踝关节扭伤的患者指南 PPT

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《踝关节扭伤》PPT课件

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重建手术中,已被证明术后缺失股薄肌腱并不会
发生严重后遗症。复旦大学附属华山医院运动医
学科应用自体股薄肌重建踝关节外侧副韧带,疗
效满意,随访均未发现取用股薄肌腱对患者术后
运动功能造成影响。 整理课件ppt
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踝关节外病变相关手术
• 针对踝关节外病变的手术,根据病变不同 而有所差别,对于顽固性跗骨窦综合征需 要进行跗骨窦清理术,对于严重的跟骨外 翻需要进行跟骨截骨术,对于距下关节炎 则可能需要进行距下关节清理或融合等。
• 第三阶段,接下来几周至几个月内,逐渐 开始恢复运动,从不需要扭转踝关节的运 动开始,最终恢复体育运动。
药物治疗
• 现有证据仅推荐服用非甾体类抗炎药,控 制疼痛和炎症反应。
• 值得一提的是,目前所有外敷药物、手法 搓揉整复都没有明确的证据支持。

• 总而言之,对于慢性踝关节不稳定的患者 而言,最重要的是不能忌医讳药,延误病 情,失去治疗的时机,而是应该及时在专 科医师处就诊,明确病情,从而得到正确 的处理,患者得到满意,
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稳定性重建手术
• 对于其他患者如踝关节韧带损伤严重、体 重较重、运动要求较高或有某些特殊情况 如全身性关节松弛的患者,则采用韧带重 建手术,韧带重建手术可以分为两种方式:
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韧带重建手术
传统的非解剖韧带重建术
• 这些手术并没有根据原有 韧带的止点进行重建,因 此往往容易造成踝关节生 物力学异常,长期随访时 可以发现很多并发症,目 前已经不主张进行该类重 建手术
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踝关节扭伤护理PPT课件

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紧急处理措施
01
立即停止活动,避 免加重损伤
02
冰敷患处,减轻肿 胀和疼痛
03
使用弹性绷带包扎, 减轻肿胀和疼痛
04
抬高患肢,促进血 液循环
05
及时就医,接受专 业治疗和康复指导
康复治疗方法
冷敷:在受伤后24小 时内,使用冰袋或冷 毛巾进行冷敷,以减 轻疼痛和肿胀。
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加压包扎:使用弹性 绷带对受伤部位进行 加压包扎,以减轻肿 胀和疼痛。
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目录
01. 踝 关 节 扭 伤 概 述
02.
踝关节扭伤的治疗与 护理
03. 踝 关 节 扭 伤 的 预 防
04.
踝关节扭伤的案例分 析
踝关节扭伤概述
踝关节扭伤的原因
运动损伤:运动过程中, 踝关节受到外力作用, 导致扭伤
意外摔倒:走路时不 慎摔倒,导致踝关节 扭伤
穿高跟鞋:穿高跟鞋 容易导致踝关节扭伤
避免过度疲劳:合理安 排运动时间,避免长时 间高强度运动导致疲劳, 增加扭伤风险
学习正确的运动技巧: 掌握正确的运动技巧, 降低扭伤风险
及时处理扭伤:一旦 发生扭伤,及时采取 冰敷、加压包扎等措 施,并尽快就医。
谢谢
路面不平:在崎岖不平 的路面上行走,容易导 致踝关节扭伤
肌肉力量不足:肌肉 力量不足,容易导致 踝关节扭伤
踝关节扭伤的症状
疼痛:踝关节 周围疼痛,活 动受限
肿胀:踝关节 周围肿胀,皮 肤发红
功能受限:无法 正常行走,站立 或下蹲困难
关节不稳定:踝关节活动时 感觉不稳,有错位感
皮肤瘀斑:踝关节周围皮肤 出现瘀斑,严重时可出现皮 下出血
案例分析与启示

踝关节扭伤)ppt课件

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足踝扭伤完整解析
脚踝是身体最易受伤的关节,而其中又以内翻 扭伤导致的踝关节外侧损伤最为多见,约占总 比例的85%。其伤病机理在于:当脚踝处于内 翻位置且伴随跖屈时,踝关节外侧会容易收到 伤害。
其中的距腓前韧带(ATFL),顾名思义固定于足部距 骨和小腿腓骨之间,是3条韧带中最弱的一条,也最 易受伤。它的作用是限制跖屈以及足内翻的发生,因 此在运动中最容易受到伤害。

评估方法
两个用于评估踝侧损伤的方法分别是:前抽屉测 试(ATFL)和距骨倾斜测试(ATFL和CFL)。对 两脚踝关节的松弛程度进行对比是非常重要的! 在急性损伤期由于受到疼痛和肿胀的影响,对比 结果可能不够准确,所以应该在肿胀和疼痛消失 后再进行测试。

在进行前抽屉测试时,操作者首先稳定住腓骨和 胫骨,然后将跟骨向前拉。
对于距骨倾斜测试,操作者仍旧需要稳定住腓 骨和胫骨,但这时将踝关节置于内翻的位置, 对踝关节侧向结构施加外力,如果病患表现出 过度的松弛或疼痛,则测试结果为阳性。
保守治疗
通常对于踝关节扭伤的患者来说,传统的方法 多为保守治疗。损伤的程度决定了后续康复方 案的选择方式,较为严重的级扭伤虽然通常 也是通过保守治疗的方法,但根据病情需要, 有时也有进行手术的必要。

另外两条韧带分别是跟腓韧带(CFL)和距腓后韧带 (PTFL),距腓后韧带是其中最强壮的韧带,所以很 少受伤。距腓前韧带和跟腓韧带在踝关节中起着主要 的稳定作用。
分类
根据关节的扭伤程度可分为: 一级(轻度):距腓前韧带轻微拉伤,另外两条韧带
通常无恙。部分韧带拉伤,但并不影响正常步行,轻 微的肿胀和极少的功能损失。 二级(中度):距腓前韧带完全撕裂,并伴随跟腓韧 带部分撕裂。无法提起脚尖,并产生跛行,关节活动 范围由于肿胀和疼痛受限。 三级(严重):距腓前韧带和跟腓韧带完全撕裂,并 伴随部分距腓后韧带的损伤。初期会完全丧失关节活 动能力,且无法负重。

踝扭伤应急处理参考PPT

踝扭伤应急处理参考PPT
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踝扭伤应急处理
第1-4项,每项重复20次, 每项60秒
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踝扭伤应急处理
第5-8项,每项重复5次, 每项300秒
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踝扭伤应急处理
第9项重复30次,120秒 第10项重复3次,60秒
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后期功能锻炼
•按照循序渐进的原则 •有规律地进行关节锻炼 •在舒适、无痛的范围内多次重复 •最终达到关节稳定和运动协调的目的
踝扭伤应急处理参考ppt上下楼梯洗澡出浴乘坐公交车登山旅游踝扭伤应急处理参考ppt打篮球下雪天踢足球养几天就没事了严重
踝扭伤应急处理
脚扭伤自救、休养 “三原则”
讲师:
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脚扭伤俗称“崴脚”
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踝扭伤应急处理
上下楼梯
洗澡出浴
乘坐公交车
登山旅游
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打篮球
踝扭伤应急处理
下雪天
踢足球
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“养几天就没事了”
严重:1.踝关节韧拉带 伤、骨折、脱位19来自谢谢 大家20
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2. 足 趾 关 节 骨 折
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踝扭伤应急处理
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踝扭伤应急处理
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踝扭伤应急处理
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踝扭伤应急处理
目的: 1.排除骨折和脱位 2.对治疗方案、疗效和
预后客观的认识和估 计 3.避免漏诊和误诊
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踝扭伤应急处理
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踝扭伤应急处理
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踝扭伤应急处理
轻中度患者1-3周 骨折患者4-6周 甚至更长

踝关节扭伤ppt课件

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+ 诊断
– 右踝关节扭伤 – 右踝关节距腓前韧带损伤
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治疗:
在牵引状态下缓慢活动踝关节后,外敷 新伤药,支持带固定,1周肿胀消退,疼 痛明显减轻。
按摩:
踝关节大多数为跖屈内翻伤,相当一部 分患者潜在有局部小关节微细错位,拔伸 手法复位效果良好。
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踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤,也 是关节扭伤中发病率最高的一种。 所以无论是在日常生活还是运动中,大家一 定要更加注意!
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+谢谢大家!
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+ 早期处理。 + 手法治疗。 – 注意急性损伤早期应缓慢活动踝关节,可理顺 筋络,消肿止痛。 – 商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、足三里等。
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+ 太溪取法:正坐或仰卧
பைடு நூலகம்
位,在足内踝与跟腱之 间的凹陷处取穴。
+ 商丘取法:正坐垂足或
仰卧位,在内踝前下方 凹陷处。当舟骨结节与 内踝高点连线之中点处 取穴。
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+ 解剖特点
+ 踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构
成,故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及 内、外踝关节面共同形成的"冂"形的关节窝, 容纳距骨滑车(关节头)
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+ 运动过程中出现踝关节过度内、外翻。 + 损伤的韧带 – 跖屈位内翻:距腓前韧带 – 中立位内翻:跟腓韧带 – 外翻:三角韧带
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+ 丘墟取法:正坐垂足着地
或侧卧位,在外踝前下方, 当趾长伸肌腱的外侧凹陷 处取穴 。 + 解溪取法:正坐垂足或仰 卧位,平齐外踝高点,在 足背与小腿交界处的横纹 中,踇长伸肌腱与趾长伸 肌腱之间处取穴。 + 昆仑取法:正坐垂足着地 或俯卧位,在跟腱与外踝 之间凹陷处取穴。

急性踝关节扭伤治疗指南及功能锻炼方案 ppt课件

急性踝关节扭伤治疗指南及功能锻炼方案  ppt课件
(4)可以降低踝关节再次损伤的风险,起到预防损伤的作用[4]。
[1] Gino M Kerhoffs, et al. Diagnosis ,treatment and prevention of ankle sprain :an evidence-based clinical guideline[J]. Br J sports med 2012 46:854-860. [2] Frontera WR.Rehabilitation of sports injuries –scientific basis. USA:Blackwell Science Ltd,2003: IX-X. [3]Bleakley CM, O’Connor SR ,Tully MA, et al. Effect of accelerated rehabilitation on function after ankle sprain:randomised controlled trial. BMJ,2010,340:c1964. [4]Holme E,Magnusson SP,Becher K,et al. The effect of supervised rehabilitation on strength,postural sway, position sense and re-injury risk after acute ankle ligpapmt课e件nt sprain. Scand J Med Sci Sports,1999,9(226):104109.
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2.功能锻炼目的
(1)NATA认为物理治疗目标在于恢复关节活动度、力量练习 和本体感觉能力,包括力量练习、本体感觉练习和其他练习[1]。
(2)AOFAS提出,功能锻炼目的主要是恢复踝关节运动范围, 增加踝关节肌肉韧带强度锻炼和本体感觉练习的平衡,协调和敏捷 [2] 。

踝关节扭伤(精)PPT课件

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10病因病机由于行路过程中道路不平或有阻碍物时不慎绊倒下楼或下坡时失脚踩空使足失去中立位而发生内翻或外翻当其内翻或外翻的程度超越了踝关节的正常活动范围时就可使踝关节某一侧的韧带紧张性增高或发生部分纤维的断裂等病理变化而导致踝关节扭伤
踝关节扭伤
福建中医学院第二临床医学院 推拿临床教研室
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踝关节是四肢关节中最易 发生韧带损伤的部位,而 其中又以外侧韧带损伤较 为常见。根据外力的程度, 韧带可发生单纯性的牵张 性损伤(无解剖学上的断 裂),部分纤维束的断裂以 及纤维束的完全断裂而伴 有骨折及脱位。本节所讨 论的是踝关节韧带的单纯 性牵张性损伤及部分纤维 束的断裂,也即通常所说 的踝关节扭伤。
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(三)药物治疗
1、白芷、防风、牛膝、当归、乳香、没药、公英、地丁、 大黄、木瓜各适量将上药共研成粉,然后调成糊状敷于患 处,最后上外翻小夹板,每日更换1次,7天1疗程。
2、松木锯末500克 陈醋500毫升上述药物加水400毫升煮 沸后,将患足置于药盆上,约距20厘米,再覆盖上宽上毛 巾,进行蒸熏20—40分钟,1日1—2次,5—7次为1疗程。
痛楚 水疗法(Hydrotherapy)
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(五)运动治疗
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注意事项
• 推拿治疗前,应排除踝部骨折、脱位及韧 带完全断裂急性损伤者,需在24小时后, 再行推拿治疗;注意局部保温,并抬高患 肢,利于肿胀消退。
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• 踝关节扭伤为何多见踝内翻?
思考题
• 踝外翻见于什么情况?
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• 治则:本症治疗以舒筋通络,活血散瘀, 消肿止痛为原则。
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方法一
(1)按揉法:患者取坐位,术者坐其对面。患者前 臂及腕部垫枕,掌侧向上,用拇指指腹轻按揉前臂 沿屈指肌腱方向,并在外关、阳溪、鱼际、合谷、 劳宫穴及腕部压痛点,重点按揉,以患者有酸胀感 为度。

踝扭伤演示课件

踝扭伤演示课件
保守治疗与手术治疗
详细阐述了踝扭伤的保守治疗方法,如冷敷、热 敷、药物治疗等,以及手术治疗的适应症和手术 方式等。
新型治疗方法介绍及前景展望
新型物理治疗方法
生物治疗及再生医学应用
智能化辅助治疗手段
未来发展趋势
介绍了近年来新兴的物理治疗 方法,如超声波、激光等,这 些方法具有非侵入性、无副作 用等优点,为踝扭伤的治疗提 供了新的选择。
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并发症识别与处理建议
关节不稳定现象分析
关节松弛
踝扭伤后,关节周围韧带可能受损,导致关节稳 定性下降,表现为关节松弛。
关节错动
患者在行走或运动时,可能会感到踝关节错动或 不稳定,这是关节不稳定的常见症状。
反复扭伤
由于关节不稳定,患者容易再次扭伤,形成恶性 循环。
创伤性关节炎预防和治疗措施
早期干预
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慢性期管理策略及注意事 项
慢性期管理目标和方法
目标
减轻疼痛,恢复关节活动度和肌 肉力量,提高平衡能力,预防再 次扭伤。
方法
包括药物治疗、物理治疗、康复 训练等。
运动处方制定和执行情况评估
运动处方制定
根据患者的具体情况,制定个性化的 运动处方,包括运动方式、强度、频 率和时间等。
执行情况评估
心理干预在康复过程中作用
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缓解疼痛和焦虑
心理干预可以帮助患者缓解疼 痛和焦虑情绪,提高康复过程
中的生活质量。
Hale Waihona Puke 增强自信心通过心理干预,患者可以更好 地应对康复过程中的挑战,增
强自信心和自我效能感。
促进积极心态
积极的心态有助于患者更好地 配合康复治疗,提高康复效果
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• 反复多次的轻度踝关节扭伤或一次严重 的踝关节扭伤均可导致踝关节撞击综合征 。扭伤韧带会发炎并增厚,导致在踝关节 边缘附近出现撞击。
• Diagnosis • 诊断 • How do doctors diagnose the condition? • 医生是如何诊断踝关节扭伤的
• The diagnosis of an ankle sprain is usually made by examination of the ankle and X-rays to make sure that the ankle is not fractured. A physical examination is used to determine which ligament has been injured. The doctor will move your ankle in different positions in order to check the ligaments and other soft tissues around the ankle. Some tests place stress directly on the ankle ligaments to see if the ankle has become unstable and to find out if one or more ligaments has been partially or completely torn.
• 踝关节扭伤发生后,最初的症状是肿胀、
疼痛、淤青,这是由于撕裂的软组织内血 管发生破裂,进而血液渗出到踝关节周围 所致。随着扭伤后24小时或更长时间,额 外的液体不断渗漏入组织,踝关节发生肿 胀。
• People who have sprained an ankle often end up spraining the ankle again. If the ankle keeps turning in with activity, the condition is called ankle instability. Patients who have ankle instability lose confidence in their ankle to support them, especially on uneven ground. They often have swelling around the ankle that doesn’t go away. Pain and swelling in a joint can cause a reflex where the body turns off the muscles around the joint. This can cause times when the ankle feels like it is going to give way, meaning it may have a tendency to twist again very easily.
• People who have had several mild ankle sprains or one severe sprain are prone to impingement problems in the ankle. The ligaments that were sprained may become irritated and thickened, causing them to get pinched near the edge of the ankle joint.
踝关节扭伤患者指南
踝关节扭伤患者指南
• Ankle Sprain • 踝关节扭伤 • A Patient’s Guide to Ankle Sprain • 踝关节扭伤患者指南 • Introduction • 简介
• An ankle sprain is a common injury and usually results when the ankle is twisted, or turned in (inverted). The term sprain signifies injury to the soft tissues, usually the ligaments, of the ankle.
• 踝关节扭伤是生活中很常见的损伤,通 常是由于踝关节内翻损伤所导致。术语“扭 伤”一般指的是软组织的损伤,在踝关节, 通常指的是韧带损伤。
• This guide will help you understand • how an ankle sprain occurs • how doctors diagnose the condition • what can be done to treat a sprain • • 本指南旨在帮助你了解 • 踝关节扭伤是怎样发生的 • 如何诊断踝关节扭伤 • 如何治疗踝关节扭伤
• Anatomy • 解剖 • What part of the ankle is involved? • 踝关节包括哪些结构?
Anatomy 解剖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
What part of the ankle is involved? 踝关节包括哪些结构?
• Ligaments are tough bands of tissue that help connect bones together. Three ligaments make up the lateral ligament complex on the side of the ankle farthest from the other ankle. They are theanterior talofibular ligament (ATFL),the calcaneofibular ligament (CFL), and the posterior talofibular ligament (PTFL).The common inversion injury to the ankle usually involves two ligaments, the ATFL and CFL. Normally, the ATFL keeps the ankle from sliding forward, and the CFL keeps the ankle from rolling inward on its side.
• 韧带是一种致密的带状组织,它把相邻骨 关节连接在一起。踝关节外侧韧带复合体 由三条韧带组成:距腓前韧带、跟腓韧带 、距腓后韧带。踝关节内翻扭伤通常累及 其中两条韧带:距腓前韧带和跟腓韧带。 距腓前韧带防止踝关节前移,跟腓韧带防 止踝关节过度内收。
• A ligament is made up of multiple strands of connective tissue, similar to a nylon rope. A sprain results in stretching or tearing of the ligaments. Minor sprains only stretch the ligament. A tear may be either a complete tear of all the strands of the ligament or a partial tear of only some of the strands. The ligament is weakened by the injury; how much it is weakened depends on the degree of the sprain.
• 有一种严重的踝关节扭伤,又称踝关节下 胫腓联合损伤,累及踝关节的其他支持韧 带。这种类型的踝关节扭伤又称高位踝关 节扭伤,因为它累及的韧带位于踝关节上 方。踝关节下胫腓联合损伤发生时,至少 有一条连接胫腓骨远端的韧带发生拉伤或 撕裂,即使是轻微的下胫腓联合损伤,其 恢复时间至少是普通踝关节扭伤的两倍。
• 一旦踝关节发生过一次扭伤,就很容易再 次发生扭伤。如果踝关节反复多次扭伤, 这被称之为“踝关节不稳”,这种情况会导致 患者对他们的踝关节的功能失去信心,尤 其是在凹凸不平的路面行走时。这类患者 的踝关节总是反复肿胀而不能消退。关节 的疼痛和肿胀会反射性地使人们不使用关 节周围的肌肉。这会不时地让人们感觉踝 关节似乎将要垮掉了,也说是说踝关节更 容易再次扭伤。

• 韧带是由多股束带状结缔组织组成,很像 是一股尼龙绳。扭伤会导致韧带的拉伤或 撕裂。轻微扭伤仅仅导致韧带的拉伤。严 重扭伤会导致韧带撕裂,而韧带撕裂既可 能是韧带内全部束带的断裂,也可能是部 分束带的断裂。韧带损伤后,其力量会减 弱,具体减弱的程度取决于扭伤的程度。
• The lateral ligaments are by far the most commonly injured ligaments in a typical inversion injury of the ankle. In an inversion injury the ankle tilts inward, meaning the bottom of the foot angles toward the other foot. This forces all the pressure of your body weight onto the outside edge of the ankle. As a result, the ligaments on the outside of the ankle are stretched and possibly torn.
• Symptoms • 症状 • What does an ankle sprain feel like? • 踝关节扭伤后有哪些表现?
• Initially the ankle is swollen, painful, and may turnecchymotic (bruised). The bruising and swelling are due to ruptured blood vessels from the tearing of the soft tissues. Most of the initial swelling is actually bleeding into the surrounding tissues. The ankle swells as extra fluid continues to leak into the tissues over the 24 hours following the sprain.
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