血管外科考试题

血管外科出科考试题

一、单选题。

1.容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素:

A.吸烟B。喝酒C。久站工作D。低温刺激

2.下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式：

A.激光治疗

B.高位结扎+剥脱术

C.硬化剂治疗

D.弹力袜治疗

3.不是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的是：

A.伤口感染

B.下肢深静脉血栓形成

C.隐神经受损

D.下肢动脉栓塞

4.下肢深静脉血栓形成最常见的类型是

A.周围型

B.中央型

C.混合型

D.原发型

5.不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是：

A.静脉血流滞缓

B.静脉壁损伤

C.血液状态

D.高脂血症

6.外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是：

A.小腿深静脉

B.大隐静脉

C.股浅静脉

D.髂静脉

7.下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是：

A.肺栓塞

B.骨筋膜是综合症

C.患肢坏疽

D.软组织水肿

8.下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素：

A.年龄

B.高血压

C.高脂血症

D.糖尿病

9.不属于急性动脉栓塞的早期症状：

A.疼痛

B.肢体麻木

C.肢体温度低

D.患肢紫绀

10.发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段：

A.改善心功能

B.控制心率

C.抗凝

D.控制血压

（选择题答案CBDCDAAADC）

二、填空题。

1.简述大隐静脉曲张的治疗方法：____、____、____、____、

____。

2、下肢深静脉血栓形成的并发症有____、____、____、____、

____。

3.下肢深静脉血栓形成的治疗方法有____、____、____、

____。

4.下肢动脉硬化闭塞症的发病高危因素：____、____、

____、____、____。

5.下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法：____、____、____、

____。

三、论述题。

1.下肢深静脉血栓形成的发病原因。

（血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因。）

2.常用的抗凝药物及其机制。

1、肝素。在体内外均有很强的抗凝作用，这是通过抗凝血酶Ⅲ来实现的，对凝血过程的多个环节均有抑制作用，其作用迅速。该制剂只能静脉给药，因为使用方便（皮下注射），常用于需迅速抗凝治疗者或用作口服抗凝血剂前用药，当用量过多引起出血时，可用等量鱼精蛋白中和。长期使用肝素有引起的出血的危险，副作用较大。

2、香豆素类。常用的有双香豆素、和新抗凝等，通过拮抗使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ减少而抗凝，因为用药开始体内仍有足量凝血因子，故只有当这些因子耗尽后才能发挥抗凝作用，所以其作用开始较慢，但作用持续时间较长，适用于需较长时间抗凝者如和肺栓塞等，当用量不当引起出血时，除给维生素K外，最主要的是输新鲜血以补充凝血因子。

3、抗血小板药如阿斯匹林和等对防止血栓形成有效。

因为阿司匹林对血小板环氧化酶有抑制作用，并可防止血小板环氧化酶将花生四烯酸转化成前列腺素中间体。由于血液中缺少前列腺素中间体，故无法（或难以）形成血栓。世界各国已广泛采用口服小剂量阿司匹林防治血管纤维化引起的血栓性疾病。对阿司匹林使用者的大规模调整结果证实；此药确实可降低40～50%中风、心梗或其它血栓性疾病的发病率。更主要的是，小剂量阿司匹林制剂价格十分低廉，即使经常服用也不会增加病人经济负担。