癌痛检查问题答案
科室癌症疼痛考试试题

科室癌症疼痛考试试题生命体征是判断患者疼痛强度的可靠指标。
[单选题]A.√B.×(正确答案)疼痛是患者的主观感受,评估疼痛应以患者的主诉为依据。
[单选题]A.√(正确答案)B.×进行评估。
儿童不能确切地表述疼痛程度,因此应依靠家长对孩子疼痛程度的描述[单选题]A.√B.×(正确答案)应与患者一起选择适合患者使用的疼痛评估工具准确评估疼痛强度。
[单选题]A.√(正确答案)B.×单维度评估工具如数字疼痛评估量表(NRS)用于对患者疼痛强度的评估,多维度疼痛评估工具如简明疼痛评估量表(BPI)用于全面评估患者的疼痛情况。
[单选题]A.√(正确答案)B.×疼痛是一种与()的组织损伤有关的不愉快的感觉和情感体验。
[单选题]A.现有B.潜在C.现有的或潜在(正确答案)E.严重疼痛是一种不愉快的感觉和情感体验,包括 [单选题]A.感觉B.情感C.认知D.社会维度E.以上都是(正确答案)癌症患者疼痛的原因大致可分成 [单选题]A.直接由恶性肿瘤浸润、压迫引起B.与肿瘤相关治疗和检查引起C.由疾病或治疗的并发症引起D.与肿瘤无关的疼痛E.以上都是(正确答案)疼痛在癌症患者中总体发生率较高,约()的患者疼痛未得到有效控制,需要医护人员关注。
[单选题]A.2024/1/2B.2024/1/3(正确答案)C.2024/2/3D.2024/1/4E.2024/3/4疼痛在诸多方面对患者造成了一定影响,除了以下那方面 [单选题]A.生理B.意识(正确答案)D.精神E.社会交往基础疼痛是指患者过去()存在的疼痛,或()的疼痛。
[单选题]A.1周超过12小时;不使用镇痛药物就会出现B.1周超过24小时;不使用镇痛药物就会出现C.1周每天超过12小时;不使用镇痛药物就会出现(正确答案)D.1周每天超过24小时;使用镇痛药物仍会出现E.1周每天超过12小时;使用镇痛药物会会出现癌症患者的基础疼痛多表现为 [单选题]A.急性发作的轻中度疼痛B.短暂剧烈疼痛C.持续时间较短的中度以上疼痛D.持续的慢性疼痛(正确答案)E.以上均错误慢性癌痛患者因疼痛控制不佳导致情绪低落,以下不恰当的做法是 [单选题]A.鼓励患者表达,倾听和同理患者的痛苦B.给予抗焦虑或抗抑郁药物治疗(正确答案)C.全面评估患者的疼痛情况,查找疼痛控制不佳的因素D.主动与医疗团队沟通,积极采取措施,促进疼痛有效缓解剂量末疼痛通常与()有关 [单选题]A.伤口换药或骨髓穿刺B.不按时给予阿片类药物C.阿片类药物剂量不足D.基础疼痛控制不良(正确答案)以上均错误患者初次使用阿片类药物,应用POSS 量表评估镇静水平,以下处理正确的是A.患者轻度瞌睡,但易于唤醒,正常,不需要处理(正确答案)B.患者频繁打瞌睡,可唤醒,说话时可睡着,不需要处理,严密监测C.患者频繁打瞌睡,可唤醒,说话时可睡着,考虑减量25%~50%,并严密监测(正确答案)D.患者嗜睡,对物理性刺激反应微弱或无反应,应停用阿片类药物,考虑使用纳洛酮(正确答案)使用纳洛酮解救阿片类药物所致呼吸抑制,以下做法正确的是A.立即皮下注射纳洛酮1支(0.4 mg/1 ml)B.将纳洛酮1支(0.4mg/1ml)用生理盐水稀释到10ml, 每30~60秒注射1~2ml 考虑其他原因(皮下或静脉),10分钟无效且总量达到1mg,应(正确答案)C.患者意识清楚,呼吸频率正常(>9次/分)后可停药,鼓励并指导患者深呼吸(正确答案)D.纳洛酮半衰期短,为防止患者再次出现呼吸抑制,应将纳洛酮处于备用状态(正确答案)对癌痛患者的疼痛教育主要包括A.灌输无需忍痛的观念(正确答案)B.指导患者正确评估自己的疼痛情况(正确答案)C.指导患者正确用药(正确答案)D.讲解疼痛相关概念,消除患者对疼痛治疗的顾虑(正确答案)关于阿片类药物成瘾性,以下叙述正确的是A.用药剂量越大越容易成瘾B.用药时间越长越容易成瘾C.成瘾是指患者为了追求精神上的欣快感而不择手段地获取药物的行为(正确答案)D.规范使用阿片类药物极少发生成瘾(正确答案)在生理方面,疼痛可导致患者A.功能活动减少B.体力和耐力减弱(正确答案)C.食欲下降(正确答案)D.失眠(正确答案)癌痛患者的爆发痛具有以下特点A.急性发作B.持续时间长C.疼痛强度为中重度(正确答案)D.可多次发作(正确答案)E.部位与基础疼痛部位一致(正确答案)根据疼痛发作的诱因,癌痛患者的爆发痛通常分为A.肿瘤浸润压迫组织引起的疼痛B.自发性疼痛(正确答案)C.事件性疼痛(正确答案)D.并发症引起的疼痛E.剂量末疼痛(正确答案)护士在癌痛管理中能够发挥哪些专业作用A.通过筛查识别疼痛患者B.通过疼痛评估了解患者疼痛情况(正确答案)C.熟悉治疗原则,指导患者争取用药(正确答案)E.提供疼痛教育、随访支持(正确答案)内脏痛通常被描述为A.钝痛B.酸痛(正确答案)C.胀痛D.痉挛痛(正确答案)E.牵拉痛(正确答案)癌症患者的疼痛需要综合治疗,主要包括A.抗肿瘤治疗B.镇痛药物治疗(正确答案)C.非药物治疗(正确答案)D.心理护理E.营养支持治疗我国癌痛患者未得到有效缓解的疼痛仍普遍存在,来自医护人员的主要障碍因素有A.缺乏镇痛药物对患者的疼痛重视不够(正确答案)C.缺乏癌痛规范化治疗的知识和技能(正确答案)D.缺乏疼痛评估的知识和技能(正确答案)E.担心阿片药物成瘾性、呼吸抑制等(正确答案)护士在癌痛管理中能够发挥哪些专业作用A.通过筛查识别疼痛患者B.通过疼痛评估了解患者疼痛情况(正确答案)C.熟悉治疗原则,指导患者争取用药(正确答案)E.提供疼痛教育、随访支持(正确答案)患者女性,50岁。
癌痛医生提问-肿瘤医生

癌痛医生提问选择题:1、疼痛是 B 。
A. 应由医生通过评估来判断,不能相信患者的一面之词;B.患者的主观感受,患者说有多疼就有多疼,医生应相信患者的主诉;2、临床上治疗神经痛的药物选择 ABE 。
A.抗抑郁药B.抗惊厥药C.非甾体类抗炎药D.激素类药物E. 阿片类药物3、关于疼痛,以下说法正确的是: BC 。
A.疼痛仅仅是一个症状,严重时需要治疗;B.临床上应重视急性疼痛积极有效的治疗,以免转成慢性疼痛;C.慢性疼痛是一类疾病。
4、慢性疼痛的治疗目标: ABC 。
A.缓解疼痛B.改善功能C.药物治疗同时不增加严重副反应问答题:1.癌痛量化评估通常使用那些方法?并简述主诉疼痛程度分级法(VRS):答:数字分级法(NRS)、面部表情评估量表法、主诉疼痛程度分级法(VRS)根据患者对疼痛的主诉,将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。
(1)轻度疼痛:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。
(2)中度疼痛:疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。
(3)重度疼痛:疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位。
2、某癌痛患者经剂量滴定,前24小时即释吗啡用量为40mg,转换成羟考酮控释片应为多少?答:60-80mg/d。
3. 口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是多少?答:1:34.癌症病人使用麻醉药品控缓释制剂时,每张处方量不得超过常用量为几天?答:15天5. 建立癌痛评估机制非常重要,疼痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛,常规评估疼痛病情应当在患者入院后几小时内完成?且对癌痛患者动态评估率不低于百分之多少?答:8小时、90%。
建立癌痛患者疼痛评估和治疗流程,按照《癌症疼痛诊疗规范》癌痛患者规范化诊疗率不低于百分之多少?答:80%。
6. 阿片类药物耐受定义答:已用过口服吗啡日剂量≥60mg/日,或口服羟考酮:≥ 30 mg/日或其它剂量相当的阿片类药物,至少一周或更长时间。
2024继续教育正确认识癌痛

正确认识癌痛1、按病理生理学机制角度分类,癌痛属于?(单选)A. 钝痛、锐痛等伤害感受性疼痛B. 弥散性疼痛、绞痛等伤害感受性疼痛C. 麻木痛、刺痛、灼烧痛等神经病理性疼痛D. 包括伤害感受性和神经病理性疼痛在内的混合性疼痛您的答案: D2、疼痛的评估方法不包括?(单选)A. KPSB. VASC. NRSD. 脸谱法您的答案: A3、下列哪些药物不能用于癌痛的治疗?(单选)A. 吗啡片B. 哌替啶C. 艾瑞昔布D. 芬太尼您的答案: B4、三阶梯止痛治疗原则应注意的事项,下列说法不正确的是?(单选)A. 第一阶梯和第三阶梯可以联合镇痛B. 不同是使用作用时间和机制重叠的两种阿片类药物C. 可以同时使用两种或以上非甾体类抗炎药D. 弱化二阶梯,一阶梯药物效果不好可以直接上三阶梯您的答案: C5、关于非甾体类抗炎药(NSAIDs),下列说法错误的是(单选)A. 美洛昔康、帕瑞昔布、塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂B. 为减少NSAIDs引起的胃肠道损伤,可以联合应用PPIs、H2RA或米C. 索前列醇D. 合并心血管或肾病是NSAIDs相关消化道溃疡的高危因素您的答案: A6、关于阿片类药物,下列说法正确的是?(单选)A. 阿片类药物常见不良反应包括便秘、恶心呕吐、头晕嗜睡、红人综合征等B. 采用肌肉注射,起效快,生物利用度高,适合长期镇痛治疗C. 阿片类药物的镇痛作用无天花板效应D. 阿片类药物引起的便秘常采用酚酞、蓖麻油等药物治疗您的答案: C7、癌痛患者减轻痛苦水平,提高生存动机和生活质量的方法是?(单选)A. 医院统一管理B. 居家自我管理C. 社会集体管理D. 相关组织机构管理您的答案: B8、癌痛治疗原则包括?(多选)A. 无创给药B. 按阶梯给药C. 按时给药D. 个体化给药和注意具体细节您的答案: ABCD9、癌痛的原因有哪些?(多选)A. 癌肿压迫,骨、神经、内脏和软组织的浸润和转移等B. 肿瘤术后切口疼痛,放疗后周围神经损伤纤维化等C. 骨关节炎、糖尿病性末梢神经痛等D. 恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等心理因素您的答案: A,B,C,D10、以下哪项不是癌痛的常见特点?(单选)A. 持续性疼痛B. 疼痛程度与肿瘤大小成正比C. 治疗恶性肿瘤后疼痛完全消失D. 对止痛药物的反应不一致您的答案: C。
癌痛评估试题及答案

癌痛评估试题及答案1. 癌痛评估的重要性是什么?- A. 提高生活质量- B. 指导合理用药- C. 监测疼痛变化- D. 所有以上选项答案:D2. 癌痛评估通常包括哪些方面?- A. 疼痛强度- B. 疼痛性质- C. 疼痛影响- D. 疼痛持续时间答案:A, B, C, D3. 以下哪些工具可用于评估疼痛强度?- A. 数字评分量表(NRS)- B. 视觉模拟量表(VAS)- C. 面部表情量表(FPS-R)- D. 所有以上选项答案:D4. 在评估癌痛时,为什么需要考虑疼痛的性质? - A. 帮助确定疼痛的来源- B. 指导治疗策略- C. 评估疼痛的复杂性- D. 所有以上选项答案:D5. 癌痛评估中,疼痛影响的评估包括哪些方面?- A. 睡眠- B. 情绪- C. 日常活动- D. 所有以上选项答案:D6. 癌痛评估的频率应该是多久一次?- A. 每天- B. 每周- C. 每月- D. 根据疼痛变化情况调整答案:D7. 癌痛评估中,哪些因素可能影响患者的疼痛报告? - A. 疼痛的持续时间- B. 患者的文化背景- C. 患者的情绪状态- D. 所有以上选项答案:D8. 癌痛评估中,以下哪些信息是必要的?- A. 疼痛的具体位置- B. 疼痛的起始时间- C. 疼痛的发作频率- D. 所有以上选项答案:D9. 癌痛评估的目的是什么?- A. 确定疼痛的严重程度- B. 制定个性化的疼痛管理计划- C. 监测治疗效果- D. 所有以上选项答案:D10. 癌痛评估时,患者的哪些反馈是重要的? - A. 疼痛的描述- B. 疼痛对日常生活的影响- C. 疼痛对情绪的影响- D. 所有以上选项答案:D。
“癌痛检查”问题答案

1.请问WHO癌症三阶梯止痛原则是哪五条?(1)首选口服给药途径:应尽量选择无创、简便、安全的给药途径。
患者能口服时应选择口服止痛药。
(2)按阶梯给药:是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。
即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非甾体抗炎药;如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用弱阿片类药物如可待因、曲马多;重度疼痛,则选用强阿片类药如吗啡、羟考酮、芬太尼等,并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。
(3)按时给药:癌痛多表现为持续性慢性过程,按时给药时止痛药物可子啊体内达到稳态血药浓度,有效缓解基础疼痛,长选择持续时间较长的缓控释型制剂。
(4)个体化治疗:制定止痛方案前应全面评估患者的具体情况,如肝肾功能,基础疾病,全身状态等,有针对性展开个体化止痛。
、(5)注意细节:细节是指可能影响到止痛效果的所有潜在因素,既包括疼痛的全面评估,准确的药物治疗,动态随访等,又包括患者的心理、精神、宗教信仰,经济情况等诸多方面。
2、请介绍贵院提供了哪些规格和品种的阿片类止痛药物?(问一下陈主任曲马多是否算入阿片类,有的资料没有算,有的算。
打电话问过刘宇老师,她说倾向于算入阿片类)(美斯康定)硫酸吗啡缓释片30 MG*10片/盒(美菲康)盐酸吗啡缓释片30 MG*10片/盒盐酸吗啡注射液10 MG 1 ML*10支/盒吗啡片 5 MG*20片/袋磷酸可待因片30 MG*20片/盒芬太尼透皮贴剂8.4 MG*5贴/盒芬太尼透皮贴剂 4.2 MG*5贴/盒盐酸哌替啶注射液100 MG 2 ML*10支/盒芬太尼注射液0.1 MG 2 ML*10支/盒羟考酮0.1 MG 2 ML*10支/盒盐酸曲马多缓释片(格兰泰) 100 MG*10片/盒盐酸曲马多注射液100 MG 2 ML*5支/盒盐酸曲马多胶囊50 MG*10粒/盒(曲同康)盐酸曲马多缓释片150 MG*6片/盒3、请问贵院是如何对镇痛药物的应用进行监督的?我院建立了相关的规章制度,医院文件《重庆医科大学麻醉药品、第一类精神药品使用管理规定》。
成人癌性疼痛诊疗及护理考核试题及答案

成人癌性疼痛诊疗及护理试题一、选择题1、癌性疼痛是由什么引起的疼痛()[单选题]*A、恶性W瘤B、肿瘤C、囊肿D、疾病E、恶性M瘤疾病V2、基础疼痛在前一周中,疼痛持续时间每天的时间()[单选题]*A、≥8小时B、≥12小时√C、≥10小时D、≥4小时E、≥6小时3、在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下,自发或有触发因素引记得短暂剧烈疼痛属于何种疼痛()[单选题]*A、爆发痛√B、短暂痛C、持续痛D、基础疼痛E、以上都不是4、疼痛控制稳定是指疼痛得到有效缓解连续多少天()[单选题]*A、1天B、2天U3天√D、4天E、以上都不是5、疼痛控制稳定中基础疼痛强度应()[单选题]*A、≥1分B、≥2分U≥3分√D、24分E、以上都不是6、每次接诊肿瘤患者时均应进行什么筛查()[单选题]*A x疼痛√B、病因C、肿瘤性质D、遗传史E、既往史7、疼痛评估,应以患者的什么为依据()[单选题]*A、病情B、疼痛时间C、疼痛性质D、主诉√E、以上都不是8、疼痛评估,遵循什么原则()[单选题]*A、常规B、量化C、全面D、动态E、以上都是√9、疼痛程度可分为()[单选题]*A、5级B、4级√U3级D、2级E、1级10、入院几小时内应对患者疼痛情况进行常规评估()[单选题]*A、2B、4C、6D、8√E、10A、8B、12U14D、20E、24√12、疼痛控制稳定者应()至少进行一次常规评估()[单选题]*A、每班B、每日√C、隔日D、3日E、1周13、疼痛控制稳定者多久进行一次全面评估()[单选题]*A、3天B、1周√U5周D、9天E、2周14、疼痛体验包括()[单选题]*A、感觉B、情感√C、认知D、社会维度E、以上都是15、以下哪项不是无痛的表现()[单选题]*A、轻度疼痛B、有疼痛,但可以忍受C、不影响睡眠D、没有任何疼痛√E、以上都是16、中度疼痛是指()[单选题]*A、疼痛明显B、要求使用镇痛药物C x影响睡眠D、不能耐受E、以上都是√17、以下哪项不是重度疼痛的表现()[单选题]*A、疼痛剧烈不能忍受B、需用镇痛药物C、影响睡眠√D、严重影响睡眠E、以上都是18、对于疼痛的患者遵医嘱用药应()[单选题]*A、及时B、准确C、规范D、监测镇痛效果并预防不良反应E、以上都是√19、疼痛相关知识的教育包括()[单选题]*A、指导患者主动报告疼痛B、预防不良反应的方法C、阿片类药物取药和储存方法D、不应自行调整药量E、以上都是√20、癌痛的护理辅助措施()[单选题]*A、按摩B、正念减压疗法C、轻树川练D、音乐疗法和转移注意力E、以上都是√21、口服阿片类药物方法()[单选题]*A、掰开B、整粒服用VC、斩碎D、咀嚼E、以上都是22、口服即释吗啡多久后评价镇痛效果()[单选题]*A、10分钟B、20分钟C60分钟√D、35分钟E、40分钟23、阿片类药物静脉给药后多久后评价镇痛效果()[单选题]*A、15分钟√B、20分钟C、60分钟D、35分钟E、40分钟24、芬太尼透皮贴剂应每多少小时更换一次()[单选题]*A、8B、12U36D、72√E、2425、非笛体类抗炎药物栓剂塞入肛门后,应嘱患者保持侧臣M立多少分钟()[单选题]*A、10B、15√C、20D、30E、45二、判断题1疼痛是一种与实际的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情感体验。
肿瘤科癌痛考试题及答案

肿瘤科癌痛考试题及答案
1. 癌痛的定义是什么?
答:癌痛是指由恶性肿瘤本身或其治疗过程引起的疼痛。
2. 癌痛的评估方法有哪些?
答:癌痛的评估方法包括视觉模拟评分法(VAS)、数字评分法(NRS)、面部表情评分法(FPS)等。
3. 癌痛的分类有哪些?
答:癌痛可分为急性癌痛和慢性癌痛,慢性癌痛又可分为持续性疼痛
和爆发性疼痛。
4. 癌痛治疗的基本原则是什么?
答:癌痛治疗的基本原则包括:早期治疗、个体化治疗、综合治疗、
多模式镇痛。
5. 癌痛治疗中常用的药物有哪些?
答:癌痛治疗中常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物、抗抑郁药、抗惊厥药等。
6. 阿片类药物在癌痛治疗中的作用是什么?
答:阿片类药物是治疗中重度癌痛的主要药物,通过作用于中枢神经
系统的阿片受体,产生镇痛效果。
7. 癌痛治疗中如何预防和处理阿片类药物的副作用?
答:预防和处理阿片类药物的副作用包括:合理选择药物、调整剂量、使用辅助药物、密切监测患者反应等。
8. 癌痛治疗中非药物治疗的方法有哪些?
答:非药物治疗的方法包括物理治疗、心理治疗、介入治疗、神经阻滞等。
9. 癌痛治疗中心理干预的目的是什么?
答:心理干预的目的是减轻患者的疼痛感知、改善情绪状态、提高生活质量。
10. 癌痛治疗中如何进行疼痛教育?
答:疼痛教育包括向患者和家属提供疼痛相关知识、解释疼痛评估和治疗过程、鼓励患者积极参与疼痛管理等。
癌痛评评估及镇痛知识考核试题及答案

癌痛评评估及镇痛知识考核试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项是癌痛评估的“五阶梯”原则?A. 口服、透皮、注射、静脉、神经阻滞B. 非甾体类抗炎药、弱阿片类、强阿片类、辅助药、神经阻滞C. 弱阿片类、强阿片类、非甾体类抗炎药、辅助药、神经阻滞D. 口服、注射、透皮、神经阻滞、静脉答案:B2. 以下哪种药物不属于非甾体类抗炎药?A. 布洛芬B. 阿司匹林C. 美洛昔康D. 吗啡答案:D3. 以下哪项是癌痛评估的“四维度”原则?A. 疼痛程度、疼痛性质、疼痛部位、疼痛伴随症状B. 疼痛程度、疼痛部位、疼痛时间、疼痛伴随症状C. 疼痛程度、疼痛性质、疼痛部位、疼痛治疗史D. 疼痛程度、疼痛性质、疼痛时间、疼痛治疗史答案:A4. 以下哪种药物属于强阿片类药物?A. 可待因B. 吗啡C. 美沙酮D. 曲马多答案:B5. 以下哪项是癌痛评估的“三阶段”原则?A. 初诊评估、治疗评估、随访评估B. 疼痛程度评估、疼痛性质评估、疼痛部位评估C. 疼痛程度评估、疼痛治疗评估、疼痛伴随症状评估D. 疼痛程度评估、疼痛性质评估、疼痛治疗评估答案:A6. 以下哪种药物属于辅助药?A. 镇静催眠药B. 抗惊厥药C. 抗抑郁药D. 所有以上选项答案:D7. 以下哪项是癌痛治疗的基本原则?A. 个体化治疗B. 按需治疗C. 持续治疗D. 所有以上选项答案:D8. 以下哪种药物不属于神经阻滞药物?A. 利多卡因B. 布比卡因C. 罗哌卡因D. 吗啡答案:D9. 以下哪种情况不适合使用强阿片类药物?A. 慢性癌痛患者B. 疼痛程度较重的患者C. 肝功能损害的患者D. 肾功能损害的患者答案:C10. 以下哪种药物可以用于治疗癌痛伴随的神经病理性疼痛?A. 卡马西平B. 普瑞巴林C. 加巴喷丁D. 所有以上选项答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 癌痛评估的“五阶梯”原则是指:非甾体类抗炎药、_________、_________、辅助药、神经阻滞。
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癌痛检查问题答案
1.请问WHO癌症三阶梯止痛原则是哪五条?
(1)首选口服给药途径:应尽量选择无创、简便、安全的给药途径。
患者能口服时应选择口服止痛药。
(2)按阶梯给药:是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。
即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非甾体抗炎药;如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用弱阿片类药物如可待因、曲马多;重度疼痛,则选用强阿片类药如吗啡、羟考酮、芬太尼等,并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。
(3)按时给药:癌痛多表现为持续性慢性过程,按时给药时止痛药物可子啊体内达到稳态血药浓度,有效缓解基础疼痛,长选择持续时间较长的缓控释型制剂。
(4)个体化治疗:制定止痛方案前应全面评估患者的具体情况,如肝肾功能,基础疾病,全身状态等,有针对性展开个体化止痛。
(5)注意细节:细节是指可能影响到止痛效果的所有潜在因素,既包括疼痛的全面评估,准确的药物治疗,动态随访等,又包括患者的心理、精神、宗教信仰,经济情况等诸多方面。
2、请介绍贵院提供了哪些规格和品种的阿片类止痛药物?
芬太尼透皮贴剂8.4mg/贴;盐酸吗啡片10mg/片;硫酸吗啡缓释片30mg/片;盐酸吗啡缓释片30mg/片;硫酸吗啡栓20mg/粒;盐酸吗啡注射液10mg/只;盐酸羟考酮缓释片10mg/片;盐酸羟考酮缓释片40mg/片;盐酸哌替啶注射液100mg支;磷酸可待因30mg/片;盐酸曲马多缓释片0.15g/片
3、请问贵院是如何对镇痛药物的应用进行监督的?
我院建立了相关的规章制度,医院文件《鄂州市中心医院麻醉药品、第一类精神药品使用管理规定》。
对癌痛止痛药物进行管理,在保证医疗需求的同时防止非法滥用。
同时药学部建立有相关药事管理文件从采购、出入库、药品请领、调配、储存与保管、发放、报损、销毁等方面来规范麻醉药品、一类精神药品管理。
中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的,建立专用病历,患者领取麻醉药品、第一类精神药品时,药师仔细核对病历信息与处方信息是否相符。
药师按照相关的规定对癌痛治疗处方进行严格审核,且必须由取得麻醉药品调剂资格的药师负责调配和核发。
审核内容主要包括医师是否具有麻醉
药品处方权,医师签名与药房备样是否相符,处方内容是否书写完整,内容与病历是否一致,麻醉药品开具的用量,天数、用法等是否符合相关规定,药物的联用是否合理以及是否有非术后的癌痛处方使用哌替啶注射液等。
临床药师参与查房,定期撰写药历,详细记录患者的癌痛药物使用、病程的变化,对药物治疗的过程进行分析并作出总结,对于治疗中发现的问题与相关医师沟通。
每季度对癌痛药物的使用情况进行动态分析。
每月调取癌痛治疗病历按照癌痛规范治疗的原则从癌痛的评分、滴定、加量、转换、爆发痛的处理等各方面对癌痛用药的合理性做出分析评价,并将结果反馈给病房。
4请问贵院多长时间多镇痛药物的用药结构及用量进行通报?
5、请您介绍贵院提供了哪些辅助止痛药物?
答:包括抗抑郁药,如阿米替林、多虑平等;抗惊厥药,如加巴喷丁、卡马西平
6、患者在门诊开具麻醉处方必须出示哪些证明?
门(急)诊癌痛患者,中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的,首诊医师在亲自检查患者后,需建立专用病历,患者需提供下列材料复印件:二级以上医院开具的诊断证明,患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件,为患者代办人员身份证明文件,并签署的《知情同意书》。
7、与麻醉性镇痛药相关的政策法规有哪些?
《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法》实施条例、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品和精神药品够用印鉴卡管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》。
8、药师对麻醉处方用药适宜性进行审核的内容包括哪些?
审核内容主要包括医师是否具有麻醉药品处方权,医师签名与药房备样是否相符,处方内容是否书写完整,内容与病历是否一致,麻醉药品开具的用量,天数、用法等是否符合相关规定,药物的联用是否合理以及是否有非术后的癌痛处方使用哌替啶注射液等。
9试简述药师调剂处方时必须做到的“四查十对”。
查处方:对科别、姓名、年龄;查药品:对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌:对药品性状、用法用量;查用药合理性:对临床诊断。
10请问你们的临床药师是怎样对癌痛用药进行知道的?
有指定的临床药师参与疼痛病房的日常查房工作,与医师一起组成治疗小组,参与癌痛镇痛方案的制定,监测药物的不良反应,并对医师、护士以及患者提出的咨询进行解答。
临床药师定期撰写药历,详细记录患者的癌痛药物使用、病程的变化,对药物治疗的过程进行分析并作出总结,对于治疗中发现的问题与相关医师沟通。
临床药师每季度对癌痛药物的使用情况进行动态分析,包括非甾体抗炎药、弱阿片及强阿片制剂用量监控,尤其是吗啡速释片的用量。
同时对口服、注射、外用等不同给药途径的止痛药物的用量进行监控。
每月调取疼痛病房的癌痛治疗病历,阅读医嘱和病历,按照癌痛规范治疗的原则从癌痛的评分、滴定、加量、转换、爆发痛的处理等各方面对癌痛用药的合理性做出分析评价,并将结果反馈给病房。
药师还积极参与到麻醉药品与精神药品合理用药的宣教中,包括由鄂州市卫计委、医学会组织的麻醉药品精神药品合理应用会议,我院疼痛示范病房启动会,我院新进人员培训会、我院医师麻醉药品与精神药品处方权培训会议,以及到区县医院进行宣讲等。