结肠癌的护理问题及措施
结肠癌直肠癌护理目标和护理措施
结肠癌直肠癌护理目标和护理措施日期：2009-10-26 14:17:25 点击492次来源：邢台市第四医院结肠癌直肠癌：发生在齿状线至直肠与乙状结肠交界处之间的癌称直肠癌，发生在升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的称结肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一。
结肠癌直肠癌护理评估1、健康史评估病人过去病史时注意有无大肠息肉、溃疡性结肠炎等；了解病人饮食习惯是否与癌的发生有关等。
2、身体状况病人早期仅有排便习惯的改变、腹部隐痛，以后可出现粘液脓血便、腹部肿块、贫血、消瘦、乏力等。
如腹部有明显压痛，多由于癌肿穿透于肠壁外，已形成伴有炎症的肿块，若出现肝肿大、腹水和低位性肠梗阻者，则为结肠癌直肠癌晚期症状。
结肠癌直肠癌Dukes分期：癌肿局限于肠壁内为A期；已穿透肠壁，但无淋巴结转移为B期；既穿透肠壁，又有淋巴转移为C期；已有远处转移为D期。
不同的分期阶段，其治疗效果与预后不同。
【咨询邢台四院在线医生】3、心理状况结肠癌直肠癌病人除了焦虑和恐惧外，也常常会对自己和家庭的未来深感忧虑，产生沮丧和内疚等情绪体验，有些病人还可能产生愤怒、忿恨和敌意。
尤其是永久性使用人工肛门的病人会产生"不完全感"或失落感，可将自己当作"废人"感到悲观和绝望。
也影响了病人的工作及交际活动。
4、辅助检查①直肠指检：可发现直肠癌的肿块，并能判断其部位、范围、活动度以及有无肠外、盆腔内种植性肿块等；②癌胚抗原（CEA）检查：对直肠癌预后与复发的判断有一定价值，测定值增高者预后相对较差。
结肠癌直肠癌护理诊断1、焦虑、恐惧或绝望与癌症威胁、个人意志及生活环境等因素有关。
依据：心烦、失眠、忧郁、无助感。
2、营养失调低于机体需要量，与癌症消耗、饮食控制、手术创伤或化疗反应有关。
依据：消瘦、贫血、甚至恶病质表现。
3、自我形象紊乱与人工肛门病人对自己身体结构和功能的改变不能接受有关。
依据：自卑、孤独、失落感。
4、潜在并发症排尿异常，与手术损伤盆腔神经丛有关。
结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防
结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防结肠癌是一种常见且危险的消化系统肿瘤，手术是主要的治疗方式之一。
手术后的护理和并发症的预防至关重要，可以有效提高患者的康复速度和生存质量。
本文将详细介绍结肠癌手术后的护理和防范并发症的措施。
一、术后护理1. 疼痛管理：手术后的疼痛是常见的，合理的疼痛管理可以提高患者的舒适程度和促进早期恢复。
护理人员应及时评估和记录患者的疼痛程度，并根据患者的情况给予适量的镇痛药物。
2. 伤口护理：术后伤口是感染的重要门户，应定期对伤口进行清洁和更换敷料。
护理人员要注意手卫生，佩戴手套，并按照无菌操作规范进行护理，以防止感染的发生。
3. 导管护理：结肠癌手术常伴随着导管的应用，如引流管、尿管等。
护理人员要经常观察导管的通畅性和引流情况，避免导管脱落或堵塞，并及时处理异常情况。
4. 患者营养：手术后的患者常常出现食欲不振和消化系统功能减退的问题。
护理人员应建立个性化的营养方案，保证患者的营养需求得到满足。
根据患者的情况，可采用逐渐恢复进食的方式，同时监测患者的营养状况。
5. 患者心理支持：手术对患者来说是一次重大的身体创伤，容易引发患者的焦虑和抑郁情绪。
护理人员应与患者积极沟通，给予情绪上的支持和安慰，以促进患者的心理康复。
二、并发症预防1. 深静脉血栓形成（DVT）：术后患者长时间卧床和限制活动，容易导致DVT的发生。
护理人员应帮助患者进行早期活动，按时进行体位转换，必要时使用抗凝药物预防。
2. 肺部感染：结肠癌手术后，患者常常出现肺部感染的风险增加。
护理人员要监测患者的呼吸情况，鼓励患者尽早咳嗽和深呼吸，避免痰液滞留，必要时进行药物预防。
3. 伤口感染：术后伤口是感染的高危区域，护理人员要注意伤口的清洁和护理。
及时更换敷料，观察伤口有无发红、肿胀、渗液等异常情况，必要时进行感染性疾病的预防措施。
4. 肠梗阻：结肠癌手术后，患者可能出现肠梗阻的症状，如腹胀、腹痛等。
护理人员要密切观察患者的肠道排气和排便情况，及时采取措施解决肠梗阻的问题。
结肠恶性肿瘤术后护理措施
一、引言结肠恶性肿瘤是常见的消化道恶性肿瘤之一，手术是治疗结肠恶性肿瘤的主要手段。
术后护理对于患者的康复具有重要意义。
本文将从以下几个方面介绍结肠恶性肿瘤术后护理措施。
二、术前护理1.心理护理：术前与患者进行充分沟通，了解患者的心理状况，消除患者的恐惧和焦虑情绪，使其以积极的心态接受手术治疗。
2.饮食护理：术前给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食，以增强患者的体质。
3.肠道准备：术前进行肠道清洁，以减少手术中感染的风险。
4.手术部位皮肤护理：术前清洁手术部位皮肤，预防术后感染。
三、术后护理1.病情观察（1）生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，及时报告医生。
（2）伤口观察：术后伤口处可能会有渗血，需及时清理，观察伤口愈合情况。
（3）引流管护理：妥善固定引流管，防止脱落，观察引流液的颜色、性质和量，如有异常，及时报告医生。
2.体位护理（1）术后6小时内，患者取平卧位，头部偏向一侧，以防呕吐物误吸。
（2）术后6小时后，患者可取半卧位，有利于呼吸和引流。
3.饮食护理（1）术后禁食24-48小时，待肠道蠕动恢复后，逐渐过渡到流质饮食。
（2）饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
4.活动护理（1）术后早期，患者应适当进行床上活动，如深呼吸、踝泵运动等，预防血栓形成。
（2）术后1-2周，患者可下床活动，逐渐增加活动量。
5.造口护理（1）观察造口情况，保持造口周围皮肤清洁干燥。
（2）教会患者正确使用造口袋，定期更换。
（3）指导患者进行造口灌洗，保持造口通畅。
6.并发症护理（1）便秘：指导患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动，必要时使用缓泻剂。
（2）腹泻：观察患者排便情况，调整饮食，必要时使用止泻剂。
（3）感染：观察伤口、引流液等，保持伤口清洁，预防感染。
四、出院指导1.饮食指导：保持饮食规律，避免刺激性食物，多摄入富含膳食纤维的食物。
2.活动指导：逐渐增加活动量，保持适量运动。
结肠术后护理问题及措施
摘要：结肠术后护理是确保患者术后康复和生活质量的关键环节。
本文旨在探讨结肠术后常见的护理问题，并提出相应的护理措施，以帮助护理人员更好地进行术后护理工作。
一、引言结肠手术是治疗结肠疾病的重要手段，包括结肠癌、结肠息肉等。
术后护理对于预防并发症、促进康复、提高患者生活质量具有重要意义。
本文将对结肠术后常见的护理问题及措施进行详细阐述。
二、结肠术后常见的护理问题1. 伤口感染结肠术后伤口感染是常见的并发症，主要与手术部位污染、术后护理不当等因素有关。
2. 腹腔粘连术后患者易发生腹腔粘连，影响肠道功能，严重者可导致肠梗阻。
3. 排便异常结肠术后患者可能出现排便次数增多、腹泻或便秘等症状，与肠道功能恢复、饮食习惯等因素有关。
4. 营养不良术后患者食欲不振、消化功能减弱，可能导致营养不良。
5. 心理问题术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复。
三、结肠术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，避免污染。
（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（3）发现伤口感染迹象，及时告知医生并采取相应措施。
2. 预防腹腔粘连（1）术后早期进行床上活动，促进肠道功能恢复。
（2）指导患者进行腹部按摩，促进肠蠕动。
（3）避免过度用力排便，以防肠管损伤。
3. 排便异常护理（1）调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。
（2）指导患者进行腹部按摩，促进排便。
（3）必要时给予缓泻剂或灌肠治疗。
4. 营养支持（1）术后早期给予静脉营养，保证患者营养需求。
（2）肠道功能恢复后，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。
（3）根据患者具体情况，调整饮食方案。
5. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，了解患者心理需求。
（2）耐心倾听患者诉说，给予心理支持。
（3）指导患者进行放松训练，减轻焦虑、抑郁情绪。
四、总结结肠术后护理是一项复杂的护理工作，护理人员需密切关注患者病情变化，采取针对性的护理措施，以提高患者术后康复和生活质量。
结、直肠癌护理常规
结、直肠癌护理常规结肠癌好发于乙状结肠；直肠癌则好发于腹膜返折以下的直肠壶腹部，约占大肠癌的60% 。
【临床表现】1、结肠癌：右半结肠癌以贫血、消瘦、乏力、低热等全身表现为主；左伴结肠癌则以肠梗阻为主。
2、直肠癌：早期仅表现为大便形态和性状的改变；晚期可出现直肠刺激症状和各种转移症状，如尿道刺激征、血尿、排尿困难、直肠阴道瘘等症状。
【治疗原则】1、手术治疗（1）结、直肠癌根治术：局部结、直肠切除术，腹会阴联合直肠癌根治术（Miles 术），经腹腔直肠癌切除术（Dixon 术），经腹直肠癌切除，近端造口、远端封闭术。
（2）姑息性手术2、非手术治疗：放疗，化疗，中医治疗，局部介入等。
【护理评估】1、评估健康史，了解饮食及排便习惯。
2、了解直肠、肛管周围红、肿、热、痛等情况，观察有无脓肿形成。
了解有无排便困难、便血、排便时剧痛等现象。
3、了解患者肠道窥镜、肛门指检、腹部B 超等检查结果。
4、评估患者对疾病的认识、心理和社会支持情况。
【护理措施】术前1、按外科术前护理常规。
2、观察病人有无急性腹痛、呕吐、停止排气、排便或便频、黏液血便。
3、加强营养，可进食高蛋白、低渣、丰富维生素饮食，术前1 天流质饮食。
4、全胃肠道灌洗：术前晚口服泻药，充分做好肠道准备，必要时行清洁灌肠。
梗阻患者可于术前3天每日行清洁灌肠。
：5、保持水、电解质平衡，观察病人有无头痛、易倦、思睡、恶心、厌食、肌肉挛痛等失平衡现象。
6、有肠梗阻者按肠梗阻护理常规。
术后1、按外科术后护理常规。
2、观察腹部及会阴部伤口渗血及出血情况，如有异常，及时报告医生。
3、术后病情稳定后宜取半卧位，以减轻腹内脏器对盆底缝合处压力；可使内脏下坠，有利于骶前引流与创口愈合。
4、术后3～4 天，肛门排气或结肠造口开放后，可进流质；术后1 周半流质或软食，2 周进普食，以选择易消化的少渣食物为宜，施行结肠造口术的病人可较早进食半流质与普食。
5、及时更换污湿敷料。
结肠癌的围手术期护理
随访时间：出院后第1个月、第3个月、第6个月和第12个月进行随访 随访内容：了解患者的恢复情况、评估生活质量、进行必要的检查和指导 指导内容：提供饮食、运动、心理等方面的指导帮助患者更好地康复 注意事项：提醒患者及时就医避免并发症的发生提高生活质量
汇报人：
心理疏导：针对患者的不同心理问题进行个性化的心理疏导和干预。
健康宣教：向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程、术后恢复等方面的知识提高患者的 认知水平减轻焦虑情绪。
社会支持：鼓励患者家属、亲友等提供情感支持和生活照顾增强患者的信心和安全感。
术前评估患者的营养状况制定个性化的营养支持方案 指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素的食物补充足够的营养物质 对于存在营养不良的患者可采用肠内或肠外营养支持的方式进行治疗 术前应避免进食过多难以消化的食物以免在手术过程中出现意外情况
日常生活能力训练：指导患者进行日常生活能力训练如穿衣、进食、洗漱等有助于提高患者的 生活自理能力。
避免刺激性食物和饮料如辛 辣、油腻、咖啡因等
术后早期：流质食物逐渐过 渡到半流质食物
高蛋白、低脂肪、易消化的 食物为主如鱼、肉、蛋等
多摄入新鲜蔬菜和水果保持 大便通畅
介绍结肠癌围手术期患者常见的心理问题如焦虑、抑郁等。 强调心理支持与辅导在围手术期护理中的重要性。 介绍有效的心理支持与辅导方法如认知行为疗法、放松训练等。 强调医护人员与患者家属在心理支持与辅导中的协同作用。
评估患者疼痛程度和影响
遵循医嘱给予适当的止痛 药
指导患者进行放松和缓解 疼痛的技巧
及时处理止痛药的不良反 应
保持引流管通畅避免引流管折叠、压迫 观察引流液的颜色、性质和量如有异常及时报告医生 定期更换引流袋保持引流口清洁干燥 患者在活动时要注意保护引流管避免牵拉、滑脱
一例结肠癌患者的护理
一例结肠癌患者的护理
患者信息
患者为一名55岁的男性，已被确诊患有结肠癌。
他正在接受
手术治疗，并将随后进行化疗。
护理目标
1. 促进患者的康复和身体功能的恢复。
2. 缓解患者的身体不适和疼痛。
3. 提供情绪和心理支持，帮助患者应对疾病治疗过程中的压力
和焦虑。
4. 教育患者和其家属，提供关于疾病预防和康复的知识。
护理策略
1. 术后护理：在手术后，及时评估患者的生命体征和疼痛程度，保持患者的通气道通畅，确保患者的安全和舒适。
监测患者的排尿
和排便情况，避免并发症的发生。
2. 药物管理：根据医生的嘱托，按时给予化疗药物，并监测其
副作用和不良反应。
同时，根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，以缓解患者的疼痛。
3. 营养支持：为患者制定适合的饮食计划，包括提供足够的蛋
白质、维生素和微量元素。
监测患者的体重变化和营养摄入情况，
及时调整饮食方案。
4. 情绪支持：倾听患者的内心需求和情绪表达，提供情绪上的
支持和安慰。
鼓励患者参与支持小组或心理咨询，以增强应对疾病
的能力。
5. 康复指导：教育患者和其家属关于结肠癌的预防和康复知识，指导患者进行适当的运动和身体活动，促进康复和生活质量的提高。
结论
结肠癌患者的护理需要综合考虑患者的病情、身体和心理状态。
有效的护理方法和策略可以提高患者的康复效果和生活质量，减轻
患者的痛苦和不适。
同时，及时的教育和指导也能帮助患者积极应对疾病，预防复发。
结肠癌护理常规
结肠癌护理常规
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对于患者的护理非常重要。
本
文档将介绍结肠癌护理的常规措施和注意事项。
1. 术后护理
- 术后患者需要严密观察，包括监测生命体征和手术切口情况。
- 固定导尿管和静脉通路，保持通畅。
- 定期更换压纱和清洁伤口，预防感染。
- 遵循医嘱进行抗感染和止痛治疗。
- 配合康复师进行早期康复训练。
2. 饮食护理
- 根据患者的具体情况，在医生指导下进行饮食调理，合理安
排膳食。
- 建议饮食中含有充足的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。
- 避免辛辣、刺激性食物和高温食物，以免刺激肠道。
- 维持足够的水分摄入，避免脱水。
3. 心理支持
- 与患者建立良好的沟通和信任关系，关心患者的情绪和需求。
- 提供积极的心理支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病。
- 给予合适的信息和教育，增强患者对治疗的信心。
4. 康复锻炼
- 根据患者的身体状况和医生建议，制定个性化的康复锻炼计划。
- 鼓励患者参与适度的体育锻炼，促进身体康复和心理健康。
- 注意避免剧烈运动和过度劳累，以免引起不适。
5. 定期随访
- 制定定期随访计划，监测患者的病情和治疗效果。
- 定期进行体检和相关检查，及时了解结肠癌的进展情况。
- 提供细致的护理指导和健康教育，帮助患者维持良好的生活
方式。
以上是结肠癌护理的常规措施和注意事项，根据患者的具体情况，还需根据医生的指导进行个性化护理。
结肠癌常见的三种护理措施
结肠癌常见的三种护理措施肠癌作为一种消化系统的恶性肿瘤，大多发生于大肠，大肠又分为了盲肠、阑尾、结肠和直肠，其中结肠是大肠中最长的部分，发病的几率也相对较大，大部分肠癌患者都是结肠癌患者，对于结肠癌。
很少有人去重点关注，但是在最新的临床数据中发现，我国的结肠癌发病率正在连年升高，死亡人数也在逐渐增多，在消化道肿瘤中仅次于胃癌。
很多明星和公众人物都因为结肠癌而失去生命，从21世纪初期，台湾著名的导演杨德昌因结肠癌在美国逝世，享年60岁；人民的好干部，呼和浩特市委书记牛玉儒患结肠癌死亡，年仅52岁。
改革开放风云人物、被称为胆大包天，第一人的均瑶集团董事长，王均瑶患结肠癌在上海逝世，享年38岁。
美国好莱坞巨星奥黛丽赫本医患盲肠与结肠癌死于瑞士洛桑家中，终年63岁。
2020年，知名的电影黑豹男主角查德维克与结肠癌抗争四年后去世，年仅43岁。
这样一个个突如其来的噩耗，令人民群众无不恐慌，究竟什么是结肠癌？面对这种结肠癌，整个医学界都是束手无策的吗？结肠作为人体肠道内的一部分，结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，是一类疾病的总称。
结肠癌是由于结肠内的细胞不断增殖而发生的。
结肠癌早期没有明显症状，随着病情的进展，会出现排便习惯改变、粪便性状异常、腹部疼痛、腹部肿块、肠梗阻以及乏力发热等全身的症状。
对于结肠癌，一定要在发现了相关的症状后，尽早就医治疗。
通过手术切除，配合日常的护理，就能减少结肠癌的发病给身体所带来的一系列危害，今天跟着文章来了解一下结肠癌的基本情况以及结肠癌最常见的三种护理途径吧！结肠癌的情况概述1.发展现状结肠是我们身体中，起着一个重要作用的部位。
它分为四个部分：升结肠，横结肠，降结肠和乙状结肠。
它们大部分都固定在腹后壁，把小肠裹在里面。
结肠并不起消化作用，因为它不含起消化作用的酶，不过，结肠含有大量的有益细菌，合成维生素里的重要物质就是这种有益细菌。
结肠部位的疾病并不少，只是基本上都是些不那么重要的疾病，但如果忽视了这种疾病，也会导致疾病的加重，而且很有可能引发肿瘤。
结直肠癌护理常规
结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。
以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。
术前准备：1.了解患者的病情及手术方案，帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。
2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息，为手术提供必要的参考。
3.检查患者的体格状况，并进行必要的实验室检查，如血常规、电解质、肝功能、肾功能等，以确保手术安全性。
4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划，如使用泻剂、灌肠或清液饮食等，并告知患者相应的注意事项和注意事项。
术后护理：1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并进行相关记录。
2.密切观察患者排便情况，注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。
3.注意观察患者的伤口情况，如有出血、渗液、红肿等，需及时报告医生。
4.协助患者进行疼痛评估，根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。
5.协助患者进行疾病相关知识的宣教，如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。
疼痛管理：1.根据患者的疼痛程度，评估疼痛的性质、强度和持续时间，并及时给予镇痛治疗。
2.可根据医嘱给予口服镇痛药物，如阿司匹林、吗啡等，也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。
3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果，及时调整镇痛方案。
营养支持：1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度，制定个体化的饮食计划。
2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食，逐渐过渡至普通饮食。
3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状，及时调整饮食计划，并辅助开展可能需要的肠外营养。
并发症预防：1.术前采取适当的肠道准备措施，预防术后感染风险。
2.预防深静脉血栓形成，鼓励患者进行早期活动，促进血液循环。
3.注意术后伤口护理，保持伤口清洁干燥，监测伤口炎症和感染的迹象。
4.加强术后的宣教工作，帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。
结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。
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结肠癌的护理问题及措施
主要问题
1、知识缺乏（特定的）：有关术前方面的知识。
2、低效性呼吸形态。
3、疼痛。
4、有液体不足的危险。
5、有感染的危险。
6、有组织完整性受损的危险。
7、有组织灌注不足的危险：血栓静脉炎，静脉血栓。
8、知识缺乏（特定的）：有关术后方面的知识。
9、自我形象紊乱。
护理措施
一、知识缺乏（特定的）：有关术前方面的知识。
1、向患者讲解手术方式。
2、向患者讲解术后注意事项。
（1）腹部切口（其大小和位置取决于手术的种类），均为敷料覆盖。
（2）腹腔引流，其目的是引流手术创面的渗液。
（3）静脉输液，其目的是在肠蠕动恢复前补充液体和电解质，肠蠕动常在术后72-96小时内恢复。
（4）胃肠减压，其目的是抽吸胃内液体和气体，防止腹胀，恶心，呕吐。
（5）早期活动，若特殊情况，可在手术第一天下床活动，可预防肺不张和静脉血栓形成，预防术后组织粘连。
（6）多翻身，咳嗽和深呼吸，以预防肺不张，痰液坠积，避免引起肺料，术前指导病人通过按压伤口进行有效的咳嗽，并且让病人演示。
（7）疼痛护理：让病人参与疼痛的护理，并选择病人认为有效减轻疼痛的方法。
二、低效性呼吸形态。
（1）止痛，遵医嘱使用镇痛剂。
（2）抬高床头30度，使病人处于半卧位。
（3）鼓励/协助病人翻身Q2小时，预防压疮。
（4）鼓励病人深呼吸每小时至少10次。
（5）鼓励病人每小时咳嗽一次以清除气管内的痰液。
（6）帮助病人用手按压腹部切口，按压切口可减轻咳嗽和深呼吸的不适。
（7）鼓励病人在可耐受的情况下多活动。
三、疼痛
（1）协助患者采取舒适的体位。
（2）使用非药物措施减轻疼痛（分散注意力，减轻疼痛）。
（3）在疼痛加重前遵医嘱给患者使用止痛药。
（4）在进行使用疼痛加重的操作中如换药前，给患者使用止痛药以增强患者耐受疼痛的能力。
（5）保持胃肠减压通畅。
（6）妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。
（7）咳嗽，深呼吸时用手按压伤口。
（8）记录患者对减轻疼痛措施的反应。
四、有液体不足的危险
（1）遵医嘱给予静脉输液。
（2）及时向医生报告异常或渗液新的出血。
（3）若胃肠减压增加迅速，及时向医生报告。
（4）当肠蠕动恢复，拔除胃管后，若患者能耐受，可给予流质饮食。
（5）给予口腔护理，禁食或液体不足的患者常常口干，易发生口腔感染。
五、有感染的危险
（1）与术后患者接触前后要洗手，洗手时最有效的控制感染的方法。
（2）在更换敷料，伤口护理、更换引流管时，应严格无菌操作。
（3）妥善固定引流管，防止脱出、打折、患者活动时将引流管安全固定于患者外衣上。
（4）进行周围或中心静脉穿刺，或中心静脉换药时，严格无菌操作。
（5）留置尿管者应清洗尿道口每日两次。
（6）术后三天检测体温。
（7）遵医嘱使用抗生素或解热药。
六、有组织完整性受损的危险
1减少腹部切口的张力。
（1）抬高床头30度。
（2）鼓励患者在咳嗽前用手按压伤口。
（3）保持胃肠减压通畅以减少恶心，呕吐。
（4）使用腹带。
2 如果发生或可疑切口裂开，或脏器脱出。
（1）让患者半卧位，并保持安静。
（2）使用腹带使伤口两边对合。
（3）及时通知医生手术修补。
3如果可疑肠瘘形成。
（1）若患者引流管或切口处出现黄色、绿色、棕色浑浊样并带有腐蚀性并带有臭味的物质，提示有瘘形成。
应告知医生。
（2）根据医嘱处理（留置腹腔或且切口双套管，持续生理盐水冲洗并负压吸引）。
七有组织灌注量不足的危险：血栓性静脉炎，静脉血栓。
（1）指导并鼓励患者进行腿部活动，术后使用双下肢气压治疗。
（2）在患者卧床期间，协助患者进行腿部被动活动，按摩腿部肌肉。
（3）鼓励患者下床行走，坐床或坐椅子。
（4）遵医嘱给予静脉补液或鼓励患者多喝水。
八知识缺乏（特定的）：有关术后知识方面。
（1）指导患者进行伤口护理，保持个人卫生（剪指甲、剃胡须、洗脚、全身擦浴）。
（2）开放腹部伤口，可局部烤灯照射每日两次。
（3）指导患者适当活动。
（进行轻体活动如散步，以增加体力，腹部
切口愈合前不要开车）。
（4）指导患者合理饮食，均衡的高热量，高蛋白饮食有利于伤口愈合，但应少量多餐。
观察有无腹胀。
（5）向患者讲解进一步治疗的必要性（如化了等），定时复查。
（6）向患者解释肠功能将在术后2周~3周内恢复至术前水平，通常在患者恢复正常的生活规律和饮食之后恢复。
（7）告诉患者若出现以下症状/体征时及时就医：发烧大于38度，伤口流有异味，切口红肿或异常疼痛，腹胀，停止排气排便。
九自我形象紊乱。
（1）让病人了解造瘘的必要性，使其能正确对待术后生活的改变。
（2）尊重病人，维护病人的自在，在教会有关人造肛门袋的排空的更换等知识时，选择隐蔽的场所。
（3）帮助病人重视设计自我形象及生活方式，以恢复其自信心。
（4）有造瘘口者应告其平衡膳食的方法，某些食物，如蛋、鱼、和碳水化合物饮食，可增加肠胀气和粪便臭味，应少食为好。
（5）寻求支持系统的帮助：取得家属的理解和支持，使病人早日走向社会。
郑晓燕。