康复医学概论第一章PPT课件
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康复医学PPT课件-康复医学概论
应付巨大自然灾害和战争
5.12汶川大地震小伤员 接受康复医学专家治疗
科技进步：人们被“弯曲的社会” 绑架
人们被
“好”姿势已成为回忆
现代弯曲的社会：“坏”姿势已成为习惯
可以预见“未来”
习惯性的重复单侧运动
过度、滥用、失衡
凯特·温丝莱特
英皇妃 戴安娜
各种异常姿势体态是造成多数疼痛的根源
正常
食欲不佳、营养不良、单一姿势
褥 疮
神经系统可塑性
大脑
脑可塑性
脑组织在结构和功能上有自身修改适应环境
变化的能力，称为“脑可塑性”。
临床观察——病人自己可以恢复。
成人脑损伤后可塑性表现
结构的可塑性
轴突、树突发芽
突触数量增多，信息处理能力明显提高。 功能的可塑性
相邻组织代偿实现 脑功能重组 潜伏神经通路/突触的启用 神经联系的增强。
并可维持一定时间。
神经系统可塑性
大脑的可塑性 突触的可塑性 脊髓的可塑性
成人损伤后的脑可塑性
1917年Ogden R，Franz sz在实验 性偏瘫猴中证明，功能恢复训练可使 猴的运动功能恢复。
1990年Jenkin等证实，反复刷拂指 尖的皮肤数月，可使脑皮质中代表该 区的范围明显扩大。
影响神经可塑性的因素
目前国内外定义有一定差别。 国内：康复治疗师：专科、本科。 国外：博士
PT （physical therapist） OT（occupational therapist） ST（ speech therapist）
常用的康复技术
Bobath技术 Brunnstrom技术 Rood技术,
神经系统可塑性
康复医学基础理论（康复住院医师培训必修课）
康复医学PPT课件
康复医学早期介入临床相关学科
综合医院必须加强康复
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临床医师与康复
临床医师要及时地更新观念
熟悉完整的医学体系 了解有效的治疗手段 掌握全程服务理念
临床医师要有康复职责
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医学生与康复
转变培养目的,关注
功能恢复 生活自理 生存质量
转变工作职责
医学生需要尽快、尽多地掌握康复知识 为将来的工作积累知识，提高能力
通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍 通过医学的手段来达到康复的目的 康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用
内涵
涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学 临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴 医学康复等同于临床医学 二者最大的区别在于 临床医学：救命治病 医学康复：改善功能
病损 恢复或改善存在的功能障碍 预防和治疗并发症 调整心理状态，加强接受与克服的心理 残疾 利用和加强残存的功能
偏瘫患者的健肢操作 截瘫患者的上肢训练 必要的矫形手术 补偿功能
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假肢、支具、轮椅、辅助器的装配和使用
残障 改善居住条件和社会环境 改善家庭环境 促进就业，保障接受教育的权利 完善无障碍环境
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第四节
康复医学的发展
康复与康复医学的形成 康复与康复医学的发展 有关康复的政策法令
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康复与康复医学的形成
西方发展简史
古罗马和希腊时代：日光浴、空气浴及水疗法 会放电的鱼：治疗关节痛。 希腊医生Hippocarates：用日光治病 。 16世纪，瑞士医生用磁石治疗脱肛、浮肿、黄疸等外科 疾病。
第1章 康复医学概论 ppt课件
改善身心、社会、职业功能，使残 疾人能在某种意义上像正常人一样过着积 极的工作性的生活。
（二）基本对策
1. 病损 2. 残疾 3. 残障
ppt课件
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尽管有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到 个体最佳生存状态。
ppt课件
3
（二）内涵
医学的（医疗康复）
工程的（康复工程）
教育的（教育康复） 全面康复
社会的（社会康复）
职业的（职业康复）
以提高生存质量，最终融入社会为目标
康复工作应尽早进行
不仅是训练患者提高其功能，还需要环境和社会的 参与，以利于他们重返社会。
2. 孕期疾病：风疹、宫内感染、妊高症
3. 慢性病和老年病 ：心脑血管、慢阻肺、类风湿性关节炎、肿瘤 等
（二）营养不良： 缺乏蛋白质、维生素等
（三）遗传
（四）意外事故： 工伤、交通、产伤、运动损伤
（五）物理、化学因素： 噪声、烧伤、链霉素或庆大霉素、
酒精中毒
（六）社会、心理因素： 精神病等
ppt课件
功能和残疾 身体功能和结构
活动和参与
背景性因素 环境因素
⑵ICF的理论模式 个人因素 ⑴功能和残疾 ⑵医学和社会模式
⑶ICF的使用
ppt课件
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（二）我国使用的残疾分类方法 听力残疾 言语残疾 智力残疾 肢体残疾 视力残疾 精神残疾 多重残疾
ppt课件
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四、残疾的康复目标及治疗原则
（一）康复目标
同义语：物理医学与康复
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（二）对象、范围
损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者
先天发育障碍者
（二）基本对策
1. 病损 2. 残疾 3. 残障
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尽管有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到 个体最佳生存状态。
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（二）内涵
医学的（医疗康复）
工程的（康复工程）
教育的（教育康复） 全面康复
社会的（社会康复）
职业的（职业康复）
以提高生存质量，最终融入社会为目标
康复工作应尽早进行
不仅是训练患者提高其功能，还需要环境和社会的 参与，以利于他们重返社会。
2. 孕期疾病：风疹、宫内感染、妊高症
3. 慢性病和老年病 ：心脑血管、慢阻肺、类风湿性关节炎、肿瘤 等
（二）营养不良： 缺乏蛋白质、维生素等
（三）遗传
（四）意外事故： 工伤、交通、产伤、运动损伤
（五）物理、化学因素： 噪声、烧伤、链霉素或庆大霉素、
酒精中毒
（六）社会、心理因素： 精神病等
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功能和残疾 身体功能和结构
活动和参与
背景性因素 环境因素
⑵ICF的理论模式 个人因素 ⑴功能和残疾 ⑵医学和社会模式
⑶ICF的使用
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（二）我国使用的残疾分类方法 听力残疾 言语残疾 智力残疾 肢体残疾 视力残疾 精神残疾 多重残疾
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四、残疾的康复目标及治疗原则
（一）康复目标
同义语：物理医学与康复
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（二）对象、范围
损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者
先天发育障碍者
康复医学概述ppt课件
▪古代矫形外科假肢和支具的应用
（二）形成期（1910~1940）
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人， 建立康复机构，为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
（三）三级预防
在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其 发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残 疾成为残障。
二、康复评定
▪康复评定不是寻找疾病的病因和诊断， 而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、 部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学 基础。
▪评定至少在治疗前、中、后进行一次， 根据评定结果，制定、修改治疗计划和对 康复治疗效果作出客观的评价。
（三）确立期（1940~1970）
▪1960年成立国际伤残者康复协会
▪脑血管以外成为康复的重要对象，发展了以神 经学原理为基础的评定法和促进法训练
▪提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使 康复医学发展为一门独立学科
▪1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复 学会，并设立专科医师制
▪1969年创立了国际康复医学会
康复篇
康复医学概论
第一章 康复医学概论
第一节 康复医学定义范围 一、康复
（一）定义： 康复（rehabilitation)是综合协调地
应用各种措施，以减少病伤残者身心社 会功能障碍，使病伤残者重返社会.
（二）内容、目标：
内容：
➢医疗康复（medical rehabilitation) ➢康复工程 (rehabilitation engineering) ➢教育康复 (educational rehabilitation) ➢社会康复 (social rehabilitation) ➢职业康复 (vocational rehabilitation) ➢构成全面康复(comprehensive rehabilitation)
（二）形成期（1910~1940）
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人， 建立康复机构，为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
（三）三级预防
在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其 发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残 疾成为残障。
二、康复评定
▪康复评定不是寻找疾病的病因和诊断， 而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、 部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学 基础。
▪评定至少在治疗前、中、后进行一次， 根据评定结果，制定、修改治疗计划和对 康复治疗效果作出客观的评价。
（三）确立期（1940~1970）
▪1960年成立国际伤残者康复协会
▪脑血管以外成为康复的重要对象，发展了以神 经学原理为基础的评定法和促进法训练
▪提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使 康复医学发展为一门独立学科
▪1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复 学会，并设立专科医师制
▪1969年创立了国际康复医学会
康复篇
康复医学概论
第一章 康复医学概论
第一节 康复医学定义范围 一、康复
（一）定义： 康复（rehabilitation)是综合协调地
应用各种措施，以减少病伤残者身心社 会功能障碍，使病伤残者重返社会.
（二）内容、目标：
内容：
➢医疗康复（medical rehabilitation) ➢康复工程 (rehabilitation engineering) ➢教育康复 (educational rehabilitation) ➢社会康复 (social rehabilitation) ➢职业康复 (vocational rehabilitation) ➢构成全面康复(comprehensive rehabilitation)
最新第一章康复医学概论课件-精品课件
最新第一章康复医学概论课件-精品课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•康复医学基本概念与发展简史•康复医学理论基础•康复医学临床实践•康复医学教育与拓展•康复医学研究与创新01康复医学基本概念与发展简史康复医学是一门研究康复评定、康复治疗、康复预防以及康复临床的医学专业，其目的是促进患者或个体全面康复。
康复医学的定义全面康复、功能康复、系统康复、团队康复以及持续康复。
康复医学的五大原则康复医学的基本概念康复医学发展简史古代康复治疗从古至今，人们一直在探索和实践各种康复治疗方法和手段，如中国传统的针灸、按摩以及西方的温泉疗法等。
现代康复医学的起源现代康复医学起源于20世纪初，伴随着第一次世界大战的创伤而发展起来的。
康复医学的发展历程自20世纪初至今，康复医学经历了多个阶段的发展，逐渐形成了今天的康复医学体系。
康复医学的地位和作用随着社会老龄化、慢性病增多等问题日益凸显，康复医学的地位和作用越来越重要。
康复医学的未来发展趋势未来，康复医学将朝着多元化、专业化、系统化以及人文关怀的方向发展，同时，康复治疗技术也将不断升级和改进。
康复医学的未来发展02康复医学理论基础功能解剖学包括肌肉、骨骼、神经系统、内脏等器官的功能解剖结构与组成。
生理学基础涉及消化、循环、呼吸、排泄等系统的生理功能及其调节机制。
功能解剖学与生理学基础研究运动与力学之间的关系及其对骨骼、关节、肌肉等器官的影响。
运动生物力学涉及运动时身体的生理反应与适应，如能量代谢、肌肉收缩等。
运动生理学运动学基础神经发育研究神经系统在胎儿、婴儿、儿童和青少年阶段的发育过程。
感知与认知发育涉及视觉、听觉、触觉等方面的感知与认知发育，以及智力、情绪等心理因素对康复治疗的影响。
发育学基础03康复医学临床实践康复评定康复评定是康复医学临床实践的重要环节，是对患者进行全面评估的过程，包括病史采集、体格检查、功能评估和影像学检查等方面。
康复评定不仅可以帮助医生了解患者的病情和残疾程度，还可以为制定康复计划和评价治疗效果提供重要依据。
康复医学概论一篇一PPT课件
三、康复医学的组成 康复医学是一门跨学科的应用 科学，又是一门具有专科理论和专门技术的医学科学 ，其组成
➢康复医学基础 主要有运动学、神经生理学、人体 发育学残疾学和环境改造学等理论基础。
➢康复功能评定 是对功能障碍的性质、部位、范围 、程度、发展趋势、预后和转归进行评估，作为康复 治疗的基础，制定方案，评价效果。
低水平
中水平
高水平
自理能力
完全自理
学习能力
正常学习
工作能力
工作能力正常 乐于工作
参与社会
正常
生活能力
有健全人同等待遇和权力
心理状态
乐观 自尊自强 受到应有 尊重
第二节 康复医学
一、康复医学的定义 是促进残疾人和伤病员康复， 研究有关功能障碍的预防、诊断、评定、治疗和训练 等问题的临床医学学科。医学的一个分支，也是一门 由医学由残疾学、心理学、社会学工程学等相互渗透 的边缘学科或跨科性学科。
➢ 最初来源于英文，曾用于宗教；1910年用于残疾 人。
➢ 1969年WHO对康复的定义；1981重新定义； 1994康复专家Hellendar对健康定义作了补充，强 调包括康复应所有措施。
➢ 综合定义 康复是指综合地、协调地应用医学的、 教育的、职业的、社会的措施，对残疾者进行训 练和再训练，消除或减轻病、伤、残者身体的、 心理的和社会的功能障碍，使他们能重新参加社 会生活，提高生活质量。
五、康复的目标 以病伤残者为中心，致力于病伤 残者功能、能力和生活质量的提高，使其最终能回归 家庭和社会，获得职业，实现经济独立，成为社会独 立的一员。
➢障碍情况和程度不同 目标不同
➢年龄性别不同 目标不同
➢挖掘潜能，达到目标
六、康复的程度 是指病伤残者经全面康复后所达到 的最终结局标准。康复程度的高低决定了其是否有重 返社会、与社会相结合的能力。康复程度分三级：
康复医学概论第一章---概述PPT课件
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形成期(1910～1946年)
从1910年开始，康复一词才开始正式应用在残疾者 身上，康复机构纷纷建立，为残疾人制定了法律，保 障残疾人的福利和就业。
1917年美国陆军成立了身体功能重建部和康复部，这 成为最早的康复机构。
在康复评定方面出现了徒手肌力检查等方法，在治疗 方面出现了增强肌力训练的运动方法、代偿和矫正肢 体功能的假肢和矫形器、超声治疗、言语治疗、文娱 治疗等方法。
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例如：完全性脊髓损伤患者 采用矫形器使患者改善或恢复步行能力 采用轮椅训练使患者行进较长的距离和适应
较复杂的地形 采用作业治疗使患者恢复生活自理能力 采用心理治疗恢复患者的自信心和自立能力
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康复医学的医疗效益
早期康复介入能够有效预防废用综合 征和误用综合征的发生。
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第二节 康复医学发展史
康复与康复医学的形成和发展 康复医学发展基础 我国康复医学的发展和现状
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康复与康复医学的形成和发展
康复医学作为一门独立的医学学科，诞 生于20世纪40年代，迄今只有60余年 的历史。但其基本的组成内容---康复 治疗的各种方法和技术，在古代就已萌 芽，古代的中国与外国、东方与西方都 曾使用过一些简单的康复疗法。
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社会康复
社会康复是指从社会的角度，推进医学康复、教育康复、职 业康复等工作，依靠各级政府，动员社会各界、各种力量，
为残疾人的生活、学习、工作和社会活动创造良好的社会环
境，减少和消除不利于残疾人回归社会的各种社会障碍，使
他们以平等的权利和机会参与社会生活，享有健全人同样的
《康复医学概论》PPT课件
返社会，过有意义的生活。
.
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三、简史 (一)发展与演变
1．物理治疗学阶段（1880-1919年） 这个阶段利用物理因子单纯治疗，
如按摩、矫正体操、直流电、感应电、 达松阀、日光疗法、太阳灯、紫外线等。 学会名称为按摩师学会。
.
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(一)发展与演变
2．物理医学阶段（1920-1945） 第一次世界大战后，战伤及小儿麻
3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的 患者进行训练。
4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异 常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
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（二）康复治疗
5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护 理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促 进患者康复、预防继发性残疾
6.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等 以补偿生活能力和感官的缺陷。
康 复 医 学 概 论
卫生保健专业
.
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第一章 概论 第一节 康复医学的基本概念、范围、简史
一、康复（Rehabilitation）
康复是指综合地、协调地应用医学的、 教育的、社会的、职业的各种方法，使 病、伤、残者（包括先天性残）已经丧 失的功能尽快地、能尽最大可能地得到 恢复和重建，使他们在体格上、精神上、 社会上和经济上的能力得到尽可能的恢 复，使他们重新走向生活，重新走向工 作，重新走向社会（WHO）。
7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。
8．传统康复疗法—利用传统中医针灸、按摩、 推拿等疗法，促进康复。
.ation medicine）
康复医学是医学一个新分支的学科，主 要涉及到利用物理因子和方法（包括电、 光、热、声、机械设备和主动活动）以 诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼 痛），研究使病、伤、残者在体格上、 精神上、社会上、职业上得到康复，消 除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留 功能，恢复其生活能力，工作能力以重 新回归社会。
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经济发展的必然结果
人口平均寿命延长 工业与交通日益发达 文体活动日益发达 慢性病增加
应付巨大自然灾害和战争
医学愈进步对康复的需求愈大
随着科技进步，医学技术提升，能早期识别、诊断、治 疗许多原来认为不可能治疗的疾病
患者的存活率提高
存活者往往需要进一步的康复治疗
科技与康复医学的融合
康复医学的理论基础，重点是 与康复功能训练，特别是主动 功能训练有关的解剖学、生理 学、人体发育及运动学，以及 与患者生活和社会活动密切相
关的环境改造学
基本功能评定学
康复功能评定学是对病伤残者的功能状况及 其水平进行客观、定性和/或定量的描述， 并对结果作出合理解释的过程
制定康复目标时，遵循SMART原则
第一节 基本概念
康复-基本概念
WHO将康复(rehabilitation)定义为“采取一切措施 以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会。”
康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、 残者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病伤残 者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量
有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达 到个体最佳生存状态
康复医学-服务对象
服务对象为各种长期功能障碍的患者 康复医学围绕三个层面上进行
最大可能的减轻残疾 训练残疾人获得新的技能和方法 帮助残疾人改变环境
康复医学-服务形式
采用多学科和多专业合作的团队方式，包括
✓ （1）学科间团队 ✓ （2）学科内团队
康复医学-核心与基础
核心：残疾、功能恢复以及预防 基础：依赖于临床医学的基础
我国古代 针灸、导引、热、磁 1949年后
荣军疗养院、荣军康复院 综合医院成立了物理治疗科、针灸按摩科 许多医学院校开设了物理治疗学、物理医学课程。
现代康复医学被引入我国是在20世纪80年代初期
卫生部规定二级以上医院必须建立康复医学科 康复医学科是综合医院必须建立的临床学科之一
社会和患者的需要
➢ 即特异性、可测性、可获得性、相关性、时间性
康复治疗学
康复治疗是帮助残疾人获得知识 原则
和技能，最大程度获得躯体、精 神和社会的功能 包括 ➢ 物理治疗、作业治疗、言语
治疗、心理治疗、文体治疗、
➢ 早期挤乳 ➢ 综合实施 ➢ 循序渐进 ➢ 主动参与
中国传统治疗、康复护理、
康复工程学
康复治疗学—物理治疗
越来越多的科学研究证据证明了康复的有效性和积极效益 在康复领域中，特别是近年来应用随机、对照、双盲等高
质量的康复研究方法获得的新发现和深入认识是康复发展 的巨大前景
康复医学
康复与医学 康复是一种理念，需要渗透到整个医疗系统 预防、早期识别、门诊、住院和出院后患者的 医疗计划 医务人员需要具有三维的思维方式 治病救命 注重功能的改善
使原来不可能或难以实现的目标成为可能
国际有关康复的政策法令
联合国颁布的政策法令 1971年联合国第26次大会通过
《精神发育迟滞者权利宣言》 1975年第30次大会通过
《残疾人权利宣言》 1982年第37次大会确定1983～1992年为联合国残疾人十年
制定了《关于残疾人的世界行动纲领》； 1993年12月20日通过了
从而提高机体抵抗疾病的能力和对外界环境的适应能力
第二节 康复医学发展史
康复与康复医学的形成与发展
西方发展简史
古罗马和希腊时代：日光浴、空气浴及水疗法
会放电的鱼：治疗关节痛。 希腊医生Hippocarates：用日光治病 。
16世纪，瑞士医生用磁石治疗脱肛、浮肿、黄疸等外科 疾病。
东方发展简史
1990年12月2ห้องสมุดไป่ตู้日，全国人大常委会一致通过了我国第一部《中华人民 共和国残疾人保障法》
2008年3月28日，国家发布了《中共中央国务院关于促进残疾人事业发 展的意见》
将残疾人康复纳入国家基本医疗卫生制度和基层医疗卫生服务内 容，逐步实现每个残疾人均享有康复服务
第三节 康复医学的内容
康复基础学
如生理学、解剖学、人体发育与运动学等，并且在此 基础上强调功能恢复的机制
康复医学-学科间的关系
康复医学与临床医学的关联不仅在于康复过程中同时进行临床 治疗和干预，而且临床治疗过程中需要康复的早期和积极介入
康复医学强调针对残疾的三级预防，因而与预防医学有关 康复医学与保健医学有关都强调通过人们积极的健身和锻炼，
国内有关康复的政策法令
1988年国务院批准颁布实施了《中国残疾人事业五年工作纲要(19881992)》 有创见地提出了三项康复 小儿麻痹后遗症矫治、白内障复明、聋儿听力言语训练
建设部、民政部和中残联1988年发布《方便残疾人使用的城市道路和 建筑物设计规范》 确定建筑物内、外部的无障碍设计要求
康复-服务形式
康复服务采取的多学科团队方式
➢ 团队组成成员包括物理治疗师、作业治疗师、 言语治疗师、康复护士、康复工程人员、心理 治疗师、社会工作者以及康复相关人员
服务形式主要是针对残疾人的功能缺损
➢ 采取反复的、主动的和有教育意义的方法，积 极解决残疾人的各种残疾问题
康复-内涵与特点
康复-效果
物理因子疗法
使用电、光、声、磁、水、蜡等物理因子治疗， 可减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉 挛、防止瘢痕的增生以及促进局部血液循环
运动疗法
强调力的应用，是通过手法操作、医疗体操以及 器械锻炼等，采用主动（为主）和/或被动运动的 方式达到改善或代偿躯体或脏器功能的治疗方法
1980年WHO制定了《国际残疾分类》 1981年发表了《残疾的预防与康复》 2001年世界卫生组织又修订通过了
《国际功能、残疾与健康分类》（ICF） 2004年发表了新的CBR联合意见书 2005年第58次世界卫生大会通过了
《残疾，包括预防、管理和康复》 2011年6月9日发布了
《世界残疾报告》
《残疾人机会均等标准规则》 1994年国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织发表了联合意见
书 《社区康复——残疾人参与、残疾人受益》 2006年12月联合国大会通过了 《残疾人权利国际公约》 从“宣言”到“公约”，更具法律与行政责任，具有约束力
WHO颁布的政策法令
20世纪70年代 WHO估计全球残疾率约为10%
人口平均寿命延长 工业与交通日益发达 文体活动日益发达 慢性病增加
应付巨大自然灾害和战争
医学愈进步对康复的需求愈大
随着科技进步，医学技术提升，能早期识别、诊断、治 疗许多原来认为不可能治疗的疾病
患者的存活率提高
存活者往往需要进一步的康复治疗
科技与康复医学的融合
康复医学的理论基础，重点是 与康复功能训练，特别是主动 功能训练有关的解剖学、生理 学、人体发育及运动学，以及 与患者生活和社会活动密切相
关的环境改造学
基本功能评定学
康复功能评定学是对病伤残者的功能状况及 其水平进行客观、定性和/或定量的描述， 并对结果作出合理解释的过程
制定康复目标时，遵循SMART原则
第一节 基本概念
康复-基本概念
WHO将康复(rehabilitation)定义为“采取一切措施 以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会。”
康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、 残者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病伤残 者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量
有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达 到个体最佳生存状态
康复医学-服务对象
服务对象为各种长期功能障碍的患者 康复医学围绕三个层面上进行
最大可能的减轻残疾 训练残疾人获得新的技能和方法 帮助残疾人改变环境
康复医学-服务形式
采用多学科和多专业合作的团队方式，包括
✓ （1）学科间团队 ✓ （2）学科内团队
康复医学-核心与基础
核心：残疾、功能恢复以及预防 基础：依赖于临床医学的基础
我国古代 针灸、导引、热、磁 1949年后
荣军疗养院、荣军康复院 综合医院成立了物理治疗科、针灸按摩科 许多医学院校开设了物理治疗学、物理医学课程。
现代康复医学被引入我国是在20世纪80年代初期
卫生部规定二级以上医院必须建立康复医学科 康复医学科是综合医院必须建立的临床学科之一
社会和患者的需要
➢ 即特异性、可测性、可获得性、相关性、时间性
康复治疗学
康复治疗是帮助残疾人获得知识 原则
和技能，最大程度获得躯体、精 神和社会的功能 包括 ➢ 物理治疗、作业治疗、言语
治疗、心理治疗、文体治疗、
➢ 早期挤乳 ➢ 综合实施 ➢ 循序渐进 ➢ 主动参与
中国传统治疗、康复护理、
康复工程学
康复治疗学—物理治疗
越来越多的科学研究证据证明了康复的有效性和积极效益 在康复领域中，特别是近年来应用随机、对照、双盲等高
质量的康复研究方法获得的新发现和深入认识是康复发展 的巨大前景
康复医学
康复与医学 康复是一种理念，需要渗透到整个医疗系统 预防、早期识别、门诊、住院和出院后患者的 医疗计划 医务人员需要具有三维的思维方式 治病救命 注重功能的改善
使原来不可能或难以实现的目标成为可能
国际有关康复的政策法令
联合国颁布的政策法令 1971年联合国第26次大会通过
《精神发育迟滞者权利宣言》 1975年第30次大会通过
《残疾人权利宣言》 1982年第37次大会确定1983～1992年为联合国残疾人十年
制定了《关于残疾人的世界行动纲领》； 1993年12月20日通过了
从而提高机体抵抗疾病的能力和对外界环境的适应能力
第二节 康复医学发展史
康复与康复医学的形成与发展
西方发展简史
古罗马和希腊时代：日光浴、空气浴及水疗法
会放电的鱼：治疗关节痛。 希腊医生Hippocarates：用日光治病 。
16世纪，瑞士医生用磁石治疗脱肛、浮肿、黄疸等外科 疾病。
东方发展简史
1990年12月2ห้องสมุดไป่ตู้日，全国人大常委会一致通过了我国第一部《中华人民 共和国残疾人保障法》
2008年3月28日，国家发布了《中共中央国务院关于促进残疾人事业发 展的意见》
将残疾人康复纳入国家基本医疗卫生制度和基层医疗卫生服务内 容，逐步实现每个残疾人均享有康复服务
第三节 康复医学的内容
康复基础学
如生理学、解剖学、人体发育与运动学等，并且在此 基础上强调功能恢复的机制
康复医学-学科间的关系
康复医学与临床医学的关联不仅在于康复过程中同时进行临床 治疗和干预，而且临床治疗过程中需要康复的早期和积极介入
康复医学强调针对残疾的三级预防，因而与预防医学有关 康复医学与保健医学有关都强调通过人们积极的健身和锻炼，
国内有关康复的政策法令
1988年国务院批准颁布实施了《中国残疾人事业五年工作纲要(19881992)》 有创见地提出了三项康复 小儿麻痹后遗症矫治、白内障复明、聋儿听力言语训练
建设部、民政部和中残联1988年发布《方便残疾人使用的城市道路和 建筑物设计规范》 确定建筑物内、外部的无障碍设计要求
康复-服务形式
康复服务采取的多学科团队方式
➢ 团队组成成员包括物理治疗师、作业治疗师、 言语治疗师、康复护士、康复工程人员、心理 治疗师、社会工作者以及康复相关人员
服务形式主要是针对残疾人的功能缺损
➢ 采取反复的、主动的和有教育意义的方法，积 极解决残疾人的各种残疾问题
康复-内涵与特点
康复-效果
物理因子疗法
使用电、光、声、磁、水、蜡等物理因子治疗， 可减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉 挛、防止瘢痕的增生以及促进局部血液循环
运动疗法
强调力的应用，是通过手法操作、医疗体操以及 器械锻炼等，采用主动（为主）和/或被动运动的 方式达到改善或代偿躯体或脏器功能的治疗方法
1980年WHO制定了《国际残疾分类》 1981年发表了《残疾的预防与康复》 2001年世界卫生组织又修订通过了
《国际功能、残疾与健康分类》（ICF） 2004年发表了新的CBR联合意见书 2005年第58次世界卫生大会通过了
《残疾，包括预防、管理和康复》 2011年6月9日发布了
《世界残疾报告》
《残疾人机会均等标准规则》 1994年国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织发表了联合意见
书 《社区康复——残疾人参与、残疾人受益》 2006年12月联合国大会通过了 《残疾人权利国际公约》 从“宣言”到“公约”，更具法律与行政责任，具有约束力
WHO颁布的政策法令
20世纪70年代 WHO估计全球残疾率约为10%