(完整版)传染病学总结笔记

传染病学

目录

1,病原携带状态和潜伏性感染之间的区别

2，流行过程的基本条件

3，重型肝炎（肝衰竭）的表现

4，各型肝炎的治疗原则

5，重型肝炎的治疗措施

6,肾综合征出血热

7，肾综合征的治疗。

8流行性乙型脑炎极期的临床表现

9流行性乙型脑炎与化脓性脑膜炎以及结核性脑膜炎定义10，流脑呼吸衰竭的治疗乙脑的一般治疗

11 再燃：

12普通型伤寒的血象特点

13霍乱的临床表现

14，细菌性痢疾急性休克型临床表现（周围循环衰竭性）15，细菌性痢疾脑型的临床表现（）呼吸衰竭性

16，中毒性菌痢休克型的治疗

17，脑型中毒性菌痢的治疗。

18，流行性脑脊髓炎

19，爆发性流脑休克型的治疗

20.试述流行性出血热的治疗原则？

21 狂犬病伤口处理，

22, 典型伤寒的临床表现

23 伤寒细菌学检查

24 伤寒治疗：

25霍乱的治疗

26急性菌痢的治疗：

27再燃

28弛张热：

29隐性感染（

30显性感染overt infecti

31猩红热

32伤寒

33散发性发病

34潜伏性感染（latent infection）

35潜伏期病原携带者

36清除病原体（elimination of pathogen 37恢复期病原携带者

38回归热

39健康病原携带者

40间歇热

41稽留热

42流行

43大流行

44复发

45感染（

46传染源：

47传播途径

48暴发流行

49不规则热

50、乙型肝炎的传播途径

51肝炎的临床表现？

52试述流行性出血热传播途径？

正文

1,病原携带状态和潜伏性感染之间的区别

所有的病原携带者都有一个共同特点：即无明显临床症状而携带病原体，因而在传染中，如伤寒、细菌性痢疾、霍乱、白喉、流行性脑脊膜炎和乙型肝炎等，成为重要的传染源。但并非所有的传染病都有慢性病原携带者，如强虫病、甲型病毒性肝炎、登革热和流行性感冒等，慢性病原携带者极为罕见。

潜伏性感染病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但有不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，带机体免疫功能下降时则可引起显性

感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排除体外，这是与病原携带状态不同之处。

2，流行过程的基本条件

1，传染源是指病原体已经在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括以下四个方面：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物

2，传播途径:病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径，主要包括如下7种：呼吸道床波、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液体液传播、土壤传播、母婴传播3，人群易感性

3，重型肝炎（肝衰竭）的表现

极度乏力；严重消化道症状，神经精神症状（嗜睡、性格改变、烦躁、昏迷等），有明显的出血现象，凝血酶原时间显著延长及凝血元酶活动度<40%。黄疸进行性加深，薛总胆红素每天上升大于等于17.1umol/L或大于正常的十倍

肝衰竭可分为四类

a)急性肝衰竭期又称爆发型肝炎，特征是起病急，发病两

周内出现以II度以上感性脑病为特征的肝衰竭症状。发病

多有诱因。本型病死率高，病程不超过三周。

b)亚急性肝衰竭包括脑病型和腹水型

c)慢加急性肝衰竭

d)慢性肝衰竭：是在肝硬化的基础上，肝功能进行性减退导

致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主

要表现的慢性肝功能失代偿。预后最差。

4，各型肝炎的治疗原则：充足的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和使用损害肝脏的药物。

5，重型肝炎的治疗措施

原则是以支持和对症疗法为基础的综合性治疗，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症。有条件时可以采用人工肝支持系统，争取行肝移植治疗。

1，一般和支持疗法绝对应卧床休息，实施重症监护，密切关切病情。给予以碳水化合物为主的营养支持治疗，供给足量的白蛋白，尽可能减少食物中的蛋白质。补充足量维生素BCK。输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白加强支持治疗。注意纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

2，促进肝细胞再生1，胰高血糖素-胰岛素疗法2，肝细胞生长因子3，前列腺素E1

3，并发症的防治

1，肝性脑病：低蛋白饮食；保持大便通常，口服乳果糖、诺氟沙星等抑制肠道细菌，弱酸溶液官场。

2，上消化道出血：预防出血可采组胺H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等，有消化道溃疡这可用奥美拉唑。补充

维生素；降低门静脉压力；

3，继发感染：重型肝炎患者极易并发感染，必须加强护理，

严格消毒隔离。

4，肝肾综合征：避免应用肝损害药物，避免引起血容量下降的各种因素。

4，抗病毒治疗应尽早抗病毒治疗，以核苷类药物为主。

5，人工肝系统支持

6，肝移植适用于中晚期肝衰竭内科治疗效果欠佳者，及终末期肝硬化

7，肝细胞及肝干细胞或干细胞移植。

6,肾综合征出血热：典型的临床表现是全身小血管广泛性损坏，临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。传染源姬鼠和褐家鼠；传播途径：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播。

临床表现：发热期

1发热：患者多起病急，畏寒，发热常在39~40度之间，以稽留热和弛张热多见。

2全身中毒症状：表现为全身酸痛、头痛、腰痛、和眼眶痛。

3毛细血管损害：毛细血管征主要表现为充血、出血和渗出水肿症。渗出水肿主要表现在球结膜水肿，轻者眼球转动时球结膜有涟漪波，重者球结膜呈水泡样，甚至突出眼裂。

1，肾损害主要表现在蛋白尿和镜检可以发现管型等。

（一）发热期，主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾