泌尿系统的解剖结构和生理功能教学内容
泌尿系统的解剖结构和生理功能
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泌尿系统的解剖结构和生理功能
（一）肾
肾为实质性器官，左、右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾位置略低于左肾。每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。
1.肾小体肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。肾小球也称为血管球，是一团毛细血管网丛，分成4～8个毛细血管小叶，与输入及输出小动脉相连于血管极。肾小囊由内外2层组成，内层为肾小囊的脏层，紧紧包在肾小球毛细血管及球内血管系膜区的周围，在脏层和毛细血管内皮间有共同的基膜；外层称为壁层，是肾小囊的外壁，壁层与近端小管曲部的管壁相连接。内、外2层之间为一囊腔，与近端肾小管的管腔相连通，原尿经肾小球滤出后经该囊腔进入肾小管。肾单位中滤过膜（滤过屏障）是最为重要的结构，可分为3层：肾小球毛细血管的内皮细胞层、基底膜和伸出许多足突的上皮细胞层（肾小囊的脏层）。上述任何一种屏障损伤均可引起蛋白尿。肾小球具有滤过功能，正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。
2.肾小管肾小管分为近端小管、细段和远端小管3部分，近、远端小管又分为曲部（分别称为近曲小管、远曲小管）和直部2段。近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管髓袢。肾小管的主要功能有：①重吸收功能：原尿流经肾小管时，绝大部分物质被选择性地重吸收而回到肾小管周围的毛细血管，其中近曲小管的重吸收量最大。原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。②分泌和排泄功能；肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，借此调节人体电解质和酸碱平衡；排出代谢产物和进入人体内的某些物质，如药物等。③浓缩和稀释功能：正常人在机体缺水时，组织渗透压升高，通过渗透压感受器促进抗利尿激素的分泌，使远端小管和集合管对水的重吸收增加，尿比重上升，尿液浓缩；反之，尿比重降低，尿液稀释而排出机体多余的水分。
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解剖学泌尿系统练习题
第五章泌尿系统【A1型题】 1．关于膀胱叙述正确的是 A 空虚时呈三棱锥体形 B 分底、体、颈三部 C 无论何时均不超过耻骨联合上 缘 D 是储存浓缩尿液有器官 E 男性膀胱上方毗邻前列腺2．有关女性尿道的描述错误的是 A 末端开口于阴道前庭 B 有两个生理弯曲 C 仅有排尿的功能 D 较男性尿道短、宽、直 E 前邻耻骨联合，后邻阴道3．男性尿道可分为哪三部分 A 分尿道球部、膜部和海锦体部 B 分前列腺部、尿道球部和海锦 体部 C 分前列腺部、膜部和海锦体部 D 分壁内部、前列腺部和海绵体 部 E 分壁内部、膜部和海绵体部4．关于肾的描述哪一项是正确的 A 肾门平第3腰椎高度 B 肾的外侧缘与输尿管相连 C 前缘中部凹陷叫肾门 D 位于脊柱两旁，右肾较左肾高 E 第十二肋斜越左肾后面中部5．成人肾门平对 A 第1腰椎 B 第12胸椎 C 第2腰椎 D 第11胸椎 E 第3腰椎 6．不属于腹膜内位的器官是 A 胃 B 肾 C 空肠 D 阑尾 E 卵巢 7．输尿管 A 起于肾大盏 B 分腹部、盆部和壁内部 C 有两个狭窄 D 长约15～20厘米 E 第一处狭窄位于小骨盆上口水 平 8．左肾上端 A 平第２腰椎下缘 B 低于第3腰椎 C 低于右肾上端 D 与右肾上端处于同一水平面上 E 平第11胸椎下缘 9．尿道膜部穿经 A 盆膈 B 肛提肌 C 尿生殖膈 D 前列腺 E 无上述情况 10．女性输尿管 A 通过尿生殖膈 B 分腹段、盆段 C 至上而下粗细均匀 D 行经子宫颈外侧２厘米处与子 宫动脉交叉 E 无上述情况 11．肾的被膜自外向内依次为 A 肾脂肪膜，肾纤维膜，肾筋膜 B 肾纤维膜，肾脂肪膜，肾筋膜
泌尿系统的解剖结构和生理功能
泌尿系统的解剖结构和生理功能 （一）肾 肾为实质性器官，左、右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾位置略低于左肾。每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。 1.肾小体肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。肾小球也称为血管球，是一团毛细血管网丛，分成4～8个毛细血管小叶，与输入及输出小动脉相连于血管极。肾小囊由内外2层组成，内层为肾小囊的脏层，紧紧包在肾小球毛细血管及球内血管系膜区的周围，在脏层和毛细血管内皮间有共同的基膜；外层称为壁层，是肾小囊的外壁，壁层与近端小管曲部的管壁相连接。内、外2层之间为一囊腔，与近端肾小管的管腔相连通，原尿经肾小球滤出后经该囊腔进入肾小管。肾单位中滤过膜（滤过屏障）是最为重要的结构，可分为3层：肾小球毛细血管的内皮细胞层、基底膜和伸出许多足突的上皮细胞层（肾小囊的脏层）。上述任何一种屏障损伤均可引起蛋白尿。肾小球具有滤过功能，正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。 2.肾小管肾小管分为近端小管、细段和远端小管3部分，近、远端小管又分为曲部（分别称为近曲小管、远曲小管）和直部2段。近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管髓袢。肾小管的主要功能有：①重吸收功能：原尿流经肾小管时，绝大部分物质被选择性地重吸收而回到肾小管周围的毛细血管，其中近曲小管的重吸收量最大。原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。 ②分泌和排泄功能；肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，借此调节人体电解质和酸碱平衡；排出代谢产物和进入人体内的某些物质，如药物等。③浓缩和稀释功能：正常人在机体缺水时，组织渗透压升高，通过渗透压感受器促进抗利尿激素的分泌，使远端小管和集合管对水的重吸收增加，尿比重上升，尿液浓缩；反之，尿比重降低，尿液稀释而排出机体多余的水分。 3.肾小球旁器肾小球旁器位于皮质肾单位，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞三者组成。肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌，可以感受肾入球小动脉内压力和血容量的变化，当全身有效循环血容量减少时，肾内灌注压下降，入球小动脉内压力下降，肾素分泌增加。肾素使肝脏产生的血管紧张素原转变为血管紧张素I，血管紧张素I再经血管紧张素转换酶的作用，生成血管紧张素Ⅱ及血管紧张素Ⅲ，它们均可通过收缩血管和增加细胞外液量两种作用而使血压升高，血管紧张素Ⅱ的缩血管作用较强，使血压升高，血管紧张素Ⅱ的缩血管作用较强，血管紧张素Ⅲ的容量效应较强。通过刺激醛固酮的合成和分泌，促进肾小管对钠的重吸收，增加血容量。 4.肾的皮质和髓质肾的皮质和髓质内含有大量肾单位和许多集合小管，构成肾的实质部分。在这些结构之间，含有少量结缔组织，称为肾间质。内有血管、淋巴管和神经穿行。肾皮质可产生1羟化酶，使25羟维生素D3转化为有活性的1，25二羟维生素D3，从而调节钙、磷代谢。肾脏髓质中的间质细胞能分泌前列腺素，主要有PGE2、PGA2及少许PG2a，前两者能扩张肾血管，增加肾血流，促进水钠排出，使血压降低；PG2a则有收缩血管的作用；肾皮质内所含缓激肽释放酶促使激肽原生成激肽（在肾脏主要为缓激肽），对抗血管紧张素的作用，使小动脉扩张，增加肾血流量，促进水和钠的排泄，使血压降低。此外，激肽释放酶还可促使前列腺素的释放。肾素、前列腺素、激肽释放酶3类激素共同调节肾的血液循环和肾小球滤过，并与其他激素共同维持血压和水盐代谢平衡。 此外，当机体组织缺氧时，肾脏产生红细胞生成激素（EPO）增多，刺激骨髓红系增殖、
系统解剖学内分泌系统习题集及答案
系统解剖学内分泌系统习题集及答案 （一）单项选择题 1．关于甲状腺，对者是（） A、一对，位于颈部两侧 B、侧叶上端达甲状软骨上缘，下抵第6气管环 C、峡部贴于第4-6气管环 D、甲状腺外直接有颈深筋膜贴附包绕 E、甲状腺可随喉上下移动 2．关于脑垂体，错者是（） A、借漏斗连于下丘脑 B、可分为腺垂体和神经垂体两部分 C、前叶分泌多种激素 D、后叶分泌抗利尿素和催产素 E、前叶的激素可影响其它内分泌腺的活动 3．关于肾上腺，错者是（） A、成对，位于肾的上方 B、左侧呈三角形，右侧似半月形 C、分皮质与髓质 D、皮质激素与盐、糖和蛋白质代谢有关 E、髓质激素与心血管有关 4．关于甲状旁腺，错者是（）
A、位于侧叶后面 B、左右各1个 C、不慎被切除后，会经常出现手足搐搦 D、似黄豆大小 E、激素可调节钙磷代谢。（二）多项选择题 1．关于内分泌腺（器官），对者是（） A、有导管释放激素 B、胰腺、睾丸、卵巢都属于内分泌器官 C、体积和重量都很小 D、血供非常丰富 E、有一定的靶器官或靶组织 2．单个的内分泌腺是（） A、垂体 B、松果体 C、甲状腺 D、甲状旁腺 E、肾上腺 3．以下关于内分泌腺功能失调的说法，对者是（ ） A、巨人症与垂体分泌的生长激素过多有关 B、基础代谢亢进与甲状腺素分泌过多有关 C、缺碘可引起甲状腺素分泌过少 D、甲状腺旁腺素分泌不足，可引起手足搐搦 E、糖尿病与胰岛素分泌不足有关 （三）填空题 1．垂体位于内，借与下丘脑相连。呈形，根据发生和结构特点可分为和
两部分。 2．松果体位于，以柄连于，形似。 内分泌系统 （一）单选题 1．E 2．D 3．B 4．B （二）多选题 1．CDE 2．ABC 3．ABDE （三）填空题 1．颅中窝，垂体窝，漏斗，椭圆，腺垂体，神经垂体 2．丘脑的上后方，第三脑室顶，松果
系统解剖学第二十一章内分泌系统
内分泌系统 内分泌系统endocrine system与神经系统相辅相成，共同维持机体内环境的平衡与稳定，调节机体的生长发育和各种代谢活动。该系统由内分泌腺和内分泌组织组成。内分泌腺endocrine gland 与一般腺体在结构上最显著的不同是没有排泄管，因而又称无管腺。其分泌的物质称激素hormone，直接进入血液被运送至全身，作用于特定的靶器官。内分泌组织以细胞团为单位分散存在于人体的器官或组织内，如消化道、呼吸道、神经组织、胰岛、睾丸间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。人体内的内分泌腺或内分泌组织包括：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺等。 内分泌腺的体积和重量较小，但其分泌的激素对人体的新陈代谢、生长发育、生殖等的调节作用很大。内分泌腺的血液供应，与其旺盛的新陈代谢和激素的运送有关。内分泌腺的结构和功能活动有显著的年龄变化。 一、垂体 垂体hypophysis是机体内最重要的内分泌腺，可分泌多种激素，调控其他多种内分泌腺。垂体借垂体柄与下丘脑相连。它在神经系统与内分泌腺的相互作用中处于重要地位。 垂体位于蝶鞍的垂体窝内，椭圆形，前后径约1.0cm，横径1.0~1.5cm，高0.5cm，成年男性垂体重0.35~0.8g，女性重0.45~0.9g。脑垂体占垂体窝的大部分，其余空间多被静脉窦所填充。垂体可分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体包括远侧部、结节部和中间部；神经垂体由神经部和漏斗组成。 远侧部和结节部合称为垂体前叶，能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素，后三种激素分别促进甲状腺、肾上腺皮质和性腺的分泌活动。生长激素具有促进骨和软组织生长的功能，在骨骼发育成熟后期可引起肢端肥大症。垂体后叶包括中间部和神经部。神经垂体能贮存和释放加压素（抗利尿素）及催产素。加压素作用于肾，增加对水的重吸收，减少水分由尿排除；催产素有促进子宫收缩和乳腺泌乳的功能。 二、甲状腺 甲状腺thyroid gland位于颈前部棕红色，呈“H”形，分为左、右两个侧叶，中间以甲状腺峡相连。甲状腺重量平均为26.71g（男）、25.34g（女）。甲状腺侧叶位于喉下部和气管上部的侧面，上至甲状软骨中部，下达第6气管软骨环，后方平对第5-7颈椎高度。甲状腺峡多位于第2-4气管软骨环前方，少数人甲状腺峡缺如。约有半数人自甲状腺峡向上伸出一锥状叶，长者可达舌骨平面。甲状腺的外面甲状腺的内层为纤维囊（临床上称真被膜），包裹甲状腺的表面，并随血管和神经深入
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泌尿系统的解剖结构和生理功能
精品文档 泌尿系统的解剖结构和生理功能 （一）肾 肾为实质性器官，左、右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾位置略低于左肾。每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。 1.肾小体肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。肾小球也称为血管球，是一团毛细血管网丛，分成4～8个毛细血管小叶，与输入及输出小动脉相连于血管极。肾小囊由内外2层组成，内层为肾小囊的脏层，紧紧包在肾小球毛细血管及球内血管系膜区的周围，在脏层和毛细血管内皮间有共同的基膜；外层称为壁层，是肾小囊的外壁，壁层与近端小管曲部的管壁相连接。内、外2层之间为一囊腔，与近端肾小管的管腔相连通，原尿经肾小球滤出后经该囊腔进入肾小管。肾单位中滤过膜（滤过屏障）是最为重要的结构，可分为3层：肾小球毛细血管的内皮细胞层、基底膜和伸出许多足突的上皮细胞层（肾小囊的脏层）。上述任何一种屏障损伤均可引起蛋白尿。肾小球具有滤过功能，正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。 2.肾小管肾小管分为近端小管、细段和远端小管3部分，近、远端小管又分为曲部（分别称为近曲小管、远曲小管）和直部2段。近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管髓袢。肾小管的主要功能有：①重吸收功能：原尿流经肾小管时，绝大部分物质被选择性地重吸收而回到肾小管周围的毛细血管，其中近曲小管的重吸收量最大。原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。②分泌和排泄功能；肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，借此调节人体电解质和酸碱平衡；排出代谢产物和进入人体内的某些物质，如药物等。③浓缩和稀释功能：正常人在机体缺水时，组织渗透压升高，通过渗透压感受器促进抗利尿激素的分泌，使远端小管和集合管对水的重吸收增加，尿比重上升，尿液浓缩；反之，尿比重降低，尿液稀释而排出机体多余的水分。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
系统解剖学泌尿系统试题
系统解剖学泌尿系统试题 第六章 泌尿系统 第一节 泌尿系统的大体结构 【练习题】 一、名词解释 1.肾门 肾动脉，肾静脉、肾盂、淋巴管以及神经等出入肾的部位，就叫肾门。 2 肾蒂 出入肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经等结构，被结缔组织包裹在一起称为肾蒂。肾蒂左侧的比右侧的长。 3.肾窦 肾门向肾实质内凹陷的腔隙，称为肾窦，内含肾小盏、肾大盏、肾盂，肾
动脉的分支，肾静脉的属支及脂肪等。 4.膀胱三角 在膀胱底的内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角区域，就叫膀胱三角，粘膜光滑无皱襞，是结核和肿瘤的好发部位 二、填空题 1. 泌尿系统包括（肾）,（输尿管），（膀胱）和（尿道）四部分。 2. 某些肾疾患者，往往在（竖脊肌）外侧缘与第（12）肋的夹角处，可有压痛或叩击痛。 3.第12肋斜过左肾后面的（中）部，过右肾后面的（上）部。 4.肾的被膜由内向外依次为（纤维膜），（脂肪囊）和（肾筋膜） 5. 输尿管为腹膜（外）位器官，从上至下分为（腹段）（盆段）和（璧内段）三段。 6.膀胱可分为（膀胱底），（膀胱颈），（膀胱尖）和（膀胱体）四部分。 7. 膀胱位于（小骨盆腔）的前部，其前方为（耻骨联合）；后方在男性有（精囊腺），（输精管壶腹）和（直肠），在女性有（子宫）和（阴道）。 8. 两肾位置，左侧比右侧（高）；两肾蒂长度，左侧比右侧（长） 9. 出入肾门的主要结构是（肾动脉），（肾静脉），（肾盂）和淋巴管、神经等。 10. 在肾冠状切面上，肾实质分为（皮质）和（髓质） 11.输尿管在三处狭窄，第1狭窄处在输尿管的（起始处）；第2狭窄处在输尿管跨过（髂血管）处；第3处狭窄在（穿膀胱壁）处。 12.膀胱三角是膀胱底内面，两侧（输尿管）口和（尿道内）口之间的三角区域。 答案 4.纤维膜，脂肪囊，肾筋膜 5.，腹段，盆段，壁内段 6.膀胱底，膀胱体，膀胱尖，膀胱颈 7.小骨盆腔，耻骨联合，精囊腺，输精管壶腹，直肠，子宫，阴道 8.高，长 9.肾动脉，肾静脉，肾盂 10.皮质，髓质 12.输尿管，尿道内 三、单项选择题 1.关于肾位置的描述，错误的是.D
人体解剖学习题-内分泌系统
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 人体解剖学习题-内分泌系统 人体解剖学习题-内分泌系统【练习题】◇A1 型题1．属于内分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．内分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快 3．属于内分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于内分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞B．脾 C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的内层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成E．峡位于第 5～6 气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构D．上一对多位于甲状腺上动脉附近 E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下 1/3 交界处 7．肾上腺 A．附于肾的内侧B．属于腹膜内位器官 C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊内 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝内 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑E．女性略大于男性 9．腺垂体 A. 包括远侧部、结节部和中间部 B. 由漏斗和神经部组成 C. 又称为前叶 D. 可称为后叶 E. 分泌催产素 10．神经垂体 A. 由远侧部、结节部和 1 / 10
儿童泌尿系统解剖生理特点.
第八章泌尿系统疾病 学习要点 1. 儿童泌尿系统解剖生理特点。 2. 急性肾小球肾炎及肾病综合征的临床表现、诊断及有关并发症。 3. 急性肾小球肾炎及肾病综合征的治疗、预防措施。 4. 泌尿道感染的临床表现、诊断及治疗。 第一节儿童泌尿系统解剖生理特点 一、解剖特点 （一）肾脏 儿童年龄愈小，肾脏相对愈重，新生儿两肾重量约为体重的1/125，而成人约为1/220 。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第 4 腰椎水平，2 岁以后位置达髂嵴以上。右肾 位置稍低于左肾。由于婴儿肾相对较大且位置较低，腹壁肌肉薄而松驰，故 2 岁以内健康儿童腹部触诊可扪及肾脏。婴儿肾脏表面呈分叶状，至2?4岁时，分叶完全消失。 （二）输尿管婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易受压和扭曲而导致梗阻，发生尿潴留而诱发感染。 （三）膀胱 婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时膀胱顶入腹腔而在耻骨联合之上，容易触及。随年龄增长膀胱逐渐下降至盆腔内。 （四）尿道 新生女婴尿道长仅1 cm （性成熟期3?5 cm）,且外口暴露而接近肛门，易受细菌污染。男婴尿道虽较长，但常有包茎，积垢时也易引起上行性细菌感染。 二、生理特点 肾脏具有许多重要生理功能：①排泄体内代谢终末产物如尿素、有机酸等；②调节机体水、电解质、酸碱平衡，维持内环境相对稳定；③内分泌功能，产生激素和生物活性物质，如促红细胞生成素、肾素、前列腺素、一氧化氮、内皮素等。肾脏主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌和排泄作用完成其生理活动。小儿出生后上述功能虽已基本具备, 但调节能力较弱、贮备能力差,肾脏功能是随年龄增长而逐渐成熟的,一般至1?2 岁时接近成人 水平。 一）肾小球滤过率
第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点
第一节小儿泌尿系统解剖生理特点 [解剖特点] （一）肾脏 小儿年龄愈小，肾脏相对愈重，新生儿两肾重量约为体重的1／125，而成人两肾重量约为体重的1／220。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后始达髂嵴以上。右肾位置稍低于左肾。2岁以内健康小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。婴儿肾脏表面呈分叶状，至2—4岁时，分叶完全消失。 （二）输尿管 婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，易发生尿潴留而诱发感染。 （三）膀胱 婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱顶部常在耻骨联合之上，顶人腹腔而容易触到，随年龄增长逐渐下降至盆腔内。 （四）尿道 新生女婴尿道长仅lcm（性成熟期3—5cm），且外口暴露而又接近肛门，易受细菌污染。男婴尿道虽较长，但常有包茎，尿垢积聚时也易引起上行性细菌感染。 [生理特点] 肾脏有许多重要功能：①排泄体内代谢终末产物如尿素、
有机酸等；②调节机体水、电解质、酸碱平衡，维持内环境相对稳定；③内分泌功能，产生激素和生物活性物质如促红细胞生成素、肾素、前列腺素等。肾脏完成其生理活动，主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌及排泄。小儿肾脏虽具备大部分成人肾的功能，但其发育是由未成熟逐渐趋向成熟。在胎龄36周时肾单位数量已达成人水平（每肾85万～100万），出生后上述功能已基本具备，但调节能力较弱，贮备能力差，一般至1—2岁时接近成人水平。 （一）胎儿肾功能 人胎于12周末，由于近曲小管刷状缘的分化及小管上皮细胞开始运转，已能形成尿液。但此时主要通过胎盘来完成机体的排泄和调节内环境稳定，故无肾的胎儿仍可存活和发育。 （二）肾小球滤过率（GFR）。 新生儿出生时GFR平均约20ml／（min，1．73m2），为成人的1／4，早产儿更低，3～6个月为成人1/2，6～12个月为成人3／4，2岁达成人水平，故不能有效地排出过多的水分和溶质。 （三）肾小管重吸收及排泄功能 新生儿葡萄糖肾阈较成人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿。氨基酸和磷的肾阈也较成人低。新生儿血浆中醛固酮浓度较高，但新生儿近端肾小管回吸收钠较少，
系统解剖学之泌尿系统
组成；肾、输尿管、膀胱、尿道。 作用：排出机体新陈代谢过程中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。☆肾： 形态：肾是实质性器官，左右各一，位于腹后壁，形似蚕豆。因受肝的挤压，右肾低于左肾约1~2cm。 【肾分为内外侧两缘、前后两面、上下两端，内侧缘中部呈四边形的凹陷称肾门，位肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入的门户。出入肾门诸结构为结缔组织所包裹称肾蒂，因下腔静脉靠近右肾故右肾蒂较左肾蒂短。肾蒂内各结构排列关系为自前向后：肾静脉、肾动脉、肾盂末端。自上向下：肾动脉、肾静脉、肾盂。】 位置：肾位于脊柱两侧，腹后膜间隙内，为腹外位器官。肾的高度：左肾在第11胸椎椎体下缘至第2~3腰椎椎间盘之间；右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间。两肾上端相距较近，距正中平分线3.8cm；下端相距较远，距正中平分线7.2cm。﹝左右两侧的第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部﹞肾门约在第一腰椎椎体平面，相当于第九肋软骨前端高度，与正中线外侧约5cm。肾门的体表投影点位于腰背部竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处，称肾区（肾病患者触压或叩击该处可引起疼痛） 毗邻：肾上腺位于两肾的上方，二者虽共为肾筋膜包绕，但其间被疏松的结缔组织分隔。故肾上腺位于肾纤维膜之外，肾下垂时，肾上腺可不随肾下降。左肾前下部与胃底后面毗邻，中部与脾尾与脾血管接触，下部邻接空肠与结肠左曲。右肾前下部与肝毗邻，下部与右肠左曲相接处，内侧缘与十二指肠降部相邻。两肾后面的上1|3与膈相邻，下部自内侧向外侧分别与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。 被摸：肾实质表面覆盖着平滑肌纤维和结缔组织构成的肌织膜，与肾实质紧密相连不可分割，除此之外，由内向外依次分为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。Ⅰ纤维囊：为坚韧而致密的、包裹于肾实质表面的薄层结缔组织膜，由致密结缔组织和弹性纤维构成。肾破裂或部分切除时需缝合此膜，纤维囊与肌组织连结疏松，易于剥离，如剥离困难即为病理现象。Ⅱ脂肪囊：缓冲对肾脏的冲击力。临床上的肾囊封闭，就是将药液注入肾脂肪囊内。Ⅲ肾筋膜：包裹肾上腺和肾的周围，具有固定肾脏的功能。 结构：肾实质可分为表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾皮质后约1~1.5cm新鲜标本呈红褐色，富含血管并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体和肾小管组成。肾髓质色淡红，可见15~20个呈圆锥形、底朝皮质、尖向肾窦、光泽致密、有许多颜色较深、放射状条纹的肾椎体。2~3个肾椎体尖端合并成肾乳头，突入肾小盏，肾乳头顶端有许多小孔成为乳头孔，终尿经乳头孔流入肾小盏内。伸入肾椎体的肾皮质称肾柱。肾小盏呈漏斗形，共有7~8个其边缘包绕肾乳头，在肾窦内，2~3个肾小盏合成一个肾大盏，再由2~3个肾大盏汇合成一个肾盂。肾盂离开肾门后向下弯行，约在第2腰椎上缘水平，逐渐变细与输尿管相移行。 肾段血管与肾段：肾动脉的第一级分支在肾门处常分为两支，即前支和后支。前支较粗，再分出4个二级分支，与后支一起进入肾实质内。肾动脉的第5个二级分支在肾内呈节段性分布，称肾段动脉。每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段。每个肾有5个肾段，即上段、上前段、下前段、下段、后段。各肾段由其同名动脉供应，各肾段间被少血管的段间组织所分隔，称乏血管带。肾段动脉阻塞可导致肾坏死。肾内静脉无一定节段性，互相间有丰富的吻合支。
(完整word版)人体解剖学泌尿系统习题
第六章泌尿系统 第一节泌尿系统的大体结构 【练习题】 一、名词解释 1.肾门肾动脉，肾静脉、肾盂、淋巴管以及神经等出入肾的部位，就叫肾门。 2.肾蒂出入肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经等结构，被结缔组织包裹在一起称为肾蒂。肾蒂左侧的比右侧的长。 3.肾窦 .肾门向肾实质内凹陷的腔隙，称为肾窦，内含肾小盏、肾大盏、肾盂，肾动脉的分支，肾静脉的属支及脂肪等。 4.膀胱三角在膀胱底的内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角区域，就叫膀胱三角，粘膜光滑无皱襞，是结核和肿瘤的好发部位 二、填空题 1. 泌尿系统包括（肾），（输尿管），（膀胱）和（尿道）四部分。 2. 某些肾疾患者，往往在（竖脊肌）外侧缘与第（ 12 ）肋的夹角处，可有压痛或叩击痛。 3.第12肋斜过左肾后面的（）部，过右肾后面的（）部。 4.肾的被膜由内向外依次为（），（）和（）。 5. 输尿管为腹膜（外）位器官，从上至下分为（），（）和（）三段。 6.膀胱可分为（），（），（）和（）四部分。 7. 膀胱位于（）的前部，其前方为（）；后方，在男性有（），（）和（），在女性有（）和（）。 8. 两肾位置，左侧比右侧（）；两肾蒂长度，左侧比右侧（）。 9. 出入肾门的主要结构是（），（），（）和淋巴管、神经等。 10. 在肾冠状切面上，肾实质分为（）和（） 11.输尿管在三处狭窄，第1狭窄处在输尿管的（ .起始处）；第2狭窄处在输尿管跨过（髂血管）处；第3处狭窄在（穿膀胱壁）处。 12.膀胱三角是膀胱底内面，两侧（）口和（）口之间的三角区域。 答案1.，，， 2.， 3.中，上 4.纤维膜，脂肪囊，肾筋膜 5.，腹段，盆段，壁内段 6.膀胱底，膀胱体，膀胱尖，膀胱颈 7.小骨盆腔，耻骨联合，精囊腺，输精管壶腹，直肠，子宫，阴道 8.高，长 9.肾动脉，肾静脉，肾盂 10.皮质，髓质 11，， 12.输尿管，尿道内 三、单项选择题 1.关于肾位置的描述，错误的是.D A.位于腹膜后脊柱两侧 B.左肾上端平第11胸椎体下缘 C.左肾下端平第2腰椎体下缘 D.左肾比右肾低半个椎体