手术室腔镜管理制度
综合性医院手术室对腔镜手术耗材的全程化管理
综合性医院手术室对腔镜手术耗材的全程化管理通过对地区综合性医院手术室腔镜手术耗材在使用前、使用中、使用后的各个环节进行全程化管理后，使耗材的每個出处均有登记本可以查账追溯，体现了对腔镜手术耗材追溯体系的建立，减少医患、医护及护患纠纷的发生，且运行4年来无1例漏费、少费、投诉及纠纷现象的发生。
标签：手术室；高值耗材；管理医用高值耗材指专科使用、直接作用于人体、对其安全性有严格要求且价值较高的医用耗材[1]，我院位于市中心，是一所综合性三级甲等医院，担负了整个地区的医疗和紧急救援任务，于08年建成”一体化”洁净手术部，2010年被评为《卫生部内镜装备与消毒科培训基地》和《江苏省手术室专科护士培训基地》。
但随着微创手术的迅速发展，腔镜手术日益增多的同时，其需要的高值耗材往往价格昂贵、种类繁多、规格复杂，对于尚未执行条码扫描系统的手术室而言，靠人工查账核对的方法容易出现漏费、少费、多收费、投诉及纠纷现象的发生。
我院手术室对该类耗材都进行了全程化管理，使得耗材的核对环环相扣，运行4年来无1例漏费、少费、多收费、投诉及纠纷现象的发生，现将方法介绍如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院手术室至2008年实行手供一体化运行模式，共有23间手术间，手术室工作人员60 人，其中副主任护师2 人，主管护师26人，护师17 人，护士15 人，年手术量约18000例，其中各科腔镜手术约8000例。
手术室内建有腔镜器械清洗灭菌间，白班时由一名工作人员专职负责，夜班时由值班人员负责此项工作。
手术室腔镜手术耗材项目主要包括：超声刀、进口12 cm曲卡、Ligasure、PK钳、妇科电切环、泌尿科电切环、斑马导丝、关节镜刨削器、等离子、五官科等离子、动力系统刀头等。
1.2方法1.2.1使用前的管理除了按医院相关部门规范及要求对腔镜手术的耗材进行定性、定量、定点放置、定人保管外，同时，建立各种登记本，包括：领取登记本、清洗登记本和核对本。
宫腔镜相关管理制度
宫腔镜相关管理制度一、宫腔镜设备管理制度1. 设备采购：医院需要在正规渠道购买宫腔镜设备，确保设备质量和性能符合国家相关标准。
2. 设备登记：所有宫腔镜设备都需要进行登记管理，包括设备的型号、生产厂家、购买日期、保养记录等信息。
3. 设备维护：医院需要建立宫腔镜设备的维护计划，定期进行设备维护和检测，确保设备的正常运行。
4. 设备使用培训：医院需要对使用宫腔镜的医护人员进行技术培训，确保他们能够正确操作设备并遵守相关规定。
5. 设备使用记录：所有宫腔镜设备的使用都需要有明确的记录，包括使用时间、医生姓名、患者信息等。
6. 设备备件管理：医院需要建立宫腔镜备件的管理制度，确保备件的及时更换和更新，避免设备故障影响诊疗工作。
二、宫腔镜手术管理制度1. 手术预约：患者需要提前预约宫腔镜手术，医院需要根据手术情况安排手术时间和手术室。
2. 手术前评估：医院需要对接受宫腔镜手术的患者进行身体健康评估和手术风险评估，确保患者适合进行宫腔镜手术。
3. 手术准备：医院需要确保宫腔镜手术室的准备工作，包括手术器械、药品、麻醉设备等，确保手术的顺利进行。
4. 手术人员要求：宫腔镜手术需要由具有相关资质和经验的医生进行，手术护士需要具备相关技能和经验。
5. 手术记录：所有宫腔镜手术都需要有详细的手术记录，包括手术过程、使用的器械和药品、患者情况等。
6. 术后护理：医院需要为接受宫腔镜手术的患者提供适当的术后护理，包括监测患者的身体情况、疼痛管理、并发症的预防等。
三、宫腔镜术后随访管理制度1. 术后随访安排：医院需要对接受宫腔镜手术的患者进行术后随访安排，包括随访时间和随访内容。
2. 随访记录：随访人员需要对患者的身体情况、术后恢复情况进行记录，包括患者的症状、体征、药物使用等。
3. 随访评估：医院需要对术后患者进行身体恢复情况的评估，确保患者的康复情况符合预期。
4. 随访反馈：术后随访人员需要向医生和护士反馈患者的随访情况，包括患者的主观感受和医学指标。
手术室腔镜管理制度
手术室腔镜管理制度1.放置在手术室的腔镜设备由手术室统一安排、管理和维护。
2.全科人员应牢固树立节俭意识，本着设备利用最大化、耗损最小化的原则。
3.配备专职工程技术人员负责手术部腔镜仪器设备维护和检修。
4.先培训后使用的原则。
腔镜操作人员包括手术医生和手术室护士必须经过正规培训才能上岗。
5.手术室腔镜专科组专人负责器械、仪器设备等物资的保管和日常保养。
1）设立腹腔镜专科小组，配置一至二名高年资有经验的护士担任专科组长和五至六名腹腔镜专科护士，每年轮换一次，组长全面掌握和管理腹腔镜设备，统筹调配资源，保证各科的手术顺利进行。
2）腔镜专科组护士全面掌握腹腔镜的构造原理、使用方法及手术特点，做好术前准备、术中配合。
增强腹腔镜手术人员对器械仪器进行科学管理的意识，提高其操作技能，减少由于操作不当引起的故障及仪器损坏。
3）腔镜专科组配合护士术前应认真检查、测试各仪器的性能，保证其正常运转，避免延误手术时间，做好术后东西的保养和修理工作。
4）腹腔镜设备东西贵重、精密，极易损坏，术后由专人卖力东西的清洗、保养和消毒，严格遵守专人清洗消毒流程：水洗→酶洗→清洗→检查→干燥→灭菌→储存，使其耗损削减，延长其使用寿命，在工作中处于良好状态。
5）腹腔镜专科护士应定期随访，加大检查文件书写及信息反馈的力度，对科室及患者提出的建议，管理者与专科组长及时做出改进，并与相关科室及时交流，从而提高护理质量。
6.腔镜东西及腔镜仪器设备等物资应分类定位放置，定期清点、定期检查其性能、定期保养、及时报损。
检查东西及仪器性能做到四查：准备消毒灭菌前查、使用前查、使用时查、清洁后查，出现问题及时请专业人员进行修理；东西及仪器保养做到四防：防潮、防热、防尘、防侵蚀，并定期进行充电、测试等。
7.制定仪器设备操作流程、注意事项及保养方法，并以书面形式固定在仪器上。
8.操作者须按操作说明书操作，如有不按操作说明书操作引起设备妨碍，应承担响应的责任。
手术室腔镜器械的精细化管理【范本模板】
手术室腔镜器械的精细化管理随着微创外科手术的开展，腔镜微创手术已成为临床各专业的一项重要诊断和治疗手段.腔镜器械由于昂贵、复杂、精细、容易损坏,且消毒灭菌方法特殊,给管理提出了更高的要求。
因此，采用腔镜器械的精细化管理模式,可以提高手术效率，使腔镜器械利用率最大化，成本节约；院内感染率降低,确保了手术质量。
另外，在手术室腔镜设备管理中运用精细化管理模式可以在一定程度上减少腔镜设备的损耗,节约资源，降低医疗消耗。
1 精细化管理方法1．1 成立腔镜器械管理小组由5～6名护士组成，包含后勤组和手术组，均由护士长统一领导。
后勤组由2名护士组成，后勤组长由经验丰富、责任心强的主管护师担任，负责准备、核对当日所需手术器械、设备并摆放到位，术后手术器械的回收、消毒与清洗，以及维护、保养等T作的处理与协调，并对手术器械分类、编码登记、填写清单；内镜手术组由2～3名护士组成,主要负责再次核对、清点、检查手术器械并配合术中手术操作.所有组员均熟悉腔镜设备的性能和使用。
1．2 强化细节管理1．2．1 合理放置仪器因腔镜等仪器较为贵重，为避免移动时发生碰撞等意外，我院手术室特别设置相应腔镜专用手术问。
以腹腔镜为例，其包含显视屏、摄像机、冷光源、气腹机及冲洗机等仪器,分别放置于配套的移动车(5层）上，摄像线和光纤等（在使用的过程中，不能发生折叠)放置于移动车设置的抽屉内，移动车放置并固定于手术台右侧(以利于术者术中观看视频和巡回护士的操作为准），CO，气罐放置于移动车后侧位置（以安全和方便更换为准）。
1．2．2 编码、登记管理每台仪器旁要挂有操作程序和常见故障排除方法的卡片。
将常用的腔镜器械根据使用科室的特点配制成套，套内单个器械及零部件进行编码管理，并详细记录器械明细,放于盒内，随时清点。
设立器械使用登记本,分项记录器械使用的次数、时间和手术名称以及手术医师是否满意等内容.设立器械损坏登记本,分项记录损坏的原因、时间、防范措施及更换的记录。
手术室制度及职责-腔镜职责
腔鏡護士組長職責
1在護士長的領導下工作，發揮腔鏡護理業務的主導作用。
2負責督促，檢查本科室腔鏡器械，及腔鏡儀器使用情況。
定期清點，檢查保養各類器械及儀器。
3解決本科室腔鏡手術業務上的疑難問題，參加研究和制定重大腔鏡手術和新腔鏡手術護理配合和操作規程。
4協助護士長組織腔鏡護理新業務，新技術的學習和研討。
5負責對腔鏡護士的業務培訓，組織小講課。
腔鏡護士的職責
1在護士長領導下及組長指導下工作。
2參加腔鏡護理臨床實踐，熟悉腔鏡器械及儀器的安全使用。
3數前核對腔鏡器械的數量及品質並登記，術中正確使用各種腔鏡器械，術後與醫生核對腔鏡器械的完整性。
4術後正確安全清洗腔鏡器械並吹幹，上油再次核對腔鏡器械，合理擺放器械5熟悉腔鏡專科護理理論，掌握操作技術，能擔負各項腔鏡工作任務。
宫腹腔镜岗位职责规章制度
宫腹腔镜岗位职责规章制度生效日期：YYYY年MM月DD日一、岗位背景和职责介绍宫腹腔镜岗位是企业职能部门的紧要职位之一，重要负责进行宫腹腔镜手术的操作与管理。
宫腹腔镜是一种微创手术方式，对于患者的手术恢复和疼痛减轻具有紧要意义。
岗位职责规定了宫腹腔镜实施者在手术前、手术中和手术后的管理要求，以及绩效考核标准。
二、岗位职责2.1 手术前的管理1.依据医生的手术计划和患者的病情，准备手术所需的器械、药品和设备，并对其进行检查和消毒。
2.准备手术室，将手术床、操作台、照明设备等进行调试和准确放置。
3.帮助医生对患者进行术前准备工作，包含消毒、固定患者的手术部位，并向患者进行必需的解释和安顿。
2.2 手术中的操作1.帮助医生进行手术操作，供应所需的器械和设备，确保手术过程的顺利进行。
2.熟识并娴熟操作宫腹腔镜手术器械，准确和精细操作，重视手术品质和安全。
3.严格遵守手术操作规范和消毒要求，确保手术操作符合卫生和安全标准。
4.值班时对手术室的设备进行巡检并及时报修，确保全部设备的正常工作和良好状态。
2.3 手术后的管理1.帮助医生完成手术后的工作，包含清理手术器械和设备、整理手术室并消毒，保持手术室的乾净和安全。
2.管理手术后的患者，及时进行术后评估、记录患者的术后症状和体征，确保患者的安全和舒适。
3.对手术后的并发症进行有效的监测和处理，并及时向医生报告，确保患者在手术后的病愈过程中得到及时和合理的护理。
4.供应有效的护理引导和建议，帮助患者进行术后病愈磨练和饮食管理，确保术后效果的最大化。
三、管理标准3.1 岗位要求1.具备相关专业的技术背景和职业执照，熟识宫腹腔镜技术操作流程，并能依据不同手术情况进行正确的操作。
2.具备良好的医学伦理和职业道德，能够保护患者隐私，确保患者手术过程的安全和质量。
3.具备良好的团队合作精神，能够与医生、护士和其他工作人员进行有效的沟通和协作。
4.具备较强的应变本领和抗压本领，能够在紧急情况下保持冷静并作出正确的决策。
手术室腔镜器械及设备的管理
术 的 护理 配 合 ．中华 护理 杂志 ，２００９，４４：６４７－６４８． ３ 刘 朝 辉 ．支气 管 镜 治 疗 小 儿 气 道 异 物 的 护 理 ．中 国 实 用 护 理 杂 志 ，
２００５，２１：３３．
４ 杨长青．学龄期患儿氯胺酮麻醉术后 躁动的观察 及护理．中华 护理 杂 志 ，２００４，３９：３５１． （收稿 日期 ：２０１０—０７—２１）
对病人进行抢救 ；（６）密切 观察 患儿生命体征 变化 ；（７）异物取 出后 ，要妥 当地将其进行保存 。
参 考 文 献 １ 郭宝玲，杨秀英 ，付丽萍．ｄ＇ＪＬ七氟烷 全身麻 醉围术期护理．武警医
学 ，２００９，２０：５５９￣６． ２ 武伟 ，李丽霞 ，许晓晓，等．机器人辅助腹 腔镜实施 前列腺癌根 治手
３５８２
ｊ 医药 ２０１０年 １２月 第 ３２卷 第 ２４期 Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎ￣．２０１０．Ｖｏｌ ３２ Ｄｅｃ Ｎｏ．２４
的应 用 要 做 到心 中有 数 。并 安 慰 、固定 患儿 。在 下 镜 过 程 中应 严密监测心率 、呼吸 、血氧饱和度 ，防止刺激 引起迷走 神经兴奋 导致心率减 慢甚 至心跳骤停 。退镜时应配合做好气 管插 管 ， 呼吸机辅助呼吸 ，以保证 人工气道 的效能 ，协助 麻醉师监 测患 儿 脉 搏 、呼 吸及 口唇 颜 色 ，维 持 血 氧饱 和 度 稳 定 ，防 止 缺 及 心 跳骤停的发生。为了预防喉头水肿 ，拔管前 常规静 注地塞米松 ５～１０ ｍｇ。应 尽 量 吸 尽 气 管 支 气 管 内分 泌 物 并 吸 氧 使 血 氧 饱 和度提高。异物取 出后用 配 制好 的喉 头 喷雾 剂喷 于会 厌 、室 带 、声带处 。 ２．３ 取出异物后 的护理 拔除气管 镜后 ，需注 意观察患儿 呼 吸 的频率及 节律 的变化 ，保持平 卧位 ，肩下垫 薄枕 ，头部后仰 ， 下颌抬高 ，保证呼吸道 开放 ，必要时 可放置 口咽管通气 。若 患 儿有恶心 、呃逆等表现 时，应使 其侧 卧，保持 呼吸道 通畅 ，防止 误吸及窒息 的发生 ，并确保氧气的供给 。个别患儿可 出现短暂 屏 气 现 象 ，此 时 应立 即托 起 下 颌 ，面罩 给 氧 ，并 吸 尽 口腔 内 分 泌 物 。异 物取 出后 ，要妥 当地将其进行保存 。
手术室腔镜器械管理制度
手术室腔镜器械管理制度
1、清洗器械时注意做好个人防护。
2、腔镜属贵重精密仪器,必须专人负责保管,固定地方、分类放置,用后放回原处。
3、工作人员熟悉仪器构造,工作原理及器械性能,能熟练安装连接各种仪器,熟练掌握器械技术性能及用途,了解正确的消毒方法,以及使用保养过程中的注意事项。
4、严格遵守操作规程,术毕检查镜面有无损坏,镜面出现有模糊、起雾、裂痕等情况,立即报告使用医师和护士长。
5、器械用后必须按内镜清洗流程及时清洗、消毒、灭菌。
6、建立使用登记本和保养档案。
每次维修、保养均有登记。
定期检查设备的性能,保证性能良好,准确安全,做好交接班。
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手术室腔镜管理制度
1、腔镜属贵重精密仪器，必须专人负责保管，固定地方、分类
放置，用后放回原处。
2、手术室护士应熟悉仪器构造，工作原理及器械性能，能熟练
安装连接各种仪器，熟练掌握器械技术性能及用途，了解正确的消毒方法，以及使用保养过程中的注意事项。
3、严格遵守操作规程，术毕检查镜面有无损坏，镜面出现有模
糊、起雾、裂痕等情况，立即报告使用医师和护士长。
4、器械用后必须按内镜清洗流程及时清洗、消毒、灭菌。
5、建立使用登记本和保养档案。
每次维修、保养均有登记。
定
期检查设备的性能，保证性能良好，准确安全，做好交接班。
6、清洗器械时注意做好个人防护。
感染管理科。