大肠癌患者的护理

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大肠癌化疗患者36例护理体会

大肠癌化疗患者36例护理体会

不同程度的损害, 严重者将影 响化疗方案的有效实施 , 进 而不能 达 到 预 期 疗 效 。笔 者 对 2 0 0 6年 6月 至 2 0 07 年 6月在 我科住 院接 受化 疗 的大肠 癌患 者实 施全 面 、 系 统 的护 理 干预 , 得 了满意 效果 , 报道 如下 。 取 现
5 2例 , Ⅱ级 4 7例 , Ⅲ级 9例 , Ⅳ级 4例 ; 小板下 降 I 4 血 级 7例 , Ⅱ级 4 1例 , Ⅲ级 4例 , Ⅳ级 1例 ; 经毒性 I 5 神 级 0例 , Ⅱ级
4 1例 , Ⅲ级 3例 , Ⅳ级 1 。结论 例
生活质量。
积极 科学的护理干预可 以有效预 防和减轻 大肠癌化 疗 患者 的不 良反应 , 高患者的 提
时 %G 奥 沙 利 铂 8 gm , 1天 , 脉 滴 脉 输注 , 间控 制在 2~6小 时 。输 注前 后 用 5 S冲 5m / 第 静 避 碱 J F作 为 注 2~ 6小 时 , 叶酸 钙 ( F 2 0m /l , 1~ 亚 C )0 g I 第 l 2天 , 静 管 , 免 与 氯 化 钠 、 性 液 及 铝 制 品接 触 ¨ 。C 5F 一u的增 效 剂 , 入 5 G 5 l中 , 使 用 5F 加 % S20m 于 .u前
对3 6例接 受化 疗的大肠癌化 疗 患者 实
施护理干预 , 包括心理支持 、 健康指 导、 正确给 药、 预防不 良反应 , 观察 不 良反应 的发 生情 况。结果 本组 患者 共发生 恶 心呕吐 I 5 , 级 3例 Ⅱ级 4 6例 , Ⅲ级 5例 , Ⅳ级 3例 ; 口腔炎 I 4 级 8例 , Ⅱ级 4 9例 , Ⅲ级 4例 , Ⅳ级 1 ; 细胞 下降 I 例 粒 级
【 作者简介】 唐泽琴 (9 8 ) 女 , 16 一 , 四川南充 人 , 主管护 师, 本科 , 事肿 滴 注 , 间 控 制 在 2小 时 以上 。5F 时 一u属 于 时 间依

大肠癌护理PPT

大肠癌护理PPT

术后护理
恢复饮食:在医生的指导下,逐渐引导 患者恢复正常饮食,确保其营养需求得 到满足。
化疗相关护理
化疗相关护理
监测药物副作用:密切观察患者在化疗 期间可能出现的副作用,如恶心、呕吐 和脱发。 支持性护理:提供情绪支持和心理护理 ,帮助患者应对化疗的不适感和情绪波 动。
化疗相关护理
饮食建议:根据患者的化疗方案,制定 合理的饮食计划,保证患者的营养摄入 。
大肠癌护理的重要性:大肠癌护理是患 者康复和治疗过程中的重要环节,为患 者提供全方位的支持和关怀。 护士的角色和责任:护士应扮演积极的 角色,提供专业的护理服务,促进患者 的康复和健康。
结束语
呼吁大众重视:呼吁大众重视大肠癌的 预防和早期筛查,早发现、早治疗,提 高治愈率和生存质量。
谢谢您的观赏 聆听
护理前的准备
护理前的准备
了解患者的健康状况:了解患者的病史 、病情和基本生命体征。 与患者建立良好的沟通:与患者建立信 任和良好的沟通,以分享信息和提供支 持。
护理前的准备
提供合适的环境:为患者提供舒适和安 静的环境,有助于他们的康复和治疗。
术后护理
术后护理
监测生命体征:密切监测患者的体温、 脉搏、呼吸和血压,及时发现异常情况 。 疼痛管理:根据患者的疼痛程度,给予 合适的疼痛缓解措施,如药物和热敷。
康复期护理
康复期护理
生活方式指导:给予患者关于饮食、运 动和生活方式的指导,帮助他们恢复健 康并降低复发的风险。 心理支持:提供心理咨询和支持,帮助 患者处理手术后的心理压力和恢复期间 的不适感。
康复期护理
定期随访:安排定期复查和随访,跟踪 患者的康复情况,及时发现和处理异常 。
结束语
结束语

大肠癌患者的术前术后护理

大肠癌患者的术前术后护理
(2)全肠道灌洗法:可避免因灌肠而导致癌细胞扩散,但不适用于年老体弱、肠梗阻以及心、肾等重要脏器功能不全者。具体做法是在术前12~14h开始,让病人口服或经胃管灌入大量37℃左右的等渗平衡电解质溶液,一般要求灌洗量≥ 6 000 ml,并需于3~4h内完成,通过容量性导泻作用达到清洁肠道的目的。灌洗溶液常用氯化钠、碳酸氢钠及氯化钾配制,可加入抗菌药物,避免使用清水或低渗溶液,防止发生水中毒及增加循环负荷。
前护理
1.1一般护理指导病人注意休息,适当活动,防寒保暖,预防呼吸道感染。直肠癌病人若因骶前神经受累出现骶尾部持续性剧烈疼痛,可遵医嘱使用镇痛药物,并采用一些分散注意力的技巧和心理疗法,以减轻疼痛、增进舒适。术前加强营养,无肠梗阻时可给予高蛋白、高热量、丰富维生素且易消化的少渣饮食,若有不全梗阻则应流质饮食,通过静脉补充营养及维持体液平衡。对于贫血和低蛋白血症的病人,可少量多次输血或输入白蛋白溶液,以全面改善机体状况。
2.4引流护理结肠癌根治术后常放置腹腔引流管(3~5d),直肠癌根治术后一般放置骶前引流管(5~7d),以充分引流腹腔或盆腔渗血、渗液,避免积聚而继发感染,应按常规加强观察和护理。
2.5排泄护理病人术后通常留置导尿管,特别是直肠癌根治术后往往需留置导尿1~2周,除按常规护理外,拔管前还直训练膀胱排尿功能。大肠癌手术后可出现排便次数增多,Di x o n手术后一段时期内还可因排便控制功能差而发生大便失禁,应指导病人调整饮食,积极进行肛门括约肌舒缩训练,并注意便后清洁和肛周皮肤保护。
方法,出院后每1~2周应扩肛1次,持续2~3个月。大便成形及养成定时排便习惯后,可在每次排便后用棉垫将造口盖好,再用弹力带固定,无需使用造口袋。鼓励病人参加一定的社交活动,指导合理饮食,保持乐观的心态,适当进行户外活动,养成规律的生活习惯。出院后应每3~6个月来院复查1次,若发现人工肛门狭窄或排便困难及时就诊。

50例老年大肠癌患者围手术期护理体会

50例老年大肠癌患者围手术期护理体会
如有异 常 ,及 时报告医生处理。
1 . 2 . 1 . 2 做好手术相关检查
详 细说 明各种相关 检查 ,如肝 肾功
1 . 2 . 2 . 3 体位 待生命体征平稳 ,病情允许后给予有效 的低坡半 卧( 3 0 。 ) ,以利呼 吸,减 轻腹部 切 口张力 ,减轻切 口疼痛 ,便 于
各种管道 的引流 ,促进 胃肠 功能恢 复。 1 . 2 . 2 . 4 各种 引流管道 的护理 将 引流管分别标 识 ,妥善 固定 ,
适 当补充 全 胃肠外 营养 ,对 贫血患 者及 时输血 ,对 低蛋 白血症 患 者输入 人血 白蛋 白,及 时纠正贫 血及低 蛋 白血症 ,以提 高患 者 的免疫力 ,增 加对手术 的耐受力 。( 3 ) 根据检查 结果 ,对有 其 、
本组 大肠癌 患者 5 0 例, 其 中男 3 0 例, 女2 0 例, 年龄6 0 — 7 3 岁,

1 . 2 . 1 . 3 术前 准备
遵 医嘱按 时做 好术 前各项 准备 : f 1 1 严格 的

也是 我 国常见恶性 肿瘤之一 ,对我 国人体 的身体健康 造成 肠道准备 ,术前 3 d 遵 医嘱给予肠道抗菌素 , 如庆大霉素 8 万u ,
3 次, d ,甲硝唑 0 . 4 g ,3 次/ d ;术前 3 d给予 营养 丰富的流质饮
各项 护理措施。
1 . 2 . 2 . 1 保 持呼 吸道 通畅
麻醉 未完全清 醒时给予 去枕平 卧位 , 头偏 向一侧 ,保 持呼 吸道通 畅 [ 2 ] ,防呕 吐物反 流引起 窒息 或 吸 人性肺 炎 ,给予持续低流量氧气吸人 ,以增加新氧饱 和度 。
1 . 2 . 2 . 2 观 察生命体 征变化 严 密观察 患者神志 、血压 、脉搏 、 呼吸、 中心静脉压及新氧饱和度 的变化 , 每1 小时观察记 录一次 ,

142系统精讲-肿瘤-第五节 大肠癌病人的护理

142系统精讲-肿瘤-第五节 大肠癌病人的护理

1.结肠癌的普查方法是A.超声检查B.直肠指检C.乙状结肠镜D.大便潜血试验E.X线钡剂灌肠【答案】:D【解析】:考察大肠癌的辅助检查。

粪便隐血检查可作为大规模普查时或对高危人群作为大肠癌的初筛手段,阳性者再做进一步检查。

2.患者男性,58岁,经结肠镜检查确诊为右半结肠癌。

下列哪一临床表现其最不可能出现A.贫血B.乏力C.消瘦D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】:E【解析】:考察结肠癌的临床表现。

一般右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现;左侧结肠癌则以慢性肠梗阻、便秘、腹泻、血便等症状为显著。

3.患者男性,58岁,确诊为直肠癌。

行Miles手术,术后人工肛门开放初期,病人宜采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位【答案】:A【解析】:结肠造口护理,应保护腹壁切口:手术后2~3日肠功能恢复后,结肠造口排出粪样物增多。

一般宜取造口侧的侧卧位,并用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开,以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口而引起感染。

此病人左侧人工肛门故应左侧卧位。

4.患者男性,68岁。

经直肠镜检查确诊为直肠癌。

其手术能否保留肛门取决于A.肿瘤的大小B.左半结肠的长短C.肿瘤有无远处转移D.肿瘤距肛门的距离E.肿瘤是否已侵犯肠管周围【答案】:D【解析】:考察直肠癌的治疗原则。

直肠癌的手术方式主要取决于肿瘤距肛缘的距离。

5.结肠癌的好发部位,多见于A.降结肠B.盲肠C.升结肠D.乙状结肠E.横结肠【答案】:D【解析】:考察大肠癌的流行病学特点。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是胃肠道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌。

好发于40~60岁。

在我国以直肠癌最为多见,乙状结肠癌次之。

6.大肠癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.腹腔内种植转移C.腹腔内播散D.淋巴转移E.血行转移【解析】:考察大肠癌的转移途径。

大肠癌转移途径包括直接浸润、淋巴转移是大肠癌主要的转移途径、血行转移和种植转移,其中淋巴转移是大肠癌主要的转移途径。

浅谈大肠癌术后的护理

浅谈大肠癌术后的护理

浅谈大肠癌术后的护理【关键词】大肠癌;护理大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发生率仅次于胃、肺、肝癌,居第6位。

以40-50岁最多。

男女比例为2:1。

好发部位在结肠和直肠,以直肠癌多见。

1病因1.1饮食习惯好食高脂肪、低脂肪饮食富于胆固醇,又可刺激分泌更多的胆汁,使更多的胆酸进入肠道,增加了肠内容中胆固醇的含量。

胆固醇经肠道内厌氧菌的作用,可生成致癌或促致癌物质,诱发大肠癌。

1.2寄生虫病如血吸虫病或溃疡性结肠炎亦与大肠癌的发病有关。

1.3腺瘤和家族性息肉病,由于细胞在分裂过程中发生突变成癌。

2分类根据病理大体分为肿块型、溃疡型和浸润型。

镜下以腺癌、粘液腺癌最为常见,未分化癌、鳞腺癌和磷癌少见。

3临床表现3.1腹部隐痛或胀气。

3.2大便习惯和大便性质的变化:大便带血或粘液,便次数增多,排便不尽,大便变形、变细、疼痛、下坠感。

便秘或腹泻交替出现。

3.3由于慢性消耗引起消瘦、乏力、贫血。

3.4由于肿瘤的压迫和侵犯,可发生急性肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎症状。

3.5晚期直肠癌由于癌瘤直接侵犯邻近器官,男性可引起尿频、排尿困难;女性可出现阴道出血或阴道直肠瘘。

4诊断4.1根据病史、体格检查和肛门指诊70-80%的直肠癌可作出初步诊断。

4.2对于肛门指诊阴性,大便潜血阳性的病人应进一步做钡灌肠或全消化道造影。

4.3根据需要可作直肠镜、乙状结肠镜或光导纤维结肠镜检查,了解肠腔内是否有肿瘤和肿瘤的形态、大小及范围等情况。

取活体组织送病理检查或做细胞学涂片检查。

4.4b超、ct对了解腹腔淋巴结和盆腔转移情况有一定的帮助。

5护理大肠癌以手术治疗为主。

通过手术将病变的肠段和引流淋巴结整块切除,使大部分早期病人得到根治。

如果直肠癌瘤体较小,瘤下缘距肛门缘8-10cm以上,应采取保留肛门作腹内结、直肠吻合术或用直肠吻合器吻合肠管,这样既达到保留肛门功能又可根治癌瘤的目的。

5.1术前准备:①心理护理:耐心解释手术的必要性,对直肠癌的患者应说明人工肛门只要处理得当,仍能适应正常生活和工作。

大肠癌病人的护理试题及答案

大肠癌病人的护理试题及答案

大肠癌病人的护理试题及答案1.直肠癌发病和下列哪项因素无关()[单选题]*A.便秘B.食物被霉菌污染(正确答案)C.高脂饮食D.直肠息肉E.遗传2.与大肠癌的发生有密切关系的因素是()[单选题]*A.高脂肪饮食(正确答案)B.高纤维素饮食C.大肠息肉D.溃疡性结肠炎E.高维生素饮食3.结肠癌最早出现的症状是()[单选题]*A.腹痛B.排便习惯及粪便性状改变(正确答案)C.腹部血块D.全身症状E.肠梗阻4.直肠癌病人粪便呈()[单选题]*A.脓血便(正确答案)B.鲜血便C.果酱样便D.柏油便E.无血便5.疑为直肠癌的病人,第一应做的检査是()[单项选择题]*A.X线钡剂灌肠摄片B.乙状结肠镜C.腹部B超D.大便细菌培养E.直肠指检(正确答案)6.男性,32岁。

直肠癌根治术(MiLes手术)后。

患者恢复良好,但不愿意与人交往。

该患者的护理问题是()[单选题]*A.恐惧B.自我形象紊乱(正确答案)C.知识缺乏D.体液缺乏E.皮肤完整性受损7.男性,58岁。

患结肠癌,拟行左结肠癌根治术,术前需几日开始服用肠道消炎药()[单选题]*A.1日B.2日C.3日(正确答案)D.4日E.5日8.女性,50岁。

因结肠癌收住院。

今日计划进行术前肠道筹办,该病人既往有慢性肾衰竭。

病人合用于下列哪类营养制剂入()[单项选择题]*A.必须氨基酸配方制剂(正确答案)B.自制匀浆膳C.要素饮食D.高支链氨基酸制剂E.大分子聚合物9.关于直肠癌的术后护理,哪项是错误的()[单选题]*A.严密监测生命体征B.导尿管保留3日后拔管(正确答案)C.补液应用抗生素D.禁食2~3日答学E.术后7~10日内不灌肠10.直肠癌根治术后,人工肛门开放初期,病人宜采取的体位是()[单选题]*A.左侧卧位(正确答案)B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位11.男性,61岁。

直肠癌,拟行根治术并作永久性造口术,术前通例筹办毛病的是()[单项选择题]*A.做好心理照顾护士B.术晨留置导尿管C.术前1日流质饮食,术晨禁食(正确答案)D.术前1日晚及术晨作清洁灌肠等E.术前3日口服新霉素12.男性,45岁。

大肠癌病人的护理范文

大肠癌病人的护理范文

模块四消化系统疾病病人的护理任务二十八大肠癌病人的护理【复习提问】1.胰腺癌好发部位?答:胰头2.胰头癌主要临床表现?答:黄疸【新课导入】【案例】患者,男性,55岁,已婚,工人,因大便习惯改变1年余,加重1周入院。

病人1年余前开始出现大便习惯改变,排便次数增加,大便时有出血及粘液,在厂卫生室按“结肠炎”治疗,效果不明显。

1周前开始出现腹胀,大便变细,甚至大便困难,排便前有肛门下坠感,有时出现粘液脓血便。

肛门指诊可触及直肠明显狭窄,直肠前壁距肛门8cm 处可及一大小3x4cm肿块, 大便常规:潜血(+)。

直肠镜检:直肠明显狭窄,直肠前壁距肛门9cm处可及一大小3x4cm肿块。

初步诊断:直肠癌思考:1.大肠癌术后如何防止造口狭窄?【职业综合能力培养目标】1.专业职业能力:具备正确完成灌肠操作的能力。

2.专业理论知识:掌握大肠癌病因、临床表现、治疗原则及护理措施。

3.职业核心能力:具备对大肠癌患者病情评估的能力,具备对大肠癌患者手术配合的能力,在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为大肠癌患者制定健康指导方案的能力。

【新课讲解】大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是胃肠道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌。

好发于40~60岁。

在我国以直肠癌最为多见,乙状结肠癌次之。

一、病因小先生1.个人饮食及生活习惯长期高脂、高动物蛋白食物能使粪便中的甲基胆蒽物质增多,甲基胆蒽可诱发大肠癌。

少纤维食品使粪便通过肠道速度减慢,使致癌物质与肠黏膜接触时间延长,增加致癌作用。

缺少适度体力活动者也易患大肠癌。

2.癌前病变大肠慢性炎症性疾病史,如溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病(胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病)等,已被列为癌前疾病。

慢性炎症使肠黏膜处于反复破坏和修复状态而癌变。

结肠血吸虫病肉芽肿亦使肠黏膜反复破坏与修复。

癌前疾病史——家族性肠息肉病发生癌变的几率是正常人的5倍;大肠腺瘤尤其是绒毛状腺瘤发生癌变的几率较高。

3.遗传因素流行病学调查发现,有为数不少的大肠癌家族,说明大肠癌与遗传因素关系密切,抑癌基因突变和遗传不稳定性使其成为大肠癌的易感人群。

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直肠腺瘤、家族 性肠息肉已被视
为癌前病变
癌前 病变
5
结肠良 性病变
结肠腺瘤、溃疡性 肠炎、结肠血吸虫 病肉芽肿、直肠慢
性炎症。
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病理
大体分型
息肉型大肠癌好 发于盲肠、升结 肠等右半结肠, 癌体较大,外形 似菜花样,向肠 腔突出,表面容 易溃烂、出血、 坏死。
狭窄型大肠癌好 发于直肠、乙状 结肠和降结肠等 左半结肠,癌体 不大,但质地硬, 常围绕肠壁浸润 而导致肠腔呈环 型狭窄,容易引 起肠梗阻。
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处理原则
根治性手术 1.结肠癌根治术
2.直肠癌根治术
姑息性手术
晚期癌肿,有远处转 移者,但能切除。
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结肠癌并发急性肠梗阻 紧急处理
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结肠癌根治术---右半结肠切除术
适用于盲肠、升结肠、结肠肝区癌。
切除范围: 10-15cm末端回肠盲 肠、升结肠、右半横结肠及相关淋 巴结。
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血行转移
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病理
癌肿浸润深度限于直肠壁 内,未穿出深肌层,且无 淋巴结转移。
癌肿伴有远处器官转移、局部 广泛浸润或淋巴结广泛转移不 能根治性切除。
癌肿侵犯浆膜层,亦可侵 入浆膜外或肠外周围组织, 但尚能整块切除,无淋巴 结转移。
癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层,但
伴有淋巴结转移:C1期癌肿伴有癌灶
附近肠旁及系膜淋巴结转移;C2期癌
肿伴有系膜根部淋巴结转移,尚能根
治切除。
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病理
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临床表现
临床表现
结 肠 癌
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直 肠 癌
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结肠癌
早期阶段没有明显特征,随着病情的逐步发展,会出现以下症状:
贫血 消瘦 乏力 低热 水电解质紊乱 营养不良 恶病质
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右半结肠癌和左半结肠癌的区别
溃疡型大肠癌好 发于左半结肠, 癌体较小,早期 形成凹陷性溃疡, 容易引起出血、 穿透肠壁侵入邻 近器官和组织。
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病理
息肉型
狭窄型
溃疡型
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病理
腺癌
未分 化癌
组织学 分型 黏液癌
其他
病变部位-所属动脉旁-肠系膜上下 跟部-腹主动脉旁-左锁骨上淋巴结;
淋巴转移

接 转移方式
蔓 延
种 植 性 转 移
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经腹直肠癌切除术(Dixon手术)
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结肠造瘘术 26
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非手术治疗
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护理评估
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常见护理诊断/问题
自我形象紊乱 与腹部结肠造口 的建立、排便方式改变有关。
焦虑 与对癌症及手术的恐惧, 造口影响生活、工作有关。
护理问题
营养失调:低于机体需要量 与癌肿慢性消耗、手术 创伤、放化疗反应有关。
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直肠癌
1、前列腺、膀胱 2、骶前神经 3、阴道 4、远处转移
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辅助检查
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处理原则
手术切除是治 疗大肠癌的主 要方法,同时 辅以放疗和化 疗为主。
手术治疗:手术方式的选择综合考 虑肿块部位、范围、大小、活动度 、细胞分化程度等因素。
非手术治疗:放疗、化疗、 中医治疗、局部介入治疗等 。
结、直肠癌 患者的护理
1
学习目标
1 掌握大肠癌的临床表现、护理措施级健康教育 2 熟悉大肠癌的病因、治疗方式 3 了解大肠癌的护理问题、护理目标和实验室检查2 NhomakorabeaLOGO
解剖生理
全长约 1.5米,

How
容量 do I
800- incorp
1000m l,吸收 水分, 分泌粘
orate my slides?
❖ 开始口服灌洗液的速度应达到2000ml~3000ml/h, 开始排便后适当减慢速度到1000ml~1500ml/h, 直到排出的粪便呈无渣、清水样为止,全过程约 需3~4小时。最后1000ml可加入甲硝唑等抗生素。
潜在并发症:切口感染、
吻合口瘘、泌尿系损伤
及感染、造口并发症及肠粘连。
30
知识缺乏 缺乏肠道手术的 注意事项及结肠造口的护理知识。
LOGO
护理措施
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营养支持
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非造口病人
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造口病人
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帮助病人正视并参与造口的护理
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指导病人正确使用人工肛门袋
中性洗涤剂和 清水或用1: 1000洗必泰浸 泡30分钟晾干。
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结肠癌根治术----横结肠切除术
适用于横结肠肿瘤。
切除范围:肝区和脾区的整 个横结肠及其系膜、血管和 淋巴,作升结肠和降结肠的 端端吻合。
19
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结肠癌根治术---左半结肠切除术
适用横结肠脾区、降结肠、乙状结肠癌。
切除范围: 左半横结肠、降结肠、部分
或全部乙状结肠及其所属的系 膜、血管和淋巴,作横结肠与 乙状结肠或直肠端端吻合。
20
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结肠癌根治术----乙状结肠切除术
结肠癌根治术 乙状结肠切除术
切除整个乙状结肠、部分 降结肠和部分直肠,作结 肠直肠吻合术。
21
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直肠癌根治术
手术 方式
局部切除术
腹会阴联合直肠癌根治术
经腹直肠癌切除术
经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术
22
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腹会阴联合直肠癌根治术(miles手术)
内容物超过1/3时更换
清洗,用中性皂或
0.5%氯已啶溶液清洁
皮肤,然后涂上锌氧油
36
保护皮肤。 LOGO
造口的评估
1、造口活力:颜色及外形(6-8周消肿) 2、造口高度:理想高度1-2cm 3、造口形状:圆形、椭圆形、不规则形 4、造口大小:直径、最大径最小径、描图
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手术初期的造口用品选择
2、术前3日每天上午15g潘泻叶泡服;术前2日口服 15~20g硫酸镁或蓖麻油30ml。
3、术前2日晚用1%~2%肥皂水灌肠1次 4、术前1日晚清洁灌肠。 5、口服肠道杀菌剂:新霉素、甲硝唑、庆大霉素等。
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全肠道灌洗法
❖ 术前12~14小时口服等渗平衡盐溶液(适量氯化 钠、碳酸氢钠、氯化钾溶于37水中),不少于 6000ml。
液,储
存和处
理食物
残渣,
使之形
成粪便
3
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流行病学
我国直肠癌发病率高于结肠癌,好发于40~60 岁,性别差异不大,结肠癌发病率近年来有明 显上升趋势。
发病年龄趋老年化,但我国青年人患大 肠癌比例比较高.
4
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病因与发病机制
饮食 习惯
遗传 因素
大肠癌患者子女 患病率比一般人
群高2~4倍
病因
——二件式造口袋 / 透明袋 / 开口袋选择 或一件式透明造口袋
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使用造口卡尺测量造口大小,或采用描摹方法
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并发症--预防切口感染
预防切口感染
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并发症--预防吻合口瘘
预防切口感染
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传统肠道准备法
1、术前3日半流质饮食,术前2日全流质饮食;术前 12小时禁食、4小时禁饮。
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