协助病人翻身侧卧法
病人卧位与安全的护理更换卧位2讲课文档
要时进行遮挡。
第三页，共34页。
•核对解释
一人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较轻的病人
核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过
程及注意事项，说明操作要点
•固定装置 •病人卧位
固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要 时将盖被折叠至床尾或床的一侧
A．高热病人
B．昏迷病人
D．体温过低病人 E．谵妄病人
C．躁动病人
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6、使用约束带最重要的是观察： D
A.是否有衬垫
B.约束带是否牢固
D.局部肤色是否有变化 E.生命体征
C.体位是否舒适
7、胃穿孔手术后的病人应采用
E
A．膝胸位
B．平卧位 C．头低脚高位
D．头高脚低位 E．半坐卧位
E
C．通知家长
10、颅脑手术后,头部翻转过剧可引起的并发症是 B
A．脑出血
B．脑疝
C．休克
D．脑干损伤 E．脑栓塞
11、帮助病人更换卧位的依据是
D
A．患者的要求
B．家属的意见 C．护士工作的安排
D．病人局部受压情况 E．皮肤疾患的程度
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患者王某，因车祸造成颅骨骨折，需行颅骨牵引。
（2）病人所采取卧位属于什么性质？ （3）采取此卧位的目的是什么？ （4）小刘如何为病人安置卧位？
第二十七页，共34页。
课堂练习
1、协助病人翻身的方法中不妥的一项是：
D
A.伤口较大的病人翻身时要防止伤口受压
B.发现伤口敷料脱落应先更换敷料再翻身
侧位卧更法的实训报告
侧位卧更法的实训报告
（一）协助患者翻身侧卧
【目的】
1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人感觉舒适。
2.减轻病人局部组织受压，预防压疮等并发症发生。
3.检查、治疗和护理的需要，如背部皮肤的护理。
4.便于更换或整理床单位。
【评估】
1.患者的基本状态：意识、年龄、病情等；
2.患者的治疗情况：有无输液、引流管、石膏或夹板固定等
3.患者的体位、体重及四肢活动情况。
4.患者的心理状况及配合能力。
【计划】
1.护士准备：洗手、着装整齐，熟悉更换卧位的操作方法。
2.用物准备：枕头。
3.患者准备：了解操作的目的、方法及注意事项，能主动配合。
4.环境准备：室温适宜，无对流风或关闭门窗，移开障碍物，方便操作。
【实施】操作步骤
1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名、手腕带。
2.向患者及家属解释说明操作目的、过程及有关注意事项。
3.固定床脚轮。
4.协助病人仰卧，两手放于腹部，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要
时将盖被折叠至床尾或一侧。
5.根据病情放平床头和膝下支架，枕头横立于床头。
6.根据病人的病情及治疗需要，协助病人进行卧位的更换。
卧床病人翻身
卧床病人翻身法操作流程及评分标准
卧床病人翻身法
（一）目的：
1、协助不能起床的患者更换卧位，增进舒适。
2、减轻患者局部组织受压，防止褥疮发生。
3、减少并发症，如坠积性肺炎等。
4、适应治疗护理的需要。
（二）注意事项：
1、协助患者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。
2、移动体位后，须用软枕垫好，以维持舒适位置。
3、两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。
4、根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间，做好交班。
5、若患者身上置有多种导管，翻身时应先将导管安置妥当，翻身后检查各导管是否扭曲、受压，注意保持导管通畅，防止导管脱落。
6、为手术后患者翻身时，先检查敷料是否脱落，如脱落或分泌物浸湿敷料，应先换药再行翻身；颅脑手术后，头部翻转不可剧烈，以防引起脑疝，应卧于健侧或平卧；颈椎或颅脑牵引的患者，翻身时不可放松牵引；石膏固定和伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。
简述协助患者翻身侧卧的注意事项。
简述协助患者翻身侧卧的注意事项。
在临床护理工作中，翻身侧卧是常见的操作之一，它不仅能够保证患者身体的健康，还是预防压疮的有效方法。
然而，在协助患者翻身侧卧的过程中，需要注意许多问题，否则容易造成翻身失败、患者疼痛、伤害等情况。
下面将为大家简述协助患者翻身侧卧的注意事项。
一、前期准备为了保证翻身侧卧的成功和患者的安全，我们需要在操作前进行准备工作：1.检查患者情况：在翻身侧卧前，要对患者的病情进行评估，如病情稳定、皮肤是否有破损，是否存在骨折等。
2.确定操作人员：协助患者翻身侧卧需要两名以上的护理人员，其中一个负责控制患者头部，另外两人负责翻身侧卧。
3.整理床铺：在操作前，需要将床铺整理干净，并将床垫按翻身方向移动到床的另一侧。
二、操作步骤协助患者翻身侧卧通常分为三个步骤，我们需要根据不同的情况进行适当的调整，以确保操作的顺利和安全。
1.导向侧卧：首先，我们需要将患者的脸朝向翻身方向，护士1控制着患者的头部，另外两名护士紧密地站在病床的两侧，负责将患者转移到床的对面。
操作注意：（1）要缓慢、轻柔地动作，注意保护患者的脊椎和四肢，特别是关节。
（2）患者的头部要始终保持在同一水平线上，避免头颈部扭曲或过度屈曲而引起打呼噜或肺部感染等病症。
2.过渡侧卧：当患者的身体成功导向侧卧后，需要进行过渡侧卧，也就是让患者的身体转向翻身的方向，护士1继续控制着患者的头部，另外两名护士围绕着患者用两个手掌支撑膝关节和肩关节，缓慢将患者的身体滑过床垫。
操作注意：（1）翻身的过程中，护士一定要注意患者的呼吸状况，避免触碰患者胸部，以免刺激使患者窒息。
（2）将患者侧卧后，需要及时调整患者的姿势，以保证身体各部位不会受到压迫，避免造成压疮。
3.固定侧卧：当患者成功翻身后，我们需要将患者的身体固定住，避免滑动或跌落等意外情况发生。
护士1控制着患者的头部，护士2和护士3同时绕在患者的肩膀和腰部之间，用一条长途捆绑在床上，以保证患者的安全。
协助患者翻身及有效咳嗽
有效咳嗽的注意事项
叩击方向与范围，从背部下部向上部叩击，从外部向内部叩 击，使得黏贴在气管壁上的痰液容易脱落，叩击的部位与范 围，要依据病人的情况而定，如果整个肺野都要叩击，应从 影响最大的肺叶或肺野开始，通常是从肺下叶开始。
胸部物理治疗的目的：减少呼吸道 可因气管内积痰积血发生阻塞，以 及反射性支气管痉挛，浓稠分泌物 阻塞，产生肺炎、肺不张、肺水肿。
有效咳嗽前的评估
有效咳嗽的注意事项
体位的选择通常情况下，选择病人坐位姿势比较理想， 如果病人的身体不能耐受，或因为某些治疗的限制，如 进行机械通气时，也可以选择侧卧位来进行
一直线。 5、如有皮肤破损，避免患处再度受压。 6、整理床褥，维持床单平整。 7、避免于进食后半小时内翻身。 8、必要时可使用气垫床，等工具以减
轻压力，避免压疮的形成。
什么是CPT？
胸部物理治疗简称 cpt是包括深呼吸、有效咳嗽、肺扣打、体位 引流和机器吸引的一组治疗护理措施，其中结合临床实际情况 ，由护士直接执行的比较多的操作就是肺扣打，也称为扣背。
脊髓损伤患者的翻身方法
先将患者肩部、 臀部移向护士侧床缘 （图1）
再将患者双下肢移 近并屈膝（图2）
一手托肩，一手扶
膝，将患者转向对侧
（图3）
一人协助法（适用于体重较轻的患者）
脊髓损伤患者的翻身方法
两人站在床的同一侧，一人托 住患者颈肩部和腰部，另一人 托住臀部和腘窝部，两人同时 将患者抬起移向近侧
协助患者翻身及有效咳嗽
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目录
2
协助病人翻身操作方法
协助病人翻身操作方法病人翻身操作是在病人长时间卧床不起的情况下，为了避免压力性溃疡、肺炎、尿道感染等并发症的发生，保持病人舒适和身体康复，必需的护理措施之一。
以下是一些协助病人翻身的操作方法：1. 确定病人的可活动程度：在协助病人翻身之前，需要了解病人的可活动程度。
根据病人的具体情况，可以有不同的翻身操作方法。
2. 准备好辅助工具：为了方便协助病人翻身，需要准备好一些辅助工具，如防滑垫、便椅、护理纸巾、护理垫等。
3. 给予床头把手支持：在翻身操作过程中，可以给病人提供床头把手的支持，让病人可以更容易地掌握力量，配合翻身动作。
4. 协助病人转换体位：根据病人的可活动程度，可以采取逐步翻身或一次性翻身的方法。
逐步翻身是指将病人的身体从一个侧卧位慢慢转换到另一个侧卧位，一次性翻身是指将病人的身体从侧卧位转换到仰卧位或俯卧位。
5. 协助病人调整体位：翻身过后，需要将病人的身体适当地调整到一个舒适的体位。
注意避免病人出现头部后屈、肩部抬高等不正常姿势。
6. 翻身的频率和方法：根据病人的具体情况和医嘱，确定翻身的频率和方法。
一般来说，长时间卧床的病人每2至4小时需要翻身一次。
对于无法主动参与翻身的病人，可以采用两人操作或使用转移板的方法。
7. 注意力量的分配：协助病人翻身的时候，需要注意力量的分配。
避免过度用力，以免对病人造成伤害。
在翻身过程中，应以病人的舒适为重点，避免病人的肌肉受伤或关节过度活动。
8. 进行后续护理：翻身操作完成后，还需要进行后续的护理工作。
包括检查病人的皮肤情况，清洁病人的私密部位，更换床上用品等。
总结起来，协助病人翻身操作需要具备一定的技巧和经验。
在操作过程中，需要注意保护病人的隐私和尊严，确保病人的舒适和安全。
同时，还需要密切关注病人的身体状况，及时发现并处理并发症的风险。
最重要的是，尽可能与病人建立信任，提供温暖和支持，给予病人安全感和照顾。
病人卧位及安全护理更换卧位
注意事项：
4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿，应先 更换再翻身。颅脑损伤或手术病人，头部翻转不可过 剧，只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝， 压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身 不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患 处安置好适当的位置，避免受压。
5.注意节力原则，让病人尽量靠近护士，达到省力。
第六章
卧位和安全的护理技术
第二节 帮助患者更换卧位的方法
一、协助病人翻身侧卧法
目的
1. 协助病人变换姿势，增进舒适。 2.预防并发症（压疮、肺炎、肌肉挛缩）。 3.满足治疗、护理的需要。
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。 2. 病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，
支被架
支被架 的使用
（三）保护具应用注意事项
1.使用前解释目的，取得理解，注意保护病人自尊， 严格掌握指征。
2.保护性制动措施只能短期使用，使肢处于功能位 置，保证安全舒适，约束带要定时松解，每1-2h放松 一次 。
3.约束带下加衬垫，松紧适宜。密切观察局部皮肤， 必要时局部按摩，促进循环。
4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施、 解除时间。
1.床档
2.约束带
3.支被架
床档也称床栏 保护病人安 全，预防坠 床。
用于保护躁动病 主要防止盖被压
人或精神科病人， 迫肢体而造成足
约束失控的肢体 下垂、足尖压疮
或治疗时需要固 和不舒适，影响
定身体某一部位， 肢体的功能位
限制其身体及肢 置，而造成永久
体的活动。
性伤害。
二、保护具的应用
（一）适用范围
使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必
病人卧位第二节(5)
协助病人翻身侧卧法的注意事项
1.护士应注意节力原则。
2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉， 以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。
3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。
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协助病人翻身侧卧法的注意事项
4.若病人身上置
有多种导管及输 液装置时，翻身 时，应先将导管 安置妥当；翻身 后，检查各导管 是否扭曲或连接 处脱落，注意保
持导管通畅
5.为手术后 病人翻身时 ，翻身前先
检查敷料是 否脱落或潮 湿。
6.根据病情 及皮肤受压 部位情况， 确定翻身间 隔时间
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一人协助病人移向床头法
适用于生活能部分自理的病人
固定装置 同上
病人卧位 病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。
护士姿势 移向床头
护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住病
人肩背部，一手托住膝部。
在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面， 在臀部提供助力，使其上移。
整理归位
放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒
适卧位，整理床单位。
保护具只能短 期使用，约束 带要定时松解， 每1-2h放松一 次，并协助病 人翻身，保证 病人安全、舒 适。
病人肢体及关节 处于功能位，约 束带下应垫衬垫， 松紧适宜。经常 观察约束部位的 皮肤颜色、温度、 活动及感觉
记录使用保护 具的原因、时 间、部位、每 次观察结果、 相应的护理措 施及解除约束 的时间。
4.一人协助病人移向床头法，正确的是（ B）
A.放平床头支架，将枕头取走 B.病人仰卧屈膝，双手放于腹部 C.护士双手托病人背部 D.拔除各种导管 E.护士一手托病人肩部，一手托病人臀部COMPANY LOGO
手术协助患者翻身侧卧
未来发展趋势预测
智能化辅助设备
随着科技的进步，未来可能会出现更多智能化辅助设备， 如智能床垫、翻身机器人等，为手术协助患者翻身侧卧提 供更加便捷、高效的方式。
个性化护理方案
针对不同患者的需求和身体状况，制定个性化的护理方案 ，提高手术协助患者翻身侧卧的舒适度和安全性。
远程协作与培训
借助互联网和远程医疗技术，实现手术协助患者翻身侧卧 的远程协作和培训，提高基层医疗机构的护理水平和服务 质量。
在协助患者翻身过程中，应确保动作轻柔、平稳，避免拖拽、拉扯患者；翻身完成后应检 查各种管道是否通畅、固定是否牢固，防止因体位改变而导致管道脱落或受压；密切观察 患者生命体征及病情变化，及时发现并处理异常情况。
02
术前准备与评估
患者评估及教育
01
02
03
评估患者身体状况
包括患者的体重、身高、 体型等，以确定翻身侧卧 的难易程度。
手术协助患者翻身侧 卧
演讲人：
日期：
目录
• 手术协助翻身侧卧概述 • 术前准备与评估 • 手术协助翻身侧卧步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 术后护理与康复指导 • 总结回顾与展望未来进展
01
手术协助翻身侧卧概述
定义与目的
定义
手术协助翻身侧卧是指在手术过 程中，医护人员协助患者从仰卧 位转变为侧卧位，以便进行手术 操作。
第四步：观察并记录生命体征变化
在翻身过程中，密切观察患者生命体 征的变化，包括呼吸、心率、血压等 指标的变化情况。
记录翻身前后的生命体征数据和患者 情况，为手术提供必要的参考依据。
如发现异常情况，及时报告手术团队 并采取相应的处理措施。
04
并发症预防与处理策略
护理操作协助病人翻身侧卧法
(1)先将枕头移向近侧,然后将病人的肩部、臀部移向近侧,再将病人的双下肢移近并屈曲
(2)一手扶肩、一手扶膝轻轻推病人转向对侧,背向护士,用软枕将病人背部、胸前和膝部垫好,使之舒适、安全
使病人尽量靠近护士,缩短重力臂达到省力●不可推、拖、拉、拽,以免擦破皮肤
▲二人协助(图3-17)
操作流程
操作步骤
要点说明
1.核对解释
核对床号、姓名,向病人及家属解释操作目的、过程、注意事项
建立安全感,取得配合
2.安置导管
将各种导管及输液装置等安置妥当
注意保持导管通畅。翻身时,应先检查导管是否脱落、移位、扭曲,防止受压或折叠
3.安置病人
病人仰卧,两肘屈曲,两手放于腹部
4.协助翻身
一人协助(图3-16)
Байду номын сангаас5.检查安置
检查并安置病人肢体各关节处于功能位置,各种管道保持通畅
6.洗手和记录
(1)洗手
(2)记录
避免交叉感染
记录翻身时间和皮肤情况
适用于病情较重或体重较重的病人
(1)甲、乙两位护士站在病人的同一侧,先将枕头移向近侧,甲护士托住病人颈肩部和腰部,乙护士托住病人臀部和胭窝,同时将病人抬起移向近侧
(2)两位护士分别扶病人肩、腰、臀和膝部。轻推使病人转向对侧,用软枕将病人背部、胸前和膝部垫好
病人的头部应托持
两人的动作应协调、轻稳·
扩大支撑面,确保卧位安全、舒适、稳定
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协助病人翻身侧卧法The document was prepared on January 2, 2021
协助病人翻身侧卧法操作流程用物准备：软枕两个、必要时备小垫圈数个
注意事项：
1.护士翻身时，应注意节力原则，尽量让病人靠近护士，降低重心；
2.移动病人时动作轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体先抬起，再移动；
3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床；
4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间，如发现皮肤发红，应增加翻身次数以防褥疮发生，并做好交接班；
5.为手术病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，如有脱落或潮湿，应先换药再翻身。
6.颅脑手术病人一般只能卧于健侧或平卧位；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。