疹延髓麻痹/球麻痹：舌咽、迷走神经同时受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难，饮水呛咳及咽反射消失上运动神经元性瘫痪：肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，无肌肉萎缩；部位分为皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型下运动神经元性瘫痪：肌张力降低，腱反射减弱或消失，无病理反射，肌肉萎缩；部位分为脊髓前脚细胞、前根、神经丛、周围神经一般感觉分为浅感觉、深感觉和复合感觉意识Consciousness个体对周围环境及自身状态的感知能力失语Aphasia神志清楚、意识正常，发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流功能障碍Broca失语/运动性失语:优势侧额下回后部病变引起。
神经病学名解、填空、问答
名解1.去皮质综合症：大脑皮质广泛损害，脑干功能保存，可有一些无意识的活动，脑干反射存在，有睡眠觉醒周期。
身体姿势表现为上肢屈曲，下肢伸直。
2.无动性缄默症：脑干上部和丘脑的网状结构激活系统损害，而大脑半球及传出通路无病变。
外界刺激无反应，无锥体束征，存在觉醒睡眠周期。
3.复合感觉：指大脑皮质对深浅感觉进行分析和综合后产生的感觉，包括定位觉、两点辨别觉、实体觉、重量觉、图形觉。
4.Fisher综合症：是GBS勺变异型之一，表现为眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失三联征。
5.短暂性脑缺血发作（TIA）:是指颈内动脉或椎-基底动脉系统一过性血液供应不足，导致突然发作的脑供血区剧照性神经功能障碍。
6.缺血半暗带：急性脑梗死病灶由中心坏死区和周围的缺血半暗带组成。
中心坏死区完全缺血导致脑死亡，而缺血半暗带仍有侧支循环，可有部分血供，尚有大量可存活的神经元。
在一定时间内使缺血脑组织回复血供，可使缺血半暗带功能恢复。
否则中心坏死区会扩大，导致脑细胞不可逆损伤。
保护这些可逆性损伤的神经元是治疗急性脑梗死的关键。
7.延髓背外侧综合征：是小脑后下动脉闭塞所致，导致眩晕，呕吐，眼球震颤，交叉性感觉障碍，同侧Horner 征，同侧小脑共济失调，饮水呛咳，吞咽困难和声音嘶哑。
8.开关现象：是长期应用多巴胺替代疗法治疗帕金森病时出现的一种副作用，表现为症状在突然缓解和加重之间波动。
9.重症肌无力：是ACHF接到，细胞免疫依赖及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。
首发症状为眼外肌麻痹。
10.进行性肌营养不良：是一组以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为特征的遗传性肌肉病变。
11.昏迷：患者意识丧失，表现为双眼闭合、不能自行睁开、对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知、面部和肢体无目的性动作，疼痛刺激可能无反应或引发脊髓或脑干通路传递的无目的反射动作。
12.意识障碍：指人们对自深圳的环境和感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种心态。
★神经病学名词解释与问答题集锦(温医)——神经病
神经病学第一临床医学院09临床2班名词解释集锦1.感觉过敏：轻微的刺激即引起强烈的感觉，系因对触觉、痛觉的敏感性增强或感觉阈降低所致。
2.分离性感觉障碍：在同一部位内只有某种感觉障碍（如皮肤痛温觉缺失），而其他感觉（如皮肤触觉）仍保存者称为分离性感觉障碍。
【分裂性感觉障碍为只有深感觉缺失，而浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）仍保存者。
】3.铅管样强直：在做被动运动检查时，增强的肌张力始终保持一致，像弯曲软铅管样的感觉，称为铅管样强直，常见于帕金森病。
4.齿轮样强直：肌强直兼有震颤的患者，当伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，称为齿轮样强直，常见于帕金森病。
5.静止性震颤：常为Pakinson病的首发症状，多始于一侧上肢的远端，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。
6.闭锁综合征：双侧皮质脊髓束支配三叉神经以下的皮质脑干束受损而出现双侧中枢性偏瘫，只能以睁闭眼或眼球的上下活动与周围环境建立你们，多见于脑血管病等引起的脑桥基底部病变。
7.Weber综合征：又称中脑腹侧部综合征，病变位于大脑脚，累及锥体束与动眼神经，出现病侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。
8.Broca失语：又称运动性失语，患者主侧半球Broca区病变，表现为口语表达障碍，呈非流利性口语，但听理解力正常。
9.Wernicke失语：又称感觉性失语，患者主侧半球Wernicke区病变，表现为听不懂别人讲话，不伴肢体瘫痪，但自己表达流利。
10.三偏综合征：内囊损害时影响丘脑皮质束并累及锥体束和视觉纤维时，可出现突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向偏盲，称为三偏综合征。
11.交叉性瘫痪：一侧脑干病损累及已交叉的脊髓丘脑书、同侧的脑神经核和未交叉的皮质脊髓束时，引起病灶侧周围性脑神经麻痹，对侧肢体感觉障碍和中枢性偏瘫。
12.昏迷：患者意识完全丧失，不能被言语呼唤、刺激所唤醒，随意运动丧失、许多反射活动也减退或消失。
神经病学名词解释及简答题
神经病学名词及问答题1、神经病学：是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。
2、定位诊断：即确定神经系统损伤的部位、如脑、脊髓、周围神经还是肌肉，并应判断病变为弥散性、局灶性、多灶性还是系统性。
3、定性诊断：是在准确定位的基础上，根据病史、主要症状、体征及辅助检查结果，进一步确定疾病的病因及性质。
4、上运动神经元：即锥体系统，包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。
功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制和支配其活动，损伤后可产生中枢性瘫痪（痉挛性瘫痪）。
5、下运动神经元：包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突，是接受锥体系统、锥体外系和小脑系统冲动的最后通路，是冲动到达骨骼肌的唯一通路，损伤可产生周围性瘫痪（迟缓性瘫痪）6、蛛网膜下腔出血：通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃体下片状出血。
7、偏头痛：是临床常见的原发性头痛，特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐，对声光刺激敏感，安静环境、休息可缓解，特异性药物为麦角类制剂和曲普坦类药物。
8、癫痫：是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
9、痫性发作：是指癫痫临床上每次发作或每种发作的全过程，一个患者可有一种或多种形式的痫性发作。
10、癫痫综合征：是指在癫痫中由特定症状和体征组成的特定癫痫现象，包括各类痫性发作的组合。
11、癫痫持续状态（SE）指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。
12、急性脊髓炎(Acute myelitis)是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪，传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
神经病学爱考的名词解释
神经病学爱考的名词解释在神经病学领域，一些特定的术语和名词经常在考试中被提及。
这些名词对于了解和理解神经系统的结构和功能至关重要。
本文将为您解释一些神经病学中常见的名词。
一、神经元（Neuron）神经元是构成神经系统的基本单位。
它是一种特殊的细胞，负责将信息从一个部位传递到另一个部位。
神经元有三个主要部分：细胞体、树突和轴突。
细胞体包含细胞核，负责合成和存储蛋白质。
树突接收来自其他神经元的信号。
轴突则将信号传递给目标神经元或肌肉。
通过神经元之间的连接，神经系统能够传递信息、控制各种生理功能，以及感知和响应外部刺激。
二、突触（Synapse）突触是神经元之间传递信息的特殊结构。
它位于一个神经元的轴突末端和下一个神经元的树突之间。
突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜组成。
当一个神经脉冲到达突触前膜时，神经递质（例如多巴胺、谷氨酸等）会从突触前膜释放到突触间隙。
然后，这些神经递质会与下一个神经元的突触后膜结合，并触发下一个神经元的兴奋或抑制。
三、脑干（Brainstem）脑干位于大脑和脊髓之间，是连接大脑和脊髓的重要结构。
它包含许多关键的脑神经核和神经纤维束，控制着呼吸、心跳、消化和其他自主神经功能。
脑干还包括中脑、桥脑和延髓。
中脑负责处理视觉和听觉信息，并控制眼球的运动。
桥脑在大脑和脊髓之间传递信息，并调节呼吸、咀嚼和吞咽等功能。
延髓与心脏、血压和消化有关。
四、脑脊液（Cerebrospinal fluid，CSF）脑脊液是一种清澈的液体，充满在脑室和脊髓管中。
它起到支撑和保护神经系统的作用，并为大脑提供营养和免疫功能。
脑脊液还帮助排除过多的代谢产物和细胞垃圾。
通过脑脊液，医生可以进行腰穿和脑脊液检查，以帮助诊断和治疗一些神经系统疾病。
五、皮层（Cortex）皮层是大脑的外部层，由灰质组织组成。
它是大脑功能高级化的核心区域。
人类皮层有两个半球，每个半球由额叶、顶叶、颞叶和枕叶组成。
皮层是认知、感知、记忆和运动的中心。
神经病学名词解释和重点
神经病学名词解释及重点感觉障碍。
(包括面部)感觉障碍,偏瘫及同向性偏盲。
瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。
病变时产生Horner征，表现为眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗。
A起始段、两侧颈内A末端、两侧大脑后A借前、后交通A连通形成，使颈内A系与椎-基底A系相交通。
正常情况下动脉环两侧的血液不相混合，当某一供血动脉狭窄或闭塞时，可一定程度通过willis 环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。
后交通A和颈内A交界处、前交通A和大脑前A的连接处是动脉瘤的好发部位。
~，主要表现为①眩晕恶心呕吐及眼震(前庭神经损害)②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪→吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失③病灶侧共济失调④Horner综合症(交感N下行纤维损害)⑤交叉性感觉障碍→同侧面部痛温觉缺失，对侧偏身痛温觉减退或丧失。
常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。
, 导致运动笨拙和不协调, 并非肌无力，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及语言障碍。
共济运动由小脑、脊髓、前庭、锥体外系共同参与协调。
病变位于脑桥基底部，双侧锥体束和皮质脑干束均受累。
患者意识清醒，因运动传出通路几乎完全受损而呈失运动状态，眼球不能向两侧转动，不能张口，四肢瘫痪，不能言语，仅能以瞬目和眼球垂直运动示意与周围建立联系。
可由脑血管病、感染、肿瘤、脱髓鞘病等引起。
,由优势侧额下回后部病变引起,以口语表达障碍最突出,电报式语言,讲话少,讲话费力，找词困难,发音\语调障碍,语法差,口语理解相对保留,复述\命名\阅读\书写障碍.,由优势侧颞上回后部病变引起,以严重听理解障碍为特点,表现为患者听觉正常,但不能听懂别人和自己的讲话,口语表达流利,语量多,发音和语调正常，但言语混乱而割裂,较多语义错语,难以理解,答非所问,复述障碍与听理解障碍一致, 存在不同程度的命名\阅读\书写障碍.,由优势侧颞中回后部病变引起,主要特点为命名不能,找词困难,赘语,在供选择名称中能选出正确的名词,听理解\复述\阅读\书写障碍轻.~,表现为双眼视力下降或完全消失\眼底正常\双眼瞳孔对光反射正常.III、IV，脑桥V~VIII，延髓IX~XII，还有传导深感觉的中继核(薄束核、楔束核)及与锥体外系有关的红核和黑质等大题部分1.一般感觉：浅感觉(痛\温\触觉)来自皮肤\粘膜;深感觉(运动觉\位置觉\震动觉)来自肌肉\肌腱\骨膜\关节;皮质感觉(复合感觉:实体觉\图形觉\两点辨别觉\定位觉\重量觉)。
神经病学名词解释整理
神经病学名词解释整理1. 感觉过敏（hyperesthesia）：①轻微的刺激即引起强烈的感觉②因对触觉、痛觉的敏感性↑或感觉阈↓引起2. 感觉过度（hyperpathia）：①刺激阈↑与反应时间延长，刺激须达很强程度才有感觉，刺激后需经一潜伏期才能感到强烈、定位不明确的不适感②患者不能辨明刺激的部位、性质与强度③可感刺激点向四周扩散并有“后作用”，即持续一段时间后才消失。
3. 感觉异常（paresthesia）：①没有外界刺激而发生的感觉异常②例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感等。
4. 放射痛（radiating pain）：①神经根或神经感受病变刺激时，疼痛除出现在刺激部位外，尚沿该受累感觉神经扩散到其支配区②如后根受肿瘤压迫时引起的神经根痛，腰骶神经根受脱出的椎间盘压迫时引起的坐骨神经痛等。
5. 牵涉痛（referred pain）：①内脏病变时同罹病内脏相当的脊髓节段所支配的体表部分也发生疼痛②如心绞痛时引起左胸及左上肢内侧疼痛等。
6. 灼性神经痛（causalgia）：①一种烧灼样的强烈疼痛②常见于正中神经或胫神经不完全损伤的患者，患者常用冷水浸泡患肢以减轻疼痛③交感神经传出纤维与无髓鞘的C纤维形成假突触，发生短路。
7. 幻肢痛（phantom limb pain）：已经截肢的残端发生疼痛。
8. 闪电痛（lightening pain）：①最多见于脊髓痨患者，胸段及腰骶段后根受累，下肢发作性短暂性触电样剧痛②若伴有支配内脏的神经损害而出现内脏功能的障碍称为危象。
胃危象最为常见。
9. 失联络（diaschisis）：①中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短时消失②例如脑休克（内囊出血→对侧偏瘫、深浅反射↑）、脊髓休克等③断联期过后，受损组织的功能缺损症状和释放症状会逐渐出现。
10.核间性眼肌麻痹：由于内侧纵束联系一侧展神经核与另一侧司内直肌运动的动眼神经亚核；内侧纵束受损，使两眼球水平同向运动（侧向凝视）；内侧纵束的上行束或下行束受损时眼球水平侧向（同向）凝视就有困难；①一侧内侧纵束上行纤维受损，造成前核间眼肌麻痹。
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神经结构损伤症状：缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状脊髓由含有神经细胞的灰质和含有上、下传导束的白质组成运动性语言中枢位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区水平切面上，内囊形成尖端向内的钝角形分为前肢、后肢和膝部三偏综合征：完全性内囊损害，对侧病灶出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍丘脑综合征：对侧感觉缺失和(或)刺激症状，对侧不自主运动，并可有情感与记忆障碍闭锁综合征locked-in syndrome又称去传出状态，双侧中枢性瘫痪，双侧面瘫舌、咽、构音及吞咽运动障碍，不能转颈耸肩，可有双侧病理反射大脑脚综合征weber syndrome患侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹瞳孔散大；对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪脊髓前脚主要参与躯干和四肢的运动支配；后脚参与感觉信息的中转Horner征：眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗脊髓半切综合征brown-sequard syndrome病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍Willis环：由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前后交通支连通形成动眼神经麻痹：上睑下垂、眼球向外下斜视，不能向上、向内、向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失一个半综合征one and a half syndrome一侧脑桥背盖部病变，引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累动眼危象：上丘上半刺激性病变可出现发作性双眼转向上方亨特综合征hunt syndrome膝状神经节损害，表现周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍，可伴听觉过敏，耳后部剧烈疼痛，骨膜和外耳道疱疹延髓麻痹/球麻痹：舌咽、迷走神经同时受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难，饮水呛咳及咽反射消失上运动神经元性瘫痪：肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，无肌肉萎缩；部位分为皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型下运动神经元性瘫痪：肌张力降低，腱反射减弱或消失，无病理反射，肌肉萎缩；部位分为脊髓前脚细胞、前根、神经丛、周围神经一般感觉分为浅感觉、深感觉和复合感觉意识Consciousness个体对周围环境及自身状态的感知能力失语Aphasia神志清楚、意识正常，发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流功能障碍Broca失语/运动性失语:优势侧额下回后部病变引起。
口语表达障碍最为突出，谈话为非流利型，口语理解相对保留Wernicke失语/感觉性失语：优势侧颞上回后部病变引起。
严重听力理解障碍，表现为患者听觉正常，但听不懂别人和自己的讲话失用apraxia意识清楚、语言理解功能及运动功能正常情况下，患者丧失完成有目的的复杂活动的能力失认agnosia患者无视觉、听觉和躯体感觉障碍，在意识正常情况下，不能辨认以往熟悉事物眼球震颤nystagmus眼球注视某一点时发生的不自主的节律性往复运动成人CSF总量平均130ml，生成速度为0.3-0.5ml/min；蛋白质含量为0.15-0.45g/L构音障碍dysarthria和发音相关的中枢神经、周围神经或肌肉疾病导致的一类言语障碍的总称头痛headache局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛偏头痛migraine特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72小时，可伴恶心、呕吐，光、声刺激和日常活动均可加重，安静环境，休息可缓解脑血管疾病cerebrovascular disease,CVD各种原因导致的脑血管性疾病总称短暂性脑缺血发作transient ischemic attack,TIA局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损脑梗塞cerebral infarction/缺血性卒中各种原因所致脑部血流供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征保护缺血半暗带是急性脑梗死治疗的关键分水岭脑梗死cerebral watershed infarction,CWSI由相邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血导致癫痫epilepsy多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致临床综合征，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点癫痫发作时根据发作时的临床表现和脑电图特征进行分类Jackson发作：表现抽搐自手指—腕部—前臂—肘—肩—口角—面部逐渐发展扳机点/触发点：患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发三叉神经痛贝尔麻痹bell palsy/特发性面神经麻痹idiopathic facial pslsy/面神经炎facial neuritis因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫贝尔征bell sign患侧闭眼时眼球向外上方转动，露出白色巩膜重症肌无力myasthenia gravis,MG神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫疾病疲劳试验（jolly试验）：嘱患者持续上视出现上睑下垂或两臂持续平举后出现上臂下垂，休息后恢复为阳性Lambert-Eaton肌无力综合征：自身抗体靶器官为周围神经末梢突触前膜的钙离子通道和Ach囊泡释放区脊髓空洞症syringomyelia是一种慢性进行性脊髓疾病，病变多位于颈髓，亦可累及延髓Foster-Kennedy综合征：额叶底部肿瘤引起的同侧视神经萎缩及对侧视乳头水肿，可伴有同侧嗅觉缺失分离性感觉障碍：意识清醒的情况下，某部位出现某种感觉障碍而该部位其他感觉保存者神经系统疾病定位诊断准则1. 确定神经系统病损水平2. 确定病变空间分布3.通常要遵循一元论原则4.首发症状常有定位价值无先兆偏头痛临床表现反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适，头皮触痛等症状有先兆性偏头痛临床表现1.前驱期：发作前数小时至数日倦怠、注意力不集中和打哈欠2.先兆期：视觉先兆常见, 视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散及视物变形、物体颜色改变3.头痛期：一侧或双侧额颞部或眶后搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、苍白或出汗4.恢复期：4-72h偏头痛治疗治疗目的：减轻、终止发作，缓解伴发症状，预防头痛复发1.发作期治疗：轻—中度单用非甾体类抗炎药；中—重度直接选用特异性治疗药物2.预防性治疗：适用于频繁发作, 尤其每周1次以上严重影响正常生活和工作者；急性期治疗无效，或因副作用和有禁忌症的患者；可能导致永久性功能缺损的特殊变异型颈内动脉系统TIA(1) 常见症状：对侧单肢无力、轻偏瘫, 可伴对侧面部轻瘫(2)特征性症状：①眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫、感觉障碍)，Horner征交叉瘫(病变侧Horner征、对侧偏瘫)②主侧半球受累出现失语症(Broca失语、Wernicke失语、传导性失语)(3) 可能出现的症状：对侧偏身麻木&感觉减退；对侧同向性偏盲(较少见)椎—基底动脉系统TIA(1) 常见症状：眩晕\平衡障碍, 大多不伴耳鸣, 少数伴耳鸣(2) 特征性症状①跌倒发作(drop attack): 患者转头&仰头时下肢突然失张力跌倒, 无意识丧失, 很快自行站起②短暂性全面性遗忘症③双眼视力障碍复杂部分性发作(1)仅意识障碍:一般表现为意识模糊(2)意识障碍+自动症（经典）(3)意识障碍+运动症状全面强直—阵挛发作GTCS（1）强直期：全身骨骼肌持续收缩（上翻、凝视；舌咬伤；尖叫、呼吸停止；躯干屈曲反张；上肢内收旋前；下肢伸直（2）阵挛期：肌肉交替收缩、松弛，频率渐慢，一次剧烈阵挛后停止（3）发作后期：短阵挛→全身肌肉松弛（2便失禁）→恢复（呼吸、瞳孔、意识）典型失神发作（1）突然、短暂（5-10s）（2）意识丧失+动作中断，凝视，不应（3）可伴简单自动动作（咀嚼）/失张力（掉物）（4）多无跌倒（5）事后全无记忆（6）EEG：棘-慢综合波癫痫药物治疗原则确定是否用药；正确选择药物；药物的用法；严密观察不良反应；尽可能单药治疗；合理的联合治疗常用抗癫痫药（1）成人全面强直-阵挛发作：卡马西平、拉莫三嗪、苯巴比妥、托吡酯、丙戊酸钠（C）（2）成人部分性发作：卡马西平（A）丙戊酸钠（B）拉莫三嗪、苯巴比妥、托吡酯（C）（3）老年人部分性发作：拉莫三嗪（A）卡马西平（C）（4）儿童失神发作：乙琥胺、拉莫三嗪、丙戊酸钠（C）（5）A\B—应该C—可考虑初始单药癫痫持续状态的治疗维持生命体征稳定，心肺功能支持；从速控制发作，减少神经损害；寻找/根除病因和诱因；处理并发症重症肌无力临床分型（成人型）Ⅰ眼肌型: 占15%~20%, 仅限于眼外肌、上睑下垂和复视ⅡA轻度全身型: 30%, 进展缓慢, 无危象, 可合并眼肌受累, 对药物敏感。
ⅡB中度全身型: 25%, 骨骼肌&延髓肌严重受累, 无危象, 药物敏感性欠佳Ⅲ急性重症型: 15%, 症状危重, 进展迅速, 数周至数月达高峰, 胸腺瘤高发, 可发生危象, 药效差, 常需气管切开、辅助呼吸, 死亡率高。
Ⅳ迟发重症型: 约10%症状同Ⅲ型，合并胸腺瘤，预后差Ⅴ肌萎缩型:少数患者肌无力伴肌萎缩重症肌无力危象及处理（1）肌无力危象：由疾病发展，抗胆碱酯酶药物不足或反应不佳，神经肌肉接头阻滞剂和呼吸抑制剂导致。
（2）胆碱能危象：抗胆碱酯酶药物应用过量导致。
(3）反拗性危象：抗胆碱酯酶药物突然失效导致。
危象的最基本治疗原则是确保呼吸道通畅，保持生命体征及控制可能发生的感染。
腰椎穿刺适应症和禁忌症适应症：1.脑炎、脑膜炎和脱髓鞘疾病2.蛛网膜下腔出血3.脑膜癌病、颅内转移瘤4.脊髓病变、吉兰—巴雷综合征等。
禁忌症：1.颅内压增高、明显视乳头水肿2.怀疑后颅窝肿瘤3.穿刺部位化脓性感染、脊椎结核4.脊髓压迫症脊髓功能处于临界状态5.血液系统疾病6.药物引起出血倾向且血小板<50⨯109/L-。