风湿性疾病综合练习题库4-0-8
风湿病_真题-无答案
风湿病(总分69,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是A．目的是消除链球菌感染B．可减少瓣膜病的发生C．首选青霉素D．疗程10～14天E．疗程结束后用长效剂预防咽部感染2. 男，48岁，患类风湿关节炎10年，双髋、膝关节严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。
ESR：10mm/小时，血尿常规均无异常，该病人的治疗应是A．转诊，外科手术治疗B．青霉胺C．非甾体类消炎镇痛药D．MTX+氯喹E．SASP3. 风湿热与下列哪种病原菌有关A．B组乙型溶血性链球菌B．草绿色链球菌C．乙组A型溶血型链球菌D．金黄色葡萄球菌E．A组乙型溶血性链球4. 下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点A．主要累及大关节B．以对称性关节炎表现为主C．关节痛比关节肿更多见D．关节炎治愈后不会出现畸形E．关节局部可表现为红、肿、热、痛5. 在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确A．抗链O不是诊断风湿热的惟一指征B．血沉升高及CRP阳性在其他风湿性疾病中也可见到C．有两项主要表现就可诊断为风湿热D．风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降E．目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到6. 风湿热的次要临床表现是A．舞蹈症B．发热C．皮下结节D．心脏炎E．关节炎7. 关于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法正确A．并无抗原参与B．只有体液免疫异常C．只有细胞免疫异常D．抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症E．细胞凋亡正常8. 下列哪种药物不属治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药A．金合剂B．氯喹C．青霉胺D．氢氧化铝E．甲氨蝶呤9. 类风湿因子是一种A．抗体B．抗原C．炎症介质D．淋巴因子E．变异细胞10. 风湿热关节炎的典型表现是A．局部红肿B．局部发热C．游走性多关节炎D．功能障碍E．关节畸形11. 在风湿热的发病机制中下列哪项是不正确的A．为感染后的变态反应和自身免疫反应B．细菌的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致I型变态反应C．细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等D．患者可出现抗心肌抗体E．以上都不正确12. 哪项是类风湿关节炎的最主要临床特点A．有晨僵B．类风湿因子阳性C．有关节肿D．有关节畸形E．以小关节为主的、对称的、反复发作的关节炎13. 类风湿关节炎的发病因素，下列哪种说法正确A．已证实有直接感染因子，如病毒、支原体、细菌B．感染因子通过某些途径影响类风湿关节炎进展C．类风湿关节炎是个遗传性疾病D．类风湿关节炎与遗传无关E．类风湿关节炎无遗传易感性基础14. 类风湿关节炎的主要表现是A．晨僵B．类风湿结节C．关节肿D．对称性多关节炎E．手X线改变15. 关于晨僵，最正确的说法是A．仅见于类风湿关节炎B．见于大多数类风湿关节炎C．见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D．见于少数类风湿关节炎E．仅见于类风湿关节炎晚期16. 女，20岁，下腰背痛3个月，两踝关节肿痛2个月。
内科学(第9版)第八篇-风湿性疾病-第七章--脊柱关节炎
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内科学（第9版）
（五）强直性脊柱炎的临床表现
症状 关节表现： ➢ 炎性腰背痛 ➢ 附着点炎 ➢ 外周关节炎 多器官、多组织受累，常见的关节外表现： ➢ 葡萄膜炎或虹膜炎 ➢ 心脏瓣膜病、心传导系统异常 ➢ 肾功能异常
1. AS与HLA-B27高度相关：AS患者HLA-B27阳性率约为90%，而亚洲普通人群HLAB27阳性率仅4％～8％左右。
2. 家族聚集患病现象较常见。
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（三）强直性脊柱炎的病因和发病机制
1.遗传 MHC区易感基因：HLA-B27等 非MHC区易感基因：48个基因 2.环境 感染：泌尿生殖道、肠道感染等
鉴别诊断
外伤 骨折 骨质疏松 椎间盘病或腰肌劳损 类风湿性关节炎 骨关节炎
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（八）强直性脊柱炎的治疗
治疗目标：达到临床缓解或低活动状态 治疗原则：
➢ 多学科联合治疗 ➢ 缓解临床症状，提高生活质量 ➢ 兼顾药物和非药物治疗
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（四）强直性脊柱炎的病理
1.附着点炎 为本病基本病变，是指肌腱、韧带和关节囊等附着于骨关节部位的非特异性炎症、纤维化以
至骨化。 2.骶髂关节炎 本病最早累及的部位，病理表现为滑膜炎，软骨变性、破坏，软骨下骨板破坏以及炎症细胞
-05-09类风湿关节炎的相关试题
类风湿关节炎培训考试题姓名：分数：一.选择题1.类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见（B）2.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点（B ）3.类风湿关节炎晨僵时间一般大于（D）4.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现（C ）5.下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点（C）6.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标（E ）7．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现（D ）8. Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项（A ）9. 类风湿关节炎活动期 下列哪项不常见（B ）10.类风湿关节炎关节液特点（C）二．简答题1.RA早期诊断的主要途径是什么？答 a.自身抗体 1类风湿因子 RF 2抗环瓜氨酸抗体谱 有抗核周因子 APF 、抗角蛋白抗体 AKA 、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体 AFA 、抗环瓜氨酸肽抗体 抗CCP 。
它们有助于RA的早期诊断 尤其是血清RF阴性 临床症状不典型的患者。
b.影像学 包括关节MRI和超声 它们对诊断早期RA有帮助。
2. 简述2010年美国风湿病协会/欧洲抗风湿联盟RA的分类标准。
2010年美国风湿病协会/欧洲抗风湿联盟分类标准：有至少一个关节具有明确的临床滑膜炎（肿胀），用其他疾病不能得到更好解释的，可应用下列评分系统，评分在6分或以上者可以分类为类风湿关节炎。
A：受累关节：查体时发现的任何肿胀或触痛的关节，可通过滑膜炎的影像学证据证实。
—1个大关节（0分） —2~10大关节（1分）—1~3小关节（有或没有大关节）（2分） —4~10小关节（有或没有大关节）（3分）—超过10个关节（至少一个小关节）（5分）B：血清学（至少需要1项结果）：—RF和抗瓜氨酸化蛋白抗体阴性（0分）—RF和抗瓜氨酸化蛋白抗体，至少有一项是低滴度阳性。
（2分）—类风湿因子和抗瓜氨酸化蛋白抗体，至少有一项高滴度阳性（3分）C：急性期反应物（至少需要1项结果）：—CRP和ESR均正常（0分） — CRP或ESR异常（1分）D：症状持续时间：—<6周（0分） —≥6周（1分）注：在A~D内，取病人符合条件的最高分。
干燥综合征题库5-0-8
干燥综合征题库5-0-8问题：[单选,B型题]抗着丝点抗体（）A.45.7％的患者可出现B.阳性率为70％的抗体C.阻性率为40％的抗体D.20％的患者可出现E.10％的患者可出现问题：[单选,B型题]女性，25岁，间断高热6个月，伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹（）A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化病E.成人Still’s病成年女性，高热6个月伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹，最可能诊断是成人Still’s病。
问题：[单选,B型题]女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA（+），抗Scl-70（+），最可能诊断是（）A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化病E.成人Still’s病育龄女性，手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA（+），抗Scl-70（+），最可能诊断是系统性硬化(安徽11选5 https://)问题：[单选,B型题]女性，55岁，双手关节疼痛2个月，伴口眼干燥，化验ANA（+），RF（+），抗SSA（+），抗SSB（+），最可能诊断是（）A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化病E.成人Still’s病老年女性，口眼干燥，关节疼痛ANA（+），RF（+），抗SSA（+），抗SSB（+）最可能诊断是干燥综合征问题：[单选,B型题]干燥综合征（）A.ANA1：160抗ds-DNA1：40抗Sm1：8B.ANA1：640抗ds-DNA1：10抗RNPI：1000C.ANA1：80抗ds-DNA（-）抗ss-A（+）D.ANA1：10抗Scl-70（+）抗RNPl：4E.ANA1：40抗Jo-l抗体（+）抗ss-B（-）ANA1：80，抗ds-DNA（-），抗SS-A（+）提示干燥综合征问题：[单选,B型题]进行性系统硬化症（）A.ANA1：160抗ds-DNA1：40抗Sm1：8B.ANA1：640抗ds-DNA1：10抗RNPI：1000C.ANA1：80抗ds-DNA（-）抗ss-A（+）D.ANA1：10抗Scl-70（+）抗RNPl：4E.ANA1：40抗Jo-l抗体（+）抗ss-B（-）ANA1：10，抗Scl-70（+），抗RNP1：4，提示进行性系统硬化症问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，女性，65岁。
临床执业助理医师(综合练习)-试卷8 (1)
临床执业助理医师（综合练习）-试卷8(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：22，分数：44.00)1.下列属于退行性变的疾病是（分数：2.00）A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎√C.Reiter综合征D.银屑病关节炎E.脊柱关节病解析：解析：风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性变的疾病、晶体性疾病、感染因子相关性疾病等。
骨性关节炎是属于退行性变的疾病，因此答案应选B，而其余三个选项均属于脊柱关节病。
2.下列属于抗磷脂抗体的是（分数：2.00）A.抗核抗体B.类风湿因子C.狼疮抗凝物√D.抗Sm抗体E.以上均正确解析：解析：抗磷脂抗体是一种自身抗体。
目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等，而其余三个选项虽均为自身抗体，但不属于抗磷脂抗体。
3.类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（分数：2.00）A.骨组织B.软骨组织C.神经D.韧带E.滑膜组织√解析：解析：类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎，关节早期病变是滑膜充血、水肿、渗出液增多，间质中淋巴细胞浸润等炎性改变。
当病变进入慢性期，滑膜变肥厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入软骨和软骨下的骨质。
绒毛具有很大的破坏性，是造成关节破坏、关节畸形、功能障碍的病理基础。
血管炎可发生在类风湿性关节炎患者关节以外的任何组织。
4.混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是（分数：2.00）A.抗Sm抗体B.抗RNP抗体√C.抗SSA抗体D.抗着丝点抗体E.抗NF抗体解析：解析：混合结缔组织病患者自身抗体是抗RNP抗体。
5.下列有关风湿病的描述，错误的是（分数：2.00）A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重D.风湿性关节炎常导致关节畸形√E.风湿性关节炎不导致关节畸形解析：解析：风湿病属于变态反应性疾病。
与溶血性链球菌感染有关，以心脏病变对机体影响最重，皮下结节和环形红斑有助于临床诊断。
(内科学)泌尿系统疾病、风湿性疾病模拟题
[真题] (内科学)泌尿系统疾病、风湿性疾病A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第1题：病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A.急性膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.泌尿系结核D.肾结石E.输尿管结石参考答案：C答案解析：第2题：患者男，45岁，因恶心、呕吐一周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110 mmHg，血肌酐998μmol/L，肾脏B超：长轴7.8 cm，最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.急性间质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭E.恶性高血压参考答案：D答案解析：正常肾脏长轴应为10 cm，该患者肾脏缩小，肾功能不全考虑为慢性肾病所致。
第3题：男，20岁，感冒后7天出现颜面及奴下肢浮肿，尿少。
查：血压160/100Hg，尿蛋白++，尿沉渣．红细胞++，Scr 130 μmol/L。
2周后少尿。
BUN28 mmoL，L．Scr 620 μmol/L，哪种疾病可能性大A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病参考答案：B答案解析：该患者表现为急性肾炎综合征，而且肾功能急剧恶化，早期出现少尿、肾衰，故诊断急进性肾小球肾炎。
第4题：男，28岁，查血压21.3/12.6 kPa(160/95 mm-Hg)，Hb 85 g/L，尿蛋白+，颗粒管型2～3个/HP，BUN l0 mmol/L，Cr 220 μmol/L。
对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食参考答案：B答案解析：该患者存在慢性肾功能不全，限制饮食中的蛋白质含量能使血BUN下降，还有利于降低血磷、减轻酸中毒。
第5题：女性，38岁。
发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。
因发热伴腰痛、尿痛2天入院。
查：T 38'12，血压18.7/12 kPa(140/临床助理医师资格考试历年考点(题)纵览90 mmHg)，尿蛋白(+)、红细胞(+ +)、白细胞(+ + +)。
急诊医学中级考试主治医师试题及答案(风湿性疾病)二
急诊医学中级考试主治医师试题及答案（风湿性疾病）36对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是A目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B治疗原则中包括去除诱因C环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E重症患者可行激素冲击治疗正确答案：D答案解析：根据病情选择治疗方案。
37患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为A系统性红斑狼疮（活动期）B类风湿性关节炎C白塞综合征D混合性结缔组织病E紫瘢性肾炎正确答案A38患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38xlO∕L,ANA、抗SSASSB抗体阳性。
最可能的诊断为A系统性红斑狼疮B白塞综合征C干燥综合征D过敏性紫瘢E混合性结缔组织病正确答案:A39、SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A抗RNP抗体B抗Snl抗体C抗SSA抗体D抗ACL抗体E抗dsDNA抗体正确答案：D40、与SLE疾病活动性相关的抗体是AANAB抗Snl抗体C抗RNP抗体D抗dsDNA抗体E抗PCNA抗体正确答案：D41女性，42岁。
诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。
除实验室检查外，该患者最急需做的检查是A腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等B肝胆脾彩超C肺CTD心脏多普勒超声E头MRl正确答案:A答案解析：目前最急需的检查是腰穿，以便尽快除外感染性病变，及时应用激素治疗控制病情，其他检查可以等病情平稳后进行。
42女性，17岁。
因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。
骨与骨关节题库4-0-8
骨与骨关节题库4-0-8问题：[多选]开放性神经管闭合不全伴随的畸形包括（）A.Chiari畸形B.脊髓积水C.脑脊髓膨出D.胼胝体发育不全及脊髓纵裂E.脊柱侧弯、后凸及髋部畸形问题：[多选]骨样骨瘤与成骨细胞瘤的鉴别点包括（）A.骨样骨瘤夜间疼痛，服水杨酸制剂缓解，而成骨细胞瘤无此特点B.骨样骨瘤瘤巢直径多小于2cm，而成骨细胞瘤直径多大于2cmC.骨样骨瘤有自愈倾向，而成骨细胞瘤倾向进展，少数可恶变D.骨样骨瘤周围反应性增生硬化明显E.骨样骨瘤很少突破骨皮质形成周围软组织肿块，成骨细胞瘤可突破骨皮质，侵犯临近软组织问题：[多选]骨软骨瘤的恶变征象包括（）A.成人骨软骨瘤的软骨帽厚度1cmB.停止生长的肿瘤突然迅速长大C.钙化灶边缘变模糊甚至消失D.肿瘤基底的骨质出现不规则破坏E.出现软组织肿块出处：天津11选5 ;问题：[多选]继发性ABC，其原发疾病包括（）A.巨细胞瘤B.非骨化性纤维瘤C.骨囊肿D.血管瘤E.嗜酸性肉芽肿问题：[多选]Ewing肉瘤不会出现的征象是（）A.边缘骨硬化B.病变处骨皮质膨隆C.骨包壳形成D.软组织肿块内针状瘤骨E.骨膜反应问题：[多选]脊索瘤的好发部位是（）A.骶尾部B.蝶枕联合C.颈椎D.胸椎E.腰椎问题：[单选,共用题干题]患者女，54岁，右膝关节痛。
实验室检查：类风湿因子阳性，除外膝关节类风湿性关节炎。
X线检查结果如下图。
A.MRI结果如下图，诊断应为（）问题：[单选,共用题干题]患者女，54岁，右膝关节痛。
实验室检查：类风湿因子阳性，除外膝关节类风湿性关节炎。
X线检查结果如下图。
X线平片表现不包括（）A.A.关节边缘骨赘形成B.关节边缘骨侵蚀C.关节间隙不均匀变窄D.关节囊肿胀E.股骨内侧髁关节面下局限性硬化。
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风湿性疾病综合练习
题库4-0-8
问题：
[单选]患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.白塞病
D.结核病
E.干燥综合征
问题：
[单选]患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）
A.口服非甾体类抗炎药
B.膝关节腔内注射透明质酸
C.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
D.长期理疗、对症治疗
E.卧床休息，减少活动
问题：
[单选]患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden 结节，最可能的诊断是（）
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.系统性红斑狼疮
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问题：
[单选]男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27（+），最可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.反应性关节炎
问题：
[单选]男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是（）
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风
E.骨关节炎
银屑病关节炎可有多种临床表现类型，常好发于远端指间关节。
患者的银屑病皮损及典型的指甲改变有助于诊断。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白+，ANA1：640，C3减低。
目前最恰当的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.复发性口腔溃疡
C.重叠综合征
D.混合结缔组织病
E.白塞病
问题：
[单选]类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用（）
A.青霉胺
B.金制剂
C.雷公藤
D.免疫抑制剂
E.氯喹
问题：
[单选]对于SLE下述哪项正确（）
A.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿
B.90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变
C.1／3病人肾受损
D.90％病人死于慢性肾衰竭
E.很少引起急性肾衰竭。