护理学的发展史
护理学的发展史
四、我国护理事业的发展
一、中国传统医学中的护理：
早期的医、药、护一直保持着不分的状态， “ 三分治，七分养。”（护理） 《黄帝内经》 《备急千金要方》 《本草纲目》
二、近代护理的形成：
1、护理专业队伍的形成 鸦片战争前后，我国护理事业渐渐兴起。 1888年 福州 我国第一所护士学校
2、护理工作 1909年中华护士会在江西牯岭成立，1936年更名为 中华护士学会，1964年改为现名中华护理学会。 1920 《护士季报》 1922 国际国际红十字会第11个会员国
_A
A．中华护士会 B．中国护士会 C．中华护士学会 D．中华护理学会 E．中国护理学会
4．南丁格尔就读的 护士学校是
5．南丁格尔对护理事业 的贡献有(多选题)
_B
A．圣托马斯医院护 士学校 B．凯塞威尔斯城护 士 C．克里米亚护士学 校 D．沙弗诺城护士学 校 E．佛罗伦萨护士学 校
_ABE
A．创立了世界上第一所 正式的护士学校 B．带领护理人员在克里 米亚战争中作出了突出贡 献 C．提出了护理的科学概 念 D．设立了南丁格尔奖章 E．撰写了第一部护理专 著《护理札记》
南丁格尔奖章
三、现代护理学的发展 19世纪中叶，南丁 格尔首创了科学的 护理事业，标志着 现代护理学的形成
现代护理学 发展的三个 阶段
以疾病为 中心
的护理阶段
以病人为 中心
的护理阶段
以人的健康 为中心
的护理阶段
护理工作模式和护士功能变化表：
以疾病为中心的阶段 以病人为中心的阶段 以人的健康为中心的阶段
护理学的发展史
护理学的形成 近代护理学的发展
现代护理学的发展
我国护理事业的发展
一、 护理学的形成
1.第一章 绪论1-护理学发展史
2.南丁格尔的贡献 开创了科学的护理事业
1.护理是一门艺术，需要有组 织性，实务性及科学性为基础。 2.护士是内科、外科及健康方 面的技术服务不是医生的技术 辅佐者。 3.护理人员应由护理人员来管 理。确立了护理专业的社会地 位，推动护理学成为一门独立 的学科。
护 理 是 科 学 、 爱 心 、 艺 术 的 结 合
1.南丁格尔生平
1854年3月，克 里米亚战争爆 发。由于战地 条件十分恶劣， 当时负伤英军 的死亡率高达 42%
1854年克里米亚战争爆发
•
1854年10月，南丁格尔被任命为“驻土耳其英 国总医院妇女护士团团长”率38名护士抢救
1.南丁格尔生平
提灯女神 克里米亚天使
由于她 和全体 护理人 员的努 力，短 短半年 时间使 英国前 线伤员 的死亡 率降到 2.2%
1909年——成立中华护士会（1964年改名为 中华护理学会），并于1922年加入国际护士 会。 1920年——北京协和医院开办本科水平的高 等护理教育。 1941年和1942年，毛泽东同志两次为护士题 词：“尊重护士，爱护护士”，“护理工作 有很大的政治重要性”。 1949年 护校183所 护士32800人
美国人口是我国的
21.5%
护士总数是
260万 ，是我国的 2001年我国每千人口护
士数全世界排名
1998年全球平均医护比
2002年我国的医护比
1:0.68
护理人才是国际紧缺的人才之一。美国 缺护士30万人。在澳洲，护士最容易找工作 或获得升迁，同时，只要拥有了澳洲注册护 士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作 的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对 护士均有许多优惠的政策，因此，有深厚的 专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交 流语言的护士在国际上就业、发展前景十分 广阔。
护理学发展史
撰写著作，指导护理工作（ 《医院札记》、 《护理札记》）。
余谨于上帝及公众前宣誓， 愿吾一生纯洁忠诚服务， 勿为有损无益之事， 勿取服或故用有害之药，
当尽予力以增高吾职业之程度， 凡服务时所知所闻之个人私事及一切家
务均当谨守秘密， 予将以忠诚勉助医生行事， 并专心致志以注意授予护理者之幸福。
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严格把控质量关，让生产更加有保障 。2021年4月下 午9时36分21.4.2321:36April 23, 2021
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作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2021年4月23日 星期五 9时36分38秒21:36:3823 April 2021
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好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。下 午9时36分38秒 下午9时36分21:36:3821.4.23
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专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。21.4.2321.4.2321:3621:36:3821:36:38Apr-21
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牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2021年4月 23日星 期五9时36分38秒Fri day, April 23, 2021
•
相信相信得力量。21.4.232021年4月23日星期 五9时36分38秒21.4.23
技能相结合，以社区人群为服
用知领简过务提期等水要以科合点病，域介程运法组平供对诊服素护理各及人学回的指。用，织。促象断务进理论专诊提的答问导科对、进，、，行学为科疗供方和题护学护指健对早提科和基病要护法解，理的理挥康期高个学相础 人求理探决 直 实理 工 、治社人、的关，的，。索护接践论作协疗区、预计学结特为未理或的和的调人划防家、方诸和、群疾庭减的病和少
护理学发展史
护理学发展史————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：护理的形成与发展:古代：以自我护理、家庭护理为主。
人类为谋求生存，在狩猎、械斗及自然灾害抗争的活动中发生疾病、创伤,人们以自我保护式、互助式、经验式、家庭式等爱抚手段与疾病和死亡作斗争。
中世纪:以宗教护理、医院护理为主。
文艺复兴时期,其间建立了许多图书馆、大学、医学院校,出现了一批医学科学家。
19世纪中叶:南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学理论才逐步形成和发展。
国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。
这是护理工作的转折点,也是护理真正走向专业化的开始。
18６0年，南丁格尔在英国圣托马斯医院创建了世界上第一所正式的护士学校，为护理教育奠定了基础。
19１２年国际护士会决定将5月１2日(南丁格尔生日）定为国际护士节.中国传统医学与护理:早期的医、药、护一直保持着不分的状态,“三分治，七分养”就是对医学与护理学的关系所作出的高度概括。
在祖国医学中有关护理理论的技术记载就颇为丰富了。
如我国最早的一部医学经典《黄帝内经》,强调了疾病与饮食调节,心理因素、环境和气候改变的关系。
隋朝孙思邈的《备急千金要方》中提到“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”的预防、隔离观点。
中国护理事业发展概况：鸦片战争前后,由于清政府与西方国家签定了许多不平等条约,外国人可自由出入中国。
护理工作就是随着各国的军队、宗教和医学进入中国而开始的。
183５年，美国传教士在广州开设了第一所西医院。
1888年,美国人约翰逊女士在福州开办第一所护士学校。
1９0９年,在江西牯岭成立了中华护士会。
会长均由外籍护士承担。
1921年，北京协和医院和几所大学合办高等护士学校，学制4~5年,5年制的毕业生可获学士学位。
此为我国高等护理教育的开端。
1９34年教育部成立护士教育专门委员会，将护士教育改为高级护士职业教育,学制为3~4年,护士教育遂被纳入国家正式教育系统。
护理学发展史
护理学发展史与进展史护理学的形成与发展：古代（以自我护理、家庭护理为主），人类为谋求生存，在狩猎、械斗及自然灾害抗争的活动中发生疾病、创伤，人们以自我保护式、互助式、经验式、家庭式等爱抚手段与疾病和死亡作斗争。
中世纪（以宗教护理、医院护理为主）。
文艺复兴时期，其间建立了许多图书馆、大学、医学院校，出现了一批医学科学家。
19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学理论才逐步形成和发展。
国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。
这是护理工作的转折点，也是护理真正走向专业化的开始。
弗罗伦斯·南丁格尔，出生于英国名门富有的家庭，受过高等教育，熟悉英、法、德、意等国语言。
她从小就立志从事救死扶伤的护理工作，在随家人到世界各国旅游时，她专注于参观、考察各地孤儿院、医院和慈善组织等。
1854年克里米亚战争中，南丁格尔率领38名护士，克服重重困难，前往战地救护伤员。
半年后，使病死率由50%下降到2.2%。
被战士们称为“提灯女神”和“克里米亚天使”。
1860年，在英国圣托马斯医院创建了世界上第一所正式的护士学校，为护理教育奠定了基础。
1907年，获英国政府颁发的最高国民荣誉勋章。
1912年国际护士会决定将5月12日（南丁格尔生日）定为国际护士节。
1920年，国际红十字会首次颁发南丁格尔奖章。
中国传统医学与护理：早期的医、药、护一直保持着不分的状态，“三分治，七分养”就是对医学与护理学的关系所作出的高度概括。
在祖国医学中有关护理理论的技术记载就颇为丰富了。
如我国最早的一部医学经典《黄帝内经》，强调了疾病与饮食调节，心理因素、环境和气候改变的关系。
隋朝孙思邈的《备急千金要方》中提到“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”的预防、隔离观点。
中国护理事业发展概况：鸦片战争前后，由于清政府与西方国家签定了许多不平等条约，外国人可自由出入中国。
护理工作就是随着各国的军队、宗教和医学进入中国而开始的。
1835年，美国传教士在广州开设了第一所西医院。
护理发展史
护理发展史一）护理学的形成1.人类早期的护理从家庭护理走向社会，出现宗教护理，形成早期护理的雏形。
2.中世纪的护理天主教会垄断着文化思想和教育，主要形式是医院护理，由修女进行护理工作，工作内容主要是生活护理。
3.文艺复兴时期（14-17世纪）与宗教改革时期的护理，护理摆脱了教会的控制，护理人员开始接受专门的护理。
4.现代护理的诞生19世纪中叶，英国的南丁格尔首创了科学的护理事业，这是护理的转折点。
二）现代护理学的发展19世纪中叶，英国的南丁格尔首创了科学的护理事业，标志着现代护理学的形成。
1.以疾病为中心的阶段2.以病人为中心的阶段3.以人的健康为中心的阶段三）南丁格尔简介佛罗伦斯.南丁格尔（Florence Nightingale）：1820年5月12日生于意大利弗洛伦斯城1850年，在德国凯撒斯韦特护士训练班学习1853年受聘于伦敦一所妇女医院，担任院长，开始了她的护理生涯。
1854年3月克里米亚战争爆发，由于战地条件十分恶劣，士兵负伤或患病后得不到合理的照料而导致大批伤员死亡，死亡率高达42％。
1854年10月，由南丁格尔任团长，率38名护士抵达战地医院。
改善环境、进行消毒、改善营养、帮助士兵与家人联系。
伤员的死亡率由42％下降到2.2％。
1856年战争结束后，南丁格尔回国，受到全国人民的热烈欢迎，英国政府授予她最高勋章，并建立了南丁格尔基金。
1860年，南丁格尔在英国伦敦圣托马斯医院创建了世界上第一所正式护士学校。
1907年，南丁格尔获英国政府授予的最高国民荣誉勋章。
1912年国际红十字会组织在伦敦大会上首次颁发南丁格尔奖，旨在表彰由各国推荐的忠诚于护理事业，并为之作出贡献的优秀护士。
1912年国际护士会决定将南丁格尔的生日（5月12日）定为国际护士节。
1910年8月13日逝世，享年90岁。
她的生日5月12日定为国际护士节四）南丁格尔的贡献为护理向正规的科学化方向发展提供了基础，发展了自己独特的护理环境学说。
护理学的发展史
护理学的发展史二）南丁格尔对护理学的主要贡献1、创建世界上第一所护理学校2、撰写著作指导护理工作3、开创了科学的护理专业。
现代护理学发展的三个阶段【1】以疾病为中心的护理阶段：护理从属于医疗，护士是医生的助手.护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作护理教育类同于医学教育课程，【2】以病人为中心的护理阶段：强调护理是一个专业，医护双方为合作伙伴。
护士按护理程序对病人实施整体护理。
护理工作局限于病人，局限于医院。
护理教育开始摆脱医学教育。
【3】以人的健康为中心的护理阶段：护士将成为为社会提供初级卫生保健的主要力量。
护理工作扩展到对人的生命的全过程的护理，从个体到群体的护理。
护理工作场所扩展到社会和家庭。
护理教育逐渐发展完善。
我国现代护理的发展一护理教育体制日趋完善：二)护理学术交流日益增多：护理学的性质护理学是一门生命科学中综合自然、社会和人文科学的应用性科学,是医学科学领域的一门独立的学科。
.整体护理的概念：整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中。
6。
整体护理的内涵：把人视为一个整体把护理工作看作一个整体把护理与环境视为一个整体7.整体护理的实践特征：以现代护理观为指导、以护理程序为核心、实施主动的计划性护理、体现护患合作的过程8.系统的概念:是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。
复杂程度；次系统与超系统与护理的关系：封闭系统与开放系统封闭系统是指与环境联系不密切,即很少或几乎没有与环境发生物质、能量和信息交流的系统.开放系统是指与环境有较多的物质、能量和信息交流的系统。
开放系统与环境的联系是通过输入、转换、输出与反馈来完成的马斯洛的基本需要层次论与护理：意义在于：帮助护士识别护理对象未满足的需要，做出护理诊断，指导护士科学，合理制定护理计划。
压力与适应理论:压力内外环境中的刺激作用于个体产生一种非特异性的反应. 压力源分为:一般性,生理病理性、心理社会性.压力的表现：生理反应、心理反应、认知反应、行为反应。
第1章--1节 护理学的发展史
第一章护理学概论第一节护理学的发展史有了人类就有了护理活动。
护理学的发展与人类的社会进步、文明程度、科学发展息息相关。
一、护理学的形成与发展护理学是一门既古老，又年轻的学科。
（一）人类早期的护理1.自我保护2.家庭护理阶段。
（二）中世纪的护理中世纪，约在公元476～1500年，欧洲护理工作受到宗教和战争的影响。
护理工作多限于简单的生活照料。
（三）文艺复兴时期的护理文艺复兴时期，约在公元1400～1600年。
护理的发展进入了长达200年的黑暗时期。
（四）护理学的诞生发展与南丁格尔的贡献1836年，德国牧师弗里德尔（Fliedner PT）在凯撒斯威斯城建立医院和女执事训练所，招收年满18岁、身体健康、品德优良的妇女,给予护理训练。
这就是最早的具有系统化组织的护士学校。
佛罗伦斯·南丁格尔（Florence Nightingale）曾在此接受训练。
19世纪中叶，英国佛罗伦斯•南丁格尔（1820年～1910年）首创了科学的护理专业，促进了护理学的形成与发展。
国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。
这是护理工作的转折点，也是护理专业真正的开始。
她对护理的贡献非常深远，被尊为“近代护理事业的创史人”并载入史册。
1854年在克里米亚地区爆发战争，佛罗伦斯•南丁格尔在短短的半年时间内使英国前线伤员的死亡率由50％降到2.2%。
1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院（St. Thomas Hospital）创办了世界上第一所护士学校——南丁格尔护士训练学校（Nightingale Training School for Nurses），使护理由学徒式的教导成为正式的学校教育，为护理教育奠定了基础。
南丁格尔的代表作有：《医院札记》（Notes on Hospital）和《护理札记》（Notes on Nursing）。
此书曾作为当时护士学校的教科书广泛应用，被称为护理工作的经典著作。
1907国际护士会建立了南丁格尔国际基金会，向各国优秀护士颁发奖学金供进修学习之用，把每年5月12日——南丁格尔诞辰日定为国际护士节。
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护理学的发展史二）南丁格尔对护理学的主要贡献1、创建世界上第一所护理学校2、撰写著作指导护理工作3、开创了科学的护理专业.现代护理学发展的三个阶段【1】以疾病为中心的护理阶段：护理从属于医疗，护士是医生的助手。
护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作护理教育类同于医学教育课程，【2】以病人为中心的护理阶段：强调护理是一个专业，医护双方为合作伙伴。
护士按护理程序对病人实施整体护理。
护理工作局限于病人，局限于医院。
护理教育开始摆脱医学教育。
【3】以人的健康为中心的护理阶段：护士将成为为社会提供初级卫生保健的主要力量。
护理工作扩展到对人的生命的全过程的护理，从个体到群体的护理。
护理工作场所扩展到社会和家庭。
护理教育逐渐发展完善。
我国现代护理的发展一护理教育体制日趋完善：二）护理学术交流日益增多：护理学的性质护理学是一门生命科学中综合自然、社会和人文科学的应用性科学，是医学科学领域的一门独立的学科。
.整体护理的概念：整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中。
6.整体护理的内涵：把人视为一个整体把护理工作看作一个整体把护理与环境视为一个整体7.整体护理的实践特征：以现代护理观为指导、以护理程序为核心、实施主动的计划性护理、体现护患合作的过程8.系统的概念：是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。
复杂程度；次系统与超系统与护理的关系：封闭系统与开放系统封闭系统是指与环境联系不密切，即很少或几乎没有与环境发生物质、能量和信息交流的系统。
开放系统是指与环境有较多的物质、能量和信息交流的系统。
开放系统与环境的联系是通过输入、转换、输出与反馈来完成的马斯洛的基本需要层次论与护理：意义在于：帮助护士识别护理对象未满足的需要，做出护理诊断，指导护士科学，合理制定护理计划。
压力与适应理论：压力内外环境中的刺激作用于个体产生一种非特异性的反应。
压力源分为：一般性，生理病理性、心理社会性。
压力的表现：生理反应、心理反应、认知反应、行为反应。
适应：是压力原作用于机体后，机体为维持内环境的稳定而做出反应的过程。
适应的层次：生理、心理、、社会文化层次、知识技术层次适应的特征：适应是多层次的、全身性的反应，适应是有限度的，适应与个人的应对资源、时间等有关。
第二章护理学理论及相关理论2．奥瑞姆对自理概念的阐述：自理是有目的、有意识的行动4．奥瑞姆在自理缺陷结构中主要阐明了：个体何时需要护理5．用奥瑞姆自理模式护理患者时，护理系统的选择取决于（患者自理能力）1. 系统理论的基本思想（整体性系统的本质属性（层次性）。
2．自理需要包括以下哪三个方面：一般性、发展、治疗性的自理需要8. 影响需要满足的因素有：生理、心理、知识、健康、社会、个人、文化的障碍。
1.护理学的性质和护理学的范畴★护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学的一门应用性学科。
护理学的实践范畴：临床护理，社区保健护理，护理教育，护理管理2.护理定义：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应（三）护理科研水平不断上升：（四）护理管理体制逐步健全：2.护理学的四个基本概念人、环境、健康、护理核心为人。
3.护理中的人包括个人、家庭、社区、社会四个6.现代护理学的发展主要经历了以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的三个发展阶段。
7.自护理论的解释自护又称自理，是个人为维持生命和健康而需要自己进行的活动，是有意识的、通过学习获得的、连续的行为。
【1】自理结构（1）一般的自理需要（2）发展的（3）治疗性（1）完全补偿系统：适用于没有能力完成自理的病人。
护士必须提供全面的帮助（2）部分补偿系统适用于能完成部分自理活动，但某些方面缺乏自理能力的病人。
【3】辅助教育系统病人经过学习后能完成所需的自理所有满足个体一般的、成长的和健康不佳时的自理需要的混合行为需求19.自护理论的意义【1】揭示了护理的本质，丰富了护理学理论体系【2】明确了护理专业的范畴和护士的职责【3】强调了病人在维持和恢复健康中的主体作用【4】为护理实践提供了理论基础二、护理学的范畴（二）实践范畴：1、临床护理：包括基础护理和专科护理。
基础护理是专科护理的基础。
2、社区保健：对象是一定范围内的居民和社会群体。
包括疾病预防、妇幼保健、家庭护理、健康教育、健康咨询、预防接种和防御灭菌等工作。
3、护理教育：分为基本护理教育、毕业后护理教育和继续护理教育三大类。
基本护理教育又分为中专教育、大专教育、本科教育和研究生教育。
4、护理管理：对护理工作中的诸要素进行系统的管理，提高护理工作效率和效果，提高护理质量。
5、护理科研：揭示护理学的内在规律，促进护理理论、知识和技能的更新。
第四节护理学的基本概念护理学包含有四个基本概念，即人、环境、健康和护理。
人：概念护理学的研究对象是人，人包含个体的人和群体的人。
人是护理实践的核心。
1、人是一个整体；2、人是一个开放系统；3、人的基本需要；4、人有自理能力并对健康有所追求。
二、关于环境的概念人类赖以生存的周围所有事物称为环境。
它包括内环境和外环境。
而内环境包括人的生理和心理；外环境包括自然环境和人文社会环境。
（一）人与环境相互依存（二）环境影响人的健康1、健康是一个动态过程：健康与疾病是一个连续的过程，处于一条连续线上。
2、健康是生理、心理、精神等方面的完好状态；3、健康受多方面因素影响：生理因素、心理精神因素、社会因素等。
第四章护理程序1.护理程序的概念是指导护士工作及解决问题的工作方法其目标是增进或恢复服务对象的健康是以系统论为理论框架是有计划、有决策与反馈功能的过程3.护士记录病人资料符合要求的是：收集资料后需及时记录、描述资料的词语应确切、内容要正确反映病人的问题、避免护士的主观判断和结论评价：评价是护理程序中最后实施的一步、通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计划、通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改、评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较做出判断的过程护理程序是护理人员在为护理服务对象提供服务时所应用的工作程序，是一种系统地、科学地解决问题的工作方法。
由评估病人的健康状况、列出护理诊断、制定护理计划、实施护理计划和评价预期结果五步骤组成。
各步骤的工作内容：评估：收集资料、分析、整理资料。
诊断：确定诊断、确定诊断相关的症状、体征，确定原因。
计划：排列护理诊断顺序，制定目标，制定的具体护理措施。
实施：实施计划评价：全面分析整个过程，问题解决（终止措施）、问题未解决（重新收集资料）★护理程序的特点是1.以系统理论为指导2.是一个需要不断反馈的过程 3.护理工作按计划进行 4.按病人的生理需要来安排计划★护理诊断分为3类，分别是现存的、潜在的健康的。
一、评估★评估是护士通过与病人交谈、观察、等方法，有目的、有计划、有系统地收集资料、整理资料的过程。
（二）资料的来源：直接来源病人、间接来源与病人有关的人员、其他医护人员、病案记录及实验室检查报告、医疗护理的有关文献。
★资料的种类：主观资料：即病人的主诉；客观资料：病人的症状和体征。
★资料的内容：一般资料、健康状况、生理状况、心理状况、社会状况、近期应激事件。
（五）收集★资料的方法：观察、交谈交谈是收集资料的主要方法。
记录：及时、主观和客观资料的记录。
★护患关系开始建立的时间是：护患第一次见面时★.护患关系工作期的主要任务是：为患者解决问题二、护理诊断★护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应一种临床判断。
★组成：名称、定义、诊断依据、相关因素★名称：是对护理对象健康问题的概括性描述。
分为现存的、潜在的、可能的和健康的。
★定义：是对诊断名称的一种清晰、正确的表达，并以此与其他诊断作区别。
★诊断依据：是作此诊断时的临床判断标准，这些判断标准是相关的症状、体征及有关病史资料。
★相关因素：是指影响个体健康状况，导致健康问题的直接因素、促发因素或危险因素★按名称护理诊断分为3类，分别是现存的、潜在的、健康的。
（三）护理诊断的陈述护理诊断的组成：名称、定义、诊断依据和相关因素。
护理诊断主要有3种方式P S E P问题 S：症状和体征 E病因。
书写护理诊断的注意事项：1所列护理诊断应简洁、准确、规范在陈述相关因素时，一定不要写为与某疾病有关。
2 一项护理诊断只针对一个护理问题。
3避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。
4避免把临床表现和相关因素相混淆。
（三、计划计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理行动的指南。
（一）设定优先顺序1、排列次序：首优问题、中优问题、次优问题。
2、排列次序的原则：优先解决危及生命的问题、按基本需要层次论进行排列、病人主观上迫切需要解决的问题、现存的问题优先解决，但不要忽视潜在的有危险性的问题。
（二）设定护理目标护理目标是针对护理诊断提出的，期望护理对象接受护理后，能达到的健康状态或行为改变，也是评价护理效果的标准。
1、目标的分类：(1)近期目标：(2)远期目标：2、目标的陈述：（1）陈述方式：主语＋谓语＋行为标准＋条件状语。
（三）制定护理计划1、护理措施的类型：独立性护理措施、依赖性护理措施、合作性护理措施。
2、护理措施的内容：包括病情观察、基础护理、检查及手术前后的护理等。
3、定护理措施的要求：协调合作性、针对性、可行性、安全性、科学性和差异性。
（四）计划成文：护理计划印成表格。
四、实施:是将计划付诸实践的过程。
（一）实施步骤：准备、执行和记录。
（二）实施方法：护士直接提供护理、与其他医护人员合作、教育护理对象及家属共同参与。
（三）记录以PIO的格式记录五、评价评价:是将病人的健康状况与护理计划中的预期目标进行比较并作出判断的过程。
评价目标达成度；目标完全实现、目标部分实现和目标未实现。
评价步骤：收集资料、判断效果、分析原因、修订计划。
书写护理诊断应注意的问题；（1）所列护理问题明确并简单易懂。
（2）一个诊断针对一个问题。
（3）必须有明确的主、客观资料作为依据。
（4）原因部分必须明确。
（5）确定的问题需要用护理的措施来解决（6）在书写原因时，不能有引起法律纠纷的陈述。
第三章护士与患者护士角色功能：提供照顾者、决策者、管理者、健康教育者、安慰者、患者权益保护者、护理研究者。
2、护患关系的基本模式：主动被动型模式指导合作型模式共同参与型模式★护患关系是一种专业性的互动关系，是一种涉及道德、利益、法律、价值等多种内容的关系、是一种治疗关系3．在与患者交谈的过程中护士应掌握哪些技巧：提问时应简单明了、对患者的交谈及时作出反应、交谈将结束时，不要再提新的问题5、谈时的注意事项：①事前做好一切准备工作、了解提纲；交谈时做自我介绍，注意与病人之间的距离。