颈椎病的健康教育
颈椎病健康教育宣教

颈椎病健康教育宣教颈椎病是一种常见的慢性疾病,主要表现为颈椎骨质增生、退变,引起颈椎间盘突出或者脊髓、神经根受压,导致颈部疼痛、僵硬、头晕、头痛、肩背部疼痛等症状。
为了提高公众对颈椎病的认识,预防和控制颈椎病的发生,本次健康教育宣教将重点介绍颈椎病的相关知识、预防方法和康复措施。
一、颈椎病的相关知识1. 颈椎结构和功能:颈椎是人体最灵便的部位之一,由七个椎骨组成,它支撑头部、保护脊髓和神经根,并提供灵便的转动和倾斜功能。
2. 颈椎病的病因:颈椎病的发生与多种因素相关,包括年龄、劳动强度、姿式不良、颈部受伤、缺乏运动、肌肉劳损等。
3. 颈椎病的症状:颈椎病的常见症状包括颈部疼痛、僵硬、头晕、头痛、肩背部疼痛、手臂无力、手指麻木等。
4. 颈椎病的分类:颈椎病可分为颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎退变性病变等不同类型。
二、颈椎病的预防方法1. 保持正确的坐姿:避免长期低头、弯腰工作,注意保持头部与颈椎的自然直立姿式,使用符合人体工程学的办公家具。
2. 合理安排工作和歇息时间:避免长期连续工作,每隔一段时间进行歇息和活动,以缓解颈椎的疲劳。
3. 加强颈部肌肉锻炼:进行适量的颈部运动,如转头、上下运动、摆布倾斜等,可以增强颈部肌肉的力量和灵便性。
4. 避免颈部受伤:注意保护颈部,避免剧烈运动、颈部受力、颈部扭曲等行为,减少颈椎受到外力的冲击。
三、颈椎病的康复措施1. 药物治疗:根据症状的不同,可采用非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等药物进行治疗,缓解疼痛和炎症。
2. 物理治疗:包括热敷、冷敷、理疗、按摩等方法,可以促进血液循环、缓解肌肉疲劳、减轻疼痛。
3. 康复运动:根据医生的建议,进行适量的康复运动,如颈椎牵引、颈椎伸展操、颈肩腰腿练习等,有助于恢复颈椎的功能和灵便性。
4. 心理护理:颈椎病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需要进行心理疏导和支持,保持积极乐观的心态。
四、颈椎病的饮食注意事项1. 补充钙质:适当增加钙质的摄入,如牛奶、豆制品、海产品等,有助于维持骨骼健康。
颈椎病健康教育宣教

颈椎病健康教育宣教
颈椎病是一种常见的慢性疾病,长期不得到有效治疗和管理会对患者的生活质量造成严重影响。
因此,颈椎病的健康教育宣教显得尤其重要。
本文将从预防、治疗、康复、饮食和锻炼等五个方面进行详细阐述,匡助读者更好地了解颈椎病的相关知识,从而提高对这一疾病的认识和应对能力。
一、预防
1.1 保持正确的坐姿和站姿,避免长期低头工作或者阅读;
1.2 避免长期弯腰或者抬重物;
1.3 定期进行颈部按摩和拉伸运动,缓解颈部肌肉疲劳。
二、治疗
2.1 及时就医,进行全面的体格检查和相关检查;
2.2 遵医嘱进行药物治疗或者物理治疗,如理疗、针灸等;
2.3 避免自行按摩或者拉伸颈部,以免加重病情。
三、康复
3.1 遵医嘱进行康复训练,加强颈部肌肉力量;
3.2 避免长期保持同一姿式,定期活动颈部;
3.3 注意歇息,避免过度劳苦和疲劳。
四、饮食
4.1 多摄入富含维生素C、E、D的食物,如水果、蔬菜和坚果;
4.2 控制饮食,避免过量摄入高糖、高脂肪食物;
4.3 注意补充钙和蛋白质,保持骨骼健康。
五、锻炼
5.1 定期进行颈部和肩部的拉伸运动,增加颈部柔韧性;
5.2 避免剧烈运动和高风险运动,如激烈的体育比赛;
5.3 坚持适量的有氧运动,如散步、游泳等,增强颈部肌肉力量。
通过以上的健康教育宣教,希翼读者能够更好地了解颈椎病的相关知识,预防和治疗颈椎病,提高生活质量,保持健康。
希翼大家能够重视颈椎健康,避免颈椎病给生活带来的困扰。
颈椎病健康教育处方

颈椎病健康教育处方引言概述:颈椎病是一种常见的现代疾病,由于长期保持不良的姿式和缺乏运动,越来越多的人受到颈椎病的困扰。
为了预防和缓解颈椎病,颈椎病健康教育处方应运而生。
本文将从正确的姿式、合理的运动、科学的饮食和适当的歇息四个方面,详细阐述颈椎病健康教育处方的内容。
一、正确的姿式:1.1 保持正确的坐姿:坐在椅子上时,双脚平放在地面上,背部挺直,肩膀放松,头部保持正中位置,避免低头或者仰头过久。
1.2 维持正确的站姿:站立时,双脚分开与肩同宽,膝盖微微弯曲,腹部收紧,背部挺直,头部保持正中位置,避免过度前倾或者后仰。
1.3 注意睡姿:睡觉时应选择合适的枕头和床垫,保持颈椎的自然曲线,避免过高或者过低的枕头,以及过硬或者过软的床垫。
二、合理的运动:2.1 颈椎运动操:每天进行颈部的伸展运动,如摆布旋转头部、先后倾斜头部、摆布倾斜头部等,以增加颈椎的灵便性。
2.2 强化颈肌锻炼:进行颈部肌肉的力量训练,如颈部伸展、颈部屈曲等,以增强颈椎的稳定性。
2.3 适度有氧运动:进行适度的有氧运动,如快走、游泳等,以促进全身血液循环,缓解颈椎病的症状。
三、科学的饮食:3.1 补充钙和维生素D:钙和维生素D是维持骨骼健康的重要营养素,可以通过食物摄取或者补充剂来补充,如牛奶、豆制品、鱼类等。
3.2 控制体重:过重会增加颈椎的负担,因此要控制体重在正常范围内,避免肥胖对颈椎的不利影响。
3.3 多摄取富含抗氧化物质的食物:抗氧化物质可以减少自由基对颈椎的伤害,如蓝莓、番茄、胡萝卜等。
四、适当的歇息:4.1 工作歇息间隙活动:长期的工作会导致颈椎的疲劳和僵硬,因此应每隔一段时间进行歇息,并做一些颈部的放松活动。
4.2 规律的作息时间:保持规律的作息时间,充足的睡眠可以匡助颈椎恢复和修复。
4.3 避免长期低头:长期低头看手机、平板电脑等电子设备会增加颈椎的负担,应尽量避免这种不良姿式。
结论:颈椎病健康教育处方包括正确的姿式、合理的运动、科学的饮食和适当的歇息。
颈椎病健康教育处方

颈椎病健康教育处方
颈椎病是一种常见的慢性病,严重影响了人们的生活质量。
为了更好地预防和治疗颈椎病,以下是一份颈椎病健康教育处方:
一、保持正确的坐姿
1.1 确保椅子和桌子的高度适合,避免长时间低头或仰头造成颈椎过度疲劳。
1.2 经常调整坐姿,避免长时间保持同一姿势,可以适当站起来活动一下。
1.3 使用符合人体工程学原理的办公家具,避免造成颈椎过度压力。
二、适当的颈部运动
2.1 经常做颈部伸展操,可以有效缓解颈部疲劳和僵硬。
2.2 避免突然转动颈部或做过大幅度的活动,以免引起颈椎损伤。
2.3 做一些颈部放松操,可以有效缓解颈部紧张和疼痛。
三、合理的休息方式
3.1 每天保证充足的睡眠时间,避免长时间熬夜造成颈椎疲劳。
3.2 在工作或学习时,每隔一段时间休息一下,可以适当做一些颈部放松操。
3.3 避免长时间低头看手机或电脑,可以使用支架或枕头来提高屏幕高度。
四、均衡的饮食
4.1 多食用富含维生素C、维生素D和钙质的食物,有助于保护颈椎健康。
4.2 控制盐分摄入量,避免造成颈椎关节炎的加重。
4.3 均衡饮食,避免过度肥胖对颈椎的负担。
五、定期体检和治疗
5.1 定期到医院进行颈椎检查,及时发现问题并进行治疗。
5.2 遵医嘱进行相应的康复训练,加强颈部肌肉力量和柔韧性。
5.3 如有颈椎病症状加重或出现新症状,及时就医治疗,避免病情恶化。
通过以上颈椎病健康教育处方,希望大家能够更好地预防和治疗颈椎病,保护颈椎健康,提高生活质量。
祝大家身体健康!。
颈椎病健康教育

颈椎病健康教育颈椎病是一种常见的慢性疾病,主要表现为颈椎骨质增生、退行性变和软组织损伤。
它是由于长期不良的生活习惯和工作姿式引起的,如长期低头看手机或者电脑、不正确的坐姿、缺乏运动等。
颈椎病不仅会导致颈部疼痛、僵硬和运动功能障碍,还可能引起头痛、眩晕、肩背酸痛等症状,严重影响生活质量。
为了预防和减轻颈椎病的发生和发展,我们需要进行颈椎病健康教育。
以下是一些常见的颈椎病健康教育内容:1.正确的坐姿和站姿:长期保持不正确的坐姿或者站姿会增加颈椎的负担,导致颈椎病的发生。
正确的坐姿应该是背部挺直,双脚平放在地上,头部保持正常位置,避免长期低头。
正确的站姿应该是挺胸抬头,保持身体的平衡。
2.合理使用电子产品:长期低头使用手机、平板电脑或者电脑会增加颈椎的压力,容易导致颈椎病的发生。
在使用电子产品时,应该保持头部和颈部的自然姿态,避免过度低头或者过度仰头。
3.适度运动:适度的运动可以增加颈部肌肉的力量和灵便性,有助于预防颈椎病的发生。
一些适合的运动包括颈部伸展运动、肩部放松运动、颈肩部按摩等。
但是,运动时应注意避免剧烈运动和过度用力,以免引起颈部损伤。
4.保持良好的睡眠姿式:睡觉时,应选择适合自己的枕头和睡姿,保持颈椎的自然弯曲,避免长期保持一个姿式不动,以免造成颈椎病的发生。
5.调整工作环境:对于长期需要坐在办公桌前工作的人来说,应该注意调整工作环境,包括调整椅子的高度和角度,保持合适的视距和手臂的伸展空间,避免长期保持同一姿式。
6.合理安排歇息时间:长期连续工作或者学习容易导致颈椎疲劳,增加颈椎病的风险。
应该合理安排工作和学习时间,每隔一段时间进行适当的歇息和放松,活动颈部和肩部肌肉。
7.保持良好的心态:长期的焦虑、紧张和压力会增加颈椎病的发生风险。
保持良好的心态,学会放松和调节情绪,有助于预防颈椎病的发生。
总之,颈椎病健康教育的目的是提高人们对颈椎病的认识,掌握正确的生活和工作习惯,预防和减轻颈椎病的发生和发展。
颈椎病患者健康教育

颈椎病患者健康教育
颈椎病患者的健康教育内容如下:
1. 保持良好的坐姿和站姿。
长时间保持不正确的姿势会加重颈椎负担,应该养成挺胸抬头、保持自然的脊柱曲线的习惯。
2. 避免长时间低头使用手机或电脑。
频繁低头使用电子设备会增加颈椎的压力,应该适当调整使用角度,每隔一段时间休息一下,做些颈部运动放松颈肌。
3. 谨慎做颈部运动。
对于颈椎病患者,不宜做剧烈的颈部运动,如头部后仰、前倾、转动等动作,应选择适合的颈椎保健运动,如缓慢转动头部、左右倾斜等。
4. 避免长时间静坐不动。
长时间保持同一姿势会造成颈椎肌肉疲劳和僵硬,应该多做伸展运动,如扩胸运动、转头伸展、颈椎侧屈等。
5. 注意枕头的选择。
选择合适的枕头可以保护颈椎,一般来说,枕头的高度应该与头颈部的自然曲线保持一致,以确保颈椎处于正常的生理状态。
6. 控制日常生活中的压力。
长期承受压力会导致颈部肌肉紧张,增加颈椎问题的风险。
通过采取放松身心的方法,如冥想、音乐疗法、运动等,缓解压力有助于颈椎的健康。
7. 避免搬运重物和过度劳累。
过度使用颈部肌肉会加重颈椎的
负担,要避免搬运过重的物品,合理安排工作和休息时间,避免长时间疲劳工作。
8. 定期进行颈椎检查。
定期去医院进行颈椎检查,了解自己的颈椎状况,及时发现和治疗潜在的颈椎问题。
9. 保持适当的体重。
肥胖会增加颈椎的负担,保持适当的体重有助于减轻颈椎的压力。
10. 建立良好的生活习惯。
保持规律的作息时间,均衡饮食,戒烟限酒,保持良好的生活习惯有助于全身的健康,包括颈椎的健康。
颈椎病的健康宣教内容精选全文
可编辑修改精选全文完整版颈椎病的健康宣教内容颈椎病是一种常见的疾病,主要是由于颈椎长期处于不良姿势或者过度使用导致的,给患者的生活带来了很大的不便。
为了提高大家对颈椎病的认识,下面将为大家介绍一些关于颈椎病的健康宣教内容。
一、颈椎病的原因和症状颈椎病的主要原因包括长时间低头、不良坐姿、颈部受凉、颈椎骨质疏松等。
常见的症状有颈部僵硬、疼痛、头晕、手麻、肩颈部肌肉力量减退等。
同时,还可能出现视力模糊、耳鸣等症状。
二、颈椎病的预防和保健方法1.保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或者长时间保持一个姿势。
2.学会正确使用办公设备,如电脑、手机等,调整好屏幕和键盘的高度。
3.颈部保暖,避免颈部受凉。
4.做适量的颈部运动,如颈部转动、上下运动等,有助于缓解颈椎病的症状。
5.合理安排工作和休息时间,避免长时间连续工作或者休息。
6.注意保持良好的睡眠姿势,选择合适的枕头和床垫。
7.保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。
三、颈椎病的治疗方法1.保守治疗:包括休息、物理治疗、药物治疗等,主要用于缓解疼痛和改善颈椎功能。
2.手术治疗:适用于严重病例,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。
四、颈椎病的并发症和注意事项颈椎病如果不加以正确的治疗和护理,可能会导致一些并发症,如颈椎神经根型疼痛、颈动脉供血不足等。
在日常生活中,我们还应该注意以下几点:1.避免长时间低头,尽量保持头部和颈部的自然状态。
2.避免长时间连续工作或者休息,合理安排工作和休息时间。
3.避免颈部受凉,注意颈部的保暖。
4.避免长时间的长途旅行,如果需要长时间乘坐车辆,应该注意调整坐姿和休息。
5.在使用电脑、手机等电子产品时,应该注意调整好屏幕和键盘的高度,避免过度使用。
6.注意保持良好的睡眠姿势,选择合适的枕头和床垫。
7.定期进行颈部的运动和按摩,有助于缓解颈椎病的症状。
颈椎病是一种常见的疾病,虽然不能完全避免,但是通过合理的预防和保健方法,可以有效减少颈椎病的发生和发展。
颈椎病的健康教育
颈椎病的健康教育
颈椎病是一种常见的骨科疾病,主要表现为颈部疼痛、僵硬和活动受限。
颈椎病的健康教育旨在帮助患者了解颈椎病的病因、预防措施和治疗方法,以减轻病痛,提高生活质量。
以下是关于颈椎病的一些建议:
1. 保持良好的坐姿:长时间保持不良坐姿是导致颈椎病的主要原因之一。
正确的坐姿应该是上身挺直,双肩放松,手臂自然放在桌面上,双脚平放在地上。
2. 合适的枕头:选择适合自己颈椎曲线的枕头,避免过高或过低的枕头。
枕头的高度一般为一个拳头的高度,以确保颈椎得到良好的支撑。
3. 颈部锻炼:定期进行颈部锻炼,如缓慢转动头部、颈部拉伸等,以增强颈部肌肉力量,减轻颈椎压力。
4. 减轻颈部负担:尽量避免长时间低头看书、玩手机等,每隔一段时间让颈部得到休息。
5. 保持正确的睡姿:睡姿应保持颈椎自然弯曲,避免睡高枕或无枕。
6. 控制体重:过重可能会对颈椎造成额外压力,保持健康的体重有助于预防颈椎病。
7. 注意饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含钙、磷、镁等对骨骼有益的食物。
8. 及时就医:如颈部疼痛持续加重,影响日常生活,应及时就医,接受专业治疗。
9. 学会放松:学会运用深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法,缓解颈部紧张和压力。
10. 健康生活方式:保持良好的作息习惯,避免吸烟、过量饮酒等不良习惯。
通过上述方法,可以降低颈椎病的发病风险,减轻病痛。
如已患有颈椎病,应在医生的指导下进行治疗和康复。
颈椎病的健康教育
颈椎病的健康教育颈椎病是一种常见的疾病,主要由于长期保持不良的姿式,如低头看手机、长期坐姿工作等引起。
颈椎病不仅会给患者带来疼痛和不适,还会影响工作和生活质量。
为了预防和缓解颈椎病,以下是一些健康教育的建议。
1. 保持正确的姿式:长期保持不正确的姿式会增加颈椎的负担,导致颈椎病的发生。
在使用电脑或者手机时,保持头部和颈部的自然直立姿式,避免低头过度。
工作时,注意调整座椅高度和角度,保持身体的正常曲线。
2. 颈部运动:适当的颈部运动可以匡助放松颈部肌肉,缓解颈椎病的症状。
例如,缓慢转动头部,摆布摇晃头部,上下运动头部等。
每天进行几分钟的颈部运动,有助于改善颈椎的灵便性和血液循环。
3. 避免长期静止:长期保持同一姿式会使颈椎肌肉长期紧张,增加颈椎病的风险。
如果需要长期坐着或者站着,应该每隔一段时间做一些伸展运动,如站起来走动、转动肩膀等,以缓解颈椎的压力。
4. 使用合适的枕头和床垫:选择一个适合自己的枕头和床垫对于颈椎的健康非常重要。
枕头应该与颈部曲线相匹配,保持头部和颈部的自然对齐。
床垫应该有足够的支撑力,避免过于软硬,以保持颈椎的正常曲线。
5. 加强锻炼:适度的锻炼可以增强颈椎周围肌肉的力量和灵便性,预防颈椎病的发生。
可以选择一些适合颈椎的运动,如游泳、瑜伽、普拉提等。
但要注意避免剧烈运动和颈部受伤。
6. 注意歇息和放松:长期的工作和紧张的生活压力会增加颈椎病的风险。
定期歇息和放松对于颈椎的健康非常重要。
可以利用工作间隙进行简单的伸展运动,或者尝试一些放松的活动,如冥想、按摩等,以缓解颈椎的压力。
7. 饮食均衡:合理的饮食对于颈椎的健康也有一定的影响。
多摄入富含维生素C、D、E和钙、镁等营养物质的食物,有助于维持颈椎的健康。
同时,要避免过度摄入盐分和咖啡因等刺激性物质,以减少颈椎病的风险。
8. 定期体检:定期进行颈椎的体检可以及早发现颈椎病的迹象,并采取相应的治疗措施。
如果浮现颈部疼痛、僵硬、头晕等症状,应及时就医,以便及早诊断和治疗。
颈椎病健康教育PPT
预防方法
控制电子产品使用时间: 减少对手 机和电脑的长时间使用,避免对颈 椎造成不良影响。
康复和治 疗
康复和治疗
专业康复: 颈椎病患者可通过 专业康复治疗,包括物理治疗 和按摩来减轻疼痛和调整颈椎 曲度。
中药治疗: 中药可以通过改善 血液循环和调节颈椎问题来治 疗颈椎病。
康复和治疗
注意生活习惯: 颈椎病患者要 注意避免长时间低头、提重物 等不适宜的动作。 手术治疗: 严重的颈椎病症状 可能需要手术干预治疗,但手 术风险较大,需慎重考虑。
预防方法
预防方法
保持正确坐姿: 在工作或学习 时要保持正确的坐姿,保持颈 椎的正常曲度。 经常活动: 在长时间静坐之后 ,要经常起身活动,拉伸颈部 肌肉。
预防方法
注意睡眠姿势: 睡眠时应选择 合适的枕头,避免颈部过度弯 曲或过度挺直。
加强锻炼: 经常进行颈部和肩 部的拉伸运动,增强肌肉力量 ,保护颈椎。
颈椎病健康教结
引言
引言
颈椎病介绍: 颈椎病是一种常见的 疾病,主要由于颈部长时间姿势不 正确引起的颈椎受损而导致。 形成原因: 长时间保持不良姿势、 缺乏适当的休息等因素可以导致颈 椎病。
引言
影响: 颈椎病会导致颈部疼痛 、头晕、肩膀酸痛等不适感, 严重的情况可能导致手麻、头 痛等问题。
总结
总结
提醒大家预防颈椎病: 保持良 好的坐姿、经常休息和活动、 关注睡眠姿势、适当锻炼、控 制电子产品使用。
寻求专业帮助: 如有颈椎病症 状,应及时就医咨询专业医生 ,并根据医生的建议进行治疗 和康复。
谢谢您 的观赏
聆听
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
辨证分型
1、风寒痹阻 颈、肩、上肢窜痛麻木,以痛为 主,头沉重,颈僵硬,活动不利,恶寒畏风,舌 淡红,苔薄白,脉弦紧。
2、 血瘀气滞 颈肩部、上肢刺痛,痛处固定, 伴肢体麻木,舌质暗,脉弦。
3、痰湿阻络 头晕目眩,头重如裹,四肢麻木, 纳呆,舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。
4、肝肾不足 眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦, 肢体麻木,面红目赤,舌红少苔,脉弦。
5.练功活动 练功活动是巩固疗效、防止复发的重要手段。 可以做颈项前屈、后伸、左右转向等活动锻炼, 还可以跳广场舞、练太极剑等运动锻炼。
谢谢
颈椎病的健康教育
颈椎病也称颈椎综合征主要是由于颈椎的退行 性病变刺激和压迫周围的血管、神经等引起肩臂痛、 眩晕、瘫痪等一系列综合征。 颈椎病多发生在中年以上或长期低头工作的人 群,其发病率逐年增加。 颈椎病发病的主要原因是颈椎的慢性损伤及自 身结构的退行性病变,急性颈椎间盘损伤也是本病 原因之一。 颈椎病依据其临床表现属于中医学“痹症”、“痿 证”、“项强”、“眩晕”等范畴。
5、气血亏虚 头晕目眩,面色苍白,心悸气短,
四肢麻木,倦怠乏力,舌淡苔少,脉细弱。
预防和护理 预防颈椎病的发生,要避免长时间低头工 作,纠正工作与生活中不正确姿势,选择合 适的枕头,避免在寒冷潮湿坏境的坏境中工 作和生活,戒烟或减少吸烟,避免咽喉部的 反复感染,避免过度负重和人体震动进而减 少对椎间盘的冲击。急性发作期应注意休息, 以静为主,以动为铺,也可以颈围或颈托固 定1-2周,慢性期以动为主。
2.针灸治疗 颈椎病可针刺或艾灸大椎、气海、关元、足 三里等穴位。
3.物理治疗 物理治疗可以消除神经根及周围软组织的炎 症、水肿,改善脊髓、神经根及颈部血液供应和 营养状态,缓解颈部肌肉痉挛。常用方法有蜡疗、 中频脉冲等。
4.牵引治疗 牵引治疗是治疗颈椎病最常用地有效方法。
每次牵引45—60分钟,每天 1-2次。
四、中医疗法
1.辩证论治 风寒痹阻——祛风散 气滞血瘀——行气活血,通络止痛——桃红 四物汤加减 痰湿痹阻——祛湿化痰,通络止痛——半夏 白术天麻汤加减 肝肾不足——补益肝肾,通络止痛——肾气 丸加减 气血虚弱——益气温经,和血通痹——八珍 汤和黄芪桂枝五物汤加减