Rh血型鉴定+ABO血型鉴定+血常规（五分类）
检验科血常规五分类标准
检验科血常规五分类标准摘要：血常规检验是临床常用的检验项目之一，通过测试血液中各类细胞的数量和形态，可以提供有关人体血液功能、机能和病理状态的重要信息。
本文将对血常规检验的五分类标准进行详细解析，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数和血细胞比容。
一、红细胞计数红细胞计数是指在单位体积内的红细胞数量。
正常成年男性红细胞计数参考值为（4.3-5.8）× 10^12/L，成年女性参考值为（3.5-5.0）× 10^12/L。
高于正常范围可能是骨髓增生异常或其他疾病的表现，低于正常范围可能是贫血的表现。
二、白细胞计数白细胞计数是指在单位体积内的白细胞数量。
正常白细胞计数参考值为（4.0-10.0）× 10^9/L。
高于正常范围可能是感染、炎症、白血病等疾病的表现，低于正常范围可能是某些化疗药物的副作用或其他疾病的表现。
三、血红蛋白浓度血红蛋白浓度是指单位体积内的血红蛋白含量。
正常血红蛋白浓度参考值为（110-150）g/L。
高于正常范围可能是慢性骨髓增生性疾病或其他疾病的表现，低于正常范围可能是贫血或出血疾病的表现。
四、血小板计数血小板计数是指在单位体积内的血小板数量。
正常血小板计数参考值为（100-300）× 10^9/L。
高于正常范围可能是炎症、感染或骨髓造血异常的表现，低于正常范围可能是出血性疾病的表现。
五、血细胞比容血细胞比容是指单位体积内红细胞所占的比例。
正常血细胞比容参考值为（37-47）%。
高于正常范围可能是红细胞增多症的表现，低于正常范围可能是失血或贫血的表现。
结论：血常规检验是临床上常用的检验方法之一，通过对红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数和血细胞比容的测试，可以获取有关人体血液情况的重要信息。
根据相应的参考范围，可以判断患者是否存在贫血、感染、炎症等疾病，并为医生提供更准确的诊断依据。
关键词：血常规、红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、血细胞比容。
血型的鉴定方法及操作
方法学评价
灵敏度和准确性高，实验结果重复性好，可长时间保存 自动化程度高，实验过程标准化，ISO9000/CE认证 成本高
03
间接Coomb’s（indirect antiglobulin test, IDAT）
DAT：检查红细胞是否致敏
IDAT：检测血清中不完全抗体
原理和方法 低离子强度盐溶液（low ionic strength salt solution, LISS)：降低介质离子强度，增加抗原抗体结合 聚凝胺：中和红细胞表面负电荷，使红细胞发生非特异性凝集。 重悬液（resuspension)
正反定型不一致的可能原因（三）
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规则抗体和不规则抗体
规则抗体：ABO系统产生抗Ａ、抗Ｂ是有规律的。
Landsteiner规律： Ａ型－抗Ｂ，Ｂ型－抗Ａ，Ｏ型－抗Ａ，抗Ｂ
不规则抗体：除ABO 系统外，其他系统产生的抗体均不符合上述规律。
正常人血液中一般没有不规则抗体，又称为意外抗体（unexpected antibody）。
完全抗体和不完全抗体
血型（blood type)
ABO、Rh-血型鉴定
2021/4/27
16
盐水法操作程序： 1、取小试管2支，标明主、次侧。主侧：受血者血清2滴
加供血者3～5%生理盐水红细胞悬液1滴；次侧：供血 者血清2滴加受血者3～5%生理盐水红细胞悬液1滴。 2、混匀，以1000r/min，离心1min，取出，先目测上层液 体是否溶血，再轻轻摇动试管，检查红细胞是否凝集。
2021/4/27
3
Rh(D)血型定型
目的：鉴定红细胞表面是否含有D抗原。 适用范围：受血者、献血者Rh(D)血型鉴定 使用器材和材料：Rh抗(-D)标准血清、吸管、玻片等
2021/4/27
4
方法：玻片法
原理：根据抗D抗体与对应红细胞抗原的凝集 反应，区分Rh(D)阳性和Rh(D)阴性。
2021/4/27
结果判断：与盐水法相同。
2021/4/27
19
注意事项：
1、用EDTA抗凝血浆代替血清配血，但不能用肝 素抗凝血配血，因为肝素对聚凝胺有中和作用。
2、病人使用肝素后要加双倍量聚凝胺。 3、聚凝胺试剂使用前应恢复至室温。 4、和试剂比例要恰当，增加血清（浆）和红细胞
量时，LISS及聚凝胺、重悬液的量也要增加，否 则，灵敏度会降低4～8倍。
2021/4/27
8
血型凝集示意图
抗-
抗-A
抗（-D）
B
抗-
抗-A
抗（-D）
B
抗-
抗-A
抗（-D）
B
2021/4/27抗-
抗-A
抗（-D）
血型：AB型 Rh(D)：阳性
血型：B型 Rh(D)：阴性
血型：A型 Rh(D)：阳性
血型：O型 Rh(D)：阳性
9
反定法（试管法）
什么是血常规五分类
什么是血常规五分类?什么是血常规五分类？血常规检查是临床上最常见的化验检查之一。
血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白和白细胞分类等，它是临床检验中最基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。
血常规检查是临床上最常见的化验检查之一。
血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白和白细胞分类等，它是临床检验中最基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。
临床报告当中，血常规又分为三分类与五分类，分别由三分类血球仪和五分类血球仪检测，它们之间的区别和意义主要有：什么是血常规五分类？五分类血球仪是根据一种流式技术将白细胞分成五群：淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性、嗜碱性细胞、中性粒细胞，检测更准确，五分类可提示原始幼稚细胞，有核红细胞，网织红细胞，核左移，核右移，血小板聚集，异型淋巴细胞，细胞大小不均等信息，提示镜检，降低了异常标本漏检率，在检测参数上也更有利于临床医生的诊断。
五分类的临床意义中性粒细胞增多：生理性增高(妊娠、运动、饮食)、急性感染或炎症(急性细菌感染)、广泛组织损伤或坏死、血液病、急性溶血、急性失血、恶性肿瘤、药物使用(肾上腺素、类固醇等)等。
中性粒细胞减少：某些感染(如伤寒、副伤寒、流感等)、严重的细菌感染、血液病(典型的再生性障碍性贫血、少数急性白血病)、慢性理化损伤(如电离辐射等)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、脾功能亢进等。
淋巴细胞增多：生理性增高(儿童期)、急性传染病(如风疹、流行性腮腺炎、百日咳等)某些慢性感染(如结核)、血液病(如淋巴细胞性白血病)、粒细胞缺乏症、肾移植术后(排斥反应)等。
淋巴细胞减少：解触反射线、药物(抗肿瘤药物、肾上腺皮质激素)辐射、严重化脓性感染等。
单核细胞增多：生理性增多(儿童较成人稍高，平均为9%，出生后2周婴儿可生理性增多达15%或更多)见于某些细菌感染(如伤寒、结核、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎)、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征及急性传染病恢复期等。
什么是血常规五分类
什么是血常规五分类在我们去医院做体检或者因为身体不适去看病时，医生常常会开一个叫做“血常规五分类”的检查项目。
那么，到底什么是血常规五分类呢？今天咱们就来好好说一说。
简单来说，血常规五分类就是对血液中的细胞成分进行细致分类和分析的一种检查方法。
咱们的血液里包含了很多重要的细胞，比如白细胞、红细胞和血小板。
血常规五分类主要就是对白细胞进行更加详细的分类和计数。
白细胞可是我们身体里的“小卫士”，它们在对抗病原体、保护我们的身体健康方面发挥着至关重要的作用。
白细胞一般分为五类，分别是中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
中性粒细胞就像是战场上的“先锋战士”，当身体有细菌感染时，它们会迅速增多，冲锋陷阵，消灭敌人。
如果中性粒细胞的数量明显升高，往往提示可能有急性化脓性感染，比如肺炎、阑尾炎等；要是中性粒细胞数量减少，可能与某些病毒感染、自身免疫性疾病或者放化疗等有关。
淋巴细胞则像是“情报员”，在免疫系统中起着传递信息和调节免疫反应的作用。
病毒感染时，淋巴细胞的数量可能会增多，比如患上了风疹、流行性腮腺炎等疾病。
单核细胞如同“清道夫”，能清除受损和衰老的细胞、细胞碎片以及病原体。
单核细胞增多可能与某些感染、血液病或者恶性肿瘤有关。
嗜酸性粒细胞像是“特种部队”，它们在对抗寄生虫感染和过敏反应中发挥作用。
当身体出现过敏反应，比如过敏性鼻炎、哮喘，或者有寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞的数量可能会升高。
嗜碱性粒细胞则像“预备队”，参与超敏反应。
它们数量的变化在临床上相对较少见，但在某些血液病中可能会有异常。
通过血常规五分类检查，医生可以了解这五类白细胞的比例和数量是否正常，从而判断身体是否存在感染、炎症、过敏、血液系统疾病等问题。
比如说，如果中性粒细胞增多，同时患者有发热、咳嗽等症状，医生可能会考虑是细菌感染引起的肺炎。
如果淋巴细胞增多，而患者近期有感冒症状，可能是病毒感染导致。
要是白细胞的各类细胞比例和数量都出现明显异常，医生可能会进一步建议做骨髓穿刺等检查，以排查血液系统的疾病，比如白血病。
血常规检查五分类知识
血常规检查五分类知识血常规检查五分类就像是给咱们身体里的小细胞们来了一场大阅兵。
咱们的血液里有好多不同类型的细胞呢，就像一个小小的社会。
红细胞就像是勤劳的搬运工，它们的任务是把氧气运送到身体的各个角落，再把二氧化碳带回来。
在血常规的五分类里，医生会看看红细胞的数量是不是正常呀。
要是红细胞数量少了，就好比搬运工不够了，那身体的各个器官可能就会“挨饿”，得不到足够的氧气。
我有个朋友啊，有段时间总是感觉头晕乏力，去做了血常规，发现红细胞少了，原来是身体有点小毛病影响了红细胞的生成。
这红细胞数量不正常可不能小瞧，就像火车少了车厢，货物就没法好好运输啦。
白细胞呢，那可是身体里的小卫士。
它们分成好几个小分队，像中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
这中性粒细胞就像是冲锋陷阵的战士，哪里有细菌入侵，它们就冲向哪里。
淋巴细胞就像是训练有素的特种部队，对病毒特别敏感。
当我们感冒发烧的时候，白细胞的数量和比例往往就会发生变化。
比如说，要是细菌感染了，中性粒细胞可能就会大量增加，就像敌人来了，战士们都紧急集合一样。
而要是病毒感染呢，淋巴细胞可能就会增多，这就好比是专门对付病毒的特种部队出动了。
这五分类检查就能准确地告诉医生，是哪种白细胞在“战斗”，战斗的规模有多大。
血小板可不能忘啊，它们就像是一群小小的建筑工人。
当我们不小心受伤流血的时候，血小板就会迅速聚集到伤口处，像搭积木一样把伤口堵住，防止血液不停地流出去。
要是血小板数量少了，那伤口就不容易止血，就像盖房子没有足够的砖头一样，那可就麻烦了。
我记得小时候有个小伙伴磕破了膝盖，血止了好久才止住，后来一检查，就是血小板有点问题。
在做血常规五分类检查的时候啊，我们不需要做什么特别的准备，就像平常一样去医院抽血就行。
抽完血后，医生会把血样送到实验室，那里的仪器就像是一个超级精密的探测器，能把血液里各种细胞的情况都分析得清清楚楚。
这个检查结果出来后啊，我们可不能自己瞎琢磨。
血常规五分类报告单
血常规五分类报告单
血常规五分类报告单是医疗机构对患者进行血液检查后所提供的报告，该报告记录了以下五个分类的指标：
1. 红细胞指标：
- 红细胞计数（RBC）：血液中红细胞的数量。
- 血红蛋白浓度（Hb）：衡量血液中含有的血红蛋白的浓度。
血红蛋白是红细胞中负责携氧的蛋白质。
- 红细胞压积（Hct）：红细胞的体积占总血容积的百分比。
2. 白细胞指标：
- 白细胞计数（WBC）：血液中白细胞的数量。
- 中性粒细胞百分比（Neu%）：血液中中性粒细胞的百分比。
中性粒细胞是免疫系统中的一类白细胞，负责抵御细菌感染。
- 淋巴细胞百分比（Lym%）：血液中淋巴细胞的百分比。
淋
巴细胞是免疫系统中的一类白细胞，负责免疫应答。
3. 血小板指标：
- 血小板计数（Plt）：血液中血小板的数量。
- 平均血小板体积（MPV）：血小板的平均体积。
4. 红细胞形态学指标：
- 红细胞平均体积（MCV）：红细胞的平均体积。
- 红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：红细胞平均含有的血红
蛋白量。
- 红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：红细胞平均含有的血
红蛋白浓度。
5. 其他指标：
- 血小板体积分布宽度（PDW）：血小板体积的变异程度。
- 中性粒细胞数（Neu#）：血液中中性粒细胞的绝对数量。
- 淋巴细胞数（Lym#）：血液中淋巴细胞的绝对数量。
医生通过分析这些指标可以对患者的血液情况进行评估，判断是否存在某些疾病或健康问题。
血常规五分类检查与临床意义
血常规五分类检查与临床意义㈠血液标本对检测结果的影响血常规标本采集对检验结果又较大影响，手指血和静脉血的血常规检测结果又显著差异。
手指血的准确性和重复性较差，末梢血测定RBC,HB,PLT低于静脉血（PLT低约9％）WBC计数高于静脉血（WBC高约8％）这可能由于手指血采集时相对静脉血部位温度低, 刺破手指局部反应明显引起WBC升高,采手指血时混入的组织的可能性很大, 且使血小板聚集, 使白细胞出现假性增高而血小板出现假性减低。
静脉内各种成分不易受环境变化的影响。
抽出的血液不混杂组织液各成份与体内血液比例相当, 应反映全身循环血液的真实情况, 静脉采集的血液较末梢采集的量大,可重复测定便于复查且重复性好，末梢血的血样实际上是动静脉血、毛细血管血、组织间液和细胞内液组成, 不能反映循环血液的真实情况，末梢血受到外界环境变化、情绪变化、应激反应、局部瘢痕等情况下均造成末梢循环障碍, 而且有采血不畅时造成采血时间延长, 为获得充足的血液须反复挤压, 使组织液稀释血液, 加速血小板聚集, 而使仪器检测结果受到干扰造成计数误差，患者紧张采血时进针深度不够等也会使检测结果受到影响。
而静脉采血能尽量避免这些情况的出现。
与静脉血相比, 末梢血的准确性和重复性仍然较差。
另外, 静脉采血有利于延长仪器的使用寿命。
末梢采血常采用棉球拭消毒, 常会有不易发现的细小棉纤维随着血液进入计数系统, 容易造成计数微孔或管道的堵塞, 产生计数误差, 缩短仪器使用寿命。
而且, 采取末梢血时由于常用指尖血, 手接触外界物品的机会多, 可能会由于消毒不严, 患者不注意个人卫生, 而造成手指的感染。
静脉采血可以减少交叉感染、医源感染。
综上所述, 为了提高血液分析测定的准确性, 为诊疗疾病提供可靠的数据。
应积极提倡用静脉血作血常规分析。
㈡。
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399
170-420
碱性磷酸酶
102
25-112
尿素氮
4.56
2.20-7.80
亮氨酸氨基肽酶
45.3
20.0-60.0
总胆固醇
5.99
3.60-6.50
肌酐
70.6
59.0-104.0
磷
1.45
0.80-1.45
载脂蛋白B
1.24
0.60-1.10
白球比值
1.45
1.30-2.30
没有找到该患者相关检查检验结果信息
建 议：
彩超肝、胆、胰、脾
影象所见：
肝脏大小形态正常，光点分布尚均匀，肝实质内未见明显异常肿块回声。肝内血管走行清，门脉内径正常，CDFI示：血流未见明显异常。胆囊大小正常，壁尚光滑,胆囊内未见明显异常回声。胆总管未见扩张。胰腺大小、形态未见异常，未见明显异常肿块，主胰管不扩张。脾脏未见肿大，未见明显异常肿块。腹主动脉旁扫查未见明显异常肿块回声。
肝脏大小形态正常光点分布尚均匀肝实质内未见明显异常肿块回声
Rh血型鉴定+ABO血型鉴定+血常规（五分类）
检查结果
口腔+增强
影象所见：
左侧颊粘膜癌术后：左侧颈部术后改变，左侧下颌骨局部术后缺如。左侧颊粘膜区局部软组织增厚，增强后有强化。右侧颈鞘区数枚小淋巴结。
诊断结果：
左侧颊粘膜癌术后：左侧颊粘膜区局部软组织增厚，请结合临床。右侧颈鞘区数枚小淋巴结。
乙肝病毒核心抗体
8.45
0.00-1.00
转移相关肿瘤标志物套餐
CK20基因
356.29
0.00-1000
CK19基因
212.58
0.00-1000
MMP-9基因
421.32
0.00-1000
uPA基因
915.15
0.00-1000
病房甲状腺
抗甲状腺球蛋白抗体
16.2
0.0-115.00
游离甲状腺素
D-二聚体
0.58
0.00-0.50
SCC+新2
鳞状上皮细胞癌抗原
1.70
0.00-1.50
丙型肝炎病毒抗体
阴性
0.00-1.00
补体C4
0.36
0.16-0.47
人类免疫缺陷病毒抗体
阴性
0.00-1.00
免疫球蛋白G
11.90
6.94-16.20
乙肝病毒E抗原
0.57
0.00-1.00
补体C3
1.95
1.13
0.93-1.7
抗-甲状腺过氧化物酶抗体
11.6
0.0-34.0
甲状腺球蛋白
33.3
1.4-78
甲状腺素
9.0
5.1-14.1
促甲状腺素
2.60
0.27-4.20
游离甲腺原氨酸
2.8
2.0-4.4
三碘甲腺原氨酸
1.3
0.8-2.0
生化全套（自组）
载脂蛋白A I
1.06
1.00-1.60
超敏C反应蛋白
血小板分布宽度
11.6
10.0-17.0
血小板计数
256
100-300
淋巴细胞计数
2.1
1.5-3.0
平均血红蛋白量
33.2
26.0-32.0
嗜酸性细胞百分比
2.9
1.0-6.0
红细胞压积
41.3
40.0-50.0
白细胞
5.6
4.0-10.0
中性粒细胞百分比
49.5
55.0-75.0
Rh血型鉴定+ABO血型鉴定+血常规（五分类）
尿酸盐结晶
未查见
-
尿潜血试验
阴性
-
尿蛋白
阴性
-
草酸钙结晶
未查见
-
尿干化学分析：
-
尿胆原
3.3(正常)
-/+-
透明管型
未查见
-
外观：
-
酸碱度
5.5
4.6-8.0
非晶型磷酸盐结晶
未查见
-
一般上皮细胞
未查见
-
小园上皮细胞
未查见
-
亚硝酸盐
阴性
阴性(-)
尿酮体
阴性
阴性(-)
红细胞
未查见
-
亮氨酸结晶
未查见
-
维生素C
0.88-2.00
乙肝病毒E抗体
0.06
1.00-999.00
免疫球蛋白A
1.36
0.68-3.78
乙肝病毒核心抗体IGM
0.05
0.00-1.00
梅毒抗体
阴性
0.00-1.00
乙肝病毒表面抗原
0.00
0.00-0.05
免疫球蛋白M
0.64
0.60-2.63
乙肝病毒表面抗体
5.79
0.00-10.00
0.1-1.5
红细胞分布宽度
13.0
11.0-14.5
血红蛋白
13.6
12.0-16.0
中性粒细胞计数
2.8
3.0-5.8
嗜碱性细胞计数
0.0
0.0-0.1
血小板压积
0.27
0.11-0.28
平均红细胞体积
100.7
82.0-94.0
红细胞计数
4.10
4.00-5.50
平均血红蛋白浓度
32.9
32.0-36.0
建 议：
检验结果
Rh血型鉴定+ABO血型鉴定+血常规（五分类）
单核细胞百分比
9.9
4.0-16.0
血小板平均体积
10.4
6.5-13.0
嗜碱性细胞百分比
0.7
0.0-2.0
淋巴细胞百分比
37.0
20.0-45.0
嗜酸性细胞计数
0.2
0.1-0.5
大血小板比积
28.0
36.0-100.0
单核细胞计数
0.6
0.0-25.0
脂蛋白（a）
831
0-300
白蛋白
45.3
35.0-55.0
尿酸
387
180-400
氯
101.7
96.0-108.0
钠Hale Waihona Puke 142.0130.0-150.0
肌酸激酶
63
10-190
总胆汁酸
6.1
0.0-10.0
直接胆红素
2.8
0.0-7.0
乳酸脱氢酶
160
0-240
胱氨酸蛋白酶抑制剂C
0.93
诊断结果：
肝、胆、胰、脾未见明显异常腹主动脉旁未见明显异常肿块
建 议：
彩超肝、胆、胰、脾;腹主动脉旁
影象所见：
肝脏大小形态正常，光点分布尚均匀，肝实质内未见明显异常肿块回声。肝内血管走行清，门脉内径正常，CDFI示：血流未见明显异常。胆囊大小正常，壁尚光滑,胆囊内未见明显异常回声。胆总管未见扩张。胰腺大小、形态未见异常，未见明显异常肿块，主胰管不扩张。脾脏未见肿大，未见明显异常肿块。腹主动脉旁扫查未见明显异常肿块回声。
4.88
0.00-10.00
葡萄糖
5.68
3.90-6.10
高密度脂蛋白胆固醇
1.10
1.03-2.00
甘油三酯
0.94
0.60-1.60
总蛋白
76.5
60.0-83.0
总胆红素
7.9
0.0-20.0
L-γ-谷氨酰转移酶
61
0-40
渗透压
304
280-320
天冬氨酸氨基转移酶
24
0-50
腺苷脱氨酶
15.7
RH血型
阳性
-
血型
O型
-
肿瘤相关物质（自组）
基因类肿瘤相关物质(GTM)
113.2
0.0-95.0
酶类肿瘤相关物质(ETM)
128.4
0.0-136.0
激素类肿瘤相关物质(HTM)
75.5
0.0-87.0
蛋白质类肿瘤相关物质(CETM)
106.0
0.0-127.0
糖类肿瘤相关物质(PTM)
100.1
诊断结果：
肝、胆、胰、脾未见明显异常腹主动脉旁未见明显异常肿块
建 议：
彩超肝、胆、胰、脾;腹主动脉旁
影象所见：
肝脏大小形态正常，光点分布尚均匀，肝实质内未见明显异常肿块回声。肝内血管走行清，门脉内径正常，CDFI示：血流未见明显异常。胆囊大小正常，壁尚光滑,胆囊内未见明显异常回声。胆总管未见扩张。胰腺大小、形态未见异常，未见明显异常肿块，主胰管不扩张。脾脏未见肿大，未见明显异常肿块。腹主动脉旁扫查未见明显异常肿块回声。
0.0-114.0
肿瘤胚胎性相关物质(CTM)
99.9
0.0-145.0
粪便常规
钩虫卵
未查见
-
蛔虫卵
未查见
-
红细胞
未查见
-
外观：
-
吞噬细胞
未查见
-
脓细胞
未查见
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白细胞
未查见
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鞭虫卵
未查见
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性状
软
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脂肪球
未查见
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隐血试验
阴性
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颜色
黄色
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显微镜镜检：
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尿常规（自组）
尿胆红素
阴性
阴性(-)
药物结晶
未查见