体液失衡的护理
体液失衡的护理
(总分：25.00，做题时间：90分钟)
一、A1题型(总题数：14，分数：14.00)
1.对一手术后常规禁食的成年人(无其他体液平衡失调)，每日静脉输液总量估计应为______ （分数：1.00）
A.1500ml
B.2500ml √
C.3500ml
D.4000ml
E.4500ml
解析：
2.体液不足的纠正治疗，经计算所得的补水量，第一天应______
（分数：1.00）
A.一次补完
B.先补1/3，再加日生理需要量2000ml
C.先补充1/4，再加日生理需要量2000ml
D.先补充1/2，再加日生理需要量2000ml √
E.先补充2/3，再加日生理需要量2000ml
解析：
3.体温每升高1℃，每公斤体重应增加补液量______
（分数：1.00）
A.1～3ml
B.3～5ml √
C.5～7ml
D.7～9ml
E.9～11ml
解析：
4.出汗湿透一身衬衣裤时失水量约为______
（分数：1.00）
A.500ml
B.1000ml √
C.1500ml
D.2500ml
E.100ml
解析：
5.下列药液中不能直接静脉滴注的是______
（分数：1.00）
A.5%葡萄糖
B.10%葡萄糖
C.5%碳酸氢钠
D.0.9%氯化钠
E.10%氯化钾√
解析：
6.关于体液失衡的治疗原则，哪项错误______
（分数：1.00）
A.积极治疗原发病
B.有循环血容量不足时，首先补充血容量
C.通常在补液后，再纠正酸碱失衡
D.尿量达40ml/h后常规补钾
E.若有Ca离子减少，酌情补充√
解析：
7.以下补液原则，哪项错误______
（分数：1.00）
A.先盐后糖
B.先胶后晶√
C.液种交替
D.尿畅补钾
E.先快后慢
解析：
8.哪种液体成分与细胞外液最接近______
（分数：1.00）
A.5%葡萄糖盐水
B.0.9%氯化钠溶液
C.林格氏液
D.平衡盐液√
E.低分子右旋糖酐
解析：
9.属于等渗液体的是______
（分数：1.00）
A.2.5%碳酸氢钠
B.0.9%氯化钠√
C.5%葡萄糖氯化钠溶液
D.10%葡萄糖
E.5%氨基酸溶液
解析：
10.脱水病人补充细胞外液最理想的液体是______
（分数：1.00）
A.生理盐水
B.5％葡萄糖溶液
C.平衡盐液√
D.右旋糖酐
E.林格氏液
解析：
11.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目______
（分数：1.00）
A.精神状态
B.心肺体征
C.血容量是否恢复
D.脱水征是否改善
E.有无皮下出血√
解析：
12.正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫样痰应考虑______ （分数：1.00）
A.急性肾功能衰竭
B.输液反应．
C.输液量不足
D.左心衰及肺水肿√
E.严重脱水
解析：
13.等渗性脱水伴酸中毒病人，在纠正脱水．酸中毒后注意可能发生______
（分数：1.00）
A.低钠
B.低镁
C.低钾√
D.低氯
E.低磷
解析：
14.最简单反映体液量是否补足的指征是______
（分数：1.00）
A.血压脉搏
B.尿量及其比重√
C.口唇粘膜
D.皮肤弹性
E.精神状态
解析：
二、A2题型(总题数：6，分数：6.00)
15.某女，成人，因腹痛、呕吐1天住院．体检有脱水征，脉稍增快，感乏力，血压在正常范围，尿量减少，根据上述情况，下列哪项护理诊断适用______
（分数：1.00）
A.营养失调
B.体液不足√
C.心输出量下降
D.排尿障碍
E.尿潴留
解析：
16.某女，30岁，体温持续39.5～40℃，用退热药后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊断是______ （分数：1.00）
A.体液不足√
B.大汗淋漓
C.高渗性缺水
D.等渗性缺水
E.低渗性缺水
解析：
17.某男，成人，体重60kg，体温持续39℃，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量为______
（分数：1.00）
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml √
E.2000ml
解析：
18.某男，36岁。因高渗性脱水已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的最简单、可靠指标是______ （分数：1.00）
A.脉搏、呼吸
B.血压、脉压
C.尿量√
D.中心静脉压
E.血清钠测定
解析：
19.某女，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，应首先输入的液体是______
（分数：1.00）
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.5%葡萄糖盐水√
D.低分子右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠溶液
解析：
20.某女，成人，体重50kg，拟静脉输入10%葡萄糖液，每分钟滴速以不超过哪项为宜______
（分数：1.00）
A.30滴
B.40滴
C.60滴√
D.70滴
E.90滴
解析：
三、A3题型(总题数：2，分数：5.00)
男性，40岁，体重60公斤。因食管癌进食困难1月余，主述：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥、皮肤弹性差（分数：3.00）
(1).该病人的水、电解质失衡诊断为______（分数：1.00）
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水√
C.重度高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水
解析：
(2).该病人当天补充体液量约为(不包括当天生理需水量)______（分数：1.00）
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml √
D.4000ml
E.4500ml
解析：
(3).补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾______（分数：1.00）
A.20ml/h
B.25ml/h
C.30ml/h
D.35ml/h
E.40ml/h √
解析：
男性，50岁，体重50Kg上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L。血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35（分数：2.00）
(1).该病人可能存在______（分数：1.00）
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水√
D.高钾血症
E.稀释性低血钠症
解析：
(2).患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为______（分数：1.00）
A.血浆容量减少超过组织间液的减少
B.组织间液减少超过血浆容量的减少√
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙
解析：